Podcast
Questions and Answers
أي من العوامل التالية قد يحد من نطاق حركة إبعاد الكتف وتدويرها للأعلى؟
أي من العوامل التالية قد يحد من نطاق حركة إبعاد الكتف وتدويرها للأعلى؟
- قصر الرباط شبه المنحرف (correct)
- زيادة مرونة الرباط الضلعي الترقوي
- ضعف العضلة المنشارية الأمامية
- إِطالة في العضلات المعينية
أي من الأعصاب التالية هو المسؤول عن تزويد العضلة المنشارية الأمامية بالأوامر العصبية اللازمة لعملها؟
أي من الأعصاب التالية هو المسؤول عن تزويد العضلة المنشارية الأمامية بالأوامر العصبية اللازمة لعملها؟
- العصب فوق الكتفي
- العصب الإبطي
- العصب الظهري للكتف
- العصب الصدري الطويل (correct)
ما هي العضلات الرئيسية التي تساهم في حركة رفع الكتف؟
ما هي العضلات الرئيسية التي تساهم في حركة رفع الكتف؟
- الTrapezius العلوية و رافعة الكتف (correct)
- الTrapezius السفلية و الظهرية العريضة
- الصدرية الكبيرة و Trapezius الوسطى
- المنشارية الأمامية و المعينية
أي من الحالات التالية قد تشير إلى وجود ضعف في العضلة المنشارية الأمامية؟
أي من الحالات التالية قد تشير إلى وجود ضعف في العضلة المنشارية الأمامية؟
أي من العضلات التالية تعتبر المحرك الرئيسي لضم الكتف (سحب الكتف للخلف)؟
أي من العضلات التالية تعتبر المحرك الرئيسي لضم الكتف (سحب الكتف للخلف)؟
أي من العناصر التالية يعتبر عاملاً قد يحد من نطاق حركة ضم الكتف؟
أي من العناصر التالية يعتبر عاملاً قد يحد من نطاق حركة ضم الكتف؟
في اختبار قوة العضلات اليدوي، ما هو الوضع الأمثل لتقييم قوة العضلة Trapezius السفلية.
في اختبار قوة العضلات اليدوي، ما هو الوضع الأمثل لتقييم قوة العضلة Trapezius السفلية.
أي من العضلات التالية تعتبر محركًا رئيسيًا لخفص الكتف وضمها؟
أي من العضلات التالية تعتبر محركًا رئيسيًا لخفص الكتف وضمها؟
إذا كان المريض يعاني من صعوبة في ضم الكتف وتدويره للأسفل، فأي من العضلات التالية قد تكون ضعيفة؟
إذا كان المريض يعاني من صعوبة في ضم الكتف وتدويره للأسفل، فأي من العضلات التالية قد تكون ضعيفة؟
ما هو العصب الذي يغذي العضلات المعينية؟
ما هو العصب الذي يغذي العضلات المعينية؟
Flashcards
تبعيد لوح الكتف والتدوير لأعلى
تبعيد لوح الكتف والتدوير لأعلى
هي حركة تبعد فيها لوح الكتف عن العمود الفقري ويدور للأعلى.
ارتفاع لوح الكتف
ارتفاع لوح الكتف
هي حركة رفع لوح الكتف للأعلى.
تقريب لوح الكتف
تقريب لوح الكتف
هي حركة تقريب لوح الكتف نحو العمود الفقري.
تنزيل وتقريب لوح الكتف
تنزيل وتقريب لوح الكتف
Signup and view all the flashcards
تقريب وتدوير لوح الكتف للأسفل
تقريب وتدوير لوح الكتف للأسفل
Signup and view all the flashcards
العضلة المنشارية الأمامية
العضلة المنشارية الأمامية
Signup and view all the flashcards
العضلة شبه المنحرفة (الألياف العلوية) والعضلة الرافعة للكتف
العضلة شبه المنحرفة (الألياف العلوية) والعضلة الرافعة للكتف
Signup and view all the flashcards
العضلة شبه المنحرفة (الألياف الوسطى)
العضلة شبه المنحرفة (الألياف الوسطى)
Signup and view all the flashcards
العضلة شبه المنحرفة (الألياف السفلية)
العضلة شبه المنحرفة (الألياف السفلية)
Signup and view all the flashcards
المعينات الكبيرة والصغيرة
المعينات الكبيرة والصغيرة
Signup and view all the flashcards
Study Notes
مقدمة حول اختبار العضلات اليدوي لعضلات الكتف
- بنهاية هذه المحاضرة، يتمكن الطالب من:
- تحديد حركات الكتف الرئيسية
- تحديد عضلات الكتف الرئيسية والمتآزرة
- الكشف عن تأثير الضعف والعوامل المحددة والإحلالات الممكنة لحركات الكتف
- تطبيق اختبار العضلات اليدوي لحركات الكتف بطريقة فعالة
- اختبار العضلات لعضلات الكتف يشمل:
- تبعيد الكتف وتدويره للأعلى
- رفع الكتف
- تقريب الكتف
- خفض الكتف وتقريبه
- تقريب الكتف وتدويره للأسفل
تبعيد الكتف وتدويره للأعلى
- المحرك الرئيسي: العضلة المنشارية الأمامية
- يتم قياس مدى الحركة عن طريق قياس المسافة بين النتوء الشوكي والحافة الإنسية للكتف (مسافة 3 إلى 4 أصابع)
- منشأ العضلة المنشارية الأمامية: السطح الأمامي الجانبي للأضلاع الثامن والتاسع العلويين
- مرتكز العضلة المنشارية الأمامية: الجانب الأمامي من الحافة الفقرية الإنسية لعظم الكتف
- وظيفة العضلة المنشارية الأمامية: تبعيد الكتف وتحريكه للأعلى
- التزويد العصبي للعضلة المنشارية الأمامية: العصب الصدري الطويل (c5-c7)
- تأثير الضعف: يؤدي الضعف إلى جناحي الكتف وعدم القدرة على رفع الذراع فوق الرأس
- العوامل التي تحد من مدى الحركة:
- توتر الرباط شبه المنحرف
- توتر العضلة شبه المنحرفة والعضلة المعينية الكبيرة والعضلة المعينية الصغيرة
- يتم اختبار العضلة المنشارية الأمامية عن طريق فحص جناحي الكتف
- الوضعية المناسبة (جيد وطبيعي): الاستلقاء على الظهر مع ثني الذراع بزاوية 90 درجة والمرفق في وضع البَسط
- الحركة المطلوبة: يقوم المريض بتحريك الذراع للأعلى عن طريق تبعيد الكتف
- المقاومة: تُعطى عن طريق الإمساك حول الساعد والمرفق؛ الضغط يكون للأسفل نحو الطاولة؛ مقاومة متوسطة = درجة 4، ومقاومة قصوى + تثبيت = درجة 5
- الوضعية المناسبة (مقبول): الاستلقاء على الظهر مع ثني الذراع بزاوية 90 درجة والكتف مستند على الطاولة
- المعالج: يثبت القفص الصدري أسفل الكتف مباشرة
- الحركة المطلوبة: يقوم المريض بدفع الذراع للأعلى، مع تبعيد الكتف بالكامل. إذا كانت عضلات باسطة المرفق ضعيفة، يمكن ثني المرفق أو دعم الساعد
- الوضعية المناسبة (ضعيف): الجلوس مع ثني الذراع بزاوية 90 درجة والذراع مستند على الطاولة
- التثبيت: يُثبت القفص الصدري باليد القريبة فوق الكتف
- الحركة المطلوبة: يقوم المريض بتحريك الذراع إلى الأمام عن طريق تبعيد الكتف
- التتبع والصفر: يمكن جس أصابع العضلة المنشارية الأمامية على السطح الخارجي للأضلاع للتحقق من وجود تقلص. يجب ملاحظة الكتف بحثاً عن "التجنيح"
رفع الكتف
- المحرك الرئيسي:
- العضلة شبه المنحرفة، الألياف العلوية
- رافعة الكتف
- مدى الحركة: قياس المسافة بين أعلى الكتف وشحمة الأذن؛ يتم رفع الكتف بمسافة تفصلها 3 أصابع عن شحمة الأذن السفلية
- منشأ العضلة شبه المنحرفة العلوية: قاعدة الجمجمة والأربطة الخلفية للرقبة
- مرتكز العضلة شبه المنحرفة العلوية: الجانب الخلفي من الثلث الجانبي للترقوة
- التزويد العصبي للعضلة شبه المنحرفة العلوية: العصب الإضافي
- منشأ رافعة الكتف: النتوء المستعرض للفقرات العنقية الأربعة الأولى
- مرتكز رافعة الكتف: الحافة الإنسية للكتف
- التزويد العصبي لرافعة الكتف: العصب الظهري للكتف (C5)
- تأثير الضعف: يظهر الضعف كعدم القدرة على رفع الكتف للأعلى؛ ويمكن أن يكون الضعف ثنائياً أو أحادياً
- العامل الذي يحدد مدى الحركة:
- توتر الرباط الضلعي الترقوي
- توتر العضلات الخافضة للكتف والترقوة، مثل العضلة الصدرية الصغيرة والعضلة تحت الترقوية والعضلة شبه المنحرفة (الألياف السفلية)
- اختبار العضلة بشكل جيد وطبيعي: الجلوس مع جعل الذراعين بجانب الجسم
- يتم فحص الحركة المطلوبة عن طريق قيام المريض برفع كتفيه إلى أعلى مستوى ممكن
- يتم فحص المقاومة عن طريق الإعطاء للأسفل على قمة الكتفين. مقاومة متوسطة (الدرجة 4) ومقاومة قصوى + تثبيت (الدرجة 5)
- اختبار العضلة بشكل جيد: الجلوس مع جعل الذراعين بجانب الجسم
- الحركة المطلوبة: يرفع المريض كتفيه خلال مدى الحركة
- اختبار العضلة بشكل ضعيف: الاستلقاء مع دعم الكتفين من قبل الفاحص واستناد الجبهة على الطاولة
- الحركة المطلوبة: يحرك المريض كتفيه نحو أذنيه خلال مدى الحركة
- اختبار التتبع والصفر: يجس الفاحص الألياف العلوية للعضلة شبه المنحرفة بالتوازي مع الفقرات العنقية وقرب مرتكزها فوق الترقوة
تقريب الكتف (السحب)
- المحرك الرئيسي: العضلة شبه المنحرفة (الألياف الوسطى)
- مدى الحركة: من وضعية التبعيد إلى وضعية التقريب: 3 إلى 4 أصابع
- منشأ العضلة شبه المنحرفة الوسطى: النتوء الشوكي للفقرة العنقية السابعة والفقرات الصدرية الأولى والثالثة
- مرتكز العضلة شبه المنحرفة الوسطى:
- الحافة الإنسية من النتوء الأخرمي
- الحافة العلوية لشوكة الكتف
- التزويد العصبي: العصب الإضافي
- تأثير الضعف: عدم القدرة على تقريب الكتف
- العامل الذي يحدد مدى الحركة:
- توتر الرباط شبه المنحرف (المخروطي)
- توتر العضلة الصدرية الكبيرة والصغيرة، والعضلة المنشارية الأمامية
- ملامسة الحافة الفقرية للكتف للعضلات الشوكية
- اختبار العضلة بشكل جيد وطبيعي: الاستلقاء مع تبعيد الذراع بزاوية 90 درجة وثني المرفق بزاوية قائمة
- التثبيت: تثبيت القفص الصدري
- الحركة المطلوبة: يرفع المريض ذراعه في وضعية التبعيد الأفقي، مع حركة تحدث بشكل أساسي بين الكتف والقفص الصدري وليس في المفصل الحقاني العضدي. يتم تقريب الكتف بواسطة الجزء الأوسط من العضلة شبه المنحرفة
- المقاومة: تُعطى على الزاوية الجانبية للكتف؛ لا يتم وضع ضغط على العضد؛ مقاومة متوسطة (الدرجة 4) ومقاومة قصوى + تثبيت (الدرجة 5)
- اختبار العضلة بشكل جيد: الاستلقاء مع تبعيد الذراع بزاوية 90 درجة وتدويرها بشكل جانبي، مع ثني المرفق بزاوية قائمة
- التثبيت: تثبيت القفص الصدري
- الحركة المطلوبة: يرفع المريض ذراعه ويقرب الكتف
- اختبار العضلة بشكل ضعيف: الجلوس مع استناد الذراع على الطاولة في منتصف المسافة بين التبعيد والتقريب الأفقي
- التثبيت: تثبيت القفص الصدري
- الحركة المطلوبة: يقوم المريض بتقريب الكتف
- اختبار التتبع والصفر:
- الوضعية: الجلوس
- المعالج: يقف بجانب الكتف المعاكس
- يتم وضع اليد البعيدة فوق الكتف المقابل لتثبيت القفص الصدري
- الجس: يتم جس الألياف الوسطى من العضلة شبه المنحرفة بين جذر شوكة الكتف والعمود الفقري لتحديد وجود تقلص باليد القريبة
خفض الكتف والتقريب
- المحرك الرئيسي: العضلة شبه المنحرفة (الألياف السفلية)
- مدى الحركة: يشبه التقريب (3 إلى 4 أصابع)
- تأثير الضعف: عدم القدرة على خفض وتقريب الكتف
- العامل الذي يحدد مدى الحركة:
- توتر الرباط بين الترقوتين والقرص المفصلي للمفصل القصي الترقوي
- توتر العضلة شبه المنحرفة (الألياف العلوية)، ورافعة الكتف وعضلات القصية الترقوية الخشائية
- منشأ العضلة شبه المنحرفة السفلية: النتوء الشوكي للفقرات الصدرية من الرابعة إلى الثانية عشر
- مرتكز العضلة شبه المنحرفة السفلية: المساحة الثلاثية في قاعدة شوكة الكتف
- التزويد العصبي: العصب الإضافي
- اختبار العضلة بشكل جيد وطبيعي: الاستلقاء على البطن مع استناد الجبهة على الطاولة والذراع المراد اختباره ممدداً فوق الرأس
- الحركة المطلوبة: يرفع المريض ذراعه ويحرك الكتف للأسفل بقوة، بالجزء السفلي من العضلة شبه المنحرفة
- المقاومة: تُعطى على الزاوية الجانبية للكتف في اتجاه علوي وخارجي. مقاومة متوسطة (الدرجة 4) ومقاومة قصوى + تثبيت (الدرجة 5)
- ملاحظة: إذا كانت العضلة الدالية ضعيفة، يتم رفع الذراع بشكل انفعالي بواسطة الفاحص
- اختبار العضلة بشكل جيد وضعيف: الاستلقاء على البطن مع استناد الجبهة على الطاولة والذراع فوق الرأس
- الحركة المطلوبة: يرفع المريض ذراعه عن الطاولة ويحرك الكتف للأسفل للداخل خلال مدى الحركة الكامل للدرجة الجيدة أو خلال مدى جزئي للدرجة الضعيفة
- ملاحظة: إذا كانت العضلة الدالية ضعيفة، يتم رفع الذراع بشكل انفعالي بواسطة الفاحص
- اختبار التتبع والصفر: يجس الفاحص ألياف الجزء السفلي من العضلة شبه المنحرفة بين الفقرة الصدرية الأخيرة والكتف
تقريب الكتف والتدوير للأسفل
- المحرك الرئيسي: المعينية الكبيرة والصغيرة
- مدى الحركة: مشابه للمسافة المقطوعة في تقريب الكتف (3 إلى 4 أصابع)
- تأثير الضعف:
- يتباعد الكتف وتدور الزاوية السفلية للخارج
- عدم القدرة على تقريب وتدوير الكتف للأسفل
- العامل الذي يحدد مدى الحركة: (شبيه بتقريب الكتف)
- توتر الرباط المنقاري
- توتر العضلة الصدرية الكبيرة والصغيرة والعضلة المنشارية الأمامية
- ملامسة الحافة الفقرية للكتف للعضلات الشوكية
- الإحلال: بواسطة العضلة شبه المنحرفة الوسطى (تقوم فقط بتقريب الكتف دون تدويره للأسفل)
- منشأ المعينية الكبيرة: النتوء الشوكي للفقرات الصدرية من الثانية إلى السابعة
- مرتكز المعينية الكبيرة: الحافة الإنسية للكتف أسفل الشوكة
- التزويد العصبي: العصب الظهري للكتف
- منشأ المعينية الصغيرة: النتوء الشوكي للفقرة العنقية السابعة - الفقرة الصدرية الأولى
- مرتكز المعينية الصغيرة: الحافة الإنسية للكتف فوق الشوكة
- التزويد العصبي: العصب الظهري للكتف
- اختبار العضلة بشكل جيد وطبيعي: الاستلقاء على البطن مع تدوير الذراع للداخل وتقريبها عبر الظهر، مع ثني المرفق ووضع اليد على الأرداف
- التثبيت: يتم وضع يد واحدة على الكتف المقابل لتثبيت القفص الصدري
- الحركة المطلوبة: يرفع المريض ذراعه ويقرب الكتف
- المقاومة: تُعطى على الحافة الفقرية للكتف في اتجاه خارجي، مقاومة متوسطة (الدرجة 4) ومقاومة قصوى + تثبيت (الدرجة 5)
- اختبار العضلة بشكل جيد: الاستلقاء على البطن مع تدوير الذراع من الداخل وتقريبها عبر الظهر
- التثبيت: يتم وضع يد واحدة على الكتف المقابل لتثبيت القفص الصدري
- الحركة المطلوبة: يرفع المريض ذراعه ويحاول تقريب الكتف للأسفل للداخل خلال مدى الحركة الكامل
- اختبار العضلة بشكل ضعيف: الجلوس مع تدوير الذراع من الداخل وتجعلها خلف الظهر
- التثبيت: يتم تثبيت الجذع بيد واحدة على الكتف المصاب من الأمام واليد الأخرى على الكتف المقابل من الخلف لتثبيت الجذع
- الحركة المطلوبة: يقرب المريض الكتف خلال مدى الحركة
- اختبار التتبع والصفر: يجس الفاحص عضلات المعين عند الزاوية المتكونة من الحافة الفقرية للكتف والألياف الجانبية للعضلة شبه المنحرفة السفلية
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
