Algoritmo de taquicardia con pulso en adultos

[Viñeta 1:] Un médico observa a un paciente que presenta taquicardia estable, con un ritmo cardíaco rápido y presencia de pulso. [Texto: "El algoritmo de la taquicardia con pulso en adultos describe los pasos para la evaluación y el tratamiento de un paciente que se presenta con taquicardia estable o inestable con pulso." ]

[Viñeta 2:] El médico evalúa a la paciente manteniendo abierta la vía aérea y administra oxígeno si es necesario. Usará un monitor cardíaco y obtendrá un acceso intravenoso. [Texto: "Identificar y tratar las causas subyacentes: mantener la vía aérea permeable, asistir en la ventilación según sea necesario, administrar oxígeno en caso de hipoxemia, obtener un acceso intravenoso, obtener un electrocardiograma de 12 derivaciones." ]

[Viñeta 3:] El médico evalúa los signos y síntomas del paciente para determinar si están causados por la taquicardia o una causa subyacente. [Texto: "En el diagnóstico diferencial: buscar signos y síntomas causados por la taquicardia persistente, como hipotensión, estado mental alterado, signos de choque, molestia torácica, isquemia, o insuficiencia cardíaca aguda. Evaluar signos y síntomas relacionados con la frecuencia cardíaca." ]

[Viñeta 4:] El médico trata a la paciente con taquicardia inestable con cardioversión sincronizada y sedación, y administración de adenosina. [Texto: "Tratar la taquicardia inestable: considerar la cardioversión sincronizada y la sedación. Si el paciente tiene taquicardia ventricular polimórfica, tratar con descargas no sincronizadas de alta energía. "]

[Viñeta 5:] Si las intervenciones anteriores no funcionan, el médico buscará una causa subyacente y considerará aumentar el nivel de energía para la cardioversión. [Texto: "Si las intervenciones anteriores no funcionan y la taquicardia es refractaria, buscar cualquier causa subyacente y considerar la necesidad de aumentar el nivel de energía para la cardioversión. Añadir fármacos antiarrítmicos y consultar a expertos." ]

[Viñeta 6:] El médico evalúa el electrocardiograma para determinar si el ancho del complejo QRS es de 0 a 12 segundos. [Texto: "Si el paciente está estable, evalúe el electrocardiograma y determine si el ancho del complejo QRS es de 0 a 12 segundos. La taquicardia estable se refiere a un estado en el que el paciente presenta una frecuencia cardíaca superior a 100 por minuto, sin signos ni síntomas significativos causados por el incremento de la frecuencia cardíaca, una potencia, una anomalía cardíaca eléctrica subyacente que genera el ritmo." ]

[Viñeta 7:] Si el ritmo de complejo ancho es monomórfico, el médico puede considerar el uso de adenosina. [Texto: "Si el ritmo de complejo ancho es monomórfico y el paciente está estable, considere adenosina solo si es regular y monomórfico. También puede considerar infusión de antiarrítmicos como procaína, amiodarona, o soutelo y consultar a un especialista." ]

[Viñeta 8:] El médico tratará a la paciente con taquicardia estable y un complejo QRS menor a 0,12 segundos. [Texto: "Si el paciente presenta taquicardia estable y el QRS es menor a 0,12 segundos, el tratamiento para el QRS es estrecho con ritmos regulares. Intentar realizar una maniobra bag al dar adenosina, beta bloqueantes o antagonistas del calcio, y considerar consultar a un especialista." ]