Anatomía del oído externo y medio

• El oído es el órgano encargado de la audición y el equilibrio y se divide en tres partes: externo, medio e interno.

Oído Externo

• El pabellón auricular está cubierto de cartílago y piel, y su función es capturar el sonido.
• El conducto auditivo externo es una estructura ósea y cartilaginosa que recibe las ondas sonoras y las conduce hacia el tímpano.
• Este conducto está revestido por folículos pilosos que producen cerumen.
• El tímpano se encuentra anclado al hueso temporal.
• El tímpano transmite vibraciones a los huesecillos del oído medio actuando como una barrera entre el oído externo y medio.
• Inervación: nervio trigémino, facial y vago, nervio auricular mayor (plexo cervical C2-C3).
• Irrigación: ramas de la carótida externa como la arteria temporal superficial y Arteria auricular posterior.

Oído Medio

• La caja timpánica es una cavidad llena de aire que contiene los huesecillos, y mantiene las presiones equilibradas.
• Los huesecillos (martillo, yunque y estribo) transmiten las ondas hacia el oído interno, unidos mediante articulaciones sinoviales.
• La trompa de Eustaquio mide 4 cm y comunica la caja timpánica con la nasofaringe.
• Inervación: nervio glosofaríngeo, trigémino e inervación motora del nervio facial.
• Irrigación: ramas de la carótida externa, como la timpánica anterior (rama del maxilar) y la timpánica posterior (rama de la auricular posterior).

Oído Interno

• Se conoce como laberinto en la porción Petrona del hueso temporal.
• Convierte la energía mecánica de las ondas sonoras en impulsos neuronales, que se interpretan como sonidos.
• Los conductos semicirculares están llenos de un líquido llamado endolinfa que ayuda a percibir el movimiento y la posición de la cabeza para mantener el equilibrio.
• La cóclea tiene una estructura hueca en forma de espiral que funciona como órgano de Corti traduciendo la información acústica en impulsos nerviosos para la audición.
• El vestíbulo, con sus dos sacos (utrículo y sáculo), mantiene el equilibrio.
• Inervación: nervio vestibulococlear, con el nervio coclear responsable de la audición y el nervio vestibular que inerva el órgano de Corti.
• Irrigación: arteria laberíntica, una rama de la arteria cerebelosa posterior.

Otitis

• Es una infección o inflamación del oído y/o sus tejidos circundantes, causada por virus que producen un exudado seroso.
• Puede complicarse con una infección bacteriana, convirtiéndose en exudado supurativo.
• Es más común en lactantes y niños menores de 8 años.
• Se divide en otitis externa, media e interna.

Otitis Externa (Otitis de nadador)

• Afecta al conducto auditivo externo y la piel del oído.
• En el 90% de los casos, esto se debe a la proliferación de bacterias por contacto con el agua.
• Un traumatismo en la piel del conducto auditivo destruye la barrera natural de la piel y el cerumen facilitándose la entrada de microorganismos.

Otitis Externa Aguda

• Causa inflamación difusa donde la humedad y el calor contribuyen a su aparición.
• Microorganismos comunes son Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus.
• Los síntomas incluyen dolor leve e intenso, epitelio pálido o rojo, hinchado que cierra el canal auditivo, secreción y fiebre.

Otitis Externa Crónica

• Es una afección de la piel como dermatitis crónica provocada por la exposición a alérgenos.
• Los síntomas comunes son picazón, descamación y enrojecimiento.

Otitis Externa Fúngica (Otomicosis)

• Es una infección piogénica causada por bacterias como Pseudomonas, Candida albicans y Aspergillus niger.
• Ocasiona picazón constante, a veces dolor, descamación y pérdida de audición.

Otitis Externa Maligna (Necrotizante)

• Afecta principalmente a adultos mayores con sistemas inmunitarios bajos o diabetes.
• Tiene como causa bacterias como Pseudomonas y Staphylococcus aureus, y puede extenderse hasta el hueso temporal.
• Los síntomas incluyen dolor interno, pus, pérdida de audición y secreción fétida.
• Puede afectar nervios faciales de la cabeza, causando parálisis.

Otitis Media

Otitis Media Aguda

• Se caracteriza por la acumulación de líquido detrás del tímpano.
• Es causada por una inflamación de la trompa de Eustaquio tras una infección respiratoria.
• Los síntomas incluyen dolor, secreción de oído, enrojecimiento del tímpano y abultamiento de la membrana timpánica.

Otitis Media Serosa

• Es causada por una obstrucción de la trompa de Eustaquio debido a una alergia, impidiendo el paso del aire y generando presión negativa, dando como resultado un derrame.
• El líquido acumulado disminuye la capacidad de movimiento del tímpano.
• Los síntomas incluyen congestión y pérdida temporal de la audición.

Otitis Media Crónica

• Es una consecuencia de otitis media recurrente, donde es común la perforación o retracción de la membrana timpánica.
• Los síntomas incluyen secreción purulenta, hipoacusia de conducción debido a la destrucción de la membrana timpánica (pérdida auditiva).

Otitis Interna

• También se conoce como "laberintitis" o neuritis vestibular.
• Afecta la cóclea, los conductos semicirculares y el nervio vestibulococlear.
• Es una inflamación del laberinto membranosos que contiene los receptores vesiculares del oído interno.
• Su causa no está del todo clara, pero puede ser una infección viral o bacteriana, o una complicación de otitis media.
• Los síntomas incluyen vértigo, mareos, náuseas, vómitos y pérdida del equilibrio.