Questions and Answers
¿Cuál es el orden correcto de evaluación de la anatomía radiológica en una radiografía de tórax según la regla del ABCDE?
¿Qué se evalúa en el primer paso de la regla del ABCDE?
¿Cuántos arcos costales posteriores deben ser visibles en una radiografía bien expandida, según la evaluación respiratoria?
¿Cuál es una de las características de la tráquea en la radiografía de tórax?
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Al evaluar la silueta cardiovascular en una radiografía de tórax, ¿qué parte del cuerpo se está analizando?
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En la evaluación de las vías aéreas, ¿qué se debe caracterizar al observar una asimetría en los pulmones?
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¿Cuál es la característica normal de la cisura en la radiografía de tórax?
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En el análisis de la respiración, ¿qué se debe comparar en los pulmonares derecho e izquierdo?
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¿Cuál es el ángulo normal en la bifurcación bronquial según la evaluación de las vías aéreas?
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En la regla del ABCDE, ¿qué elemento corresponde al paso 'E'?
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Study Notes
Evaluación Radiológica del Tórax
- Los márgenes laterales del pulmón deben seguir hasta los senos costofrénicos, formando ángulos agudos.
- Las bases del pulmón presentan un contorno nítido en toda la extensión de los hemidiafragmas.
- La silueta cardiovascular incluye el corazón y los grandes vasos del mediastino.
- En proyección PA, el índice cardio-torácico (ICT) se calcula como: ICT = diámetro transverso cardíaco / diámetro transverso del tórax. En adultos normales, ICT ≤ 0,5.
- Un diámetro del pedículo vascular mayor a 85 mm indica posible patología en un 80% de los casos.
- El botón aórtico debe estar situado a la izquierda y los hilios pulmonares representan las arterias pulmonares derecha e izquierda.
Evaluación de Huesos
- Inspecciona todas las estructuras óseas para descartar fracturas o lesiones focales.
- Evalúa las costillas, clavículas y articulaciones glenohumerales, junto con los cuerpos de las vértebras dorsales.
- En pacientes en UCI, las radiografías suelen ser en decúbito dorsal o sentado; esto altera la visualización del corazón y el diámetro transverso.
- Los contornos de la silueta cardiovascular pueden cambiar debido a la rotación del paciente.
Inspiración y Exposición
- La radiografía se debe obtener en máxima inspiración; deben ser visibles 6 arcos costales anteriores o 10 posteriores.
- La falta de inspiración provoca que las cúpulas diafragmáticas asciendan, generando superposición con los lóbulos inferiores.
- La exposición se refiere a la intensidad de la radiación. Una radiografía sobreexpuesta es difícil de evaluar, mientras que una subexpuesta exagera el efecto de superposición.
Anatomía Radiológica Normal
- Es esencial conocer la anatomía normal para identificar estructuras respiratorias, cardiovasculares y musculoesqueléticas en la radiografía.
- Establecer un orden para la evaluación es importante para evitar errores.
- Regla del ABCDE para la evaluación radiológica:
- A. Airways – Vías aéreas: La tráquea debe ser visible como columna radiotransparente; el ángulo en la carina no debe ser mayor de 100°.
- B. Breathing – Pulmones y pleura: Los pulmones deben tener volúmenes similares y poder contar 10 arcos costales en expansión.
- C. Circulation – Silueta cardiovascular: Evaluar contornos y tamaño del corazón.
- D. Disability – Huesos: Inspeccionar fracturas y lesiones en huesos.
- E. Everything else – Otros hallazgos no mencionados anteriormente.
Detalles Adicionales
- El bronquio izquierdo es más alto y horizontal en comparación con el derecho.
- La pleura es difícil de visualizar en radiografías; las cisuras pueden ser observadas como líneas radiopacas finas.
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Description
Este cuestionario se centra en la evaluación de la anatomía pulmonar y la silueta cardiovascular. Se exploran conceptos como los márgenes laterales del pulmón, los senos costofrénicos, y el índice cardio-torácico. Al final, podrás evaluar tus conocimientos sobre estas estructuras vitales.
