Análise de ECG

ECG Interpretation

• Components of an ECG:
  • P wave: atrial depolarization
  • PR interval: time between atrial and ventricular depolarization
  • QRS complex: ventricular depolarization
  • ST segment: ventricular repolarization
  • T wave: ventricular repolarization
• ECG Leads:
  • 12-lead ECG: 6 limb leads (I, II, III, aVL, aVR, aVF) and 6 chest leads (V1-V6)
  • Leads measure electrical activity in different directions and areas of the heart
• ECG Interpretation Steps:
  1. Determine the heart rate
  2. Identify the rhythm (normal, atrial, ventricular, or junctional)
  3. Measure the PR interval, QRS duration, and QT interval
  4. Evaluate the P wave, QRS complex, and T wave morphology
  5. Assess for signs of cardiac chamber enlargement or hypertrophy

Cardiac Arrhythmias

• Types of Arrhythmias:
  • Bradycardias: heart rate < 60 bpm (e.g., sinus bradycardia, atrioventricular block)
  • Tachycardias: heart rate > 100 bpm (e.g., sinus tachycardia, atrial fibrillation, ventricular tachycardia)
  • Atrial Arrhythmias: (e.g., atrial fibrillation, atrial flutter)
  • Ventricular Arrhythmias: (e.g., ventricular tachycardia, ventricular fibrillation)
  • Junctional Arrhythmias: (e.g., junctional rhythm, AV nodal reentrant tachycardia)
• Causes of Arrhythmias:
  • Electrolyte imbalance
  • Cardiac disease (e.g., coronary artery disease, cardiomyopathy)
  • Medications
  • Electrolyte imbalance
  • Genetic predisposition

Pacemaker Function

• Types of Pacemakers:
  • Temporary Pacemakers: used for short-term cardiac rhythm management
  • Permanent Pacemakers: implanted for long-term cardiac rhythm management
  • Biventricular Pacemakers: used for cardiac resynchronization therapy (CRT)
• Pacemaker Modes:
  • Asynchronous Mode: paces the heart at a fixed rate
  • Synchronous Mode: paces the heart in response to the patient's natural rhythm
  • Demand Mode: paces the heart only when the natural rhythm is abnormal
• Pacemaker Indications:
  • Symptomatic bradycardia
  • Heart block
  • Cardiac arrest
  • Cardiac resynchronization therapy (CRT)

Electrophysiology

• Electrophysiology Study (EPS):
  • A diagnostic test to evaluate the heart's electrical conduction system
  • Involves the insertion of electrodes into the heart through a catheter
  • Used to diagnose and treat arrhythmias
• Cardiac Ablation:
  • A minimally invasive procedure to treat arrhythmias
  • Involves the destruction of abnormal electrical pathways in the heart
  • Can be performed using radiofrequency, cryoablation, or laser energy
• Electrophysiology Indications:
  • Supraventricular tachycardias (e.g., atrial fibrillation, AV nodal reentrant tachycardia)
  • Ventricular tachycardias
  • Wolff-Parkinson-White syndrome

Interpretação de ECG

• Componentes de um ECG:
  • Onda P: despolarização atrial
  • Intervalo PR: tempo entre a despolarização atrial e ventricular
  • Complexo QRS: despolarização ventricular
  • Segmento ST: repolarização ventricular
  • Onda T: repolarização ventricular
• Derivações de ECG:
  • ECG de 12 derivações: 6 derivações de membro (I, II, III, aVL, aVR, aVF) e 6 derivações torácicas (V1-V6)
  • As derivações medem a atividade elétrica em diferentes direções e áreas do coração

Arritmias Cardíacas

• Tipos de Arritmias:
  • Bradicardias: frequência cardíaca < 60 bpm (ex.: bradicardia sinusoidal, bloqueio atrioventricular)
  • Taquicardias: freqüência cardíaca > 100 bpm (ex.: taquicardia sinusoidal, fibrilação atrial, taquicardia ventricular)
  • Arritmias Atriais: (ex.: fibrilação atrial, flutter atrial)
  • Arritmias Ventriculares: (ex.: taquicardia ventricular, fibrilação ventricular)
  • Arritmias Juncionais: (ex.: ritmo juncional, taquicardia reentrante do nó AV)
• Causas de Arritmias:
  • Desequilíbrio eletrolítico
  • Doença cardíaca (ex.: doença da artéria coronária, cardiomiopatia)
  • Medicações
  • Predisposição genética

Função de Marca-Passo

• Tipos de Marca-Passos:
  • Marca-Passos Temporários: usados para gerenciamento de ritmo cardíaco de curto prazo
  • Marca-Passos Permanentes: implantados para gerenciamento de ritmo cardíaco de longo prazo
  • Marca-Passos Biventriculares: usados para terapia de ressincronização cardíaca (CRT)
• Modos de Marca-Passo:
  • Modo Assíncrono: marca o coração a uma taxa fixa
  • Modo Síncrono: marca o coração em resposta ao ritmo natural do paciente
  • Modo de Demanda: marca o coração apenas quando o ritmo natural é anormal
• Indicações de Marca-Passo:
  • Bradicardia sintomática
  • Bloqueio cardíaco
  • Parada cardíaca
  • Terapia de ressincronização cardíaca (CRT)

Eletrofisiologia

• Estudo de Eletrofisiologia (EPS):
  • Um teste diagnóstico para avaliar o sistema de condução elétrica do coração
  • Envolve a inserção de eletrodos no coração através de um cateter
  • Usado para diagnosticar e tratar arritmias
• Ablação Cardíaca:
  • Um procedimento minimamente invasivo para tratar arritmias
  • Envolve a destruição de vias elétricas anormais no coração
  • Pode ser realizado usando energia de radiofrequência, crioadição ou laser
• Indicações de Eletrofisiologia:
  • Taquicardias supraventriculares (ex.: fibrilação atrial, taquicardia reentrante do nó AV)
  • Taquicardias ventriculares
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Interpretação de ECG

• Componentes de um ECG:
  • Onda P: despolarização atrial
  • Intervalo PR: tempo entre depospolarização atrial e ventricular
  • Complexo QRS: despolarização ventricular
  • Segmento ST: repolarização ventricular
  • Onda T: repolarização ventricular
• Derivações de ECG:
  • ECG de 12 derivações: 6 derivações de membro (I, II, III, aVL, aVR, aVF) e 6 derivações de tórax (V1-V6)
  • Derivações medem a atividade elétrica em diferentes direções e áreas do coração

Passos de Interpretação de ECG:

• Determine a frequência cardíaca
• Identifique o ritmo (normal, atrial, ventricular ou junctional)
• Meça o intervalo PR, duração do QRS e intervalo QT
• Avalie a morfologia da onda P, complexo QRS e onda T
• Avalie sinais de aumento de câmara cardíaca ou hipertrofia

Arritmias Cardíacas

• Tipos de Arritmias:
  • Bradicardias: frequência cardíaca < 60 bpm (ex: bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular)
  • Taqicardias: frequência cardíaca > 100 bpm (ex: taquicardia sinusal, fibrilação atrial, taquicardia ventricular)
  • Arritmias Atriais: (ex: fibrilação atrial, flutter atrial)
  • Arritmias Ventriculares: (ex: taquicardia ventricular, fibrilação ventricular)
  • Arritmias Juncionais: (ex: ritmo junctional, taquicardia reentrante do nódulo AV)
• Causas de Arritmias:
  • Desequilíbrio eletrolítico
  • Doença cardíaca (ex: doença coronariana, cardiomiopatia)
  • Medicamentos
  • Desequilíbrio eletrolítico
  • Predisposição genética

Função de Marcapasso

• Tipos de Marcapassos:
  • Marcapassos Temporários: usados para gerenciamento de ritmo cardíaco de curto prazo
  • Marcapassos Permanentes: implantados para gerenciamento de ritmo cardíaco de longo prazo
  • Marcapassos Biventriculares: usados para terapia de ressincronização cardíaca (CRT)
• Modos de Marcapasso:
  • Modo Assíncrono: marca o coração a uma taxa fixa
  • Modo Síncrono: marca o coração em resposta ao ritmo natural do paciente
  • Modo de Demanda: marca o coração apenas quando o ritmo natural é anormal
• Indicações de Marcapasso:
  • Bradicardia sintomática
  • Bloqueio cardíaco
  • Parada cardíaca
  • Terapia de ressincronização cardíaca (CRT)

Eletrofisiologia

• Estudo de Eletrofisiologia (EPS):
  • Um teste diagnóstico para avaliar o sistema de condução elétrica do coração
  • Envolve a inserção de eletrodos no coração por meio de um cateter
  • Usado para diagnosticar e tratar arritmias
• Ablação Cardíaca:
  • Um procedimento minimamente invasivo para tratar arritmias
  • Envolve a destruição de vias elétricas anormais no coração
  • Pode ser realizado usando energia de radiofrequência, criocautério ou laser
• Indicações de Eletrofisiologia:
  • Taquicardias supraventriculares (ex: fibrilação atrial, taquicardia reentrante do nódulo AV)
  • Taquicardias ventriculares
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White