Anatomía humana: Amputaciones

Amputaciones

• Una amputación es la resección de un segmento de una extremidad del resto del cuerpo.
• Hay amputaciones totales y parciales, según si se secciona completamente la extremidad o no.
• La amputación puede ser traumática, por ejemplo en accidentes de tráfico o en el trabajo.
• La hemorragia es un riesgo importante en las amputaciones y debe ser controlada para evitar la muerte.
• Es importante tratar la herida y proteger la zona traumatizada con un vendaje compresivo.

Atención al herido

• Primero, controlar la hemorragia con vendajes o presión directa.
• Proteger la zona traumatizada con un vendaje compresivo.
• Retirar cualquier material sucio de la herida si es posible.
• Mantener al herido cubierto con una manta para evitar pérdidas de calor.
• Inmovilizar el miembro afectado para disminuir el dolor.

Acondicionamiento del segmento amputado

• Recoger el segmento amputado, incluso si está destrozado.
• Ponerlo en un paño limpio y envolverlo en una bolsa de plástico.
• Depositarlo en un recipiente con agua fría (4°C) para evitar la descomposición.
• Evitar el contacto directo con el hielo.

Lesiones por explosión

• Las lesiones por explosión se producen cuando una onda expansiva daña al cuerpo.
• Las lesiones pueden ser primarias (directas), secundarias (por fragmentos), terciarias (por desplazamiento) o cuaternarias (por quemaduras o inhalación de sustancias tóxicas).

Atención general

• El tratamiento debe ser rápido y agresivo, con fluidos y oxígeno si es necesario.
• La inmovilización precoz es importante para prevenir lesiones adicionales.

Vendajes

• Los vendajes se utilizan para cubrir heridas, sostener partes del cuerpo y ejercer presión sobre una zona.
• Tipos de vendajes: de soporte, compresivos, inmovilizadores y funcionales.
• Técnicas de vendaje: en espiga, circular, en espiral, en ocho y recurrente.
• Cuidados al aplicar un vendaje: explicar al herido, colaboración, privacidad, proteger prominencias óseas...

Accidentes con atrapamiento

• En caso de víctimas atrapadas, se debe actuar con rapidez y planificar la liberación con el equipo de rescate.
• Debe haber una estrecha colaboración entre el equipo sanitario y el equipo de bomberos.

Síndrome compartimental agudo

• Se produce cuando se interrumpe el flujo sanguíneo a un músculo o nervio.
• Síntomas: dolor, ausencia de pulso, parálisis, palidez y entumecimiento.
• Requiere tratamiento médico quirúrgico urgente.### Lesiones y Heridas
• Las lesiones pueden afectar a vasos sanguíneos y nervios, y pueden ser debidas a empalamiento, amputación, evisceración, entre otros.
• Las heridas pueden ser penetrantes, perforantes, por empalamiento, o por arma de fuego, y pueden presentar riesgo de hemorragia y infección.

Signos y Síntomas

• Dolor: la intensidad dependerá de la extensión y la localización de la herida.
• Hemorragia: complicación grave que puede provocar shock hipovolémico e incluso la muerte.
• Infección: dolor intenso pulsátil, inflamación, enrojecimiento y elevación de la temperatura de los tejidos adyacentes a la herida, y supuración de líquido purulento.

Actuación Inicial

• Valoración inicial y reanimación:
  • Control de hemorragias y estabilización hemodinámica.
  • Limpieza de la herida con gasas estériles y suero fisiológico o con agua y jabón neutro.
  • Aplicación de antiséptico, como clorhexidina.

Hemorragias

• La hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de estos.
• Se conoce como hemostasia el proceso interno del organismo que forma coágulos para detener el sangrado.
• La gravedad de un paciente con hemorragia dependerá de la velocidad con que se pierde la sangre, el volumen sanguíneo perdido, y la condición previa del paciente.

Clasificación de Hemorragias

• Según su naturaleza:
  • Internas: la sangre fluye hacia una cavidad del organismo, sin salida al exterior.
  • Externas: salida de sangre al exterior del cuerpo a través de una herida.
  • Hemorragia interna exteriorizada: es una hemorragia procedente de órganos y estructuras internas, pero la sangre sale a través de orificios naturales.
• Según su procedencia:
  • Hemorragia arterial: el color de la sangre es rojo vivo, con flujo intermitente, coincidiendo con el pulso, y con gran presión.
  • Hemorragia venosa: sangre de color rojo oscuro, con flujo continuo.
  • Hemorragia de capilares: sangrado a partir de puntos microscópicos que confluyen.

Signos de Gravedad

• Alteración del estado mental: ansiedad, agitación, temblor, sed, cansancio.
• Taquicardia, aumento de las respiraciones, palidez y frialdad de la piel.
• Pulso débil y test de relleno capilar mayor de 3 segundos.
• Sudoración.

Actuación ante Hemorragias

• Utilizar guantes y tranquilizar a la víctima mostrando una actitud serena.
• Evaluar la zona para determinar el tipo de hemorragia y herida.
• Evaluar vía aérea, respiración, circulación, y valorar la presencia de síntomas de shock.
• Acostar a la víctima para prevenir lipotimias o desmayos, y taparla para evitar pérdida de calor.
• Comprimir la zona con gasas o compresas estériles, hasta controlar la hemorragia.

Lesiones Cutáneas por Frio o Calor

• Quemaduras: lesiones producidas por el calor en cualquiera de sus formas, que producen un daño que puede variar desde un simple enrojecimiento hasta la destrucción total de los tejidos.
• La piel está formada por 3 capas: epidermis, dermis.