Anatomia della Parete Toracica e dello Sterno

Parete toracica

• Composta da cute e tessuti molli con 12 paia di coste.
• Le coste si collegano posteriori alle vertebre toraciche e anteriori allo sterno.

Sterno

• Osso formato da tre parti: manubrio, corpo (mesoterno) e processo xifoideo.
• Il manubrio articola con la clavicola e le prime cartilagini costali; presenta incisure clavicolari e uno spazio chiamato incisura giugulare.
• Il corpo dello sterno articola con la seconda cartilagine costale all'angolo di Louis (T5-T9).
• Il processo xifoideo si articola con il corpo dello sterno e presenta superfici per l'inserzione di muscoli addominali.

Coste

• Dodici paia di coste: sette costole vere, tre false e due fluttuanti.
• Le coste vere si collegano direttamente allo sterno, mentre le false tramite cartilagini.
• Presentano una testa, collo e tubercolo; la testa articola con i corpi vertebrali tramite legamenti raggiati.

Coste cervicali

• Presenti occasionalmente e possono articolarsi con la prima costa o terminare liberamente.

Prima e seconda costa

• La prima costa collega il corpo della prima vertebra toracica e presenta un tubercolo scaleno per il muscolo scaleno anteriore.
• La seconda costa si inserisce nel muscolo dentato anteriore e nei muscoli scaleni posteriore e dentato posteriore superiore.

Cartilagini costali

• Formate da cartilagine ialina, si collegano allo sterno e presentano legamenti per stabilire le articolazioni.

Articolazioni

• Articolazioni manubriosternali e xifosternali sono sinfisi.
• Articolazioni costovertebrali con legamenti raggiati e intrarticolari per le coste.
• Le articolazioni sternocostali presentano capsule fibrose e legamenti che collegano cartilagini costali allo sterno.

Muscoli intrinseci del torace

• Muscoli intercostali esterni e interni contribuiscono alla respirazione con inserzioni specifiche sulle coste.
• Muscolo trasverso del torace: si inserisce sulla superficie interna delle cartilagini costali.
• Muscoli elevatori delle coste e dentati superiori/inferiori hanno origine e inserzioni specifiche con le vertebre toraciche.

Vascolarizzazione

• Vascolarizzazione arteriosa da arterie intercostali anteriori e posteriori provenienti rispettivamente dall’arteria toracica interna e dall’aorta.
• L'arteria toracica interna emerge dalla succlavia e irrorare vari muscoli e cartilagini.

Drenaggio venoso

• Le vene toraciche interne seguono il percorso delle arterie, drenando nella vena brachiocefalia.
• Vene intercostali posteriori variano tra destra e sinistra, con alcune che drenano nella vena azygos.

Innervazione

• Composta da 12 coppie di nervi intercostali che innervano la parete toracica e l'addome.
• Il nervo sottocostale accompagna i vasi sottocostali e ha funzioni estese al muscolo piramidale.

Mammella

• Sporgenza arrotondata che si estende dalla seconda o terza costa fino alla sesta.
• La parte superolaterale segue il muscolo grande pettorale e può estendersi verso l'ascella come coda ascellare di Spence.### Anatomia della Mammella
• La fascia superficiale del torace si compone di due foglietti: anteriore e posteriore, che racchiudono la mammella.
• Sotto il foglietto posteriore si trova la fascia profonda, che ricopre i muscoli pettorale grande, dentato anteriore e obliquo esterno.
• Tra la fascia superficiale posteriore e la fascia profonda c'è lo spazio retromammario, contenente tessuto connettivo lasso che consente movimento alla mammella.

Capezzolo e Areola

• Il capezzolo sporge anteriormente e presenta forme diverse, comunemente cilindricale, con colore che varia dal rosa al marrone.
• L'areola è un cerchio di cute attorno al capezzolo, con ghiandole sebacee e sudoripare che producono secrezioni oleose, facilitando l'allattamento.
• I tubercoli di Montgomery, visibili come rilievi, si trovano lungo il margine dell'areola.

Tessuto Mammario

• Le mammelle sono divise in lobi con una struttura tubuloalveolare composta e tessuto connettivo.
• L'unità funzionale è il lobulo, circondato da tessuto connettivo denso e lasso.
• I legamenti di Ashley Cooper, formati da lamina di tessuto connettivo denso, sostengono la conformazione della mammella.

Vascolarizzazione Arteriosa

• La parte mediale della mammella è vascolarizzata da rami dell'arteria toracica interna e arterie intercostali.
• La parte superolaterale riceve sangue da rami dell'arteria toracica laterale, toracica superiore, sottoscapolare e dai rami pettorali dell'arteria toracoacromiale.

Vascolarizzazione Venosa

• La mammella drena nella vena ascellare e nelle vene intercostali, seguendo il decorso delle arterie.

Drenaggio Linfatico

• I vasi linfatici della mammella sinistra confluiscono nel dotto toracico, mentre quelli della destra nella vena succlavia destra.
• I linfonodi sono classificabili in base a criteri anatomici e chirurgici.

Classificazione Linfonodale

• La classificazione anatomica include cinque gruppi: laterale, anteriore (pettorale), posteriore (sottoscapolare), centrale e apicale.
• Il gruppo laterale drena l'arto superiore, escluso il decorso della vena cefalica.
• Il gruppo anteriore si trova vicino al muscolo piccolo pettorale, drenando la cute e la mammella.
• Il gruppo posteriore è situato al margine inferiore dell'ascella, drenando la cute e i muscoli superficiali.

Relazione Chirurgica dei Linfonodi

• I linfonodi vengono divisi in tre gruppi in base alla loro posizione rispetto al muscolo piccolo pettorale.
• Linfonodi di primo livello si trovano sotto il muscolo piccolo pettorale.
• Linfonodi di secondo livello sono situati dietro il muscolo piccolo pettorale.
• Linfonodi di terzo livello si trovano sopra il muscolo piccolo pettorale, con linfonodi intercettori di Rotter tra i muscoli pettorale piccolo e grande.

Questo quiz esplora la struttura e la funzione della parete toracica e dello sterno, inclusi i dettagli sulle coste e le loro articolazioni. Approfondiremo anche le parti dello sterno e la loro posizione rispetto alle vertebre toraciche. Perfetto per studenti di anatomia e fisiologia.