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Questions and Answers
¿Cuál es la técnica utilizada para extraer tejido linfático en una RPLND?
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¿Cuáles son los factores de riesgo establecidos para el cáncer de testículo?
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¿Cuál es una complicación de la orquiectomía radical?
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¿Qué procedimiento se realiza generalmente desde el proceso xifoides hasta la sínfisis púbica?
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En el diagnóstico de TCG bilateral, ¿cuál es la incidencia aproximada?
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¿Qué medida es crucial para la integridad tras la orquiectomía?
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¿Qué suturas se utilizan para ligar el cordón espermático en el anillo interno?
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¿Qué condición se asocia con neoplasia intratubular de células germinales?
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¿Qué procedimiento se realiza para extirpar las masas voluminosas posquimioterapia?
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¿Cuál es la tasa de supervivencia global a 5 años para la enfermedad localizada?
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¿Qué tipo de tumores tienen un mejor pronóstico, seminomatosos o no seminomatosos?
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¿Qué tasa de supervivencia se reporta para los pacientes con enfermedad metastásica en etapa III?
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¿Cuál es la vía de acceso para realizar una orquiectomía radical?
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¿Qué porcentaje de supervivencia global a 5 años tienen las personas con enfermedad metastásica, según las estadísticas?
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Que se debe hacer debido a las altas tasas de teratoma o tumor de células germinales viables?
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¿Qué implicación tiene una tasa de supervivencia del 99% para la enfermedad localizada?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los tumores de células germinativas?
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¿Qué tipo de intervención se suele realizar ante una enfermedad con altas tasas de teratoma?
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¿Cuál es la edad más común para el diagnóstico de cáncer testicular entre hombres?
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¿Qué porcentaje de los tumores testiculares son tumores de células germinales?
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¿Qué tipo de tumor constituye más del 50% de todos los cánceres testiculares?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las metástasis en los testículos es verdadera?
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En 2018, ¿cuántas muertes se reportaron por cáncer testicular en hombres?
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¿Qué tratamiento es considerado potencialmente curativo para el cáncer testicular no seminomatoso en estadios I a IIA?
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En los casos de cáncer testicular, ¿qué se sugiere si los marcadores tumorales permanecen altos después de la orquiectomía radical?
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¿Qué tipo de tumores testiculares no son considerados tumores de células germinales?
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¿Qué se entiende por RPLND en el contexto del tratamiento del cáncer testicular?
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¿Cuál es el porcentaje de casos nuevos de cáncer testicular reportados en 2018?
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¿Cuál es el tratamiento de referencia para la escisión del tumor primario en el cáncer de testículo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diseminación del cáncer testicular es correcta?
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¿Qué incluye la estadificación clínica TNM en el cáncer de testículo?
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¿Cuál es un posible efecto adverso de la biopsia percutánea en el cáncer testicular?
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¿Cuál es un enfoque de tratamiento para el cáncer de testículo en enfermedad localizada?
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¿Cuál de los siguientes síntomas se puede asociar con enfermedad metastásica en pacientes con cáncer testicular?
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¿Qué procedimiento se ha vuelto más común y eficiente en el tratamiento del cáncer testicular?
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¿Cuál de las siguientes es una complicación potencial después de una RPLND?
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¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales no se menciona como parte del diagnóstico inicial estándar para cáncer testicular?
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¿Qué indicaría la presencia de una masa testicular en un paciente?
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¿En qué tipo de pacientes se debe considerar la linfadenopatía retroperitoneal como cancerosa?
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¿Cuál es la función principal de la ecografía escrotal en el diagnóstico de cáncer testicular?
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¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer testicular puede presentar síntomas de pérdida de peso o ginecomastia?
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Al evaluar los síntomas de un paciente con cáncer testicular, ¿qué otro síntoma se podría considerar grave?
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Una obstrucción intestinal tras una RPLND se considera una complicación. ¿Qué la podría provocar más comúnmente?
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Study Notes
Consideraciones Quirúrgicas
- El cordón espermático se liga en el anillo interno con suturas largas de seda, facilitando su identificación durante una futura LRP.
- La integridad de la piel del escroto es crucial durante la orquiectomía.
- Complicaciones de la orquiectomía radical incluyen hematoma escrotal, dolor crónico y hernia.
Cáncer Testicular
- Común en hombres de 20 a 40 años; segundo cáncer más frecuente en hombres jóvenes de 15 a 19 años.
- En 2018, se registraron 9310 casos nuevos y 400 muertes.
- El 95% de los tumores testiculares son de células germinales; el 50% de ellos son seminomas.
- La incidencia de cáncer testicular bilateral es de aproximadamente 2,5%.
Factores de Riesgo
- Cuatro factores de riesgo establecidos:
- Criptorquidia.
- Antecedentes familiares de cáncer testicular.
- Antecedentes personales de cáncer testicular.
- Neoplasia intratubular de células germinales.
Tratamiento y Pronóstico
- Tumores no seminomatosos en estadios I a IIA pueden curarse con RPLND o quimioterapia.
- La orquiectomía radical es el tratamiento estándar para la escisión de tumores primarios.
- Tasa de supervivencia global para enfermedad localizada es del 99% a los 5 años; 75% en etapa III.
- La RPLND asistida por robot se está adoptando debido a tiempos de recuperación más rápidos y resultados oncológicos favorables.
Estadificación y Diagnóstico
- La estadificación se realiza mediante TNM y marcadores tumorales (α-fetoproteína, gonadotropina coriónica humana, lactato deshidrogenasa).
- La biopsia percutánea está contraindicada por el riesgo de alterar el drenaje linfático natural.
- La linfadenopatía retroperitoneal en hombres jóvenes sugiere cáncer testicular metastásico.
Diseminación de Cáncer Testicular
- El patrón de metástasis es predecible:
- Cáncer testicular derecho afecta ganglios linfáticos interaortocavo y paracava.
- Cáncer testicular izquierdo rara vez invade ganglios paracavales.
Vigilancia Activa
- Programa estricto para monitoreo de enfermedad localizada que incluye exámenes físicos, marcadores tumorales y estudios por imágenes.
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Description
Este cuestionario aborda la anatomía y la importancia del cordón espermático en procedimientos quirúrgicos. Se explorarán conceptos como el anillo interno y la técnica de sutura que facilita la identificación durante la LRP. Ideal para estudiantes de medicina que desean profundizar en la anatomía escrotal.
