Albúmina: propiedades y riesgos

Es el resultado de incrementar el consumo de ácidos, de la mayor producción de los mismos o de una mayor pérdida de bicarbonato.

El cuerpo responde produciendo amortiguadores, incrementando la ventilación, aumentando la reabsorción y generación renales de bicarbonato, e incrementando la secreción de hidrógeno y la excreción urinaria de NH4+ (amonio).

Es un índice de aniones no medidos, calculado como la diferencia entre el sodio y la suma de cloruro y bicarbonato en la sangre.

<p>El desequilibrio aniónico normal es &lt; 12 mmol/L.</p> Signup and view all the answers

<p>Es necesario ajustar el desequilibrio aniónico estimado con respecto a la albúmina, ya que la hipoalbuminemia reduce el desequilibrio aniónico.</p> Signup and view all the answers

<p>El riñón incrementa la secreción de hidrógeno y, por consiguiente, aumenta la excreción urinaria de NH4+ (amonio) para contrarrestar la acidosis metabólica.</p> Signup and view all the answers

<p>Lactato</p> Signup and view all the answers

<p>Reanimación de volumen</p> Signup and view all the answers

<p>Alcalosis metabólica</p> Signup and view all the answers

<p>Ácido carbónico, CO2 y agua</p> Signup and view all the answers

<p>Hipercarbia</p> Signup and view all the answers

<p>El sitio de pérdida es el riñón</p> Signup and view all the answers

<p>Disminución de la reabsorción tubular de HCO3−</p> Signup and view all the answers

<p>Disminución</p> Signup and view all the answers

<p>Pérdida aislada del contenido gástrico en lactantes con estenosis pilórica o en adultos con enfermedad ulcerosa duodenal</p> Signup and view all the answers

<p>Restituir el déficit de volumen con solución salina isotónica y potasio</p> Signup and view all the answers

<p>Retención de CO2 secundaria a disminución en la ventilación alveolar</p> Signup and view all the answers

<p>Disminución en la ventilación alveolar</p> Signup and view all the answers

<p>Las pérdidas de líquido extracelular del tercer espacio o no funcionales.</p> Signup and view all the answers

<p>Taquicardia y ortostasis.</p> Signup and view all the answers

<p>Solución cristaloide isotónica.</p> Signup and view all the answers

<p>Los pacientes con signos cardiovasculares de déficit de volumen.</p> Signup and view all the answers

<p>Otras pérdidas al tercer espacio.</p> Signup and view all the answers

<p>Solución salina.</p> Signup and view all the answers

<p>La administración de solución salina.</p> Signup and view all the answers

<p>500 a 1000 ml/h.</p> Signup and view all the answers

<p>Albúmina u otras soluciones con coloides.</p> Signup and view all the answers

<p>En el estado del volumen calculado del paciente en el momento y las pérdidas constantes de líquido proyectadas.</p> Signup and view all the answers

<p>Solución isotónica.</p> Signup and view all the answers

<p>Un catéter venoso.</p> Signup and view all the answers

<p>70 000</p> Signup and view all the answers

<p>Con calor</p> Signup and view all the answers

<p>300 mosm/L</p> Signup and view all the answers

<p>Por provenir de la sangre</p> Signup and view all the answers

<p>Induce insuficiencia renal y deteriora la función pulmonar</p> Signup and view all the answers

<p>Elaborados por crecimiento de bacterias en medios de sacarosa</p> Signup and view all the answers

<p>40 000 o 70 000</p> Signup and view all the answers

<p>Para disminuir la viscosidad sanguínea</p> Signup and view all the answers

<p>Por hidrólisis de amilopeptina insoluble, seguida de un número variable de sustituciones de grupos carbono por grupos hidroxilo en las moléculas de glucosa</p> Signup and view all the answers

<p>Alto, de 3 000 000</p> Signup and view all the answers

<p>Trastornos hemostáticos, disfunción renal, hemorragia posoperatoria</p> Signup and view all the answers

<p>Las gelatinas</p> Signup and view all the answers

<p>Dolor, ansiedad, trastornos neurológicos, fármacos como salicilatos, fiebre, bacteriemia gramnegativa, tirotoxicosis e hipoxemia.</p> Signup and view all the answers

<p>Puede producir hipopotasemia, hipofosfatemia e hipocalcemia sintomáticas, con aparición de arritmias, parestesias, calambres musculares y convulsiones.</p> Signup and view all the answers

<p>Porque el lactato es más estable en líquidos intravenosos durante el almacenamiento y se convierte en bicarbonato en el hígado después de la administración.</p> Signup and view all the answers

<p>El isómero D del lactato, que a diferencia del isómero L no es un intermediario normal en el metabolismo de los mamíferos.</p> Signup and view all the answers

<p>Es una solución ideal para corregir los déficits de volumen acompañados de hiponatremia, hipocloremia y alcalosis metabólica.</p> Signup and view all the answers

<p>Para proporcionar energía (200 kcal/L) y conservar la osmolalidad, evitando la lisis de glóbulos rojos que podría ocurrir con la administración rápida de líquidos hipotónicos.</p> Signup and view all the answers

<p>Añadir potasio.</p> Signup and view all the answers

<p>Se utilizan para corregir los déficits graves de sodio.</p> Signup and view all the answers

<p>Se ha demostrado que incrementa la perfusión cerebral y disminuye la presión intracraneal, reduciendo el edema cerebral.</p> Signup and view all the answers

<p>Debido a que en el choque hemorrágico grave aumenta la permeabilidad de la membrana capilar y permite que los coloides penetren en el espacio intersticial, lo que puede empeorar el edema y deteriorar la oxigenación tisular.</p> Signup and view all the answers

<p>Albúmina, dextranos, hetalmidón (hidroxietil almidón) y gelatinas.</p> Signup and view all the answers

<p>Tienen un efecto oncótico mayor, pero se conservan en la circulación durante un periodo más corto que los coloides más grandes y de peso molecular más alto.</p> Signup and view all the answers

<p>Reducir el potasio total del cuerpo, llevar el potasio extracelular al espacio intracelular, y proteger a las células contra los efectos del incremento de potasio.</p> Signup and view all the answers

<p>Resina de intercambio catiónico, como Kayexalate.</p> Signup and view all the answers

<p>Glucosa y bicarbonato.</p> Signup and view all the answers

<p>Glucosa y insulina.</p> Signup and view all the answers

<p>Cloruro de calcio o gluconato de calcio.</p> Signup and view all the answers

<p>Sobrecarga circulatoria e hipernatremia.</p> Signup and view all the answers

<p>Restitución por vía oral.</p> Signup and view all the answers

<p>No más de 10 meq/h.</p> Signup and view all the answers

<p>Hasta 40 meq/h.</p> Signup and view all the answers

<p>Varias estrategias de restitución por vía intestinal y parenteral.</p> Signup and view all the answers

<p>Suspender las fuentes exógenas de magnesio, restituir el déficit de volumen y, si existe, corregir la acidosis.</p> Signup and view all the answers

<p>Cloruro de calcio.</p> Signup and view all the answers