Anatomía de los Músculos Extraoculares
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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal del músculo recto medial en posición primaria?

Su función principal es la aducción del globo ocular.

¿Dónde se origina el músculo recto lateral y cuál es su acción principal?

Se origina en el anillo de Zinn y su acción principal en posición primaria es la abducción.

¿Qué acción realiza el recto inferior cuando el globo ocular está en abducción a 23°?

Actúa puramente como depresor.

¿Qué representan las inserciones de los músculos rectos en la espiral de Tillaux?

<p>Representan una referencia anatómica importante para la cirugía.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede decir sobre el ángulo formado por los rectos verticales con el eje visual?

<p>Los rectos verticales forman un ángulo de 23° con el eje visual.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la importancia de conocer las inserciones de los músculos extraoculares?

<p>Es crucial para realizar procedimientos quirúrgicos exitosos en oftalmología.</p> Signup and view all the answers

¿Qué función adicional tiene el recto inferior con el ojo en 67° de aducción?

<p>Solo puede actuar como rotador externo del ojo.</p> Signup and view all the answers

¿A qué distancia se inserta el recto superior detrás del limbo superior?

<p>Se inserta a 7,7 mm detrás del limbo superior.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre el músculo recto inferior y su función en diferentes posiciones del ojo?

<p>Su función varía según la posición del ojo, actuando como depresor o rotador.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la supresión periférica en el contexto del estrabismo y cómo se relaciona con la diplopia?

<p>La supresión periférica es un mecanismo que el paciente puede usar para evitar la diplopia al ignorar la imagen del ojo desviado.</p> Signup and view all the answers

Explique cómo la supresión unilateral constante puede conducir a la ambliopía estrábica.

<p>La supresión unilateral constante impide el desarrollo normal de la visión en el ojo afectado, resultando en ambliopía estrábica.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la posición compensadora de la cabeza (PCC) y por qué es importante en pacientes con estrabismo?

<p>La PCC es una postura adoptada por los pacientes para mantener la visión binocular en presencia de estrabismo.</p> Signup and view all the answers

¿Qué indican los cambios en la PCC durante la vida de un paciente con estrabismo?

<p>La pérdida de la PCC puede indicar una pérdida de la función binocular y la necesidad de intervención quirúrgica.</p> Signup and view all the answers

En qué casos se considera necesario realizar una intervención quirúrgica en pacientes con estrabismo?

<p>Se considera necesaria la intervención quirúrgica cuando hay evidencia de pérdida de PCC y función binocular.</p> Signup and view all the answers

¿Qué término se utiliza para describir el desplazamiento del ojo hacia abajo?

<p>Hipotropía</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se llama el eje que atraviesa el ojo de delante hacia atrás?

<p>Eje sagital Y</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene un ángulo k positivo en la posición de la fóvea?

<p>Indica que la fóvea está temporal al centro del polo posterior.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la inciclotorsión?

<p>Es la rotación nasal del limbo superior del ojo.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rol de los músculos rectos horizontales en la posición primaria del ojo?

<p>Movilizan el ojo en el plano horizontal alrededor del eje vertical Z.</p> Signup and view all the answers

¿Qué significa el término 'pseudoestrabismo'?

<p>Es la apariencia de estrabismo sin que realmente exista.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por hipoforia?

<p>Es un desequilibrio latente del globo ocular.</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con los limbos superiores de ambos ojos al inclinar la cabeza a la derecha?

<p>Los limbos rotan hacia la izquierda, provocando inciclotorsión del ojo derecho y exciclotorsión del izquierdo.</p> Signup and view all the answers

Define la convergencia en el contexto de los movimientos oculares.

<p>La convergencia es una aducción simultánea de los ojos, moviéndolos hacia el interior.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se denominan los movimientos binoculares que cambian el ángulo entre ambos ojos?

<p>Se conocen como vergencias o 'disyuntivos'.</p> Signup and view all the answers

Menciona los cuatro componentes de la convergencia refleja.

<p>Los cuatro componentes son la acomodación, convergencia, tamaño pupilar y el enfoque.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la divergencia en los movimientos oculares?

<p>La divergencia es un movimiento hacia fuera de los ojos desde una posición de convergencia.</p> Signup and view all the answers

Describe brevemente qué es la tríada de cerca.

<p>La tríada de cerca consiste en cambios en la acomodación, convergencia y tamaño pupilar.</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas posiciones cardinales de los ojos se identifican en los movimientos oculares?

<p>Se identifican seis posiciones cardinales de los ojos.</p> Signup and view all the answers

Nombra los músculos responsables de la dextroversión.

<p>Los músculos son el recto lateral derecho y el recto medial izquierdo.</p> Signup and view all the answers

¿Qué músculos son responsables de la levoversión?

<p>El recto lateral izquierdo y el recto medial derecho son los responsables.</p> Signup and view all the answers

Explica qué se entiende por inciclotorsión y exciclotorsión.

<p>Inciclotorsión es la rotación interna del globo ocular, mientras que exciclotorsión es la rotación externa.</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las leyes que regulan la inervación de los músculos extraoculares en los movimientos oculares?

<p>Las leyes que regulan la inervación son la ley de Sherrington y la ley de Hering.</p> Signup and view all the answers

Explica brevemente la ley de Sherrington de inervación recíproca.

<p>La ley de Sherrington establece que cuando un músculo extraocular aumenta su inervación, su músculo antagonista disminuye su inervación.</p> Signup and view all the answers

¿Qué implica la ley de Hering sobre la inervación equivalente de los músculos yunta?

<p>La ley de Hering implica que durante un movimiento ocular, los músculos yunta reciben una inervación igual y simultánea.</p> Signup and view all the answers

Nombra los músculos yunta en relación al oblicuo superior izquierdo.

<p>Los músculos yunta del oblicuo superior izquierdo son el recto inferior derecho.</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el recto lateral cuando se contrae el recto medial derecho según la ley de Sherrington?

<p>Cuando se contrae el recto medial derecho, el recto lateral se relaja automáticamente.</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se manifiestan la ley de Sherrington y la ley de Hering en los movimientos de vergencias?

<p>Ambas leyes se aplican al coordinar la inervación de los músculos durante los movimientos de vergencias.</p> Signup and view all the answers

¿De qué manera afectan estas leyes al diagnóstico y tratamiento del estrabismo?

<p>Entender estas leyes es crucial para identificar y tratar correctamente el estrabismo y otros trastornos de la mirada.</p> Signup and view all the answers

Define el término 'músculos yunta' en el contexto de los movimientos oculares.

<p>Los músculos yunta son pares de músculos extraoculares que trabajan en conjunto para producir movimientos conjugados.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué es importante el estudio de las leyes de inervación en oftalmología?

<p>El estudio de estas leyes es importante porque facilita la comprensión de los desbalances y trastornos en los movimientos oculares.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de movimientos oculares se ven afectados por la ley de Hering?

<p>La ley de Hering afecta principalmente los movimientos oculares conjugados, como las versiones y vergencias.</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Hipotropia

El movimiento del ojo hacia abajo alrededor del eje de Fick, que se cruza en el plano de Listing.

Hipoforia

Un desequilibrio latente en el ojo, que se refiere a la tendencia del ojo a rotar hacia abajo.

Eje anatómico del ojo

El eje que pasa por el polo posterior del ojo, a través del centro de la córnea.

Ángulo k

El ángulo formado por el eje visual y el eje anatómico del ojo.

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Inciclotorsión

La rotación nasal del limbo superior del ojo.

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Exciclotorsión

La rotación temporal del limbo superior del ojo.

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Pseudoestrabismo

Un movimiento aparente de estrabismo que se produce debido a un ángulo k grande.

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Dextroversión

Movimiento simultáneo de ambos ojos hacia la derecha.

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Levoversión

Movimiento simultáneo de ambos ojos hacia la izquierda.

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Dextroelevación

Movimiento simultáneo de ambos ojos hacia arriba y a la derecha.

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Levoelevación

Movimiento simultáneo de ambos ojos hacia arriba y a la izquierda.

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Vergencias

Movimiento de ambos ojos en direcciones opuestas, cambiando el ángulo entre ellos.

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Convergencia

Movimiento simultáneo de ambos ojos hacia adentro, hacia el centro.

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Divergencia

Movimiento simultáneo de ambos ojos hacia afuera, separándose del centro.

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Tríada de cerca

Acomodación, convergencia y tamaño pupilar que cambian al cambiar la distancia de enfoque.

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Inclino torsión

Rotación del globo ocular hacia la izquierda, con el limbo superior rotando hacia la izquierda.

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Exclino torsión

Rotación del globo ocular hacia la derecha, con el limbo superior rotando hacia la derecha.

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Supresión periférica

Para evitar ver doble, el paciente puede suprimir la visión del ojo desviado o CRA. Esto ocurre especialmente en la zona periférica.

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Ambliopía estrábica

Si la supresión de un ojo es constante, puede causar ambliopía. Esto significa que la visión del ojo supreso se debilita.

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Posición compensadora de la cabeza (PCC)

Adaptaciones motoras que usan la cabeza para mantener la visión. Se ven especialmente en niños con problemas oculares congénitos.

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Pérdida de PCC

La pérdida de la capacidad de usar la PCC puede indicar problemas binocular y la necesidad de cirugía.

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Descompensación de PCC

Los pacientes con PCC pueden tener síntomas de descompensación en la vida adulta, aunque no hayan sido conscientes de la misma antes.

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Recto Medial

El recto medial se origina en el anillo de Zinn del vértice de la órbita y se inserta 5,5 mm por detrás del limbo nasal. Su única acción en posición primaria es la aducción.

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Recto Lateral

El recto lateral se origina en el anillo de Zinn y se inserta 6,9 mm por detrás del limbo temporal. Su acción exclusiva en posición primaria es la abducción.

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Rectos Verticales

Los rectos verticales discurren siguiendo el eje orbitario y se insertan por delante del ecuador. Por tanto, forman un ángulo de 23° con el eje visual.

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Recto Superior

Se origina en la parte superior del anillo de Zinn y se inserta 7,7 mm por detrás del limbo superior.

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Recto Inferior

Se origina en la parte inferior del anillo de Zinn y se inserta 6,5 mm por detrás del limbo inferior.

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Función del Recto Inferior (Abducción)

Cuando el globo ocular está en abducción de 23°, el recto inferior actúa puramente como depresor.

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Función del Recto Inferior (Aducción)

Si el ojo está en 67° de aducción, el recto inferior solo puede actuar como rotador externo del ojo.

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Espiral de Tillaux

Es una línea imaginaria que une las inserciones de los cuatro músculos rectos y representa una referencia anatómica importante para la cirugía.

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Patrón de Inserción de los Músculos Rectos

Las inserciones de los cuatro músculos rectos se localizan progresivamente más alejadas del limbo con un patrón en espiral.

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Músculos Yunta

Los músculos yunta (sinérgicos contralaterales) son pares de músculos, uno en cada ojo, que producen movimientos oculares conjugados. Por ejemplo, el músculo yunta del oblicuo superior izquierdo es el recto inferior derecho.

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Ley de Sherrington

La ley de Sherrington afirma que cuando un músculo extraocular se contrae, su antagonista se relaja. Por ejemplo, cuando el recto medial derecho se contrae, el recto lateral derecho se relaja.

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Ley de Hering

La ley de Hering establece que durante un movimiento conjugado de los ojos, la inervación a los músculos yunta es igual y simultánea.

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Abducción

Movimiento ocular hacia el exterior, alejándose de la nariz. (Ejemplo: Recto lateral)

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Aducción

Movimiento ocular hacia el interior, acercándose a la nariz. (Ejemplo: Recto medial)

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Exoforia

Un desequilibrio latente en el ojo, que se refiere a la tendencia del ojo a rotar hacia afuera.

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Study Notes

Capítulo 18: Estrabismo

  • Introducción (pág. 698):
    • Se define el eje visual, ortoforia, heteroforia y heterotropia.
    • Se explica la importancia del alineamiento ocular en la visión binocular.
    • Se describe la heteroforia como una tendencia a la desviación ocular latente al interrumpirse la fusión.
    • La heterotropia es una desviación ocular manifiesta donde los ejes visuales no se juntan en el punto de fijación, produciendo visión doble en la mayoría de los casos.
  • Anatomía de los músculos extraoculares (pág. 698):
    • Se describe la anatomía y acciones de los músculos extraoculares, incluyendo rectos (horizontales y verticales) y oblicuos.
    • Se explica cómo sus acciones varían según la posición del globo ocular.
    • Se mencionan los planos de Listing y de Fick, y el ángulo K.
    • Se explican las acciones primarias y secundarias de los músculos.
  • Aspectos sensoriales (pág. 704):
    • La VBU normal implica la fijación bifoveal simultánea con ambos ojos.
    • Las condiciones necesarias para una VBU normal son vías visuales normales, neuronas de respuesta binocular y correspondencia retiniana (CRN).
  • Evaluación clínica (pág. 708):
    • Importancia de la anamnesis, incluyendo la edad de inicio, historia familiar y tratamientos previos.
    • Incluye pruebas de agudeza visual, estereopsis y motilidad ocular.
  • Vergencias (pág. 702):
    • Análisis de la convergencia tónica, proximal, fusional y acomodativa como reflejos y sus sincinesias
    • Explicación de la relación entre acomodación y convergencia.
  • Adaptaciones sensoriales del estrabismo (pág. 706):
    • El sistema sensorial ocular infantil puede adaptarse a la confusión y diplopia mediante supresión y correspondencia retiniana anómala (CRA).
    • La supresión consiste en la inhibición de la imagen de un ojo.
  • Medidas de la desviación (pág. 716):
    • Descripción de la prueba de Hirschberg.
    • Descripción de la prueba de Krimsky (prismas).
  • Pruebas de fusión binocular en lactantes (pág. 712):
    • Descripción de la prueba de prismas de base externa.
    • Descripción de la prueba de los cuatro puntos de Worth.
  • Gráficos de Hess (pág. 721):
    • Metodología para usar y analizar las gráficas obtenidas en la evaluación de la función ocular.
  • Anomalías de las vergencias (pág. 727):
    • Se subdividen en esotropía (convergencia, acomodativa, precoz, etc.) y exotropía (divergencia).
    • Explicaciones detalladas sobre las insuficiencias de convergencia y divergencia
    • Análisis de los patrones alfabéticos («V» y «A»).
  • Esotropía (pág. 728):
    • Definición y características de este tipo de estrabismo, incluyendo la esotropía de comienzo precoz, microtropía, etc.
  • Exotropía (pág. 733):
    • Definición y características de este tipo de estrabismo, incluyendo la exotropía constante, intermitente y sensorial.
  • Enfermedades por disinervación craneal congénita (pág. 735):
    • Incluye diferentes síndromes como el de Duane (tipos I, II, y III) y Möbius.
  • Déficit de elevación monocular (pág. 737):
    • Características y causas de este padecimiento.
    • Explicación de cómo este puede afectar el movimiento ocular
  • Síndrome de Brown (pág. 737):
    • Descripción de las características del síndrome y su relación con la restricción mecánica.
  • Patrones alfabéticos (V y A) (pág. 738):
    • Explicación de las características de estos patrones y sus posibles causas.
  • Cirugía (pág. 739):
    • Técnicas de reforzamiento y debilitamiento muscular incluyendo la resección y el retroceso.
  • Suturas ajustables (pág. 742):
    • Uso y beneficios de las suturas ajustables en las operaciones de estrabismo.
  • Quimiodesnervación con toxina botulínica (pág. 743):
    • Inyección de toxina botulínica como opción para el tratamiento.
  • Complicaciones de la cirugía de estrabismo (pág. 742):
    • Descripción de posibles complicaciones durante y después de la cirugía.

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Description

Este cuestionario explora las funciones y relaciones de los músculos rectos en el movimiento ocular. Se abordarán aspectos como la acción de los músculos en diferentes posiciones del ojo y su papel en trastornos como el estrabismo. Ideal para estudiantes de anatomía y oftalmología.

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