Análisis de las formas dentales

Análisis de las formas individuales

• Los dientes, como parte del sistema gnático, poseen formas específicas en su área coronaria y radicular.
• Cada grupo de dientes tiene una función específica:
  • Grupo incisivo: corta el alimento y es esencial para la pronunciación de sonidos como la "S", "F" y "V".
  • Grupo canino: penetra y desgarra alimentos fibrosos.
  • Grupo premolar y molar: aumenta el área de masticación con cúspides que aplastan el alimento.
• Las áreas radiculares se unen al hueso maxilar a través del ligamento periodontal, donde se transmiten las fuerzas de masticación.
  • Se puede clasificar el empotramiento de las raíces en profundidad o en superficie.
• Las piezas dentarias que reciben mayor esfuerzo masticatorio tienen formas radiculares curvas, siendo la curvatura mayor con un mayor esfuerzo.
• Relación coronaradicular:
  • Los dientes anteriores tienen una relación coronaradicular de 1:2, mientras que los posteriores es 1:1.
  • Las raíces del maxilar superior son más largas que las del inferior, ya que reciben mayores fuerzas masticatorias.
  • El canino tiene una raíz más larga para mayor resistencia al movimiento durante la acción de desgarramiento.

Maxilar superior

Dientes anteriores

• Incisivos superiores:
  • Vista lingual: el tercio gingival presenta el cíngulo, con el área funcional ocupando los dos tercios incisales.
  • Cara labial: el tercio gingival tiene una curvatura marcada que se suaviza en los dos tercios incisales.
• Canino superior:
  • Su tope cúspideo se ubica en la unión de los dos tercios palatinos con el tercio vestibular.
  • La cara palatina es convexa, guiando la mandíbula en el cierre y a los cóndilos en los movimientos laterales.

Dientes posteriores

• Primeros premolares superiores:
  • Cara proximal: posee una cúspide vestibular de corte y una cúspide palatina de estampadora.
  • Cara oclusal: presenta cuatro niveles de oclusión, definidos por elevaciones y depresiones.
• Segundos premolares superiores: comparten características con el primer premolar, pero la cúspide palatina alcanza el nivel de la cúspide de corte.
• Primer molar superior:
  • Corona: zona de máxima actividad masticatoria, con un surco mesiopalatino entre las cúspides palatinas y un tubérculo de Carabelli que aumenta el área funcional.
  • Raíz: presenta dos raíces vestibulares y una raíz palatina más larga, formando un empotramiento tripódico con un tabique interradicular.
• Segundo y tercer molar superior:
  • Similares al primer molar, pero la raíz palatina puede ser menos separada o fusionada.

Maxilar inferior

Dientes anteriores

• Incisivos inferiores:
  • Cara proximal: poseen un estrechamiento cervical que genera troneras proximales para la papila interdental.
  • Borde incisal: se encuentra en la unión de la mitad vestibular con la mitad lingual .
  • Forma radicular: empotramiento en profundidad.
  • Relaciones coronorradiculares: 1:2.
• Caninos inferiores:
  • Mayor longitud coronaria y radicular que los incisivos.
  • Áreas radiculares con curvaturas marcadas hacia distal.
  • El área funcional corresponde al borde incisal y la cara vestibular.

Dientes posteriores

• Premolares inferiores:
  • El primer premolar no llega a tener relación con el antagonista, mientras que el segundo premolar presenta una cúspide de corte más desarrollada que entra en contacto con la cúspide palatina del segundo premolar superior.
• Molares inferiores:
  • Mayor cantidad de unidades de oclusión (1er molar: 5, 2do molar: 4).
  • El área radicular del primer molar tiene una tabla externa poderosa y una tabla lingual delicada.

Análisis de las formas de conjunto

• Los elementos oclusales deben estar alineados en los tres planos del espacio.
• La oclusión ideal se caracteriza por axiabilidad, estabilidad y no interferencia.
• Las dos primeras se refieren a la oclusión, mientras que la no interferencia se relaciona con los movimientos excéntricos.

Formas de conjunto en dientes posteriores

• A. Dirección de los ejes dentarios:
  • La alineación de los ejes en el plano sagital permite la mejor disposición de los elementos del sistema (caras oclusales, raíces y hueso alveolar) para absorber las fuerzas musculares.
• B. Formación de las curvas tridimensionales:
  • Plano de oclusión: superficie imaginaria que toca los bordes incisales de los incisivos y las cúspides de los dientes posteriores.
  • Curvas:
    • Curva de Spee: curva anteroposterior que comienza en la punta de los caninos y toca las cúspides de los dientes posteriores.
    • Curva de Wilson: curva mediolateral.
• Plano sagital:
  • El plano oclusal describe una curva ascendente que se corresponde con la resultante de las fuerzas musculares, desde la cúspide distal del segundo molar inferior hasta la punta cúspide del canino inferior.
  • Curva sagital: suma de los planos oclusales individuales de cada pieza dentaria.
• Plano frontal:
  • La inclinación de los ejes de los premolares y molares forma la Curva de Wilson, que facilita la transmisión de fuerzas axiales y la desoclusión en movimientos laterales.
• Plano horizontal:
  • Forma de las arcadas: elevaciones y depresiones que se complementan con la arcada antagonista.
  • Depresiones: formadas por fosas y surcos, que se clasifican en:
    • Surcos de desarrollo o principales
    • Surcos complementarios
  • Área infracontacto: canaliza el alimento al ser triturado.
  • Área supracontacto: relacionada con los mecanismos de desoclusión y los procesos parafuncionales.

Formas de conjunto en dientes anteriores

• No existe un solo tipo de forma, sino diversos biotipos.

Plano sagital en clase I

• Relación anteroposterior normal de los primeros molares permanentes.
• Acoplamiento: los incisivos centrales y laterales se encuentran en acoplamiento, y los caninos en contacto suave.

Plano frontal

• El labio inferior influye en la conformación de la curva frontal de los dientes anteriores.
• Se aprecia un escalón entre el central, el lateral y el canino superior, que facilita el escape del canino inferior en los movimientos protusivos.

Plano sagital en distooclusión (clase II)

• Gran entrecruzamiento anterior con una hipertonicidad del labio inferior, que genera un cierre restrictivo y una marcada desoclusión de los sectores posteriores.

Plano horizontal

• Dos elementos a considerar:
  • Alineación de los bordes incisales con respecto a las cúspides vestibulares de los cuadrantes posteriores.
  • Forma que adopta el sector anterior en relación con la toxicidad de los tejidos blandos y el biotipo del paciente.

Este cuestionario explora las funciones y formas de los dientes individuales dentro del sistema gnático. Se examinan los grupos de dientes, su relación coronaradicular y la importancia del ligamento periodontal en la masticación. Además, se analiza cómo la forma radicular varía según el esfuerzo masticatorio al que están sometidos.