ALARM symptomen beoordeling

Welke van de volgende beweringen over het behandelen van ALARM symptomen is correct?

Een patiënt vertoont onverklaarbaar gewichtsverlies en melena. Volgens de ALARM-criteria, welke actie is het meest geschikt?

Welke van de volgende symptomen, indien recentelijk ontstaan en progressief, zou niet onder de ALARM-criteria vallen?

Een patiënt met hematemesis is onder behandeling met een NSAID. Wat is, na het staken van de NSAID, de volgende beste stap volgens de ALARM richtlijnen?

Wat is het belangrijkste doel van de medicamenteuze behandeling bij patiënten met ALARM symptomen?

Welke van de volgende symptomen wordt beschouwd als een alarmsymptoom bij aandoeningen van het maag-darmkanaal?

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van melena, oftewel zwarte, teerachtige ontlasting?

Een patiënt vertoont zowel haematemesis als melena. Wat is de meest logische eerste stap in de behandeling?

Wat is het belangrijkste verschil tussen haematemesis en melena?

Welke van de volgende combinaties van symptomen vereist onmiddellijk medisch ingrijpen?

Waarom is het nemen van een biopt belangrijk bij een ulcus ventriculi?

Wat is een typisch kenmerk van een goedaardige peptische ulcus qua uiterlijk?

Welke bevinding bij een endoscopie van een ulcus ventriculi zou het meest verdacht zijn voor maligniteit?

Een patiënt heeft een ulcus ventriculi. Welke van de volgende acties is cruciaal, ongeacht het uiterlijk van de ulcus?

Wat is het belangrijkste verschil in uiterlijk tussen een goedaardige en maligne peptische ulcus?

Wat is een belangrijk aspect bij de behandeling van klachten, naast het verhogen van het hoofdeinde tijdens het slapen?

Wanneer wordt in de beschreven aanpak medicamenteuze behandeling overwogen?

Wat wordt bedoeld met een 'step-up schema' in de context van medicamenteuze behandeling?

Waarom is het belangrijk om psychosociale aspecten te bespreken bij de behandeling van klachten?

Een patiënt heeft al enkele weken het hoofdeinde van het bed omhoog, maar ervaart nog steeds klachten. Wat is de volgende meest geschikte stap volgens de beschreven aanpak?

Welke van de volgende niet-medicamenteuze adviezen is het meest relevant bij de initiële behandeling van gastro-oesofageale refluxklachten?

Een patiënt met aanhoudende refluxklachten heeft al leefstijladviezen opgevolgd, maar zonder succes. Wat is de volgende stap in de behandeling?

Welke psychosociale factor kan een belangrijke rol spelen bij het in stand houden van refluxklachten?

Wat wordt bedoeld met een 'step-up' schema in de context van medicamenteuze behandeling van refluxklachten?

Een patiënt met nachtelijke refluxklachten heeft baat bij het verhogen van het hoofdeinde van het bed. Hoeveel graden is een redelijke verhoging?

Welke van de volgende conclusies kan worden getrokken op basis van het gegeven dat dyspepsie de meest voorkomende maagklacht is?

Wat is de meest waarschijnlijke implicatie van het feit dat refluxziekte een minder voorkomende oorzaak van maagklachten is dan dyspepsie?

Hoe beïnvloedt de kennis dat de meeste maagklachten onder dyspepsie vallen de diagnostische aanpak bij een nieuwe patiënt met maagklachten?

Stel, een patiënt presenteert zich met chronische maagklachten. Welke benadering is het meest passend, rekening houdend met de verdeling van maagklachten?

Waarom is het belangrijk om de relatieve prevalentie van verschillende maagaandoeningen, zoals dyspepsie en refluxziekte, te kennen in de algemene populatie?

Welke van de volgende beweringen over de behandeling van peptische ulcera is het meest accuraat?

Een patiënt met een peptisch ulcus gebruikt NSAID's voor chronische pijn. Welke benadering is, naast het voorschrijven van een PPl, essentieel voor een effectieve behandeling?

Welke van de volgende factoren draagt significant bij aan de ontwikkeling van een peptisch ulcus, onafhankelijk van NSAID-gebruik of Helicobacter pylori infectie?

Een patiënt is gediagnosticeerd met een peptisch ulcus en krijgt een PPl voorgeschreven. Na 8 weken behandeling zijn de symptomen aanzienlijk verminderd, maar niet volledig verdwenen. Wat is de meest geschikte volgende stap?

Wat is het belangrijkste verschil in aanpak tussen de behandeling van een peptisch ulcus veroorzaakt door Helicobacter pylori en een ulcus veroorzaakt door NSAID-gebruik?

Welke van de volgende aandoeningen heeft de sterkste causale relatie met Helicobacter pylori?

Een patiënt wordt gediagnosticeerd met een ulcus duodeni. Welke initiële behandeling is het meest waarschijnlijk gericht op het bestrijden van de meest voorkomende oorzaak?

Welke van de volgende mechanismen draagt niet direct bij aan de pathogene effecten van Helicobacter pylori in de maag?

Een patiënt met dyspeptische klachten test positief op Helicobacter pylori. Welke van de volgende behandelstrategieën is het meest aangewezen?

Welke bevinding zou het meest verdacht zijn voor een mogelijke maligniteit in een maagbiopt afgenomen tijdens een gastroscopie bij een Helicobacter pylori positieve patiënt?

Wat zou een passende eerste stap zijn bij een patiënt met nieuwe maagklachten, gezien de prevalentie van dyspepsie?

Een patiënt met chronische maagklachten is al behandeld voor refluxziekte zonder succes. Wat is, gezien de informatie over de verdeling van maagklachten, de volgende meest logische stap?

Wat is het meest waarschijnlijke effect van de constatering dat dyspepsie de meest voorkomende oorzaak van maagklachten is op de wachttijden voor endoscopie?

Hoe zou de informatie, dat een groot deel van de maagklachten als 'functioneel' wordt beschouwd, de benadering van een patiënt met aanhoudende maagklachten beïnvloeden?

Stel dat een patiënt met maagklachten geen verlichting ervaart na een behandeling gericht op refluxziekte. Welke aanpak is dan het meest gerechtvaardigd, gezien de verdeling van de oorzaken van maagklachten?

Welke van de volgende beweringen over de oorzaken van maagklachten is het meest correct, gezien de zeldzaamheid van maligniteiten?

Een patiënt presenteert zich met chronische maagklachten. Welke aanpak is het meest gerechtvaardigd gezien de relatieve zeldzaamheid van ulcera ventriculi en duodeni als oorzaak?

Bij welke van de volgende patiënten met maagklachten is de kans op een maligniteit het hoogst, gezien de informatie over alarmsymptomen?

Welke benadering is het meest passend bij een patiënt met nieuwe maagklachten, rekening houdend met het feit dat minder dan 1% van de klachten door een maligniteit wordt veroorzaakt?

Een patiënt heeft aanhoudende maagklachten, en een ulcus ventriculi is vastgesteld middels endoscopie. Welke vervolgstap is cruciaal, ongeacht het uiterlijk van de ulcus, gezien het kleine percentage maagklachten dat door maligniteit wordt veroorzaakt?

Een patiënt met een peptisch ulcus veroorzaakt door Helicobacter pylori is succesvol behandeld met antibiotica. Welke follow-up actie is het meest geschikt om te bevestigen dat de infectie is uitgeroeid?

Een patiënt met een peptisch ulcus, die positief test op Helicobacter pylori, heeft een triple therapie kuur niet getolereerd vanwege ernstige bijwerkingen. Wat is de volgende meest geschikte stap in de behandeling?

Een patiënt met een peptisch ulcus gebruikt chronisch NSAID's en heeft een verhoogd cardiovasculair risico. Welke benadering is het meest geschikt om het risico op zowel gastro-intestinale complicaties als cardiovasculaire events te minimaliseren?

Een patiënt met een ulcus ventriculi ondergaat een endoscopie. Welke bevinding vereist direct aanvullend onderzoek om een maligne oorzaak uit te sluiten?

Een 45-jarige patiënt met dyspepsie heeft na 4 weken behandeling met een PPl nog steeds aanhoudende klachten. Er zijn geen ALARM-symptomen aanwezig. Wat is de volgende meest aangewezen stap in de diagnostiek?

Welke van de volgende factoren kan, naast geslacht, invloed hebben op de incidentie van bovenbuikklachten?

Hoe verhoudt de incidentie van bovenbuikklachten zich doorgaans tussen mannen en vrouwen in de algemene populatie?

Stel, een onderzoek toont aan dat een specifieke vorm van bovenbuikklachten (bv. functionele dyspepsie) een significant hogere prevalentie heeft in een bepaalde regio. Wat zou een mogelijke verklaring hiervoor kunnen zijn?

Hoe beïnvloedt verhoogde activiteit van de nervus vagus (n.vagus) de zuursecretie in de maag?

Welke receptor wordt geactiveerd door roken, en hoe beïnvloedt dit de zuurproductie in de maag?

In welke mate beïnvloedt de subjectieve aard van bovenbuikklachten de epidemiologische studies over dit onderwerp?

Wat is de rol van acetylcholine (ACh) in het proces van zuursecretie in de maag?

Wat is de meest waarschijnlijke verklaring voor het verschil in incidentie van bovenbuikklachten tussen mannen en vrouwen?

Indien een patiënt klaagt over een toename van maagzuur na het roken, welke uitleg is fysiologisch het meest waarschijnlijk?

Wat zou een farmacologische interventie kunnen zijn om de zuursecretie te verminderen op basis van de beschreven fysiologie?

Welke van de volgende beweringen beschrijft het best de rol van agressieve factoren bij de vorming van peptische ulcera?

Een patiënt met een peptisch ulcus heeft een verhoogde zuurproductie. Welke van de volgende mechanismen draagt niet direct bij aan deze verhoogde zuurproductie?

Welke van de volgende factoren zou het meest waarschijnlijk leiden tot een verminderde weerstand van de maagmucosa en daardoor bijdragen aan de vorming van een peptisch ulcus?

Een patiënt met een Helicobacter pylori infectie heeft een verhoogd risico op het ontwikkelen van een peptisch ulcus. Welk mechanisme verklaart dit het beste?

Stel, een patiënt heeft een peptisch ulcus en gebruikt regelmatig alcohol. Hoe beïnvloedt alcoholgebruik de genezing van het ulcus, rekening houdend met de agressieve factoren?

Wat is de meest directe oorzaak van de beschadiging van het slokdarmslijmvlies bij patiënten met refluxziekte?

Een patiënt klaagt over een zure smaak in de mond en een brandend gevoel in de borst, vooral na het eten. Welke van de volgende diagnoses is het meest waarschijnlijk?

Welke van de volgende complicaties kan ontstaan als refluxziekte onbehandeld blijft en leidt tot langdurige beschadiging van de slokdarm?

Een patiënt met refluxziekte ervaart voornamelijk regurgitatie. Welke van de volgende adviezen is het meest relevant om deze klacht te verminderen?

Welke van de volgende beweringen beschrijft het meest adequaat het verband tussen zuurbranden, regurgitatie en refluxziekte?

Welke van de volgende factoren is het meest waarschijnlijk geen direct gevolg van een peptisch ulcus, maar kan wel de behandeling compliceren?

Een patiënt met een peptisch ulcus klaagt over hevige buikpijn die plotseling is ontstaan en zich snel verspreidt. Wat is de meest waarschijnlijke complicatie, gezien de informatie in de tabel?

Welke benadering is het meest adequaat bij een patiënt met een peptisch ulcus die niet reageert op een standaard behandeling met protonpompremmers (PPI's) en bij wie Helicobacter pylori is uitgesloten?

Een patiënt met een peptisch ulcus ontwikkelt plotseling bloedbraken. Na stabilisatie is een gastroscopie gepland. Welke bevinding zou het meest alarmerend zijn en onmiddellijk biopten vereisen, zelfs als de randen van de ulcus er goedaardig uitzien?

Een patiënt met een peptisch ulcus heeft een positieve Helicobacter pylori test. Na succesvolle eradicatie van de bacterie blijven de klachten echter bestaan. Wat is de volgende stap in de behandeling?

Welke van de volgende beweringen beschrijft het meest accuraat de pathofysiologie van refluxziekte?

Wat is het meest directe gevolg van langdurige blootstelling van de slokdarm aan maagzuur bij refluxziekte?

Welke van de volgende symptomen is het meest kenmerkend voor refluxziekte, naast zuurbranden?

Hoe draagt de beschadiging van het slokdarmslijmvlies bij refluxziekte bij aan de ontwikkeling van complicaties?

Een patiënt met refluxziekte ervaart zowel zuurbranden als regurgitatie. Welke van de volgende factoren draagt het meest waarschijnlijk bij aan deze symptomen?

Wat is een typerend verschil in het optreden van dyspeptische klachten tussen een ulcus ventriculi en een ulcus duodeni?

Stel, een patiënt presenteert zich met vage maagklachten. Welke conclusie kan niet direct worden getrokken op basis van het feit dat 70% van de peptische ulcera asymptomatisch verloopt?

Een patiënt heeft last van dyspeptische klachten. Wat is, gezien de informatie over het voorkomen van klachten bij een ulcus duodeni, een relevante vraag om te stellen in de anamnese?

Een patiënt met de ALARM symptomen 'gewichtsverlies' en 'anemie' ondergaat een gastroscopie. Welke bevinding zou het minst waarschijnlijk de oorzaak van deze symptomen verklaren?

Een patiënt met haematemesis en melena wordt opgenomen. Na stabilisatie is een gastroscopie gepland. Welke medicatie dient in principe tijdelijk gestaakt te worden voorafgaand aan de ingreep, rekening houdend met de ALARM criteria?

Welke van de volgende factoren is het meest waarschijnlijk niet direct gerelateerd aan het ontstaan van dyspeptische klachten bij zowel ulcus ventriculi als ulcus duodeni?

Een patiënt met dyspeptische klachten en een vermoeden van een ulcus duodeni geeft aan dat de klachten vooral 's nachts optreden en verdwijnen na het eten van een kleine snack. Welke van de volgende mechanismen verklaart dit het beste?

Bij een patiënt met ALARM symptomen wordt een gastroscopie verricht. Het biopt toont Helicobacter pylori. Welke additionele bevinding in het biopt zou het meest reden tot bezorgdheid geven?

Een 62-jarige patiënt komt bij de huisarts met epigastrische pijn, vermoeidheid en recent gewichtsverlies. Hij rookt en drinkt regelmatig alcohol. Welke combinatie van ALARM symptomen is hier aanwezig die direct verder onderzoek rechtvaardigt?

Een patiënt met melena heeft een gastroscopie ondergaan, waarbij geen bloedingsbron is gevonden in de bovenste tractus digestivus. Wat is de volgende stap in de diagnostiek om de oorzaak van de melena te achterhalen?

Welke van de volgende benaderingen is het meest passend bij de initiële behandeling van dyspepsie, rekening houdend met de meest voorkomende oorzaken?

Wat is de belangrijkste overweging bij de behandeling van dyspepsie, gezien het feit dat een duidelijke oorzaak vaak ontbreekt?

Een patiënt met dyspepsie heeft geen verlichting van de klachten na aanpassing van leefstijlfactoren. Wat is een redelijke volgende stap?

Welke aanpak is het minst geschikt bij een patiënt met persisterende dyspepsie waarbij geen duidelijke oorzaak is gevonden en leefstijlaanpassingen onvoldoende effect hebben gesorteerd?

Een patiënt met dyspeptische klachten vraagt naar het nut van een dieet. Welk advies is het meest passend?

Welke van de volgende adviezen is de meest passende eerste stap bij de behandeling van een patiënt met een eerste episode van maagklachten?

Wat is de rationale achter het starten met niet-medicamenteuze behandeling bij een eerste episode van maagklachten?

Een patiënt heeft voor het eerst last van maagklachten. Welk van de volgende niet-medicamenteuze adviezen zou het minst relevant zijn om te geven?

Een patiënt komt met een eerste episode van maagklachten. Naast leefstijladviezen over voeding en beweging, welk ander aspect is cruciaal om te bespreken in de niet-medicamenteuze aanpak?

Een patiënt volgt de niet-medicamenteuze adviezen op voor een eerste episode van maagklachten, maar ervaart na enkele weken nog steeds klachten. Wat is de meest gepaste volgende stap?

Welke van de volgende beweringen over de medicamenteuze behandeling van functionele dyspepsie is correct?

Waarom is het van belang om medicatie af te bouwen bij de behandeling van functionele dyspepsie?

Een patiënt met functionele dyspepsie ervaart voornamelijk een vol gevoel en misselijkheid na de maaltijd. Welke medicamenteuze behandeling is in eerste instantie het meest geschikt?

Een patiënt met functionele dyspepsie heeft vooral last van pijn in de bovenbuik. Welke medicamenteuze behandeling heeft de voorkeur?

Wat is het belangrijkste verschil in de medicamenteuze aanpak tussen Postprandial Distress Syndrome en Epigastric Pain Syndrome bij functionele dyspepsie?

Wat is de meest karakteristieke ervaring die een patiënt met zuurbranden zal beschrijven?

Welk van de volgende processen ligt direct ten grondslag aan het ontstaan van zuurbranden?

Een patiënt beschrijft een ‘zure smaak’ in de keel, naast een brandend gevoel in de borst. Hoe kan dit symptoom het best worden verklaard in de context van zuurbranden?

Welke van de volgende factoren draagt het meest direct bij aan de pijnbeleving bij zuurbranden?

Een patiënt met regelmatige episoden van zuurbranden is bezorgd over mogelijke complicaties. Welke lange termijn consequentie is het meest relevant om te bespreken?

Misselijkheid

Braken

Haematemesis

Melena

Alarm symptomen

Wat zijn ALARM symptomen?

Voorbeelden van ALARM symptomen?

Wat betekent 'medicamenteus behandeld'?

Wat is melaena?

Wat is haematemesis?

Hoofdeinde omhoog

Psychosociale aspecten bespreken

Step-up schema

Medicamenteuze behandeling

Medicatie als laatste redmiddel?

Wat is een ulcus ventriculi?

Wat is een biopt?

Waarom een biopt bij een ulcus ventriculi?

Uiterlijk van een goedaardige ulcus?

Uiterlijk van een maligne ulcus?

Psychosociale aspecten

Step-up schema medicatie

Hoofdeinde verhogen

Medicatie als volgende stap?

Functionele maagklachten

Refluxziekte

Dyspepsie

Meest voorkomende maagklachten

Indeling maagklachten

Zuurremmende medicatie

Oorzaak van ulcus wegnemen

Behandeling peptische ulcera

Factoren peptische ulcera

Wat is een PPI?

Wat is H. pylori?

Ulcus duodeni

Ulcus ventriculi

H. pylori en maagkanker

H. pylori en verhoogd risico

Wat is dyspepsie?

Refluxziekte definitie

Wat is reflux?

Frequentie van dyspepsie?

Frequentie van refluxziekte?

Maligniteit

Peptische ulcera

Zuurremmende medicatie (PPI)

Peptische ulcus

H. pylori infectie

NSAID's

Agressieve factoren

Pathogenese

Defensieve factoren

Imbalans in de maag

ACh en histamine

Nervus vagus en zuur

Nicotine en zuursecretie

Nicotinereceptor activering

Toegenomen zuursecretie

Bovenbuikklachten

Incidentie

Bovenbuikklachten bij vrouwen

Soorten bovenbuikklachten

Incidentie van klachten

Oorzaak ulcus wegnemen

Wat zijn PPI's?

Wat is regurgitatie?

Wat is distale slokdarmbeschadiging?

Wat is refluxziekte?

Wat is zuurbranden?

Wat is de oorzaak van schade aan de slokdarm?

Behandeling bij ALARM symptomen?

Voorbeelden ALARM symptomen?

Zuurbranden

Regurgitatie

Slokdarmbeschadiging

Distale slokdarm

Asymptomatische peptische ulcera

Dyspeptische klachten

Pijn bij een lege maag

Eerste maagklachten?

Niet-medicamenteus?

Voorbeelden niet-medicamenteus?

Wat is een 'eerste episode'?

Behandelvolgorde?

Symptoombestrijding

Belemmerende factoren

Belemmerende factoren verminderen

Frequentie van maagpijn?

Zuur in de keel

Retrosternale pijn bij zuurbranden

Afbouwen medicatie

Wat is een prokineticum?

Postprandial Distress Syndrome

Wat zijn zuursecretieremmers?

Epigastric Pain Syndrome