Anatomía del Plexo Lumbosacro

Introducción

• Los nervios que entran en la extremidad inferior desde el abdomen y pelvis forman el plexo lumbosacro

Plexo Lumbar

• Formado por los ramos ventrales (anteriores) de T12, L1, L2, L3 y L4
• Ubicado en la pared abdominal posterior y la pelvis mayor
• Sus ramas salen en relación con el músculo Psoas Mayor en situación:
  • Anterior: Nervio Genitofemoral
  • Lateral: Nervio Iliohipogástrico, Ilioinguinal, Femoral, Cutáneo Lateral del Muslo y Tronco Lumbo Sacro
  • Interna: Nervio Obturador

Nervio Iliohipogástrico (T12-L1)

• Cruza anterior al músculo Cuadrado Lumbar, detrás del riñón
• Perfora el músculo transverso del abdomen y sobre la cresta iliaca se divide en:
  • Ramo lateral: Piel glútea posterolateral
  • Ramo anterior: Piel suprapúbica e inguinal

Nervio Ilioinguinal (L1)

• Cruza el músculo Cuadrado Lumbar
• Perfora al músculo transverso del abdomen y al oblicuo interno
• Entra en el conducto inguinal
• Inerva:
  • La piel superomedial del muslo
  • La raíz del pene
  • Cara anterior del escroto
  • Labios mayores en la mujer

Nervio Genitofemoral (L1-L2)

• Perfora el músculo Psoas Mayor
• Pasa posterior al uréter
• Se divide en:
  • Ramo genital:
    • Entra en el conducto inguinal
    • Inerva al músculo cremaster
    • Inerva la piel anterior y superior del escroto
  • Ramo femoral:
    • Inerva la piel superoanterior del muslo

Nervio Cutáneo Lateral del Muslo (L2-L3)

• Cruza el músculo Iliaco
• Pasa posterior al ligamento inguinal
• Entra en el muslo
• Inerva la piel anterior y lateral del muslo

Nervio Femoral (L2-L4)

• Pasa posterior al ligamento inguinal
• Entra al muslo lateral a la arteria femoral
• Inerva:
  • La piel anterior del muslo
  • El músculo Iliaco
  • Los músculos anteriores del muslo
• El nervio Safeno inerva la piel medial de la pierna

Nervio Obturador (L2-L4)

• Formado por la división anterior de L2-L4
• Sale de la pelvis por el conducto obturado
• Inerva los músculos y la piel mediales del muslo

Tronco Lumbo Sacro (L4-L5)

• Estas raíces entran a la pelvis desde el Plexo Lumbar
• Son principalmente somáticos
• Contribuyen a la inervación:
  • De la extremidad inferior
  • De los músculos de la pelvis y el periné

Plexo Sacro

• Formado en relación a la superficie anterior del músculo Piriforme
• Localizado en la pelvis menor
• Sus ramas salen por los orificios sacros anteriores
• Está formado por:
  • Los ramos anteriores de S1-S4
  • El tronco Lumbosacro (L4-L5)
• La mayoría de los nervios del Plexo Sacro salen de la pelvis a través del orificio ciático mayor

Nervio Ciático (L4-S3)

• Pasa bajo el músculo piriforme en la región glútea
• No emite ramos en esta región
• Inerva:
  • Los músculos posteriores del miembro inferior
• En el hueco poplíteo se divide en:
  • Nervio Tibial
  • Nervio Peroneo común
• Es el nervio más grande del cuerpo

Nervios Glúteos Superficiales

• Glúteo cutáneo: Superior, medio, inferior
• Inervan la piel de la cresta iliaca, sacro y región glútea

Nervio Glúteo Cutáneo Superior (S1-S3)

• Inerva la mitad superior de la piel glútea, hasta el trocánter mayor

Nervio Glúteo Cutáneo Medio (S1-S3)

• Inerva la piel y tejido subcutáneo del sacro

Nervio Glúteo Cutáneo Inferior (S1-S3)

• Ramo del Cutáneo femoral posterior
• Inerva la mitad inferior de la nalga

Nervio Cutáneo Perforante (S2-S3)

• Inerva la piel de la parte medial del pliegue glúteo

Nervios Glúteos Profundos

• Emergen por el orificio ciático mayor
• Nervio Glúteo Superior (L4-5-S1):
  • Músculo glúteo medio
  • Músculo glúteo menor
  • Músculo tensor fascia lata
• Nervio Glúteo Inferior (L5-S1-2):
  • Músculo glúteo mayor

Nervio Cutáneo Femoral Posterior (S1-2-3)

• Inerva:
  • La piel inferior de los glúteos
  • La cara posterior del muslo
  • La fosa poplítea

Nervio Pudendo (S2-3-4)

• Sale por el orificio ciático mayor
• Regresa a la pelvis por el orificio ciático menor
• Inerva las estructuras perineales

Nervio del Piriforme (S1-2)

• Sale de la pelvis por el orificio ciático mayor
• Inerva el músculo Piriforme

Ramos Directos del Plexo Sacro

• Nervio del Piriforme (S1-S2)
• Nervio del Obturador Interno (L5-S1-S2)
• Nervio del Cuadrado Femoral (L4-L5-S1)

Nervio del Obturador Intero (L5-S1-S2)

• Sale de la pelvis por el orificio ciático mayor
• Inerva:
  • Músculo Gémino superior
  • Músculo ---

Explora los nervios que conforman el plexo lumbosacro y su relación con la extremidad inferior. Este cuestionario abarca la anatomía de los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal y sus funciones en el cuerpo humano. Aumenta tu conocimiento sobre la inervación de la pelvis y abdomen.