Anatomía de la Región Pre-auricular

Anatomía de la Región Pre-auricular

• El Dr. Melvin Montero preparó la presentación sobre la anatomía de la región preauricular.

Anatomía de la Oreja

• Consiste en epitelio escamoso queratinizado.
• Dermis adherida al pericondrio.
• El tejido subcutáneo es escaso o está ausente.
• El lóbulo contiene tejido graso intercalado con tejido conectivo denso.

Músculos del Pabellón de la Oreja

• Incluye músculos intrínsecos.
• Los músculos auriculares de la región son:
  • Anterior
  • Superior
  • Posterior

Músculo Intrínseco

• Se ubica entre el cartílago del pabellón auricular.
• Dilata el conducto auditivo externo.
• Orienta el pabellón auricular.

Irrigación del Oído

• Ramas de la arteria carótida externa irrigan el oído.
• La arteria auricular posterior emerge justo debajo de la oreja, va al cráneo e irriga la parte posterior.
• Las ramas auriculares anteriores de la arteria temporal superficial irrigan la región anterior.
• La arteria temporal superficial se encuentra en la zona subcutánea superficial donde se puede sentir fácilmente su pulsación.

Disección Facial y Cervical

• Se observa la glándula parótida (GP).
• El arco cigomático (AC).
• La arteria temporal superficial (ATS).
• La vena temporal superficial (VTS).
• El nervio auricular mayor (NAM).
• La vena yugular externa (VYE).

Vascularización e Inervación

• La vascularización e inervación corresponden a la región aurículo temporal.
• La vascularización arterial y venosa está integrada a los músculos buccinador y masetero.
• La arteria temporal superficial y la vena son visibles.
• Las ramas cigomática y bucal corresponden al nervio facial.

Nervio Facial (NF)

• Sale del foramen estilomastoideo (FEM).
• Se relaciona con el puntero tragal (PT) y el vientre posterior del músculo digástrico (VPMD).
• La arteria carótida externa (ACE) y la arteria temporal superficial (ATS) son visibles.

Región Preauricular

• Involucra vascularización e inervación arterial y venosa.
• La vascularización arterial y venosa está integrada a los músculos orbicular de los ojos y nasal.
• Irriga los elevadores de los músculos labio, buccinador y masetero.

Compartimento de Grasa Temporolateral

• Se adhiere al sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS).
• Se pinza en diferentes posiciones.

Integridad del NF y sus Ramas

• La integridad del nervio facial (NF) y sus ramas debe ser preservada.

Técnicas de Relleno

• Se usa la técnica de llenado de cánulas donde se deposita el material debajo de la piel.
• Hay también una técnica de llenado de agujas donde se introduce la aguja superficialmente entre la dermis y el compartimento de grasa, evitando la arteria temporal superficial.
• La técnica de abanico se usa para el lóbulo de la oreja.

Lóbulo de la Oreja

• Se puede rellenar con ácido hialurónico en el compartimento de grasa.

Anatomía de los Labios

• Los labios están formados por una porción interna de mucosa labial o labio húmedo
• El labio consta de epitelio escamoso estratificado rico en vasos sanguíneos y glándulas salivales menores o accesorias.
• Hay una zona de transición, labio bermellón o semimucosa con epitelio escamoso estratificado queratinizado sin folículos pilosos, glándulas sudoríparas o salivales.
• El labio tiene una porción externa representada por la piel y sus apéndices.

Músculos de los Labios

• Cuadrado del mentón.
• Buccinador.
• Orbicular.
• Risorio.
• Triangular de los labios.
• Borla del mentón.
• Elevador común del ala de la nariz y del labio superior.
• Elevador propio del labio superior.
• M. Canino.
• Cigomático mayor.
• Cigomático menor.

Límite entre la Porción Interna y la Zona de Transición del Labio

• Se hallan fibras musculares del músculo orbicular.
• Hay dos compartimentos grasos:
  • Compartimento de grasa superficial (SSG) debajo del bermellón y encima del músculo orbicular (OM).
  • Compartimento de grasa profunda (PGC) debajo del músculo orbicular del labial (MOL) y encima de la mucosa labial (M).

Músculo Depresor del Ángulo de la Boca y Músculo Cigomático Mayor

• Se visualizan los compartimentos de grasa profunda y el músculo orbicular de los labios.

Músculo Buccinador

• Se ubica por detrás del orbicular de los labios y por delante del masetero.
• Aumenta el diámetro transversal de la boca tirando la comisura hacia atrás.
• Hace salir a presión el aire contenido en la cavidad bucal.

Músculo Orbicular de los Labios

• Es un músculo elíptico situado alrededor del orificio bucal.
• La contracción de las zonas periféricas frunce los labios y los proyecta hacia delante.
• La de las zonas marginales frunce los labios y los proyecta hacia atrás.

Depresor del Labio Inferior

• Es un músculo cuadrangular corto en la región del mentón.
• Se origina de la línea oblicua de la mandíbula.
• Es continuo con la porción labial del platisma.

Estructura del Labio

• MOL (músculo orbicular del labio)
• SSG (compartimento de grasa superficial)
• V (bermellón)
• CGP (compartimento de grasa profunda)
• M (la mucosa labial

Labio Sagital

• Muestra el compartimento de grasa superficial (círculos azules) debajo del bermellón.
• Muestra el músculo orbicular de los labios (círculos rojos).
• Muestra el compartimento de grasa labial profunda (círculos verdes) por encima de la mucosa.

Tratamiento de Relleno del Labio

• Se usa la técnica de relleno del contorno labial en la unión rojo-cutánea con cánula y aguja.
• Ambos se colocan entre la piel y el bermellón.
• Relleno de proyección labial con cánula y aguja:
  • Se rellenan ambos en el compartimento de grasa superficial, por encima del músculo orbicular de los labios.
• Relleno del volumen de los labios:
  • Se rellenan debajo del músculo orbicular.
  • Se debe tener precaución con la aguja, ya que la arteria labial se encuentra en este compartimento.

Técnicas de Inyección en el Labio

• Se utiliza una aguja para rellenar el contorno de los labios.
• Hay una técnica de aguja para rellenar el bermellón o labio seco.
• También hay disponible una técnica de aguja para rellenar la mucosa labial o el labio húmedo.
• Hay técnica de aguja para el tratamiento del filtro y arco de cupido.
• Igualmente, hay una técnica con aguja para el tratamiento de la comisura labial y el pliegue labial.

Elevador Común del Ala de la Nariz y Labio Superior

• Es un músculo delgado, verticalmente extendido desde el ángulo interno del ojo al labio superior.
• Su función es elevar el ala de la nariz y el labio superior.

Elevador Propio del Labio Superior

• Se inserta en el maxilar superior, cerca del borde de la órbita y por abajo en el labio superior.
• Eleva el labio superior.

M. Canino

• Se inserta en la fosa canina debajo del agujero Infraorbitario.
• Ayuda a elevar el ángulo de la boca.

Técnicas de Relleno en la Comisura

• Se usa una aguja para rellenar la comisura del labio y el pliegue de la comisura.
• El gel rojo indica que la aguja se inserta antes de la comisura para sostener la piel.
• Se utiliza gel verde para indicar cuando se ha realizado la aplicación lineal de relleno.

Arterias

• La arteria angular es un rama clave.
• La arteria facial bordea el borde inferior de la mandíbula, a nivel del borde anterior del músculo masetero, y luego penetra en la cara.
• La arteria labial inferior se origina cerca de la comisura labial, corre posterior al músculo depresor del ángulo de la boca cruza el músculo orbicular.

Músculo Cigomático Mayor

• Se inserta en el fascia masetérica y termina por debajo del músculo elevador del labio.
• Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.

Músculo Triangular de los Labios

• Se inserta por abajo en el tercio interno de la línea oblicua externa de la mandíbula; por arriba, en los tegumentos de las comisuras labiales.
• Su función principal es bajar o deprimir las comisuras labiales.

Músculo Cuadrado del Mentón

• Se inserta en el tercio interno de la línea oblicua externa del maxilar inferior, por arriba en la piel del labio inferior.
• Desciende el labio inferior.

Vascularización de los labios

• Las ramas de la arteria facial: arteria labial inferior y arteria labial superior se encuentran debajo del músculo orbicular de los labios.