Analgésiques et Paracétamol

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Quel est l'effet secondaire de la morphine qui peut disparaître à fortes doses ?

Nausées (correct)

Constipation

Hallucinations

Somnolence

Pourquoi les AINS peuvent-ils induire une crise d'asthme ?

Ils relaxent les muscles bronchiques

Ils augmentent la production de mucus

Ils inhibent la synthèse des prostaglandines (correct)

Ils provoquent une vasoconstriction bronchique

Quel est le rôle des AINS en cas d'antécédent d'ulcère gastro-duodénal ?

Une gastroprotection doit être assurée (correct)

Ils doivent être évités à tout prix

Ils peuvent être utilisés sans précaution

Ils ne causent jamais d'ulcères

Quelle affirmation concernant l'aspirine est correcte ?

Elle est un antiagrégant plaquettaire à faible dose Signup and view all the answers

Quel facteur est lié à l'apparition d'un ulcère lors de l'utilisation d'AINS ?

Caractéristiques du malade Signup and view all the answers

Quel est le principal risque associé à un surdosage de paracétamol ?

Cytolyse hépatique Signup and view all the answers

Quel est le mécanisme d'action de la codéine ?

Agoniste des récepteurs mu aux opiacés Signup and view all the answers

Quelle affirmation concernant les antalgiques opiacés est correcte ?

Les opiacés de palier 2 peuvent entraîner une forte tolérance Signup and view all the answers

Quel est le rôle de la N-acétylcystéine en cas de surdosage de paracétamol ?

Restaurer le stock de glutathion Signup and view all the answers

Quel effet secondaire est souvent associé à la prise d'opiacés ?

Constipation Signup and view all the answers

Quelle est la biodisponibilité orale approximative de la morphine ?

30 % à 50 % Signup and view all the answers

Quel est le principal effet des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?

Inhibition de la formation de prostaglandines Signup and view all the answers

Pourquoi la codéine est-elle considérée comme un opiacé doux ?

Elle présente un risque d'insuffisance respiratoire Signup and view all the answers

Quel est l'effet principal des AINS en termes d'action pharmacologique ?

Inhibition de la formation de prostaglandines Signup and view all the answers

Quelle conséquence possible est associée à l'utilisation des AINS chez un patient en hypovolémie ?

Insuffisance rénale fonctionnelle Signup and view all the answers

Dans quelle situation est-il approprié d'utiliser un antalgique de palier 3 ?

Si l'antalgique de palier 2 est inefficace Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant l'aspirine ?

Elle est utilisée en prévention secondaire de l'AVC lié à l'athérosclérose Signup and view all the answers

Comment se manifeste un ulcère lors de l'utilisation prolongée d'AINS ?

Comme un effet indesirable exacerbé Signup and view all the answers

Quel est un risque associé au surdosage de paracétamol ?

Cytolyse hépatique Signup and view all the answers

Quel mécanisme d'action est associé à la codéine ?

Action sur les récepteurs mu aux opiacés Signup and view all the answers

Quelle assertion concernant les opiacés est exacte ?

Ils peuvent entraîner des nausées comme effet secondaire. Signup and view all the answers

Quel est le maximum de paracétamol qu'un adulte peut prendre en toute sécurité par jour ?

4g Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la méthadone et la buprénorphine utilisent principalement ?

Pour le sevrage des opiacés Signup and view all the answers

Quel est l'impact du premier passage sur la morphine ?

Diminue l'efficacité de la morphine Signup and view all the answers

Quelle caractéristique est propre aux antalgiques de palier 2 ?

Ils sont agonistes partiels des récepteurs mu. Signup and view all the answers

Quel effet secondaire est souvent associé à la codéine ?

Sédation excessive Signup and view all the answers

Study Notes

Analgésiques

Analgésiques de niveau 1 :
- Néfopam agit sur la sérotonine. Le mécanisme d'action est mal compris.
- Codéine est un analgésique de niveau 2.
- Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) et l'aspirine inhibent la formation de prostaglandines.
Analgésiques de niveau 2 :
- Sont des agonistes partiels des récepteurs mu aux opiacés.
- Codéine est souvent utilisée en première intention dans les analgésiques de niveau 2.
- Tramadol inhibe la recapture de la sérotonine et n'est pas un médicament prodrogues de la morphine.

Paracétamol

Mécanisme d'action mal compris, ne possède pas de propriétés anti-inflammatoires.
Risque de cytolyse hépatique en cas de surdosage (plus de 8g).
Dose maximale chez l'adulte : 4g/jour.
N-acétylcystéine est un antidote au surdosage, reconstituant le stock de glutathion.
Peut être responsable de lésions hépatiques, même à dose thérapeutique.
L'hépatotoxicité est liée au métabolisme hépatique.

Opiacés

Agissent sur plusieurs niveaux du système nerveux impliqué dans la douleur.
Utilisés pour les douleurs modérées résistantes aux analgésiques de niveau 1.
Effets secondaires fréquents : constipation et nausées.
Posologie initiale réduite chez les personnes âgées.
Naloxone est un antagoniste des récepteurs morphiniques (Mu et Kappa).
Analgésiques opiacés de niveau 2 ou 3.
Exemples : morphine, opiacés faibles (agonistes partiels)
Méthadone et buprénorphine sont utilisés pour le sevrage des opiacés.
Forte tolérance induite par l'héroïne.
Codéine : est un opiacé léger mais potentiellement dangereux (risque d'insuffisance respiratoire, surtout en surdosage)
Précurseur morphinique, utilisé aussi en sirop antitussif, usage détourné possible.
Morphine doit être administrée et surveillée par un professionnel.
Effet de premier passage important (30-50% de biodisponibilité orale), multiples voies d'administration possibles.
Posologie progressive pour éviter les effets secondaires.
Patch permet une délivrance lente et constante.

AINS

Possèdent des propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques.
Peuvent provoquer des crises d'asthme en inhibant la synthèse des prostaglandines bronchodilatatrices.
Inhibent la formation des prostaglandines.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Ce quiz se concentre sur les analgésiques de niveau 1 et 2, ainsi que sur le paracétamol. Découvrez les mécanismes d'action, les effets secondaires et les limites posologiques de ces médicaments. Testez vos connaissances sur les analgésiques et leur utilisation clinique.