Anatomía de la faringe: descripción y divisiones

• La faringe, conocida como garganta, es un tubo fibromuscular con forma de embudo.
• Se extiende desde la base del cráneo hasta el cartílago cricoides, donde continúa como el esófago.
• Funciona para el sistema digestivo y respiratorio.
• Sirve como una vía común para alimentos, aire y líquidos desde la boca y nariz hasta los pulmones o el estómago.

Divisiones de la Faringe

• Se divide en tres regiones: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.
• La nasofaringe está localizada detrás de la cavidad nasal, inferior al hueso esfenoides y superior al paladar blando.
• Contiene la trompa de Eustaquio, la tonsila faríngea, el torus tubárico y el receso faríngeo o fosita de Rosenmüller.
• La orofaringe se encuentra entre el paladar blando y la epiglotis, comunicándose con la cavidad oral.
• Contiene los pliegues glosoepiglóticos y la valécula epiglótica.
• La laringofaringe está entre la epiglotis y el cartílago cricoides, detrás de la laringe.
• Actúa como vía común para alimentos y aire y contiene los recesos piriformes.

Músculos de la Faringe

• Hay seis músculos en total que asisten en la peristalsis, deglución y fonación.
• Los músculos constrictores de la faringe (superior, medio e inferior) contraen la faringe para introducir alimentos al esófago.
• Los músculos longitudinales (palatofaringeo, salpinofaringeo y estilofaringeo) elevan la laringe durante la deglución o el habla.

Irrigación y Drenaje

• La irrigación proviene de las arterias facial, maxilar y lingual, todas ramas de la carótida externa.
• El drenaje es a través de la vena palatina externa, que desemboca en el plexo faríngeo y luego drena en la vena yugular interna.
• El plexo faríngeo está formado por nervios faríngeos provenientes.

Inervación

• La inervación principal es a través del plexo faríngeo y la rama faríngea del nervio vago, excepto el estilofaríngeo.
• El estilofaríngeo es inervado por el nervio glosofaríngeo.
• El nervio vago (X) proporciona la inervación motora.
• El nervio glosofaríngeo (IX) proporciona inervación sensitiva y motora al estilofaríngeo.
• El nervio maxilar proporciona inervación sensitiva a la nasofaringe.

Reflejo Nauseoso

• Se activa al tocar el paladar blando.
• Las neuronas sensoriales transmiten la sensación al núcleo del trigémino espinal en el bulbo raquídeo.
• El nervio vago se activa, causando las contracciones musculares faríngeas.
• La ausencia del reflejo nauseoso sugiere daño al par craneal vago (X) o hipogloso (XI).

Divertículo de Zenker

• Es un falso divertículo más común en el lado izquierdo.
• La pared de la faringe no tiene todas las capas musculares proyectandose.
• La disfagia (falta de relajación del músculo constrictor de la faringe) causa el crecimiento a medida que los alimentos caen.
• La alitosis (mal aliento) es sintoma.
• Causado por el mal funcionamiento del constrictor de la faringe (aumento del tono muscular).
• Se trata con cirugía de cuello o boca.

Factores de Riesgo para el Divertículo de Zenker

• Reflujo gastroesofágico.
• Hernia hiatal.

Localización del Divertículo de Zenker

• Se encuentra entre las capas de la mucosa y submucosa entre el esófago y la faringe, en el triángulo de Killian.
• Encima del músculo cricofaríngeo.

Casos Clínicos de la Faringe

• Afecciones de los nervios o fibras motoras del glosofaríngeo pueden causar dolor al deglutir.
• El conjunto de fibras de los pares craneales IX y X forman el plexo faríngeo y facilitan la deglución; su afectación resulta en disfagia.

Faringitis

• Es comúnmente conocida como dolor de garganta, causada por irritación, inflamación o infección de la faringe.
• La causa más común es viral, aunque puede ser bacteriana (casos más peligrosos).
• Causas de faringitis crónica: fumar, respirar por la boca en las noches, contaminación y alergias.

Tipos de Faringitis

• Aguda: de corto plazo, causada por virus y/o bacterias.
• Crónica: de larga duración, asociada con hábitos del individuo.

Síntomas de la Faringitis

• El principal síntoma es el dolor de garganta.
• Acompañado de fiebre, tos, dolor de cabeza, fatiga, ganglios inflamados y, en algunos casos, dolor abdominal, vómitos y dolor en las articulaciones.

Tratamiento para la Faringitis

• Analgésicos para el dolor.
• Antibióticos si es causada por bacterias.

Amigdalitis

• Es la inflamación de las amígdalas causada por virus o bacterias.
• Las amígdalas son masas de tejido linfático en la parte posterior de la garganta.
• Existen cuatro tonsilas: palatinas, linguales, tubáricas y faríngeas.

Tipos de Amígdalas y sus Funciones

• Nasofaringe: Amígdala faríngea y adenoides (atrapan y destruyen patógenos del aire), amígdalas tubáricas.
• Orofaringe: Amígdalas palatinas (protegen la entrada de material infeccioso por sitios mucosos).
• Amígdalas linguales.

Síntomas de la Amigdalitis

• Dolor de garganta.
• Amígdalas rojas e hinchadas.
• Dificultad para deglutir.
• Glándulas inflamadas en el cuello.
• Fiebre.

Complicaciones de la Amigdalitis

• Infecciones de oído (trompa de Eustaquio).
• Sinusitis.
• Absceso periamigdalino.

Tratamiento para la Amigdalitis

• Analgésicos y antibióticos.
• Extirpación quirúrgica (adenoidectomía para infecciones crónicas, dolores de oído o problemas para respirar; amigdalectomía si no mejora con tratamiento, amígdalas grandes causan dificultad para respirar y deglutir).

Otros Trastornos de la Faringe

• Dificultad para tragar o respirar (disfagia): puede provocar aspiración de secreciones bucales o alimento, lo que causa neumonía aguda o crónica.
• Disfonía: El reflujo faringolaringeo irrita la mucosa de la laringe y faringe.
• Cáncer de garganta: dolor de garganta persistente, protuberancias en el cuello, dolor o zumbidos en los oídos, dificultad para tragar, dolor de oído.