Akutfas-svar, Smittvägar och HPV

Här är dina detaljerade studieanteckningar på svenska:

Akutfas-svaret

• Kroppens omedelbara inflammatoriska reaktion.
• Feber är en del av det medfödda immunförsvaret.
• Ökad kroppstemperatur skapar en ogynnsam miljö för patogener.
• Aktiverar det specifika immunförsvaret.

Smittvägar

• Stora tunga droppar sprids via hosta, nysning, kräkning, eller diarré.
• Infekterar genom kontakt med slemhinnor eller ögon, exempelvis calicivirus.
• Luftburen smitta sprids via aerosoler från hosta, nysning, eller duschande.
• Dessa små partiklar kan finnas kvar längre i luften och överförs genom inandning, exempelvis tuberkulos eller legionella.
• Indirekt kontaktsmitta sprids via förorenade föremål eller ytor, exempelvis calicivirus eller ESBL-producerande bakterier.
• Blodsmitta sprids via kontakt med infekterat blod genom blodtransfusioner, stick- eller skärskador eller sexuell kontakt, exempelvis HIV eller Hepatit B.

HPV (Humant Papillomvirus)

• Orsakar allt från könsvårtor till cellförändringar och cancer i tonsiller, penis och cervix.
• Förebyggs genom HPV-vaccin och skyddad sex med kondom.

Antipsykotiska Läkemedel

• Typiska antipsykotiska läkemedel blockerar dopamin-D2-receptorerna för att minska överaktivitet av dopamin.
• Första generationens antipsykotiska läkemedel har EPS biverkningar
• Andra generationens antipsykotiska orsakar metabolt syndrom (viktökning, förhöjt blodsocker).
• Litium påverkar njurarna och Bensodiazepiner kan vara beroendeframkallande.

Depression

• Diagnosen medelsvår depression kräver minst 6 uppfyllda kriterier, varav minst 2 huvudkriterier och 4 andra symptom.
• Huvudkriterier inkluderar nedsatt stämning och känslor av värdelöshet.
• Övriga symtom inkluderar skuldkänslor, energiförlust, sömnstörning och aptitstörning.
• Första-handsval vid behandling är SSRI-preparat (selektiva serotoninåterupptagshämmare).

Antidepressiva Läkemedel

• Många antidepressiva blockerar återupptagspumpen för serotonin och/eller noradrenalin.
• Antidepressiv medicin kan initialt leda till en tillfällig försämring av symtomen.
• Behandlingen inleds med låg dos som gradvis ökas.
• Självmordsrisken kan öka i början av behandlingen på grund av tillfällig försämring.
• Selektiva antidepressiva (SSRI) blockerar selektivt återupptaget av serotonin.
• Icke-selektiva (MAO-hämmare) hämmar enzymet MAO som bryter ner serotonin, noradrenalin och dopamin.
• Abrupt avslutning av antidepressiv behandling kan ge abstinenssymptom, inklusive yrsel, ångest, "elschock"-känslor och sömnstörningar.

Neuropsykiatriska Funktionsnedsättningar

• Samlingsnamn för flera olika tillstånd, exempelvis ADHD och autism.
• ADHD kärnsymtom inkluderar uppmärksamhetsstörningar och hyperaktivitet.
• Autism kärnsymtom inkluderar brister i social kommunikation och interaktion samt sensorisk över- eller underkänslighet.

Läkemedels Målproteiner

• Första generationens antipsykotiska läkemedel verkar huvudsakligen på dopamin (D2)-receptorn.
• Bensodiazepiner påverkar GABA-receptorn.
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) påverkar serotonin-återupptagstransportören.
• Monoaminoxidas A (MAO) hämmare påverkar MAO-enzymet.

Palliativ Vård - Brytpunktssamtal

• Samtal där man diskuterar övergången från livsförlängande behandling till fokus på lindrande vård och livskvalitet.
• Bör genomföras öppet, ärligt och med empati, med patientens önskningar i centrum.
• Bör ske i god tid, när behandlingens möjligheter och prognos är tydliga.
• Läkaren har det yttersta ansvaret för att samtalet genomförs.

Mani vs. Hypomani

• Mani är allvarligare, påverkar funktionsgraden mer, varar längre (minst 1 vecka) och kan inkludera psykotiska symptom.
• Hypomani är mildare, påverkar funktionsgraden mindre, varar kortare (minst 4 dagar) och har inga psykotiska symptom, kännetecknas av samma symptom som vid mani men med lägre intensitet.

Bipolär Sjukdom Typ 1

• Kännetecknas av maniska och depressiva episoder/perioder.
• Maniska symptom inkluderar grandiositet (överdriven självkänsla) och minskat sömnbehov.
• Depressiva symptom inkluderar nedstämdhet (extrem ledsenhet, hopplöshet) och värdelöshetskänslor/skuldkänslor (suicidtankar).
• Litium är ett humörstabiliserande läkemedel som används i behandlingen.

Hjärninflammation och Hjärnhinneinflammation

• Hjärninflammation benämns encefalit på medicinskt språk.
• Hjärnhinneinflammation benämns meningit på medicinskt språk.
• Bensodiazepiner förstärker effekten av GABA, som är hjärnans hämmande signalsubstans.
• De binder till specifika receptorer (GABA-A) i hjärnan, vilket ökar inflödet av kloridjoner i nervcellerna.
• Detta resulterar i att nervcellen lugnar ner sig och dämpar nervsystemets aktivitet med ångestdämpande och muskelavslappnande effekt.
• Vanliga biverkningar inkluderar trötthet, sömnighet och tolerans/beroende.

Övrigt

• HPV står för Humant Papillomvirus.
• Svensk sjukvård screenar efter treponema palladium vid graviditet och blodgivning.
• Treponema palladium orsakar syfilis (bakteriell könssjukdom).
• Litiums verkningsmekanism är inte helt känd, och det krävs regelbunden övervakning av blodnivåerna.
• Litium är inte snabbverkande och påverkar njurfunktionen.
• Sepsis är kroppens överdrivna och skadliga reaktion på en infektion och obehandlad kan leda till organsvikt och död.
• HPV botas inte direkt med medicin men hos de flesta försvinner infektionen av sig själv.
• PreP tas före en potentiell exponering för HIV medan PEP tas efter, båda används enbart mot HIV.
• Sepsisdefinitionen inkluvderar dysreglerat immunförsvar och Organdysfunktion.
• Vanliga symptom vid sepsis inkluderar feber/frossa, förvirring, snabb puls, andningssvårigheter, diarré, kräkningar, chock, hosta och minskad urinproduktion. – och att detta beror på ett snedreglerat värdsvar på en infektion är sant.
• Den troliga orsaken till underbensår hos en man med diabetes är rosfeber (erysipelas - streptokocker)
• Köldfasen (första fasen) orsakar Frossa/skakningar, Kall hud & blekhet, Gåshud och Trötthet och allmän sjukdomskänsla Detta sker då hypotalamus i hjärnan höjer kroppens temperaturinställning som svar på infektion eller inflammation.

Geriatriska Centrala Begrepp

• Demens - En kognitiv svikt som påverkar individens förmåga att utföra både instrumentella ADL och personella, progressiv sjukdom som påverkar minne, tänkande och beteende.
• Kognition - Hjärnans förmåga att tänka, minnas, lära sig och fatta beslut.
• Mild kognitiv svikt - innebär en minskad kognitiv förmåga (t.ex. sämre minne eller koncentration) som inte påverkar ADL. Patienten kan fortfarande klara vardagen men kan uppleva svårigheter som är märkbara för dem själva eller andra.
• Subjektiv kognitiv svikt - en person upplever kognitiva svårigheter (t.ex. glömska eller koncentrationsproblem), men dessa kan inte påvisas vid kognitiva tester En tidig indikator på framtida kognitiv nedsättning,.
• TIA står för Transitorisk Ischemisk Attack - en tillfällig störning i blodflödet till hjärnan kärlsjukdomar (diabetes, hjärt-kärlsjukdom, högt blodtryck och rökning) och inte hereditet

Centrala Nervsystemet (CNS)-infektioner

• Fästingar kan överföra både TBE och borrelia, dessa kan påverka Centrala Nervsystemet (CNS)

Stroketyper

• Stroke är ett samlingsnamn på blödning eller infarkt i hjärnan.

• Kardioembolisk infarkt, en typ av hjärninfarkt som uppstår när en blodpropp (emboli) från hjärtat lossnar och fastnar i en hjärnartär, vilket blockerar blodflödet och orsakar en stroke.

• En subaraknoidalblödning I unga ålder orsakas av ett brustet aneurysm i en hjärnartär

• Stroke innefattar en plötslig händelse där hjärnan skadas på grund av brutit blodflöde uppdelat i i Ischemisk stroke och Hemorragisk stroke

• Apraxi Oförmåga att utföra rörelser.

• Ataxi Koordinationsstörning.

• Afasi Språkstörning.

• Impressiv afasi Svårt att förstå språk.

• Expressiv afasi Svårt att uttrycka sig.

Vård i livets slutskede – aspekter att tänka på.

• Hälften av äldre med cancer upplever inte att hälso och sjukvården tar hänsyn till deras vårdbehov på ett korrekt sätt.
• Total Pain innebär att smärta påverkar hela personen.
• En holistisk smärtbehandling krävs.
• Viktigt att lära patienten att använda smärtskattningsverktyg.
• Sekretrossel användes mot rosslig andning.