Tema 6 - pares craneales

Pares Craneales

• Hay 12 pares craneales en total.

Recuerdo Anatómico

• El nervio olfatorio es el I.
• El nervio óptico es el II.
• El nervio oculomotor común es el III.
• El nervio troclear o patético es el IV.
• El nervio trigémino es el V.
• El nervio motor ocular externo o abducens es el VI.
• El nervio facial es el VII.
• El nervio vestíbulo-coclear o estato-acústico es el VIII.
• El nervio glosofaríngeo es el IX.
• El nervio vago es el X.
• El nervio espinal o accesorio es el XI.
• El nervio hipogloso es el XII.

I: N. Olfatorio

• Fibras pequeñas se originan en la mucosa olfatoria nasal.
• Estas fibras atraviesan la lámina cribiforme.
• Estas fibras forman el bulbo olfatorio.
• Estas fibras hacen sinapsis en el núcleo del bulbo olfatorio.
• La función del nervio olfatorio es sensitiva y está relacionada con el olfato.

II: N. Óptico

• Las fibras se originan en las retinas.
• Estas fibras penetran en el cráneo a través del canal óptico.
• Los nervios ópticos se unen para formar el quiasma óptico.
• Las fibras se cruzan y continúan hasta el cuerpo geniculado lateral del tálamo.
• La función del nervio óptico es sensitiva y está relacionada con la vista.

III, IV, VI: Pares Craneales Motores Oculares

• Los pares craneales III (oculomotor), IV (troclear) y VI (abducens) nacen del mesencéfalo y la protuberancia.
• Estos pares craneales penetran en la órbita a través de la fisura orbitaria superior.
• Inervan los músculos extrínsecos del ojo para ejercer una función motora.

III u Oculomotor Común

• Inerva el elevador del párpado superior, recto superior, recto inferior, recto medial o int y oblicuo inferior o menor.
• Produce la contracción de los músculos del iris (midriasis/miosis de la pupila).

IV, Troclear o Patético

• Inerva el oblicuo superior o mayor.

VI, Motor Ocular Externo o Abducens

• Inerva el recto lateral o externo.

Músculos Extrínsecos del Ojo

• Estos músculos son responsables del movimiento del globo ocular y se encuentran fuera del ojo.
• Hay cuatro músculos rectos y dos oblicuos.
• El músculo recto lateral mueve el ojo hacia afuera (abducción) y es inervado por el abducens (VI).
• El músculo recto medial mueve el ojo hacia adentro (aducción).
• El músculo recto superior mueve el ojo hacia arriba (elevación).
• El músculo recto inferior mueve el ojo hacia abajo (depresión).
• El músculo oblicuo superior mueve el ojo hacia abajo y hacia afuera (depresión y abducción) y es inervado por el troclear (IV).
• El músculo oblicuo inferior mueve el ojo hacia arriba y hacia afuera (elevación y abducción).
• La parálisis del VI (abducens) altera el movimiento visual.

Sistema Pupilar

• Cuando aumenta la luz, la pupila se contrae (miosis).
• Cuando disminuye la luz, la pupila se dilata (midriasis).
• El nervio oculomotor (III) produce miosis, es decir, contrae la pupila.

V: N. Trigémino

• Es un nervio MIXTO, con predominio sensitivo sobre el motor.
• Tiene tres ramas: R. Oftálmica (sensitiva), R. Maxilar (sensitiva), R. Mandibular (sensitiva y motora).
• Su función sensitiva (de las tres ramas) da la sensibilidad general a la cara.
• Su función motora (exclusivamente de la rama mandibular) se encarga de la masticación.

Función Sensitiva del Trigémino

• El nervio oftálmico inerva el área de la piel etiquetada, la córnea, la conjuntiva y la esclerótica, la mucosa de los senos paranasales (frontal, esfenoidal y etmoidal), la mucosa del tabique nasal superior y anterior y la pared lateral nasal y el conducto lagrimal.
• El nervio maxilar inerva el área de la piel etiquetada, la mucosa del seno maxilar, la mucosa de la parte posterior del tabique nasal y la parte inferior de la cavidad nasal, los dientes y las encías superiores, el paladar duro y el paladar blando y las amígdalas.
• El nervio mandibular inerva el área de la piel etiquetada, la mucosa de la mejilla, la mandíbula, el suelo de la boca, la lengua, la propiocepción de los músculos de la mandíbula, los dientes y las encías inferiores, las celdas mastoideas y los músculos de la masticación.

Función Motora del Trigémino

• La rama mandibular inerva los músculos masticatorios (temporal, masetero y pterigoideo medial y lateral), permitiendo la masticación y los movimientos laterales de la mandíbula.

VII: N. Facial

• Tiene una función mixta.
• Nace de la protuberancia.
• Las fibras motoras inervan todos los músculos cutáneos de la cabeza y el cuello.
• También controla la inervación vegetativa de las glándulas lagrimales, nasales y salivales, entre otras.
• Las fibras sensoriales recogen el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua.

VIII: N. Vestíbulo-coclear

• Nace de la protuberancia
• Tiene una función sensitiva y está relacionada con la audición y el equilibrio.

IX: N. Glosofaríngeo

• Nace del bulbo.
• Es un nervio mixto.
• Inerva la orofaringe, el gusto al 1/3 posterior de la lengua, la cavidad del oído medio y la trompa de Eustaquio.
• Inerva el músculo estilofaríngeo de la faringe.

X: N. Vago

• Nace del bulbo.
• Es un nervio MIXTO.
• Atraviesa el agujero yugular de la base del cráneo.
• Se une a la arteria carótida interna y la vena yugular formando el principal paquete vasculonervioso del cuello.

Fibras Nerviosas del Vago

Sensitivas Generales:

• Meninges posteriores, piel del CAE, membrana timpánica, faringe y laringe.

Sensitiva Visceral:

• Vísceras torácicas y abdominales, Ramos al seno y cuerpo carotídeo.

Motoras Branquiales:

• Constrictores faríngeos, elevador del velo, úvula, palatofaringeo y palatogloso.

Motoras Viscerales:

• Musculatura lisa vísceras torácicas y abdominales, Glándulas faringe y laringe, Músculo cardiaco.
• Inerva los músculos del paladar, la faringe y la laringe.
• Proporciona sensibilidad al conducto auditivo externo, la membrana timpánica, la faringe y la laringe.
• Tiene función motora y sensitiva sobre las vísceras torácicas y abdominales, el corazón, los pulmones y el intestino.

XI: N. Espinal - Accesorio

• El nervio espinal tiene una función MOTORA.
• Actúa fundamentalmente sobre el esternocleidomastoideo y el trapecio.

XII: N. Hipogloso

• Tiene una función MOTORA.
• Actúa sobre los músculos de la lengua.

Resumen de Pares Craneales

Pares craneales SENSITIVOS:

• I: Olfatorio
• II: Óptico
• VIII: Vestíbulo-coclear

Pares craneales MOTORES:

• III: Motor ocular Común
• IV: Troclear
• VI: Motor Ocular Externo
• XI: Espinal
• XII: Hipogloso

Pares craneales MIXTOS:

• V: Trigémino
• VII: Facial
• IX: Glosofaríngeo
• X: Vago