Anatomía del Oído: Oído Externo y Medio

El Oído

• El órgano responsable de la audición y el equilibrio.
• Se divide en tres partes: oído externo, oído medio, oído interno.

Oído Externo

• Consta del pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
• El pabellón auricular es un cartílago cubierto de piel que captura el sonido.
• El conducto auditivo externo es un conducto óseo-cartilaginoso que recibe las ondas sonoras y las lleva hacia el tímpano.
• El conducto está revestido por folículos pilosos que producen el cerumen.
• El tímpano está anclado al hueso temporal, transmite vibraciones a los huesecillos del oído medio, y funciona como barrera entre el oído externo y medio.

Inervación e Irrigación del Oído Externo

• Inervado por el nervio trigémino, facial, vago, y el nervio auricular mayor (plexo cervical C2-C3).
• Irrigado por ramas de la carótida externa, específicamente la arteria temporal superficial y la arteria auricular posterior.

Oído Medio

• La caja timpánica es una cavidad llena de aire que contiene los huesecillos y mantiene equilibradas las presiones.
• Los huesecillos (martillo, yunque, estribo) transmiten las ondas hacia el oído interno y están unidos mediante articulaciones sinoviales.
• La trompa de Eustaquio es un tubo de 4 cm que comunica la caja timpánica con la nasofaringe.

Inervación e Irrigación del Oído Medio

• Inervado por el nervio glosofaríngeo, trigémino y la inervación motora del nervio facial.
• Irrigado por ramas de la carótida externa, incluyendo la timpánica anterior (rama del maxilar) y la timpánica posterior (rama de la auricular posterior).

Oído Interno

• También conocido como laberinto, se localiza en la porción petrosa del hueso temporal.
• Convierte la energía mecánica de las ondas sonoras en impulsos neuronales interpretados como sonidos.
• Contiene los conductos semicirculares llenos de endolinfa, que ayudan a percibir el movimiento y la posición de la cabeza para mantener el equilibrio.
• La cóclea tiene forma de espiral y contiene el órgano de Corti, que traduce la información acústica en impulsos nerviosos.
• El vestíbulo tiene dos sacos (utrículo y sáculo) que mantienen el equilibrio.

Inervación e Irrigación del Oído Interno

• Inervado por el nervio vestibulococlear, con el nervio coclear responsable del equilibrio y el nervio vestibular inervando el órgano de Corti.
• Irrigado por la arteria laberíntica, rama de la arteria cerebelosa posterior.

Otitis

• Infección o inflamación del oído y/o sus tejidos circundantes.
• Generalmente causada por virus, puede complicarse con una infección bacteriana supurativa.
• Más común en lactantes y niños menores de 8 años.
• Se divide en otitis externa, media e interna.

Otitis Externa (Otitis del Nadador)

• Afecta al conducto auditivo externo y la piel del oído.
• En el 90% de los casos, se debe a la proliferación de bacterias por el contacto con el agua.
• Un traumatismo en la piel del conducto auditivo destruye la barrera natural de la piel y el cerumen, facilitando la entrada de microorganismos.

Otitis Externa Aguda

• Inflamación difusa.
• La humedad y el calor contribuyen a su aparición.
• Microorganismos comunes son Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus.
• Síntomas incluyen dolor leve e intenso, epitelio pálido o rojo, hinchado, que cierra el canal auditivo, secreción y fiebre.

Otitis Externa Crónica

• Afección de la piel similar a la dermatitis crónica.
• Provocada por la exposición a alérgenos.
• Causa picazón, descamación y enrojecimiento.

Otitis Externa Fúngica (Otomicosis)

• Infección piogénica bacteriana causada por Pseudomonas, Candida albicans y Aspergillus niger.
• Síntomas incluyen picazón constante, a veces dolor, descamación, y pérdida de audición.

Otitis Externa Maligna (Necrotizante)

• Principalmente en adultos mayores con un sistema inmunitario bajo o diabetes.
• Causada por Pseudomonas y Staphylococcus aureus, puede extenderse hasta el hueso temporal.
• Síntomas: dolor interno, pus, pérdida de audición y secreción fétida, con posible afectación de nervios faciales.

Otitis Media Aguda

• Acumulación de líquido detrás del tímpano, resultado de una inflamación de la trompa de Eustaquio tras una infección respiratoria.
• Síntomas: dolor, secreción de oído, enrojecimiento del tímpano, abultamiento de la membrana timpánica.

Otitis Media Serosa

• No se resuelve completamente.
• La alergia causa obstrucción de la trompa de Eustaquio, impidiendo el paso de aire y generando presión negativa que resulta en derrame.
• El líquido acumulado reduce la capacidad de movimiento del tímpano.
• Síntomas: congestión, pérdida temporal de audición.

Otitis Media Crónica

• Consecuencia de otitis media recurrente, común la perforación o retracción de la membrana timpánica.
• Síntomas: secreción purulenta, hipoacusia de conducción debido a la destrucción de la membrana timpánica (pérdida auditiva).

Otitis Interna

• También conocida como laberintitis o neuritis vestibular.
• Afecta la cóclea, conductos semicirculares y el nervio vestibulococlear.
• Inflamación del laberinto membranoso que contiene los receptores vesiculares del oído interno.
• Causa de origen no es claro, pero puede implicar infección viral o bacteriana, o complicación de otitis media.
• Síntomas incluyen vértigo, mareos, náuseas, vómito y pérdida del equilibrio.