Anatomía de la cabeza

La inspección de la cabeza se realiza mediante palpación y observación
El cráneo tiene una forma ovalada en sentido anteroposterior y su tamaño varía de un individuo a otro
Perímetro cefálico:
- Normocefalo: 55-58 cm
- Macrocéfalo: agrandamiento, puede ser constitucional o debido a hidrocefalia
- Microcefalia: desarrollo menor del cerebro, asociado con idiocia

Defecto congénito que produce el cierre precoz de una o más suturas craneales
Deformidad inicial según la sutura afectada, con deformidades compensadoras secundarias
Tipos de craniosinostosis:
- Mesocéfalo: cráneo de proporciones intermedias entre la braquicefalia y la dolicocefalia
- Braquicefalia o Braquiocefalia: cráneo corto y redondeado
- Dolicocefalia o Escafocefalia: cráneo alargado
- Plagiocefalia: asimetría craneal

Se busca simetría utilizando una línea imaginaria
Se observa la distribución pilosa, coloración y presencia de infestación por parásitos
Se palpan las alteraciones de la sensibilidad y nódulos subcutáneos

Anomalias de la forma de la frente
Borramiento unilateral de los pliegues transversales
Omega de la depresión
Cejas: función, características y alteraciones (sinofridia, pérdida de las cejas)

Edema palpebral: causas locales, puede ser asimétrico
Hematomas de los parpados: con edema o sin él
Alteraciones oculares:
- Entropión: párpado apunta hacia adentro
- Ectropión: párpado hacia afuera
- Lagoftalmo: incapacidad de ocluir el párpado totalmente

Inspección de las conjuntivas y esclerotica
Alteraciones:
- Conjuntivitis: enrojecimiento con inyección conjuntival y dilatación vascular
- Iritis aguda: dolor moderado, visión disminuye, no hay secreciones, pupila pequeña
- Hemorragia subconjuntival: área homogénea rojiza, netamente demarcada
- Hipersecreción (xeroftalmia): lagrimal con escozor

Estrabismo: trastorno en el que los dos ojos no se alinean en la misma dirección
Nistagmo: movimientos rápidos e involuntarios de los ojos
Diplopia: visión doble

Características normales: centrales, bordes regulares, circulares, iguales entre sí y simétricas
Alteraciones:
- Isocóricas: pupilas dilatadas simétricas y reactivas a la luz
- Anisocorias: pupilas dilatadas asimétricas
- Discoria: forma irregular del borde pupila
- Midriasis: pupilas dilatadas aumentadas
- Miosis: pupilas dilatadas disminuidas

De conformación normal, situación mediana y narinas permeables
Alteraciones:
- Nariz en silla de montar: hundida en su base
- Rosácea: deforma la nariz, aparece eritema, con telangiectasias, pápulas y pústulas
- Laterorrinia: nariz torcida o desviada a derecha o izquierda
- Nariz del alcohólico: enrojecida, tumefacta, con pústula típica

Examen de la boca: labios, mucosa, lengua, arcada dentaria, amigdalas y aliento
Alteraciones:
- Herpes simple: erupciones multivesiculares, dolorosa
- Chancro sifilico: lesión primaria en el labio y Tambien en el piso de la boca
- Estomatitis angular o boquera: inflamación en los ángulos de los labios

Inspección de las orejas: tamaño y forma, simetría, posición
Alteraciones:
- Otitis externa: conducto auditivo externo engrosado, estrechado, húmedo y sensible
- Otitis media: mucosa roja y pruriginosa
- Cerumen: varía en consistencia, color (desde blando y amarillo, hasta denso y oscuro)### Inspección del Timpano
Reconocer características normales y anormales del timpano, como supuraciones y perforaciones
Importancia de la inspección del timpano en la evaluación auditiva

Se provoca un chasquido suave con los dedos frente al conducto auditivo externo y se aleja hasta que el paciente deje de oírlo
Disminución de la agudeza auditiva: se puede deber a una causa de conducción o neurosensorial
Uso de un diapasón de entre 256 y 512 Hertz para evaluar la agudeza auditiva

Test de Weber: se somete al paciente para evaluar la pérdida auditiva
Test de Rinne: se utiliza para diagnosticar la hipoacusia conductiva y la neurosensorial
VIII Nervio auditivo: se divide en rama coclear y rama vestibular
Reducción de la audición o hipoacusia: puede ser causa de anacusia o sordera

Inspección: se evalúa la forma y la conformación del cuello
Palpación: se evalúa la movilidad y la sensibilidad del cuello
Auscultación: se evalúa la presencia de sonidos anormales en el cuello
Torticolis congénito: acortamiento del músculo esternocleidomastoideo que provoca inclinación lateral de la cabeza
Espasmo doloroso: puede ser causado por inflamación o trauma
Formaciones tumorales: pueden hacer relieves sobre la superficie cervical

Inspección: se evalúa la posición y la simetría de la glándula tiroides
Palpación: se evalúa la movilidad, sensibilidad y consistencia de la glándula tiroides
Maniobra de Lahey: se utiliza para evaluar la glándula tiroides
Maniobra de Crile: se utiliza para evaluar la glándula tiroides, similar a la maniobra de Lahey pero con una sola mano
Maniobra de Quervain: se utiliza para evaluar la glándula tiroides, especialmente en casos de sospecha de hipertiroidismo

Inspección: se evalúa la presencia de asimetrías o masas visibles
Palpación: se evalúa la forma, tamaño y consistencia de los ganglios linfáticos
Semiología ganglionar: se evalúa la sensibilidad, movilidad y consistencia de los ganglios linfáticos
Adenomegalia: aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, puede ser causa de procesos infecciosos o neoplásicos