Álcool: Absorção e Metabolismo

Absorção do Álcool

• Cerca de 20% da absorção do álcool ocorre no estômago por difusão passiva, enquanto o restante é absorvido ao longo do duodeno e jejuno.
• O álcool é absorvido rapidamente pelo trato digestório.

Metabolismo do Álcool

• O álcool é metabolizado principalmente no fígado, mas também em menor quantidade pelo estômago.
• Três sistemas enzimáticos estão envolvidos no metabolismo do álcool no fígado: Álcool Desidrogenase (ADH), Citocromo P4502E1 (CYP2E1) e Catalase.

Enzimas do Fígado

• A Álcool Desidrogenase (ADH) é a principal enzima responsável pelo metabolismo do etanol em doses baixas.
• A CYP2E1 metaboliza o etanol quando há doses elevadas ou em alcoolistas.
• A CYP2E1 tem maior afinidade pelo etanol que a ADH.
• A Catalase, presente nos peroxissomos, é capaz de oxidar o etanol in vitro na presença de peróxido de hidrogênio (H₂O₂).

Metabolismo do Etanol

• O etanol é convertido em acetaldeído (substância altamente tóxica e reativa) por uma das 3 enzimas anteriores.
• Posteriormente, o acetaldeído é metabolizado pelo aldeído desidrogenase (ALDH) para formar acetato.

Destino do Acetato

• O metabolismo do acetato requer a ativação de acetil-CoA pela acetil-CoA-sintetase.
• A principal isoforma da acetil-CoA-sintetase (ACS I) é uma enzima citosólica que forma acetil-CoA pela rota citosólica da síntese de colesterol e ácidos graxos.
• A entrada de acetato nessa rota está sob controle regulatório de mecanismos envolvendo colesterol e insulina.

Oxidação do Acetato

• O acetoacetato é captado e oxidado por outros tecidos, principalmente coração e músculo esquelético.
• Esses tecidos têm uma alta concentração mitocondrial da isoforma de acetil-CoA-sintetase (ACS II).

Variações Individuais

• Existem variações individuais no metabolismo do álcool, especialmente em japoneses e mulheres.
• Algumas formas da enzima aldeído desidrogenase (ALDH) estão ausentes em 50% dos japoneses e possivelmente em outras populações do Sul da Ásia.
• As mulheres enfrentam riscos particulares à saúde pelo uso de álcool devido a diferenças biológicas que afetam a concentração de álcool no sangue e a velocidade de metabolismo.