Anatomía del Estómago

Estómago

• Órgano muscular con forma de J, localizado en el epigastrio e hipocondrio izquierdo
• Limites: diafragma (superior), colon transverso (inferior), bazo (medial), lóbulo izquierdo del hígado (anterior) y páncreas (posterior)
• División topográfica: porción vertical y porción horizontal
• Curvatura menor: incisura angularis, separa el cuerpo del antro
• Curvatura mayor: incisura de His, entre la curvatura mayor y el borde lateral del esófago

Peritoneo Gástrico

• Peritoneo del estómago, cubre completamente la cara anterior y parcialmente la cara posterior
• Ligamento gastrofrénico, forma parte del peritoneo gástrico y se refleja en el diafragma
• Ligamento gastroesplénico y ligamento gastrocólico, se forman en la curvatura mayor y se unen en la cara posterior del colon transverso

Transcavidad de los Epiplones

• Bolsa omental o peritoneal, tiene 4 caras
• Limites: cara posterior del estómago (anterior), cuerpo y cola del páncreas (posterior), cara inferior del hígado (superior), mesocolon transverso (inferior) y bazo (lateral izquierdo)
• Comunica con la cavidad abdominal por el hiato de Winslow

Relaciones del Estómago

• Torácicas: fondo del estómago, 2/3 superiores del cuerpo del estómago, relacionadas con el corazón, pericardio y seno costodiafragmático
• Abdominales: 1/3 inferior del cuerpo del estómago, región antral, relacionadas con la transcavidad de los epiplones y la pared anterior del abdomen

Irrigación del Estómago

• Círculo arterial a nivel de la curvatura mayor: A. gastroduodenal

Duodeno

• Primera parte (ascendente): relacionada con el mesocolon transverso y la transcavidad de los epiplones
• Segunda parte (descendente): se forma el 1er ángulo entre la 1era y 2da parte del duodeno
• Tercera parte (horizontal): pasa por delante de L4 y se forma el 2do ángulo entre la 2da y 3era parte del duodeno
• Cuarta parte (ascendente): se relaciona con el mesenterio y el ángulo duodenoyeyunal

Intestino Delgado

• Yeyuno: mayor diámetro y pared más gruesa, con 1-2 arcos vasculares
• Íleon: menor diámetro y pared más delgada, con 3-4 arcos vasculares
• Constitución anatómica: mucosa, muscular, serosa
• Irrigación: A. yeyunales e ileales, ramas de la mesentérica superior

Apéndice

• Formas de presentación: prehiliares, poshiliares, subcecal y retrocecal
• Identificación del apéndice cecal: siguiendo las tenias en su unión, base del ciego

Colon

• Colon ascendente y descendente: peritoneo cubre la cara anterior y lateral, y es fijo posteriormente por la fascia retrocólica
• Colon transverso: peritoneo cubre completamente y es móvil
• Irrigación: A. marginal del colon

Recto

• Empieza en S3 y termina en el cóccix
• Peritoneo cubre la cara anterior y lateral (2/3 superiores), y la parte posterior es descubierta
• Relaciones del recto: fondo del saco rectovesical (hombre) y fondo del saco de Douglas (mujer)

Canal Anal

• Empieza en la línea anorrectal y termina en la región anal
• Dirección oblicua, con estructura de mucosa, submucosa y muscular
• Músculo esfínter interno y externo, con inervación simpática y parasimpática, y voluntaria, respectivamente
• Irrigación: hemorroidal inferior