Questions and Answers
Jak dlouho obvykle trvá akutní průjem?
Všechny případy akutního průjmu vyžadují podávání antibiotik.
False
Jací jsou dva nejčastěji identifikovaní původci akutního průjmu?
Salmonella a Campylobacter
Základem léčby akutního průjmu je dostatečný příjem _______.
Signup and view all the answers
Přiřaďte typy průjmu k jejich charakteristikám:
Signup and view all the answers
Jaká léčba se doporučuje pro akutní průjem, pokud je způsoben neinvazivními patogeny?
Signup and view all the answers
Cestovní průjmy jsou primárně způsobeny parazity.
Signup and view all the answers
Jak dlouho by neměla překročit délka podávání antimotilik při akutním průjmu?
Signup and view all the answers
V případě průjmu vyvolaného invazivními patogeny je kontraindikováno podávání __________.
Signup and view all the answers
Porovnejte následující typy průjmů s jejich vlastnostmi:
Signup and view all the answers
Který z následujících příznaků není podmínkou pro chemoprofylaxi u vysoce rizikových osob?
Signup and view all the answers
Při podezření na náhlou příhodu břišní je vždy indikováno endoskopické vyšetření.
Signup and view all the answers
Jaké léčebné opatření zůstává základem při léčbě infekčního průjmu?
Signup and view all the answers
Příměs krve ve stolici se vyskytuje v ______ % případů.
Signup and view all the answers
Přiřaďte příznaky k jejich charakteristikám:
Signup and view all the answers
Jaké léčivo se doporučuje pro preventivní léčbu u osob vystavených infekčnímu průjmu?
Signup and view all the answers
Domácí rehydratace je vždy účinným způsobem léčby akutního průjmu.
Signup and view all the answers
Jaké stavy indikují neúspěšnou domácí rehydrataci?
Signup and view all the answers
Jaké jsou vhodné léky pro cestovatele do oblastí s vysokým rizikem průjmů?
Signup and view all the answers
Kdy je indikováno použití antibiotik při léčbě cestovních průjmů?
Signup and view all the answers
Jaká opatření by měl vzít cestovatel před odjezdem do rizikových oblastí?
Signup and view all the answers
Který z následujících typů pacientů by měl být vybaven antibiotiky při cestě do oblastí s vysokým rizikem průjmů?
Signup and view all the answers
Jaké léky se doporučují při těžkém průběhu cestovatelského průjmu?
Signup and view all the answers
Jaký typ průjmu neustává po zastavení perorálního příjmu potravy?
Signup and view all the answers
Jaké příznaky by měly vést k vyšetření pacienta s akutním průjmem?
Signup and view all the answers
Která z uvedených komplikací je považována za nejzávažnější při akutním průjmu?
Signup and view all the answers
Jaký typ léčby není obvykle nutný u nekomplikovaných akutních průjmů?
Signup and view all the answers
Jaký je doporučený postup v léčbě akutního průjmu z hlediska příjmu tekutin?
Signup and view all the answers
Jaké je procento pacientů, u kterých průjem trvá déle než měsíc?
Signup and view all the answers
Které z následujících opatření není doporučeno při cestování pro prevenci průjmů?
Signup and view all the answers
Jaká je předepsaná lhůta pro hlášení infekčního onemocnění v případě nebezpečí jeho šíření?
Signup and view all the answers
Která z následujících praktik je doporučena pro hygienu při cestování?
Signup and view all the answers
Jaké jsou pravděpodobné komplikace u akutních průjmů infekční etiologie?
Signup and view all the answers
Jakou léčbu je nutno zvážit při výskytu infekčního onemocnění uvedeného v příloze č. 2 k vyhlášce?
Signup and view all the answers
Jaký je průměrný čas, po který 20 % nemocných zůstává upoutáno na lůžko?
Signup and view all the answers
Jaký typ jídla je považován za nezávadný při prevenci před infekčními průjmy?
Signup and view all the answers
Study Notes
Akutní průjem u dospělých
- Akutní průjem je definován jako více než 3 řídké stolice denně, vzniká náhle a trvá maximálně 14 dní.
- Nejčastějšími patogeny jsou rod Salmonella a Campylobacter.
- Typy průjmu zahrnují: osmotický, sekreční, průjem při strukturálním poškození střevní stěny, zvýšené filtraci a alterované motilitě.
- Sekreční průjem infekčního původu je nejběžnější varianta.
Klinické hodnocení
- Důležitou součástí klinického hodnocení je anamnéza pacienta.
- Vyšetření je nutné, pokud se objeví:
- Vodnatý průjem trvající déle než 3 dny.
- Horečka spojená s průjmem nebo prodloužený průjem.
- Přítomnost krve nebo hlenu ve stolici.
- Přetrvávající bolest břicha, opakované zvracení.
- Znaky dehydratace, oligurie, anurie nebo ztráta hmotnosti nad 5 %.
Zásady léčby
- Zásadním krokem je dostatečný příjem tekutin.
- Dále je možná dietní léčba a farmakoterapie zahrnující:
- Antimotilika, střevní desinfekční prostředky, adsorbencia a probiotika.
- Antibiotika obvykle nejsou nutná u nekomplikovaných akutních průjmů.
- Antimotilika se doporučují v případech nežádoucích symptomů (např. cestování), avšak nejdéle po dobu 48 hodin.
Komplikace a prognóza
- Hlavní komplikací je dehydratace, která může být fatální.
- Prognóza akutního průjmu je většinou příznivá, nepředpokládá se nutnost dalších opatření, pokud není příčina závažná.
Bacilonosičství
- O nosičství se jedná, pokud vylučování trvá déle než 1 rok.
- Přechod do chronického nosičství salmonely je odhadován na 0,2–0,6 %.
Prevence
- Dodržování zásad osobní a komunální hygieny je klíčové pro prevenci infekčních průjmů.
- Prevence zahrnuje:
- Píti pouze nápoje z originálních balení nebo převařenou vodu.
- Vyhýbat se syrové zelenině a neznámým potravinám na dovolené.
- Nestravovat se u pouličních prodejců a dbát na hygienu potravin a nápojů.
Cestovní průjmy
- Častou příčinou jsou bakterie, viry a protozoa.
- Chemoprofylaxe zahrnuje použití bismut subsalicylátu a fluorochinolonů v rizikových situacích.
Procedury v případě epidemie
- V případě výskytu infekčního onemocnění je povinné hlášení orgánu ochrany veřejného zdraví.
- Hlášení se provádí na tiskopisu "Hlášení infekční nemoci" a může být telefonické při bezprostředním nebezpečí.
Hlášení a hospitalizace
- U pacientů s podezřením na infekční etilogii a přítomností krve ve stolici je indikována hospitalizace na infekčním oddělení.
Závěrečné poznámky
- V rozhodování o pracovní neschopnosti se lékař řídí klinickým stavem pacienta a charakterem jeho činnosti.
- U lehkých případů není obvyklá potřeba pracovní neschopnost.
Akutní průjem u dospělých
- Akutní průjem se projevuje častým (více než 3krát denně) vyprazdňováním řídké stolice, trvá maximálně 14 dní.
- Nejčastějšími původci jsou Salmonella a Campylobacter.
- Průjem se dělí na:
- osmotický (ustává po zastavení příjmu potravy),
- sekreční (neustává po zastavení příjmu potravy),
- průjem při strukturálním poškození střevní stěny,
- při zvýšené filtraci,
- při alterované motilitě.
- Nejzávažnější komplikací akutního průjmu je dehydratace.
Klíčové symptomy a vyšetření
- Vyšetření je nutné při:
- vodnatém průjmu trvajícím déle než 3 dny,
- horečce délce přes 3 dny,
- přítomnosti krve nebo hlenu ve stolici,
- přetrvávající bolesti břicha,
- opakovaném zvracení,
- negativní bilanci tekutin,
- ztrátě hmotnosti nad 5 %.
Základní léčba
- Základem léčby je dostatečný příjem tekutin a dietní opatření.
- Léčba může zahrnovat:
- antimotilika (loperamid, difenoxylát),
- střevní desinficiencia (nifuroxazid),
- adsorbencia,
- probiotika.
- Antibiotika obvykle nejsou potřebná u akutních nekomplikovaných průjmů.
Cestovní průjmy
- Riziko cestovního průjmu v oblastech se špatnou dostupností lékařské péče.
- Pro pacienty s oslabeným imunitním systémem se doporučuje mít u sebe antibiotika.
- Doporučená antibiotika: kotrimoxazol, fluorované chinolony, aminopeniciliny.
Indikace k hospitalizaci
- Hospitalizace je indikována při:
- průjmu trvajícím déle než 3 dny,
- symptomatice jako je febrilní stav nebo dysenterická forma průjmu.
Prevence a hygienická opatření při cestování
- Dodržovat zásady osobní hygieny:
- Pít pouze nápoje v originálním balení.
- Vyhýbat se ledu v nápojích a syrové zelenině.
- Jíst pouze oloupané ovoce nebo pečlivě omyté.
- Nepoužívat neznámé povrchové vody a venkovní řeky.
- Nevečeřet tepelně nezpracovaná jídla a syrové maso.
Opatření při epidemických situacích
- Povinnost nahlásit nechutenství a sledovat, zda příznaky neohrožují další.
- V případě výskytu infekčního onemocnění je nařízena hospitalizace na infekčním oddělení.
Léčba nosičství salmonel
- Cholecystektomie a antibiotická terapie se doporučují u nosičů salmonel s afunkčním žlučníkem.
- Úspěšnost terapie může dosáhnout až 90 % u epidemiologicky závažné činnosti.
Shrnutí preventivních zásad
- Opatření lze shrnout do "šesti O": obchod, originál, otevřít, oloupat, omýt, ovařit.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Tento kvíz se zaměřuje na akutní průjem u dospělých, jeho definici, příčiny a léčbu. Prozkoumejte různé typy průjmu a klinické hodnocení, které je nezbytné pro diagnostiku a terapii. Otestujte své znalosti v oblasti zdravotní péče a gastroenterologie.
