Anatomía del Sistema Respiratorio: La Nariz

• El sistema respiratorio se divide en las vías respiratorias superiores e inferiores.
• Las vías respiratorias desempeñan funciones esenciales como la conducción del aire, la calefacción, la humidificación, la defensa contra bacterias y el intercambio de gases (oxígeno y CO2).

Anatomía de la Nariz

• La cavidad nasal está formada por 12 huesos.
• El techo de la cavidad nasal contiene la lámina cribiforme, donde se encuentra el nervio olfatorio.
• El piso de la cavidad nasal está formado por el paladar duro.
• Las partes externas de la nariz incluyen el dorso, la punta y el filtro.
• Las narinas son las aberturas anteriores de la nariz.
• La nariz cumple funciones de respiración y conducción del aire, olfato, amplificación de la voz así como humidificación, calentamiento y filtración del aire.

Cornetes Nasales

• Se dividen en cornete superior, medio e inferior.
• Los cornetes nasales crean turbulencia del aire para calentarlo, humidificarlo y limpiarlo.
• Están relacionados con los senos paranasales (maxilares, frontales, etmoidales, esfenoidales).

Epitelio Nasal

• Presenta epitelio escamoso en la parte externa.
• El interior presenta cilios y vellosidades que atrapan partículas.
• Los cilios se mueven hacia adentro y luego hacia afuera para expulsar partículas.

Faringe

• Mide 12 centímetros (5 pulgadas) de largo.
• Se extiende desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides.
• Es más ancha frente al hueso hioides y más estrecha en su extremo inferior.
• Está inervada por el nervio vago y los nervios faríngeos.

Nasofaringe

• Es la parte corta y superficial de la faringe.
• Contiene adenoides (tejido linfoide similar a las amígdalas).
• Tiene función respiratoria.
• Es la prolongación posterior de las fosas nasales.

Orofaringe

• Tiene función digestiva.
• Se extiende desde el paladar blando hasta el borde superior de la epiglotis.
• Contiene las amígdalas.
• Sus límites incluyen el paladar blando (superior), la base de la lengua (inferior) y los arcos amigdalinos (laterales).

Laringofaringe

• Es la región caudal de la faringe.
• Inicia en la epiglotis.
• Finaliza en el cartílago cricoides.
• Se conecta con la laringe a través de la entrada laríngea.

Patologías de la Faringe

• Difteria: infección bacteriana.
• Reflujo faringolaríngeo: alteración que permite el paso de contenido gástrico a la faringe.
• Cáncer.

Laringe

• Es una estructura anterior al esófago.
• Está soportada por un esqueleto cartilaginoso (cartílagos, membranas, ligamentos y músculos).
• Está revestida por epitelio escamoso estratificado antes de las cuerdas vocales.
• Funciones: conducción del aire, protección de las cuerdas vocales y producción de voz.
• La epiglotis cierra la entrada durante la deglución.

Patologías de la Laringe

• Laringitis: inflamación que puede causar disminución de la voz.
• Cuando hay infección y ronquera, el problema está a nivel de la laringe.

Caja Torácica

• Se divide en tórax óseo y cavidad torácica (mediastino y pleura).

Límites Anatómicos de la Caja Torácica

• Anterior: esternón y cartílagos costales.
• Posterior: vértebras torácicas.
• Lateral: 12 pares de costillas (1-7 verdaderas, 8-10 falsas, 11-12 flotantes).

Orificios de la Caja Torácica

• Orificio superior: delimitado por la primera costilla, el manubrio del esternón y la primera vértebra torácica.
• Orificio inferior: cubierto por el diafragma.

Articulaciones de la Caja Torácica

• Articulación del disco intervertebral.
• Articulación costovertebral.
• Articulación costotransversa.
• Articulación condrocostal.
• Articulación esternocostal.
• Articulación esternoclavicular.
• Articulación intercondral (cartílago con cartílago).

Mediastino

• Es la cavidad interna del tórax.
• Se divide en mediastino superior y mediastino inferior (anterior y posterior).
• Contiene órganos como el corazón, grandes vasos y esófago.

Pleura

• Es una membrana serosa de doble capa que recubre el pulmón y reviste la caja torácica.
• Capa externa (parietal).
• Capa interna (visceral).
• Entre ambas capas hay un espacio con líquido pleural.

Partes de la Pleura Parietal

• Parte superior o cervical
• Parte inferior o diafragmática
• Parte costodiafragmática
• Parte mediastínica

Función de la Pleura

• Permite la expansión y contracción de los pulmones durante la respiración.
• El líquido pleural actúa como lubricante.
• Mantiene los pulmones inflados (evita el colapso).

Inervación Torácica

• Nervio frénico: inerva el diafragma.
• Nervio vago: inerva órganos torácicos y abdominales.
• Ambos son importantes para la respiración.

Paquete Neurovascular Intercostal

• Pasa por los espacios intercostales.
• Contiene nervios, arterias y venas.
• Importante para procedimientos médicos como colocación de tubos o infiltraciones.

Epistaxis (Sangrado Nasal)

• Para detener el sangrado, se debe comprimir donde termina el hueso y comienza el cartílago.
• Si se comprime incorrectamente, la sangre puede ir hacia la parte posterior.

Adenoiditis

• Es la inflamación de las adenoides en la nasofaringe.
• Causa obstrucción respiratoria.
• Provoca respiración bucal, ronquidos y problemas de sueño.

Terapia Inhalatoria

• Las moléculas deben ser menores de 3 micras para llegar a los bronquios.
• Los nebulizadores modernos producen partículas más pequeñas para mejor absorción.
• Los medicamentos inhalados deben llegar directamente al sitio de acción (bronquios) y no al torrente sanguíneo.

Intubación

• Se debe tener cuidado al inflar el balón del tubo endotraqueal para no estimular la laringe.
• La estimulación excesiva puede causar laringitis.