Anatomia del Midollo Spinale

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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente le funzioni del tronco spinale anteriore?

  • Vascolarizza il terzo dorsale del midollo spinale.
  • Fornisce irrorazione ai due terzi ventrali del midollo spinale. (correct)
  • È responsabile della vascolarizzazione di tutti i neuromeri del midollo spinale.
  • Origina dall'arteria di Adamkiewicz.

Qual è il termine corretto per descrivere il sistema vascolare che irrora la parte anteriore del midollo spinale, tenendo conto della sua origine?

  • Arteria radicolare magna
  • Tronco spinale anteriore (correct)
  • Rete spinale ventrale
  • Arteria spinale anteriore

Da dove deriva principalmente l'arteria di Adamkiewicz?

  • Da un ramo segmentale dell'aorta toracica o addominale (correct)
  • Dalle arterie vertebrali a livello del bulbo
  • Dai tronchi spinali posteriori
  • Dalla divisione del tronco spinale anteriore

Quale conseguenza può derivare dalla compressione dell'arteria di Adamkiewicz durante un intervento chirurgico sull'aorta?

<p>Infarto del midollo spinale a causa del blocco dell'afflusso di sangue (D)</p> Signup and view all the answers

Quanti neuromeri del midollo spinale può vascolarizzare l'arteria radicolare magna, o arteria di Adamkiewicz?

<p>Fino a 12-15 neuromeri (C)</p> Signup and view all the answers

Oltre alla demenza, quale altra condizione neurologica è spesso legata a problemi vascolari dell'encefalo?

<p>Ictus o accidenti cerebrovascolari (C)</p> Signup and view all the answers

In quale zona del bulbo origina il tronco spinale anteriore?

<p>Superficie ventrale (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione dei tronchi spinali posteriori in relazione all'irrorazione del midollo spinale?

<p>Vascolarizzare il terzo dorsale del midollo spinale (D)</p> Signup and view all the answers

Dove drena il sangue refluo dal midollo spinale?

<p>Nel plesso venoso vertebrale (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica distintiva delle vene del plesso venoso vertebrale?

<p>Sono prive di valvole (C)</p> Signup and view all the answers

Quale spazio anatomico ospita il plesso venoso vertebrale?

<p>Lo spazio epidurale (D)</p> Signup and view all the answers

Quale quota della gittata cardiaca è destinata alla vascolarizzazione dell’encefalo?

<p>Circa 1/4 (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa accade a livello cerebrale in caso di carenza di afflusso di sangue?

<p>Si verifica una perdita di coscienza nel giro di pochi secondi e danni irreversibili in minuti (C)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i due principali sistemi di vascolarizzazione dell'encefalo?

<p>Sistema carotideo interno e sistema vertebro-basilare (B)</p> Signup and view all the answers

In che modo i sistemi di vascolarizzazione dell'encefalo compensano eventuali occlusioni arteriose lente?

<p>Tramite collegamenti anastomotici fra i due sistemi (C)</p> Signup and view all the answers

Da dove originano le arterie vertebrali che alimentano il sistema vertebro-basilare?

<p>Dall'arteria succlavia (C)</p> Signup and view all the answers

Quale arteria si divide nelle due arterie cerebrali posteriori?

<p>Arteria basilare (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione primaria delle arterie circonferenziali brevi?

<p>Vascolarizzare il ponte e parte del mesencefalo (B)</p> Signup and view all the answers

Dove si trova l'arteria labirintica?

<p>Nel meato acustico interno (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'ultima arteria circonferenziale lunga destinata al cervelletto?

<p>Arteria cerebellare superiore (A)</p> Signup and view all the answers

Quale nervo emerge dalla fossa interpeduncolare, vicino alle arterie cerebrali posteriori?

<p>Nervo oculo-motore comune (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono definiti come 'arterie circonferenziali lunghe'?

<p>Le arterie cerebellari inferiori posteriori. (D)</p> Signup and view all the answers

Da dove può derivare l'arteria labirintica?

<p>Direttamente dal tronco basilare o dall'arteria cerebellare anteriore inferiore (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa sono gli aneurismi in relazione alle arterie cerebrali?

<p>Dilatazioni patologiche delle arterie. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale funzione dell'andamento a serpentina delle arterie vertebrali nel loro passaggio attraverso il forame occipitale?

<p>Consentire i movimenti del collo senza rischio di ischemia e smorzare la pressione arteriosa. (D)</p> Signup and view all the answers

Dove si forma l'arteria basilare?

<p>In corrispondenza del solco bulbo-pontino. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale arteria nasce dalla porzione mediale delle arterie vertebrali, prima della loro unione?

<p>Tronco spinale anteriore. (C)</p> Signup and view all the answers

Dove termina il tronco basilare?

<p>Nella fossa interpeduncolare del mesencefalo. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il primo grande sistema di collegamento tra il sistema vertebrale e quello delle carotidi?

<p>Il poligono di Willis. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale arteria unisce le due arterie cerebrali posteriori nel poligono di Willis?

<p>Arteria comunicante posteriore. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale arteria manca in circa il 50% degli individui nel poligono di Willis?

<p>Arteria comunicante anteriore. (D)</p> Signup and view all the answers

Quali arterie originano direttamente dalla carotide interna nel contesto del poligono di Willis?

<p>Arterie cerebrali medie e arterie cerebrali anteriori. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale arteria contribuisce alla formazione del plesso coroideo dei ventricoli laterali?

<p>Arteria corioidea anteriore (A)</p> Signup and view all the answers

Quale arteria cerebrale è considerata la vera continuazione della carotide interna?

<p>Arteria cerebrale media (C)</p> Signup and view all the answers

Quale termine descrive il decorso dell'arteria cerebrale anteriore al di sopra del corpo calloso?

<p>Arteria pericallosale (C)</p> Signup and view all the answers

Quali aree del cervello sono vascolarizzate dai rami superficiali dell'arteria cerebrale anteriore?

<p>Superficie mediale del lobo frontale e parietale (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le due categorie di rami attraverso cui le arterie cerebrali forniscono sangue all'encefalo?

<p>Rami superficiali e profondi (A)</p> Signup and view all the answers

Quale lobo cerebrale è principalmente vascolarizzato dai rami orbitofrontali dell'arteria cerebrale anteriore?

<p>Lobo frontale (D)</p> Signup and view all the answers

Dove si trova l'arteria cerebrale media nel cervello?

<p>Nel pavimento della fessura laterale (C)</p> Signup and view all the answers

Quale area della superficie laterale degli emisferi cerebrali NON è prevalentemente vascolarizzata dai rami corticali dell'arteria cerebrale media?

<p>Striscia di tessuto attorno alla superficie laterale (A)</p> Signup and view all the answers

Quale arteria cerebrale irrora principalmente la superficie inferiore del lobo temporale e occipitale, ad eccezione del polo temporale?

<p>Arteria cerebrale posteriore (C)</p> Signup and view all the answers

Quale arteria cerebrale si approfondisce nel pavimento della fessura laterale?

<p>Arteria cerebrale media (D)</p> Signup and view all the answers

Quale area del cervello è vascolarizzata dall'arteria calcarina?

<p>Area visiva primaria (C)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i rami profondi delle arterie cerebrali che sono particolarmente soggetti a rottura?

<p>Arterie lenticolostriate (C)</p> Signup and view all the answers

In quale zona si trova la fessura parieto-occipitale, dove decorre l'omonima arteria?

<p>Lobo occipitale (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale caratteristica dei rami profondi delle arterie cerebrali, rispetto ai rami superficiali?

<p>Sono tutti rami terminali (B)</p> Signup and view all the answers

Quale arteria viene talvolta definita 'arteria dell'emorragia cerebrale'?

<p>Un ramo della cerebrale media (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo alle arterie cerebrali è corretta?

<p>L'arteria cerebrale posteriore irrora la superficie mediale del lobo occipitale. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Arteria Radicolare Magna

Un'arteria che fornisce sangue a un'area specifica del midollo spinale, situata nella parte ventrale.

Aneurisma dell'Aorta

È una dilatazione patologica dell'aorta, un'arteria importante nel corpo.

Tronco Spinale Anteriore

Il tratto di sangue che scorre lungo la parte anteriore del midollo spinale, fornendo sangue a due terzi della sua area anteriore.

Infarto del Midollo Spinale

Situazione in cui un'area del midollo spinale non riceve abbastanza sangue, causando danni al tessuto.

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Arterie Segmentali

Le arterie che forniscono sangue a segmenti specifici del midollo spinale.

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Tronchi Spinali Posteriori

Sono due arterie che forniscono sangue alla parte posteriore del midollo spinale.

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Neuroanatomia

Lo studio della struttura e dell'organizzazione del sistema nervoso.

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Patologie Neurologiche

Condizioni che colpiscono il cervello e/o il midollo spinale, spesso causate da problemi con i vasi sanguigni.

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Plesso venoso vertebrale

Il plesso venoso vertebrale è un sistema di vene che raccoglie il sangue refluo dal midollo spinale, dalle vertebre e dalle meningi spinali.

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Spazio epidurale

Lo spazio epidurale è uno spazio situato tra le meningi spinali e il periostio, dove si trova il plesso venoso vertebrale.

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Vene senza valvole nel plesso venoso vertebrale

Le vene del plesso venoso vertebrale non hanno valvole, permettendo al sangue di fluire in entrambe le direzioni. Questo facilita la diffusione di cellule tumorali dalle regioni pelviche alle vertebre e al midollo spinale.

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Gittata cardiaca per l'encefalo

Il cervello ha bisogno di un afflusso costante di sangue per funzionare correttamente. Circa un quarto della gittata cardiaca è destinato alla vascolarizzazione del cervello.

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Sistema anteriore o delle carotidi interne

Il sistema anteriore o delle carotidi interne è uno dei due principali sistemi vascolari che portano sangue al cervello.

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Sistema posteriore o vertebro-basilare

Il sistema posteriore o vertebro-basilare è l'altro principale sistema vascolare che porta sangue al cervello. È costituito dalle arterie vertebrali che si uniscono a formare l'arteria basilare.

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Arterie vertebrali

Il sistema vertebro-basilare è costituito da due arterie vertebrali, che originano dall'arteria succlavia e si dirigono verso il cervello passando attraverso i fori trasversali delle vertebre cervicali.

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Anastomosi tra i sistemi vascolari cerebrali

I due sistemi vascolari del cervello (anteriore e posteriore) sono collegati da anastomosi, che permettono al sangue di fluire da un sistema all'altro in caso di ostruzione. Questo meccanismo di compenso è efficace solo in caso di ostruzioni lente e progressive.

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Arterie cerebrali posteriori

L'arteria basilare si divide in due arterie cerebrali posteriori, fornendo sangue al cervelletto e al tronco cerebrale.

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Rami del sistema posteriore

Le arterie vertebrali e il tronco basilare forniscono sangue al cervelletto e al tronco cerebrale tramite una serie di arterie, tra cui le arterie cerebellari inferiori posteriori e l'arteria cerebellare inferiore anteriore.

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Arterie circonferenziali

Arterie che circondano il cervelletto e forniscono sangue a diverse aree del tronco cerebrale.

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Arteria cerebellare superiore

L'ultima arteria che si dirama dal tronco basilare prima di dividersi nelle arterie cerebrali posteriori. Fornisce sangue alla superficie superiore del cervelletto.

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Aneurisma

Una dilatazione patologica di un'arteria, che può verificarsi nei punti di diramazione dei rami più grandi.

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Circolo di Willis

Un sistema di arterie che fornisce sangue al cervello e al tronco cerebrale.

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Arterie cerebrali posteriori

Le arterie cerebrali posteriori forniscono sangue alla parte posteriore del cervello, incluso il lobo occipitale e il lobo temporale.

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Arteria labirintica

Un'arteria che si dirama dal tronco basilare e fornisce sangue all'orecchio interno.

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Arteria Cerebrale Anteriore

Un'arteria che origina dal poligono di Willis e vascolarizza la superficie mediale dei lobi frontale e parietale, oltre a parte della superficie inferiore del lobo frontale.

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Arteria Cerebrale Media

L'arteria più cospicua che continua la carotide interna e vascolarizza gran parte della superficie laterale degli emisferi frontale, parietale, occipitale e temporale.

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Sistema Arterioso Cerebrale

Il sistema di vasi sanguigni che fornisce sangue al cervello, formato dalle arterie carotidi interne e dalle arterie vertebrali.

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Poligono di Willis

Una struttura circolare di vasi sanguigni alla base del cervello che collega i vasi sanguigni anteriori e posteriori.

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Rami Corticali

Rami delle arterie cerebrali che forniscono sangue alla corteccia cerebrale e alla sostanza bianca sottostante.

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Rami Profondi

Rami delle arterie cerebrali che forniscono sangue alle strutture profonde del cervello, come i nuclei della base, il talamo e la sostanza bianca profonda.

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Corpo Calloso

Il grande gruppo di fibre nervose che collega i due emisferi cerebrali.

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Fessura Laterale

La fenditura profonda che separa i lobi frontale e temporale dal lobo parietale.

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Percorso a serpentina delle arterie vertebrali

Le arterie vertebrali, nel loro percorso attraverso il forame occipitale, assumono una forma a serpentina (figura 8). Questo andamento è funzionale al movimento del collo, consentendo un'ampia mobilità senza comprimere i vasi e causare ischemia. Inoltre, agisce come un ammortizzatore per la pressione arteriosa, proteggendo i delicati vasi cerebrali dagli stress improvvisi.

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Unione delle arterie vertebrali

Le arterie vertebrali entrano nel cranio e si trovano sulla superficie ventrale del bulbo. Si uniscono a livello del solco bulbo-pontino, formando il tronco basilare.

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Tronco basilare

Il tronco basilare è un'arteria unica che si trova nel solco basilare, un'infossatura sulla superficie ventrale del ponte. Termina nella fossa interpeduncolare del mesencefalo, dividendosi in due rami terminali: le arterie cerebrali posteriori.

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Vertice posteriore del poligono di Willis

Il vertice posteriore del poligono di Willis è formato dalla divisione del tronco basilare in due arterie cerebrali posteriori. Queste arterie sono collegate alla porzione cerebrale della carotide interna tramite le arterie comunicanti posteriori.

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Completamento del poligono di Willis

Dalla carotide interna si diramano l'arteria cerebrale media e l'arteria cerebrale anteriore. Il poligono di Willis si completa con l'arteria comunicante anteriore, che collega le due arterie cerebrali anteriori.

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Variabilità anatomica dell'arteria comunicante anteriore

L'arteria comunicante anteriore, che collega le due arterie cerebrali anteriori, è assente in circa il 50% degli individui.

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Variabilità anatomica delle arterie comunicanti posteriori

Le arterie comunicanti posteriori, che collegano le arterie cerebrali posteriori alla carotide interna, mancano in circa il 10% degli individui.

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Arteria Cerebrale Posteriore

L'arteria cerebrale posteriore è un ramo terminale dell'arteria basilare che corre lungo la superficie posteriore del lobo temporale fino a raggiungere il corpo calloso. Si ramifica in arterie come la calcarina che alimenta l'area visiva primaria e la parieto-occipitale che corre nel fondo dell'omonima fessura.

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Arterie Striate

Le arterie striate o lenticolostriate sono rami terminali delle arterie cerebrali che vascolarizzano le strutture più profonde del cervello. Sono più soggette a rottura e sanguinamento rispetto ai rami superficiali.

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Territorio dell'Arteria Cerebrale Posteriore

Il territorio di distribuzione dell'arteria cerebrale posteriore comprende la superficie inferiore dei lobi temporale e occipitale (tranne il polo temporale), la superficie mediale del lobo occipitale e una piccola parte del lobo temporale.

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Territorio dell'Arteria Cerebrale Media

Il territorio di distribuzione dell'arteria cerebrale media comprende la superficie laterale del lobo temporale, la maggior parte del lobo parietale e la parte inferiore del lobo frontale.

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Circolo Collaterale

Il circolo collaterale è la capacità di alcune arterie di compensare la mancanza di flusso sanguigno in altre arterie, fornendo una via alternativa per il sangue. Questa capacità è limitata negli arterie striate.

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Ictus Cerebrale Media

Gli ictus che interessano l'arteria cerebrale media all'inizio del suo percorso sono tra i più devastanti, perché colpiscono aree cerebrali cruciali per il linguaggio, il movimento e la memoria.

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Study Notes

Vascolarizzazione del SNC

  • La maggior parte delle patologie neurologiche comuni sono divise in due classi: demenze (alcune con cause vascolari) e ictus (accidenti cerebrovascolari).
  • Entrambe hanno un'origine vascolare, quindi la vascolarizzazione cerebrale è importante.

Vascolarizzazione arteriosa del midollo spinale

  • Il midollo spinale non ha un'unica arteria di vascolarizzazione.
  • Necessita di un approvvigionamento da diverse arterie, formando un tronco spinale anteriore (talvolta erroneamente chiamato arteria spinale anteriore).
  • Questo tronco serve per il â…” inferiore del midollo spinale.
  • Due tronchi spinali posteriori più piccoli vascolarizzano il restante â…“ superiore.
  • Arteria radicolare magna (di Adamkiewicz): una grande arteria segmentale importante, deriva da un ramo dell'aorta toracica/addominale. Vascolarizza 12-15 neuromeri spinali.

Vascolarizzazione venosa del midollo spinale

  • Esistono sistemi di vene spinali anteriori e posteriori, spesso doppi rispetto alle corrispondenti arterie.
  • Questi drenano il sangue nel plesso venoso vertebrale situato tra le meningi spinali e il periostio.

Alimentazione arteriosa dei principali distretti del SNC

  • Il midollo spinale riceve sangue dal circolo sistemico e dalle arterie vertebrali.
  • Il tronco encefalico e il cervelletto sono supportati dal circolo posteriore (vertebro-basilare).
  • Il diencefalo, la capsula interna e i nuclei della base sono forniti da entrambi i circoli.
  • Gli emisferi cerebrali ricevono entrambi i circoli.

Sistema vertebro-basilare

  • Composto dalle due arterie vertebrali (rami delle succlavie).
  • Passano attraverso i fori trasversali delle vertebre cervicali e poi nel grande forame occipitale.
  • Hanno un percorso a serpentina per consentire i movimenti del collo senza comprimere i vasi.
  • Si uniscono a formare l'arteria basilare.

Poligono di Willis

  • Il poligono di Willis è una rete di arterie che connette le arterie carotidi interne e le arterie vertebrali.
  • Permette delle connessioni tra i due sistemi di vascolarizzazione per garantire un flusso di sangue in caso di ostruzione.

Rami del sistema posteriore

  • Arterie cerebellari inferiori posteriori
  • Arteria cerebellare inferiore anteriore
  • Arteria labirintica
  • Queste arterie possono originare sia dal tronco basilare sia dalle arterie vertebrali, contribuendo alla vascolarizzazione del cervelletto e strutture correlate.

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