Glomerulonefritis
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Questions and Answers

Afección por la que se inflaman los tejidos del riñón y se dificulta la filtración de los desechos de la sangre.

glomerulonefritis

(Glomerulonefritis aguda proliferativa (postinfecciosa y asociada a infección)): Se caracteriza por la proliferación difusa de las células del glomérulo, asociada a la entrada de leucocitos, que se deben normalmente a

glomerulonefritis, relaciona...

hematuria, azoemia, proteinuria variable, oliguria, edema e hta = sx nefrítico proteinuria >3.5 g/día, hipolabuminemia, hiperlipidemia, lipiduria = sx nefrótico afección directa al riñón, el glomérulo de un origen autoinmune, infeccioso, = glomerulonefritis primario afección en el glomérulo secundario a una enf = glomerulonefritis secundario

bacterias + frecuentes en Glomerulonefritis postinfecciosa.

<p>estreptococos</p> Signup and view all the answers

Glomerulonefritis postinfecciosa: el ag desencadenante puede ser endógeno o exógeno

<p>True</p> Signup and view all the answers

glomerulonefritis estreptocócica es + frec en niños de 6-10 años, pero puede afectar a niños y adultos de cualquier edad

<p>True</p> Signup and view all the answers

Glomerulonefritis infecciosa se presenta entre 1-4 semanas después de una infección estreptocócica

<p>True</p> Signup and view all the answers

glomerulonefritis postinfecciosa, cepas + frec estreptococos β-hemolíticos del grupo A:

<p>12, 4 y 1</p> Signup and view all the answers

patogenia de la glomerulonefritis postinfecciosa

<p>Los ag desencadenantes son implantados de forma exógena desde la circulación en localizaciones subendoteliales de las paredes capilares glomerulares. = 1 Eso induce formación in situ de inmunocomplejos, lo q genera una respuesta inflamatoria = 2 los inmunocomplejos se disocian, migran a través de la membrana basal glomerular (MBG) y se reconstituyen en el lado subepitelial de dicha MBG = 3 Exotoxina piógena estreptocócica B = Principal determinante antigénico</p> Signup and view all the answers

glomerulonefritis postinfecciosa, qué se ve en un microscopio de inmunofluorescencia?

<p>Depósitos granulares de IgG, C3 y, a veces, IgM en el mesangio y a lo largo de la MBG.</p> Signup and view all the answers

glomerulonefritis postinfecciosa: clínica de niños, cuál no es?

<p>BUN elevado</p> Signup and view all the answers

glomerulonefritis postinfecciosa: clínica de adultos, cuál no es?

<p>disminución de BUN</p> Signup and view all the answers

glomerulonefritis postinfecciosa: objetivo del tx conservador para niños

<p>mantener el balance de na y agua</p> Signup and view all the answers

glomerulonefritis postinfecciosa: la minoría de los niños no mejoran

<p>True</p> Signup and view all the answers

qué es GNRP

<p>glomerulonefritis rápidamente progresiva</p> Signup and view all the answers

GNRP, cuadro clásico es la presencia de

<p>semilunas</p> Signup and view all the answers

a qué se refiere "FG" en glomerulonefritis?

<p>filtrado glomerular</p> Signup and view all the answers

GNRP, es una forma de sx nefrítico en la q se produce un rápido deterioro del FG, en hrs o días

<p>True</p> Signup and view all the answers

GNRP, grupos de estudio según su estado inmunológico

<p>Depósitos lineales de IgG y, C3 en la MBG = Enf mediada por ac anti-MBG Depósitos granulares de ac y complemento en la inmunofluorescencia = Enf causadas por depósito de implj Ausencia de ac anti-MBG o implj en la inmunofluorescencia y el microscopio electrónico. = GN con semilunas pauciinmunitaria presencia de semilunas en la mayoría de los glomérulos = cuadro clásico</p> Signup and view all the answers

por qué se producen las semilunar en los glomérulos?

<p>por proliferación de céls epiteliales e infiltración de monocitos y macrófagos</p> Signup and view all the answers

GNRP, caract macroscópicas EXCEPTO

<p>rojizo</p> Signup and view all the answers

relaciona las patologías a las principales GN primarias...

<p>Mediada por inmunocomplejos; antígeno circulante o implantado = Glomerulonefritis postinfecciosa Mediada por anticuerpos anti-MBG; mediada por inmunocomplejos; mediada por ANCA y desconocida = Con semilunas (glomerulonefritis rápidamente progresiva) Inmunocomplejos in situ; antígeno PLA2R en la mayoría de los casos de enfermedad primaria = Glomerulopatía membranosa Desconocida; pérdida de polianiones glomerulares; lesión de podocitos = Enfermedad con cambios mínimos</p> Signup and view all the answers

con cuál NO se manifiesta clínicamente la disminución del FG?

<p>hematuria</p> Signup and view all the answers

es una anomalía bioquímica que se refiere a un incremento de concentraciones de bun y creatinina, está relacionado a una reducción del filtrado glomerular.

<p>azoemia</p> Signup and view all the answers

la azoemia se da sólo en lesiones renales crónicas

<p>False</p> Signup and view all the answers

la azoemia está relacionado con un aumento del FG

<p>False</p> Signup and view all the answers

cuando la azoemia provoca signos y síntomas clínicos asociados a anomalías bioquímicas, se denomina:

<p>uremia</p> Signup and view all the answers

entidad clínica causada por una inflamación glomerular

<p>sx nefrítico</p> Signup and view all the answers

presencia de eritrocitos en orina

<p>hematuria</p> Signup and view all the answers

proteínas en la orina

<p>proteinuria</p> Signup and view all the answers

qué tan rápido es el deterioro de la FG en GNRP

<p>hrs o días</p> Signup and view all the answers

lípidos en la urina

<p>lipiduria</p> Signup and view all the answers

en la nefropatía terminal, el FG es menor a 5% del normal

<p>True</p> Signup and view all the answers

La enfermedad renal crónica (anteriormente llamada insuficiencia renal crónica) se define como presencia de un FG disminuido persistentemente inferior a cuántos ml/min/1,73 m2?

<p>60</p> Signup and view all the answers

tanto el cuadro clínico como los cambios histológicos glomerulares pueden ser similares en las formas primarias y secundarias.

<p>True</p> Signup and view all the answers

respuestas patológicas del glomérulo a la lesión, cuál no es?

<p>extravasación de proteínas al espacio urinario</p> Signup and view all the answers

aplicado a los glomérulos, indica la acumulación de un material de aspecto homogéneo y eosinófilo con el microscopio óptico.

<p>hialinosis</p> Signup and view all the answers

se caracteriza por el depósito de la matriz de colágeno extracelular.

<p>esclerosis</p> Signup and view all the answers

Lesión de las estructuras glomerulares, la respuesta glomerular aguda incluye EXCEPTO

<p>engrosamiento de la MB</p> Signup and view all the answers

Lesión de las estructuras glomerulares, la respuesta glomerular crónica incluye EXCEPTO

<p>hipercelularidad, con proliferación de células mesangiales y/o endoteliales</p> Signup and view all the answers

Patogenia de la lesión glomerular

<p>En esta forma de lesión, los inmunocomplejos son formados localmente por los anticuerpos que reaccionan con los antígenos tisulares intrínsecos o con antígenos extrínsecos «implantados» en los glomérulos desde la circulación. = Enfermedades causadas por formación in situ de inmunocomplejos En la glomerulonefritis causada por anticuerpos anti-MBG, los anticuerpos se unen a antígenos intrínsecos distribuidos de manera homogénea a lo largo de toda la longitud de la MBG, generando un patrón lineal difuso de tinción de anticuerpos con las técnicas de inmunofluorescencia. = Enfermedad causada por anticuerpos dirigidos contra componentes normales de la membrana basal glomerular En este tipo de nefritis, la lesión glomerular se debe al atrapamiento de complejos antígeno-anticuerpo circulantes dentro de los glomérulos. = Glomerulonefritis por depósito de inmunocomplejos circulantes Cualquiera que sea el antígeno, los complejos antígeno-anticuerpo formados o depositados en los glomérulos pueden causar una reacción inflamatoria local generadora de lesión. = Mecanismos de lesión glomerular tras la formación de inmunocomplejos</p> Signup and view all the answers

tumor renal primario + frec en la infancia

<p>tumor de wilms</p> Signup and view all the answers

en 90% de los casos los tumores de wilms son:

<p>esporádicos</p> Signup and view all the answers

sindrome con más riesgo de sufrir tumor de wilms

<p>síndrome de Beckwith-Wiedemann (SBW)</p> Signup and view all the answers

combinación de cels en tumor de wilms

<p>todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

gen autosómico dominante delecionado contiguo para la aniridia

<p>PAX6</p> Signup and view all the answers

sx q se caracteriza por disgenesia gonadal (seudohermafroditismo masculino) y una nefropatía de inicio precoz que produce fracaso renal.

<p>síndrome de Denys-Drash</p> Signup and view all the answers

caracterizado por hipertrofia de los órganos corporales (organomegalia), macroglosia, hemihipertrofia, onfalocele y células de tamaño anormalmente grande en la corteza suprarrenal (citomegalia suprarrenal).

<p>síndrome de Beckwith-Wiedemann (SBW)</p> Signup and view all the answers

neoplasia renal maligna + común en adultos

<p>adenocarcinoma de cels renales</p> Signup and view all the answers

carcinoma de cels renales unilateral, solitario y se origina en el tubulo contorneado proximal

<p>de cels claras</p> Signup and view all the answers

carcinoma de cels renales q es multifocal, bilateral y se origina en el tubulo contorneado distal

<p>papilar</p> Signup and view all the answers

el cáncer urotelial es el más común q afecta de manera secundaria a

<p>la próstata</p> Signup and view all the answers

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