Anatomía Dental: Dientes Anteriores y Posteriores

Deslizamiento

• La cara labial del diente en su tercio gingival presenta una curvatura marcada que se suaviza a partir del tercio incisal.
• La ubicación del borde incisal se encuentra en la unión del tercio vestibular con los dos tercios palatinos.

Canino Superior

• El tope cúspideo del canino está ubicado en la unión de los dos tercios palatinos con el tercio vestibular.
• La cara palatina del canino es convexa, lo que guía la mandíbula en el cierre.
• Los caninos, como pilares guía, permiten estabilidad en los desplazamientos laterales de la ATM.
• Los caninos están destinados a desgarrar los alimentos.
• Guían la mandíbula en el cierre y ayudan a centrar los cóndilos.
• Se relaciona con la ferulización biológica.

Dientes Posteriores

Primeros Premolares Superiores

• La cúspide vestibular se denomina "de corte" y la cúspide palatina "de estampadora".
• En la cara oclusal se observan cuatro niveles de oclusión, formados por elevaciones y depresiones.
• Presentan dos curvaturas: una gingival muy marcada y otra incisal.

Segundos y Premolares Superiores

• Tienen características similares al primer premolar superior, pero con diferencias en la proporción entre la cúspide de corte y la estampadora.
• La cúspide palatina alcanza el nivel de la cúspide de corte.
• Tienen la función de reconocer los alimentos antes de la molienda.

Primer Molar Superior

Porción Coronaria

• Zona de máxima actividad masticatoria.
• Se forma por la conjugación de los premolares y sus elementos.
• Un surco con dirección mesiopalatina se forma en la unión de las dos cúspides palatinas.
• El tubérculo de Carabello aumenta el área funcional.

Porción Radicular

• Presenta dos raíces vestibulares y una raíz palatina más larga.
• Forma de empotramiento tripódica.
• Tiene un tabique interradicular.

Segundo y Tercer Molar Superior

• Los segundos molares presentan características similares a los primeros, aunque pueden tener algunas variaciones, tanto en la corona como en la raíz.
• La raíz palatina puede estar menos separada o fusionada.

Función

• Al comenzar la masticación, los ciclos masticatorios tienen una forma de gota de agua (mayor componente horizontal que vertical).
• Los alimentos pierden volumen y comienza la molienda (los ciclos reducen su componente horizontal).
• La raíz palatina absorbe las fuerzas finales de la masticación.
• Las cúspides palatinas son mayores y producen un descenso respecto al plano horizontal (curva de Wilson).

Maxilar Inferior

• El maxilar inferior necesita menos cantidad de raíz debido a que recibe menor esfuerzo.
• Los dientes inferiores llevan el movimiento y la aceleración.

Dientes Anteriores

Incisivos Inferiores

• Las caras proximales presentan un estrechamiento hacia cervical, formando amplias troneras proximales para la ubicación de la papila interdental.
• La relación entre los bordes incisales inferiores y las caras palatinas superiores se denomina acoplamiento anterior, sin contacto dentario, protegiendo los incisivos de las fuerzas verticales del cierre mandibular.
• Los incisivos inferiores son más estrechos mesiodistalmente que los superiores (maxilar superior continente - maxilar inferior contenido).
• El área funcional del incisivo inferior se encuentra en la unión de la mitad vestibular con la mitad lingual.
• La convexidad del tercio gingival es menos marcada que en el maxilar superior.
• En la cara lingual se observa un borramiento de las características anatómicas del maxilar superior.
• Forma radicular: empotramiento en profundidad.
• Relación coronorradicular: 1:2.

Caninos Inferiores

• Presentan mayor longitud coronaria y radicular que los incisivos.
• El área radicular suele presentar curvaturas marcadas hacia distal.
• El área funcional corresponde a la cara vestibular y al borde incisal.
• La porción palatina tiene características más suaves y formas más delicadas.

Premolares Inferiores

• La porción coronaria de un canino con una pequeña unidad de oclusión, en los primeros premolares no llegan a tener relación con el antagonista.
• La lengua mantiene la estabilidad del diente.
• El segundo premolar tiene una cúspide de corte más desarrollada que hace contacto con la cúspide palatina del segundo premolar superior.
• En la zona de transición entre caninos y molares, aumenta el área funcional y se produce la inclinación de la porción coronaria hacia lingual.

Molares Inferiores

• Son las piezas con mayor cantidad de unidades de oclusión (1er molar = 5, 2nd = 4).
• Zona de mayor eficacia masticatoria.
• El área radicular del primer molar posee una tabla externa poderosa reforzada por la línea oblicua externa y una tabla lingual delicada.

Análisis de las Formas de Conjunto

• Todos los elementos de las caras oclusales deben estar alineados en los tres planos del espacio.
• Condiciones de una oclusión ideal: axiabilidad, estabilidad y no interferencia.
• Las dos primeras están relacionadas con la oclusión; la no interferencia se refiere al movimiento hacia las posiciones excéntricas.

Formas de Conjunto en Dientes Posteriores

• Condición fundamental: alineación tridimensional.
• Dos aspectos a considerar: anatomía dentaria aplicada y formación de curvas tridimensionales.

Anatomía Dentaria Aplicada

• Los dientes, como parte del sistema gnático, presentan formas específicas en su área coronaria o radicular.
• Son los órganos ejecutores encargados de la masticación, su acción mecánica junto con los músculos crean el bolo alimenticio.

Áreas Coronarias

• Se clasifican según la forma y función:
  • Grupo incisivo: cortan el alimento como tijeras, importantes en la pronunciación de S, F o V.
  • Grupo canino: penetran y desgarran alimentos fibrosos.
  • Grupo premolar y molar: aumento del área oclusal, aparición de cúspides estampadoras que aplastan el alimento contra la fosa antagonista.

Áreas Radiculares

• Se produce la unión con el hueso maxilar a través del ligamento periodontal, donde se ejercen las fuerzas de masticación.
• Formas de empotramiento: en profundidad y en superficie.

Formas Radiculares

• Las áreas radiculares de los dientes anteriores están mejor preparadas para absorber las fuerzas laterales, mientras que las posteriores las fuerzas verticales.
• Las piezas dentarias que sufren mayor esfuerzo presentan formas radiculares curvas (a mayor esfuerzo, mayor curvatura radicular).

Relación Coronorradicular

• Relación mecánica directa entre la corona y la porción radicular.
• Los dientes anteriores tienen una relación coronorradicular de 1:2, los posteriores 1:1.
• Las longitudes de las raíces del maxilar superior son mayores que las del inferior, debido a que las superiores reciben las fuerzas masticatorias.
• El canino tiene mayor longitud en la raíz para mayor resistencia al movimiento, ya que realiza la acción de desgarre.

Maxilar Superior

Dientes Anteriores

Incisivos Superiores

• En vista lingual: el tercio gingival está formado por el cíngulo, seguido del área funcional que ocupa los dos tercios incisales.
• Los rebordes marginales reducen las fuerzas de rozamiento y las convierten en fuerzas direccionales.

Dirección de los Ejes Dentarios

• La alineación de los ejes en el plano sagital responde a la mejor disposición de los elementos del sistema (caras oclusales, raíces y hueso alveolar) para absorber las fuerzas musculares de cada uno de los grupos que intervienen en el cierre mandibular.

Formación de Curvas Tridimensionales

Formación de Curvas

• Planos de oclusión: superficie imaginaria que toca teóricamente los bordes incisales de los incisivos y las puntas cúspideas de las superficies de oclusión de los dientes posteriores. Representa la curvatura media de la superficie oclusal.

• Las curvaturas del plano de oclusión posterior se dividen en:

  • Curva de Spee: curva anteroposterior, comienza en la punta de los caninos y toca las puntas de las cúspides de todos los dientes.
  • Curva de Wilson: curva mediolateral.

• El plano oclusal no es recto, lo que permite un mayor contacto de un mayor número de dientes durante la función.

• La curvatura que describen estos arcos en sentido anteroposterior desde la cúspide vestibular del último molar hasta los bordes incisales de los dientes anteriores se llama curva de Spee.

Plano Sagital

• El plano oclusal es una línea recta que forma una curvatura ascendente que se corresponde con la resultante direccional de las fuerzas musculares: de la cúspide distal del 2nd molar inferior hacia la punta cúspide del canino inferior.
• Curva sagital: suma de los planos oclusales individuales de cada pieza dentaria (microplanos).
• Con la formación de la curva sagital, la relación de contacto se ubica hacia el tercio medio de los dientes posteriores.

Plano Frontal

• La inclinación que van adoptando los ejes de los premolares y los molares conforman la CURVA DE WILSON (con límites: el canino y la ATM).
• Permite transmitir fuerzas axiales en el cierre y facilita la desoclusión en los movimientos laterales.

Plano Horizontal

• Forma de las arcadas.
• Elevaciones y depresiones que se combinan con la arcada antagonista.
• Los dientes posteriores presentan formas óptimas de conjunto para absorber las fuerzas de cierre y, a su vez, una armonía para permitir los mecanismos desoclusivos, con la ayuda de los dientes anteriores y la ATM.

Depresiones

• Constituidas por las fosas y surcos: 1. -

Anatomía dentaria aplicada

• Análisis de las formas individuales: Los dientes, como parte del sistema gnático, presentan formas específicas en su área coronaria y radicular.
• Áreas coronarias:
  • Grupo incisivo: Cortan el alimento como tijeras y son esenciales para la pronunciación de sonidos como S, F o V.
  • Grupo canino: Penetran y desgarran alimentos fibrosos.
  • Grupo premolar y molar: Incrementan el área oclusal, presentando cúspides estampadoras que aplastan el alimento contra la fosa antagonista.
• Áreas radiculares: Se conectan con el hueso maxilar a través del ligamento periodontal, donde se ejercen las fuerzas de masticación.
  • Formas de empotramiento:
    • En profundidad
    • En superficie
• Formas radiculares:
  • Los dientes anteriores están preparados para absorber fuerzas laterales, mientras que los posteriores soportan fuerzas verticales.
  • Los dientes con mayor esfuerzo presentan formas radiculares curvas, la curvatura aumenta con el esfuerzo que deben soportar.
• Relación coronaradicular:
  • Relación mecánica directa entre la corona y la porción radicular.
  • Dientes anteriores: 1:2
  • Dientes posteriores: 1:1
  • Las raíces del maxilar superior son más largas que las del inferior debido a que son las que reciben las fuerzas masticatorias.
  • El canino tiene una raíz más larga para resistir mejor al movimiento durante la acción de desgarre.

Maxilar Superior

• Dientes anteriores:
  • Incisivos superiores:
    • Vista lingual: Tercio gingival con el cíngulo, seguido por el área funcional que ocupa los 2/3 incisales.
    • Rebordes marginales: Reducen las fuerzas de rozamiento y las convierten en fuerzas de deslizamiento.
    • Cara labial: Curvatura marcada en el tercio gingival, suavizándose en los 2/3 incisales.
  • Canino superior:
    • Tope cúspideo en la unión de los 2/3 palatinos con el 1/3 vestibular.
    • Cara palatina convexa: Guía la mandíbula en el cierre para el desplazamiento lateral de la ATM.
    • Función: Desgarrar alimentos, guiar la mandíbula en el cierre y centrar los cóndilos.
• Dientes posteriores:
  • Primer premolar superior:
    • Vista proximal: Cúspide vestibular (corte) y cúspide palatina (estampadora).
    • Cara oclusal: 4 niveles de la oclusión.
    • 2 curvaturas: Gingival y incisal.
  • Segundo y tercer premolar superior: Similar al primer premolar, con mayor desarrollo de la cúspide palatina.
  • Primer molar superior:
    • Zona de máxima actividad masticatoria.
    • Surco mesiopalatino en la unión de las 2 cúspides palatinas.
    • Tubérculo de Carabelli: Incrementa el área funcional.
    • Porción radicular: Dos raíces vestibulares y una palatina más larga.
  • Segundo y tercer molar superior: Similar al primer molar, con posible fusión de la raíz palatina.

Maxilar Inferior

• Dientes anteriores:
  • Incisivos inferiores:
    • Estrechamiento hacia cervical en las caras proximales para la ubicación de la papila interdental.
    • Acoplamiento anterior: Relación entre bordes incisales de los inferiores y caras palatinas de los superiores, sin contacto dentario.
    • Área funcional: Unión de la mitad vestibular con la mitad lingual.
    • Convexidad del tercio gingival menos marcada que en el maxilar superior.
    • Empotramiento radicular en profundidad y relación coronorradicular 1:2.
  • Caninos inferiores:
    • Mayor longitud coronaria y radicular que los incisivos.
    • Curvas marcadas hacia distal en el área radicular.
    • Área funcional: Cara vestibular y borde incisal.
• Dientes posteriores:
  • Premolares inferiores:
    • Similar a un canino con una pequeña unidad de oclusión.
    • Cúspide de corte más desarrollada en el segundo premolar.
    • Mayor área funcional y inclinación hacia lingual.
  • Molares inferiores:
    • Mayor cantidad de unidades de oclusión.
    • Mayor eficacia masticatoria.
    • Tabla externa poderosa en el primer molar.

Análisis de las formas de conjunto

• Se necesita una alineación tridimensional de los elementos de las caras oclusales.
• Condiciones de una oclusión ideal:
  • Axibilidad
  • Estabilidad
  • No interferencia
• Formas de conjunto en dientes posteriores:
  • Dirección de los ejes dentarios: Disposición de los elementos del sistema para absorber las fuerzas musculares del cierre mandibular.
  • Formación de curvas tridimensionales:
    • Plano de oclusión: Superficie imaginaria que toca los bordes incisales y cúspides.
    • Curva de Spee: Curva anteroposterior que toca las puntas de las cúspides.
    • Curva de Wilson: Curva mediolateral.
• Plano sagital:
  • Curvatura ascendente del plano oclusal por la resultante de las fuerzas musculares.
  • Curva sagital formada por los planos oclusales individuales.
• Plano frontal:
  • Inclinación de los ejes de los premolares y molares formando la curva de Wilson.
• Plano horizontal:
  • Forma de las arcadas.
  • Combinación de elevaciones y depresiones.
• Depresiones:
  • Fosas y surcos: principales y complementarios.
  • Área infracontacto: Canalización del alimento.
  • Área supracontacto: Mecanismos de desoclusión y parafunciones.

Formas de conjunto en dientes anteriores:

• Diversos biotipos.

Plano sagital en Clase I

• Relación anteroposterior normal de los primeros molares.
• Acoplamiento de incisivos centrales y laterales, contacto suave de los caninos.
• Entrecruzamiento horizontal para evitar cierre restrictivo.

Plano frontal

• Influencia del labio inferior en la curva frontal de los dientes anteriores.
• Escalón entre incisivos y canino superior para facilitar la desoclusión lateral del canino inferior.

Plano sagital en Distooclusión (Clase II)

• Entrecruzamiento anterior con hipertonicidad del labio inferior, lo que genera un cierre restrictivo.
• Guía anterior con marcada desoclusión de los sectores posteriores.

Plano horizontal:

• Alineación de los bordes incisales con las cúspides vestibulares de los molares.
• Forma del sector anterior en relación con la toxicidad de los tejidos blandos y el biotipo.

Este cuestionario examina la anatomía y funciones de los dientes anteriores y posteriores, centrándose en los caninos y premolares. Abarca características específicas como el deslizamiento, curvaturas y guías de cierre mandibular. Ideal para estudiantes de odontología que buscan profundizar su conocimiento en la estructura dental.