Questions and Answers
¿Cuál es la técnica utilizada para extraer tejido linfático en una RPLND?
¿Cuáles son los factores de riesgo establecidos para el cáncer de testículo?
¿Cuál es una complicación de la orquiectomía radical?
¿Qué procedimiento se realiza generalmente desde el proceso xifoides hasta la sínfisis púbica?
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En el diagnóstico de TCG bilateral, ¿cuál es la incidencia aproximada?
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¿Qué medida es crucial para la integridad tras la orquiectomía?
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¿Qué suturas se utilizan para ligar el cordón espermático en el anillo interno?
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¿Qué condición se asocia con neoplasia intratubular de células germinales?
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¿Qué procedimiento se realiza para extirpar las masas voluminosas posquimioterapia?
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¿Cuál es la tasa de supervivencia global a 5 años para la enfermedad localizada?
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¿Qué tipo de tumores tienen un mejor pronóstico, seminomatosos o no seminomatosos?
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¿Qué tasa de supervivencia se reporta para los pacientes con enfermedad metastásica en etapa III?
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¿Cuál es la vía de acceso para realizar una orquiectomía radical?
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¿Qué porcentaje de supervivencia global a 5 años tienen las personas con enfermedad metastásica, según las estadísticas?
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Que se debe hacer debido a las altas tasas de teratoma o tumor de células germinales viables?
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¿Qué implicación tiene una tasa de supervivencia del 99% para la enfermedad localizada?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a los tumores de células germinativas?
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¿Qué tipo de intervención se suele realizar ante una enfermedad con altas tasas de teratoma?
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¿Cuál es la edad más común para el diagnóstico de cáncer testicular entre hombres?
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¿Qué porcentaje de los tumores testiculares son tumores de células germinales?
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¿Qué tipo de tumor constituye más del 50% de todos los cánceres testiculares?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las metástasis en los testículos es verdadera?
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En 2018, ¿cuántas muertes se reportaron por cáncer testicular en hombres?
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¿Qué tratamiento es considerado potencialmente curativo para el cáncer testicular no seminomatoso en estadios I a IIA?
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En los casos de cáncer testicular, ¿qué se sugiere si los marcadores tumorales permanecen altos después de la orquiectomía radical?
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¿Qué tipo de tumores testiculares no son considerados tumores de células germinales?
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¿Qué se entiende por RPLND en el contexto del tratamiento del cáncer testicular?
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¿Cuál es el porcentaje de casos nuevos de cáncer testicular reportados en 2018?
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¿Cuál es el tratamiento de referencia para la escisión del tumor primario en el cáncer de testículo?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la diseminación del cáncer testicular es correcta?
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¿Qué incluye la estadificación clínica TNM en el cáncer de testículo?
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¿Cuál es un posible efecto adverso de la biopsia percutánea en el cáncer testicular?
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¿Cuál es un enfoque de tratamiento para el cáncer de testículo en enfermedad localizada?
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¿Cuál de los siguientes síntomas se puede asociar con enfermedad metastásica en pacientes con cáncer testicular?
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¿Qué procedimiento se ha vuelto más común y eficiente en el tratamiento del cáncer testicular?
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¿Cuál de las siguientes es una complicación potencial después de una RPLND?
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¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales no se menciona como parte del diagnóstico inicial estándar para cáncer testicular?
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¿Qué indicaría la presencia de una masa testicular en un paciente?
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¿En qué tipo de pacientes se debe considerar la linfadenopatía retroperitoneal como cancerosa?
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¿Cuál es la función principal de la ecografía escrotal en el diagnóstico de cáncer testicular?
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¿Qué porcentaje de pacientes con cáncer testicular puede presentar síntomas de pérdida de peso o ginecomastia?
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Al evaluar los síntomas de un paciente con cáncer testicular, ¿qué otro síntoma se podría considerar grave?
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Una obstrucción intestinal tras una RPLND se considera una complicación. ¿Qué la podría provocar más comúnmente?
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Study Notes
Consideraciones Quirúrgicas
- El cordón espermático se liga en el anillo interno con suturas largas de seda, facilitando su identificación durante una futura LRP.
- La integridad de la piel del escroto es crucial durante la orquiectomía.
- Complicaciones de la orquiectomía radical incluyen hematoma escrotal, dolor crónico y hernia.
Cáncer Testicular
- Común en hombres de 20 a 40 años; segundo cáncer más frecuente en hombres jóvenes de 15 a 19 años.
- En 2018, se registraron 9310 casos nuevos y 400 muertes.
- El 95% de los tumores testiculares son de células germinales; el 50% de ellos son seminomas.
- La incidencia de cáncer testicular bilateral es de aproximadamente 2,5%.
Factores de Riesgo
- Cuatro factores de riesgo establecidos:
- Criptorquidia.
- Antecedentes familiares de cáncer testicular.
- Antecedentes personales de cáncer testicular.
- Neoplasia intratubular de células germinales.
Tratamiento y Pronóstico
- Tumores no seminomatosos en estadios I a IIA pueden curarse con RPLND o quimioterapia.
- La orquiectomía radical es el tratamiento estándar para la escisión de tumores primarios.
- Tasa de supervivencia global para enfermedad localizada es del 99% a los 5 años; 75% en etapa III.
- La RPLND asistida por robot se está adoptando debido a tiempos de recuperación más rápidos y resultados oncológicos favorables.
Estadificación y Diagnóstico
- La estadificación se realiza mediante TNM y marcadores tumorales (α-fetoproteína, gonadotropina coriónica humana, lactato deshidrogenasa).
- La biopsia percutánea está contraindicada por el riesgo de alterar el drenaje linfático natural.
- La linfadenopatía retroperitoneal en hombres jóvenes sugiere cáncer testicular metastásico.
Diseminación de Cáncer Testicular
- El patrón de metástasis es predecible:
- Cáncer testicular derecho afecta ganglios linfáticos interaortocavo y paracava.
- Cáncer testicular izquierdo rara vez invade ganglios paracavales.
Vigilancia Activa
- Programa estricto para monitoreo de enfermedad localizada que incluye exámenes físicos, marcadores tumorales y estudios por imágenes.
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Description
Este cuestionario aborda la anatomía y la importancia del cordón espermático en procedimientos quirúrgicos. Se explorarán conceptos como el anillo interno y la técnica de sutura que facilita la identificación durante la LRP. Ideal para estudiantes de medicina que desean profundizar en la anatomía escrotal.
