Akutní průjem u dospělých
36 Questions
0 Views

Akutní průjem u dospělých

Created by
@CheerfulUranus

Podcast Beta

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Jak dlouho obvykle trvá akutní průjem?

  • maximálně 7 dní
  • 14 dní
  • maximálně 14 dní (correct)
  • 1-3 týdny

    • Všechny případy akutního průjmu vyžadují podávání antibiotik.

    False

    Jací jsou dva nejčastěji identifikovaní původci akutního průjmu?

    Salmonella a Campylobacter

    Základem léčby akutního průjmu je dostatečný příjem _______.

    <p>tekutin</p> Signup and view all the answers

    Přiřaďte typy průjmu k jejich charakteristikám:

    <p>Osmotický = Ustane po zastavení p.o. příjmu potravy Sekreční = Neustane po zastavení p.o. příjmu potravy Při strukturálním poškození = Souvisí se změněnou anatomickou strukturou střeva Při zvýšené filtraci = Způsoben zvýšenou permeabilitou střeva</p> Signup and view all the answers

    Jaká léčba se doporučuje pro akutní průjem, pokud je způsoben neinvazivními patogeny?

    <p>Antimotilika</p> Signup and view all the answers

    Cestovní průjmy jsou primárně způsobeny parazity.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Jak dlouho by neměla překročit délka podávání antimotilik při akutním průjmu?

    <p>48 hodin</p> Signup and view all the answers

    V případě průjmu vyvolaného invazivními patogeny je kontraindikováno podávání __________.

    <p>antimotilik</p> Signup and view all the answers

    Porovnejte následující typy průjmů s jejich vlastnostmi:

    <p>Cestovní průjem = Způsoben bakteriemi, viry a protozoa Dysenterie = Featibilní stav s krví a hleny ve stolici Akutní průjem = Prognóza je většinou příznivá Bacilonosičství = Vylučování trvá déle než 1 rok</p> Signup and view all the answers

    Který z následujících příznaků není podmínkou pro chemoprofylaxi u vysoce rizikových osob?

    <p>Zvýšená chuť k jídlu</p> Signup and view all the answers

    Při podezření na náhlou příhodu břišní je vždy indikováno endoskopické vyšetření.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Jaké léčebné opatření zůstává základem při léčbě infekčního průjmu?

    <p>rehydrační léčba</p> Signup and view all the answers

    Příměs krve ve stolici se vyskytuje v ______ % případů.

    <p>1–20</p> Signup and view all the answers

    Přiřaďte příznaky k jejich charakteristikám:

    <p>Bolesti břicha = Nepohodlí v oblasti břicha Malátnost = Pozitivní psychomotorická aktivita Kussmaulovo dýchání = Hluboké a malé dýchání Hypotenze = Snížený krevní tlak</p> Signup and view all the answers

    Jaké léčivo se doporučuje pro preventivní léčbu u osob vystavených infekčnímu průjmu?

    <p>Bismut subsalicylát</p> Signup and view all the answers

    Domácí rehydratace je vždy účinným způsobem léčby akutního průjmu.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Jaké stavy indikují neúspěšnou domácí rehydrataci?

    <p>Závažná hypotenze, hluboké dýchání, oligurie, anurie</p> Signup and view all the answers

    Jaké jsou vhodné léky pro cestovatele do oblastí s vysokým rizikem průjmů?

    <p>Antibiotika a ORS prášky</p> Signup and view all the answers

    Kdy je indikováno použití antibiotik při léčbě cestovních průjmů?

    <p>Při febrilním stavu a dysenterické formě průjmu trvajícím déle než 3 dny</p> Signup and view all the answers

    Jaká opatření by měl vzít cestovatel před odjezdem do rizikových oblastí?

    <p>Informovat se o rizikových oblastech a hygienických zásadách</p> Signup and view all the answers

    Který z následujících typů pacientů by měl být vybaven antibiotiky při cestě do oblastí s vysokým rizikem průjmů?

    <p>Pacienti se sníženou imunitou</p> Signup and view all the answers

    Jaké léky se doporučují při těžkém průběhu cestovatelského průjmu?

    <p>Loperamid a rifaximin</p> Signup and view all the answers

    Jaký typ průjmu neustává po zastavení perorálního příjmu potravy?

    <p>Sekreční</p> Signup and view all the answers

    Jaké příznaky by měly vést k vyšetření pacienta s akutním průjmem?

    <p>Horečka trvající déle než 3 dny</p> Signup and view all the answers

    Která z uvedených komplikací je považována za nejzávažnější při akutním průjmu?

    <p>Dehydratace</p> Signup and view all the answers

    Jaký typ léčby není obvykle nutný u nekomplikovaných akutních průjmů?

    <p>Antibiotika</p> Signup and view all the answers

    Jaký je doporučený postup v léčbě akutního průjmu z hlediska příjmu tekutin?

    <p>Zajistit dostatečný příjem tekutin</p> Signup and view all the answers

    Jaké je procento pacientů, u kterých průjem trvá déle než měsíc?

    <p>2%</p> Signup and view all the answers

    Které z následujících opatření není doporučeno při cestování pro prevenci průjmů?

    <p>Jíst syrovou zeleninu.</p> Signup and view all the answers

    Jaká je předepsaná lhůta pro hlášení infekčního onemocnění v případě nebezpečí jeho šíření?

    <p>Okamžitě telefonicky nebo faxem.</p> Signup and view all the answers

    Která z následujících praktik je doporučena pro hygienu při cestování?

    <p>Pít nápoje vyrobené z převařené vody.</p> Signup and view all the answers

    Jaké jsou pravděpodobné komplikace u akutních průjmů infekční etiologie?

    <p>Dehydratace.</p> Signup and view all the answers

    Jakou léčbu je nutno zvážit při výskytu infekčního onemocnění uvedeného v příloze č. 2 k vyhlášce?

    <p>Hospitalizaci na infekčním oddělení.</p> Signup and view all the answers

    Jaký je průměrný čas, po který 20 % nemocných zůstává upoutáno na lůžko?

    <p>1 – 2 dny.</p> Signup and view all the answers

    Jaký typ jídla je považován za nezávadný při prevenci před infekčními průjmy?

    <p>Tepelně zpracovaná jídla.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Akutní průjem u dospělých

    • Akutní průjem je definován jako více než 3 řídké stolice denně, vzniká náhle a trvá maximálně 14 dní.
    • Nejčastějšími patogeny jsou rod Salmonella a Campylobacter.
    • Typy průjmu zahrnují: osmotický, sekreční, průjem při strukturálním poškození střevní stěny, zvýšené filtraci a alterované motilitě.
    • Sekreční průjem infekčního původu je nejběžnější varianta.

    Klinické hodnocení

    • Důležitou součástí klinického hodnocení je anamnéza pacienta.
    • Vyšetření je nutné, pokud se objeví:
      • Vodnatý průjem trvající déle než 3 dny.
      • Horečka spojená s průjmem nebo prodloužený průjem.
      • Přítomnost krve nebo hlenu ve stolici.
      • Přetrvávající bolest břicha, opakované zvracení.
      • Znaky dehydratace, oligurie, anurie nebo ztráta hmotnosti nad 5 %.

    Zásady léčby

    • Zásadním krokem je dostatečný příjem tekutin.
    • Dále je možná dietní léčba a farmakoterapie zahrnující:
      • Antimotilika, střevní desinfekční prostředky, adsorbencia a probiotika.
    • Antibiotika obvykle nejsou nutná u nekomplikovaných akutních průjmů.
    • Antimotilika se doporučují v případech nežádoucích symptomů (např. cestování), avšak nejdéle po dobu 48 hodin.

    Komplikace a prognóza

    • Hlavní komplikací je dehydratace, která může být fatální.
    • Prognóza akutního průjmu je většinou příznivá, nepředpokládá se nutnost dalších opatření, pokud není příčina závažná.

    Bacilonosičství

    • O nosičství se jedná, pokud vylučování trvá déle než 1 rok.
    • Přechod do chronického nosičství salmonely je odhadován na 0,2–0,6 %.

    Prevence

    • Dodržování zásad osobní a komunální hygieny je klíčové pro prevenci infekčních průjmů.
    • Prevence zahrnuje:
      • Píti pouze nápoje z originálních balení nebo převařenou vodu.
      • Vyhýbat se syrové zelenině a neznámým potravinám na dovolené.
      • Nestravovat se u pouličních prodejců a dbát na hygienu potravin a nápojů.

    Cestovní průjmy

    • Častou příčinou jsou bakterie, viry a protozoa.
    • Chemoprofylaxe zahrnuje použití bismut subsalicylátu a fluorochinolonů v rizikových situacích.

    Procedury v případě epidemie

    • V případě výskytu infekčního onemocnění je povinné hlášení orgánu ochrany veřejného zdraví.
    • Hlášení se provádí na tiskopisu "Hlášení infekční nemoci" a může být telefonické při bezprostředním nebezpečí.

    Hlášení a hospitalizace

    • U pacientů s podezřením na infekční etilogii a přítomností krve ve stolici je indikována hospitalizace na infekčním oddělení.

    Závěrečné poznámky

    • V rozhodování o pracovní neschopnosti se lékař řídí klinickým stavem pacienta a charakterem jeho činnosti.
    • U lehkých případů není obvyklá potřeba pracovní neschopnost.

    Akutní průjem u dospělých

    • Akutní průjem se projevuje častým (více než 3krát denně) vyprazdňováním řídké stolice, trvá maximálně 14 dní.
    • Nejčastějšími původci jsou Salmonella a Campylobacter.
    • Průjem se dělí na:
      • osmotický (ustává po zastavení příjmu potravy),
      • sekreční (neustává po zastavení příjmu potravy),
      • průjem při strukturálním poškození střevní stěny,
      • při zvýšené filtraci,
      • při alterované motilitě.
    • Nejzávažnější komplikací akutního průjmu je dehydratace.

    Klíčové symptomy a vyšetření

    • Vyšetření je nutné při:
      • vodnatém průjmu trvajícím déle než 3 dny,
      • horečce délce přes 3 dny,
      • přítomnosti krve nebo hlenu ve stolici,
      • přetrvávající bolesti břicha,
      • opakovaném zvracení,
      • negativní bilanci tekutin,
      • ztrátě hmotnosti nad 5 %.

    Základní léčba

    • Základem léčby je dostatečný příjem tekutin a dietní opatření.
    • Léčba může zahrnovat:
      • antimotilika (loperamid, difenoxylát),
      • střevní desinficiencia (nifuroxazid),
      • adsorbencia,
      • probiotika.
    • Antibiotika obvykle nejsou potřebná u akutních nekomplikovaných průjmů.

    Cestovní průjmy

    • Riziko cestovního průjmu v oblastech se špatnou dostupností lékařské péče.
    • Pro pacienty s oslabeným imunitním systémem se doporučuje mít u sebe antibiotika.
    • Doporučená antibiotika: kotrimoxazol, fluorované chinolony, aminopeniciliny.

    Indikace k hospitalizaci

    • Hospitalizace je indikována při:
      • průjmu trvajícím déle než 3 dny,
      • symptomatice jako je febrilní stav nebo dysenterická forma průjmu.

    Prevence a hygienická opatření při cestování

    • Dodržovat zásady osobní hygieny:
      • Pít pouze nápoje v originálním balení.
      • Vyhýbat se ledu v nápojích a syrové zelenině.
      • Jíst pouze oloupané ovoce nebo pečlivě omyté.
      • Nepoužívat neznámé povrchové vody a venkovní řeky.
      • Nevečeřet tepelně nezpracovaná jídla a syrové maso.

    Opatření při epidemických situacích

    • Povinnost nahlásit nechutenství a sledovat, zda příznaky neohrožují další.
    • V případě výskytu infekčního onemocnění je nařízena hospitalizace na infekčním oddělení.

    Léčba nosičství salmonel

    • Cholecystektomie a antibiotická terapie se doporučují u nosičů salmonel s afunkčním žlučníkem.
    • Úspěšnost terapie může dosáhnout až 90 % u epidemiologicky závažné činnosti.

    Shrnutí preventivních zásad

    • Opatření lze shrnout do "šesti O": obchod, originál, otevřít, oloupat, omýt, ovařit.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Akutní průjem u dospělých (Guidelines) PDF
    Akutní průjem u dospělých - Doporučený postup - Guidelines PDF

    Description

    Tento kvíz se zaměřuje na akutní průjem u dospělých, jeho definici, příčiny a léčbu. Prozkoumejte různé typy průjmu a klinické hodnocení, které je nezbytné pro diagnostiku a terapii. Otestujte své znalosti v oblasti zdravotní péče a gastroenterologie.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser