Anatomía: Introducción y Conceptos Básicos

Anatomía: Introducción y Conceptos Básicos

• La Anatomía es la ciencia médica básica más antigua, iniciada formalmente en Egipto alrededor del 500 a.C.
• Hipócrates es considerado el padre de la Medicina y fundador de la Anatomía.
• Aristóteles fue el primero en usar el término "anatomía", que significa cortar o separar.
• Andrés Besalio realizó estudios en cadáveres, publicando un libro con imágenes que aún se utilizan.
• La anatomía del cadáver es la base del conocimiento anatómico.
• La disección es un método estimulante para el aprendizaje de la anatomía.
• La Anatomía de superficie visualiza estructuras debajo de la piel con un "ojo clínico".
• La Anatomía radiológica estudia la estructura del cuerpo usando técnicas radiológicas.
• Wilhelm Roentgen descubrió los rayos X en 1895, permitiendo estudios esqueléticos en vivos.

Regiones Anatómicas y Organización Funcional

• Las regiones anatómicas principales son: cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis, miembro superior e inferior.
• Desde un punto de vista funcional, el cuerpo se organiza en aparatos y sistemas.
• Ejemplos de aparatos: Locomotor, Circulatorio y Excretor.
• La unidad anatómica funcional es la célula.
• Los sistemas están formados por órganos con analogías o similitudes.
• Los aparatos están formados por sistemas que comparten una misma función.
• Ejemplo: El sistema óseo, muscular y articular conforman el Aparato Locomotor.

Terminología Anatómica y Posición Anatómica

• La Nómina Anatómica de Warwick (1989) estandarizó la terminología médica y anatómica.
• La Posición Anatómica (PA) es la referencia para descripciones: paciente de pie, vista al frente, palmas hacia delante, antebrazo en supinación y pies unidos.

Planos Anatómicos

• Existen 3 planos anatómicos básicos: frontal o coronal, sagital y horizontal.
• Plano Frontal o Coronal: Divide el cuerpo en anterior y posterior.
• Plano Sagital: Divide el cuerpo en derecho e izquierdo.
• Plano Horizontal: Divide el cuerpo en superior e inferior.

Términos de Movimientos

• Flexión: Reduce el ángulo entre huesos o partes del cuerpo
• Extensión: Aumenta el ángulo entre huesos o partes del cuerpo. La hiperextensión va más allá del límite normal.
• Abducción: Aleja una estructura del plano medio.
• Aducción: Aproxima una estructura al plano medio.
• Oposición: Movimiento del pulgar hacia la yema de otro dedo.
• Propulsión: Movimiento anterior, por ejemplo, de la mandíbula.
• Retropulsión: Movimiento posterior, por ejemplo, de la mandíbula.
• Elevación: Movimiento superior de una parte del cuerpo, como elevar los hombros.
• Descenso: Movimiento inferior de una parte del cuerpo, como descender los hombros.
• Circunducción: Movimiento circular que combina flexión, abducción, extensión y aducción.
• Rotación Medial: Aproxima la cara medial del miembro al plano medio.
• Rotación Lateral: Aleja la cara medial del miembro del plano medio.

Términos de Relación

• Anterior (Ventral): Se aproxima a la frente.
• Posterior (Dorsal): Se aproxima al dorso.
• Lateral (Externo): Se aleja del plano medio.
• Medial (Interno): Se aproxima al plano medio.
• Superficial: Próximo a la superficie.
• Profundo: Se aleja de la superficie.

Términos de Comparación

• Proximal-Distal
• Superficial-Profundo
• Interno-Externo
• Isolateral-Contralateral

Ejes Anatómicos

• Eje Horizontal: Movimientos de flexión y extensión.
• Eje Sagital: Movimientos de abducción y aducción.
• Eje Vertical: Movimientos de rotación medial y lateral.

Pronación y Supinación

• Pronación: El radio rota medialmente sobre el eje vertical, la palma mira posteriormente y el dorso anteriormente.
• Supinación: Movimiento contrario a la pronación.
• Ambos términos se aplican solo al antebrazo.

Inversión y Eversión

• Inversión: La superficie plantar del pie gira hacia la línea media del cuerpo.
• Eversión: La superficie plantar del pie gira alejándose de la línea media del cuerpo.
• La inversión es un movimiento producido en la articulación subastragalina.
• La eversión del pie es un movimiento que se produce en la articulación subastragalina.

Tipos de Huesos

• Esponjosos y Compactos
• Los huesos tienen una envoltura externa de hueso compacto que rodea a la masa central esponjosa.
• La médula ósea roja participa activamente en la hematopoyesis.
• La médula ósea amarilla es inerte y grasa.
• El hueso compacto es sólido y su estructura cristalina le otorga dureza y rigidez.

Clasificación de los Huesos

• Por su situación: axiales y apendiculares.
• Por su morfología: largos, cortos y planos.
  • Huesos Largos: Forma tubular con diáfisis y epífisis, se encuentran en los miembros.
    • Ejemplos: húmero, fémur.
  • Huesos Cortos: Diámetros relativamente iguales, forma cuboidal, en pie y muñeca.
    • Ejemplos: huesos del carpo, huesos del tarso.
  • Huesos Planos: Predominan longitud y anchura sobre el grosor, forman paredes de cavidades.
    • Ejemplos: huesos del cráneo, esternón, costillas.
• Huesos Suturales (Wornianos): Áreas de hueso en las suturas del cráneo.

Marcas Óseas

• Las superficies óseas presentan eminencias, depresiones y orificios.
  • Elevaciones Lineales: Líneas o crestas.
  • Elevaciones Redondeadas: tubérculo, protuberancia, trocánter y tuberosidad.
  • Carillas o Fositas: Áreas planas para articulación.
    • Cabeza: Área articular redondeada.
    • Cóndilo: Área articular redondeada.
    • Epicóndilo: Eminencia proximal al cóndilo.
    • Fosa: Pequeña cavidad ósea.
    • Surco: Depresión larga y estrecha.
    • Orificio: Escotadura traspasada por una estructura.
    • Meato: Conducto que penetra una estructura sin atravesarla.

Fisiología Ósea y Desarrollo

• El calcio otorga dureza al hueso.
• La osteoporosis en ancianos causa reducción de la cantidad de hueso.
• La punción esternal extrae médula ósea para análisis.
• El modelo mesenquimatoso se osifica directamente (intramembranosa) o se condrifica (intracartilaginosa).
• Los huesos largos se osifican desde la diáfisis (centro primario) y luego desde las epífisis (centros secundarios).
• Los huesos cortos se osifican similar a los largos, con sólo un centro secundario en el calcáneo.

Funciones de los Huesos

• Protección de estructuras vitales.
• Soporte del cuerpo.
• Base mecánica del movimiento.
• Producción de células sanguíneas en la médula ósea roja.
• Depósito de sales minerales (calcio, fósforo, magnesio).

Influencia Hormonal en el Metabolismo Óseo

• Hormona paratiroidea (PTH): Estimula la reabsorción ósea para elevar el calcio en sangre.
• Calcitonina: Producida por la tiroides, efecto contrario a la PTH.
• Hormona de crecimiento (GH).
• Estrógenos.
• Testosterona.

Crecimiento Óseo

• Los huesos largos crecen en longitud mientras haya cartílagos de conjunción.
• El crecimiento cesa al desaparecer los discos epifisarios.
• El periostio es importante para el crecimiento en espesor.
• El crecimiento óseo está influenciado por factores genéticos, nutrición y hormonas.

Esqueleto: Componentes y División

• El esqueleto se compone de 206 huesos y representa el 15% del peso corporal.
• Incluye cartílagos y articulaciones.
• Se divide en esqueleto axial y esqueleto apendicular.

Esqueleto Axial

• Huesos situados en la línea media: columna vertebral, tórax, pelvis, cuello y cabeza.
• Protege órganos internos.
  • Cabeza: cráneo y cara.
  • Tronco: columna, esternón y costillas.

Esqueleto Apendicular

• Huesos de las partes anexas a la línea media (extremidades y sus cinturas).
• Permite mayores movimientos.
• El esqueleto axial incluye aproximadamente 80 huesos:
  • Columna Vertebral: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 1 sacro (5 fusionadas), 1 cóccix (4 fusionadas).
  • Cabeza: 8 cráneo, 14 cara, 8 oído, 1 hioides.
  • Tórax: 25 huesos (12 pares de costillas y 1 esternón).
• El esqueleto apendicular incluye 126 huesos:
  • Cintura escapular: 4 huesos.
  • Extremidad superior: 30 huesos por brazo (1 brazo, 2 antebrazo, 8 carpo, 5 metacarpo, 14 falanges).
  • Cintura pélvica: 3 huesos unidos.
  • Extremidad inferior: 30 huesos por pierna (1 muslo, 2 pierna, 7 tarso, 5 metatarso, 14 falanges).
• Total: 206 huesos.

Artrología: Estudio de las Articulaciones

• La artritis es la inflamación de las articulaciones.
• La artroscopia es una método de visualización del interior de las articulaciones.

Clasificación de las Articulaciones

• Fibrosas (Sinartrosis): Movimiento nulo.
• Cartilaginosas (Anfiartrosis): Movimiento limitado.
• Sinoviales (Diartrosis): Movimiento libre.

Articulaciones Fibrosas

• Se unen por tejidos fibrosos.
  • Suturas: Unen huesos del cráneo, sin movimiento.
    • Pueden ser escamosas, serratas o artrodias.
  • Sindesmosis: Unen huesos por una lámina de tejido fibroso.
  • Gónfosis: Articulación entre el diente y el alveolo, sin movimiento.
  • Esquindelesis: Borde de un hueso se introduce en la ranura de otro.

Articulaciones Cartilaginosas

• Sincondrosis: Unen huesos por cartílago hialino
  • Sínfisis: Caras óseas cubiertas por fibrocartílago.

Articulaciones Sinoviales

• Contienen membrana sinovial que produce líquido sinovial.
  • Cápsula articular: Rodea la articulación.
    • Ligamentos extrínsecos: Refuerzan la cápsula.
    • Ligamentos intrínsecos: Refuerzan la cápsula internamente.
    • Cartílagos articulares: Hialinos, disminuyen el impacto.
    • Membrana sinovial: Vascularizada, produce líquido sinovial.
    • Sinovia: Líquido que amortigua y nutre.
    • Cavidad articular: Espacio con líquido sinovial.

Tipos de Articulaciones Sinoviales

- Trocleares (Gínglimo): Forma de polea.
- Enartrosis (Esferoidal): Cabeza y cavidad esférica.
- Condílea (Elipsoidal): Cavidad cóncava y cóndilo convexo.
- Artrodia (Plana): Facetas planas o ligeramente curvas.
- Trocoide (Pivote): Cilindro cóncavo y cilindro convexo.
- Encaje Recíproco (Sellares): Una superficie cóncava-convexa y otra convexa-cóncava.

Sistema Muscular: Generalidades

• Estructuras de tejido muscular especializadas en la contracción.
• Representa el 45% del peso corporal.
  • Músculo liso: Involuntario, contracción lenta y sostenida, en vías respiratorias, digestivas, etc.
    • Músculo estriado esquelético: Voluntario, contracción rápida y enérgica, mueve el esqueleto.
    • Músculo cardíaco: Estriado e involuntario, contracción rítmica y automática, en el corazón.

Clasificación Morfológica de los Músculos

- Forma: cuadrado, triangular, romboide, cuadrilátera, peniforme y circular.
    - Tamaño: mayor, menor, largo y corto.
    - Situación: anterior, posterior, lateral, medial, etc.
    - Número de vientres: digástrico, poligástrico, bíceps, tríceps y cuadríceps.
    - Dirección: recto, oblicuo y transverso.
    - Acción: flexor, extensor, aductor y abductor.

Clasificación Fisiológica de los Músculos

- Agonista: Participa en la acción primaria.
    - Antagonista: Se opone a la acción primaria.
    - Sinergista: Complementa la acción primaria.
    - Fijadores: Fijan articulaciones proximales.

Sistema Arterial

• La arteria Aorta nace del ventrículo izquierdo y da origen al tronco braquiocefálico, carótida primitiva izquierda y subclavia izquierda.
• La carótida primitiva irriga cuello y cráneo.
• La subclavia irriga el miembro superior y se denomina según la región o hueso próximo.
• En el abdomen, la Aorta da ramas para órganos abdominales y se divide en iliacas primitivas.
• Las arterias iliacas primitivas se dividen en arterias ilíacas externas que dan origen a la arteria femoral.
• La arteria pulmonar se origina en el ventrículo derecho y se divide en dos ramas para los pulmones, transportando dióxido de carbono.

Sistema Venoso

• La vena cava superior recibe la vena yugular interna del cerebro y la vena subclavia del miembro superior.

Sistema Nervioso Periférico

• Órganos nerviosos fuera del conducto craneorraquídeo: nervios y ganglios.
• Los nervios craneales se originan en el cráneo (excepto los sensoriales), son doce pares.
• Los ganglios están situados a lo largo de los nervios.
• Nervios Craneales:
  • I - Olfatorio
  • II - Óptico
  • III - Motor Ocular Común
  • IV - Patético o Troclear
  • V - Trigémino
  • VI - Motor Ocular Externo o Abducens
  • VII - Facial
  • VIII - Vestibulococlear o Auditivo
  • IX - Glosofaríngeo
  • X - Vago o Neumogástrico
  • XI - Espinal o Accesorio
  • XII - Hipogloso