52 Questions
Afección por la que se inflaman los tejidos del riñón y se dificulta la filtración de los desechos de la sangre.
glomerulonefritis
(Glomerulonefritis aguda proliferativa (postinfecciosa y asociada a infección)): Se caracteriza por la proliferación difusa de las células del glomérulo, asociada a la entrada de leucocitos, que se deben normalmente a
glomerulonefritis, relaciona...
hematuria, azoemia, proteinuria variable, oliguria, edema e hta = sx nefrítico proteinuria >3.5 g/día, hipolabuminemia, hiperlipidemia, lipiduria = sx nefrótico afección directa al riñón, el glomérulo de un origen autoinmune, infeccioso, = glomerulonefritis primario afección en el glomérulo secundario a una enf = glomerulonefritis secundario
bacterias + frecuentes en Glomerulonefritis postinfecciosa.
estreptococos
Glomerulonefritis postinfecciosa: el ag desencadenante puede ser endógeno o exógeno
True
glomerulonefritis estreptocócica es + frec en niños de 6-10 años, pero puede afectar a niños y adultos de cualquier edad
True
Glomerulonefritis infecciosa se presenta entre 1-4 semanas después de una infección estreptocócica
True
glomerulonefritis postinfecciosa, cepas + frec estreptococos β-hemolíticos del grupo A:
12, 4 y 1
patogenia de la glomerulonefritis postinfecciosa
Los ag desencadenantes son implantados de forma exógena desde la circulación en localizaciones subendoteliales de las paredes capilares glomerulares. = 1 Eso induce formación in situ de inmunocomplejos, lo q genera una respuesta inflamatoria = 2 los inmunocomplejos se disocian, migran a través de la membrana basal glomerular (MBG) y se reconstituyen en el lado subepitelial de dicha MBG = 3 Exotoxina piógena estreptocócica B = Principal determinante antigénico
glomerulonefritis postinfecciosa, qué se ve en un microscopio de inmunofluorescencia?
Depósitos granulares de IgG, C3 y, a veces, IgM en el mesangio y a lo largo de la MBG.
glomerulonefritis postinfecciosa: clínica de niños, cuál no es?
BUN elevado
glomerulonefritis postinfecciosa: clínica de adultos, cuál no es?
disminución de BUN
glomerulonefritis postinfecciosa: objetivo del tx conservador para niños
mantener el balance de na y agua
glomerulonefritis postinfecciosa: la minoría de los niños no mejoran
True
qué es GNRP
glomerulonefritis rápidamente progresiva
GNRP, cuadro clásico es la presencia de
semilunas
a qué se refiere "FG" en glomerulonefritis?
filtrado glomerular
GNRP, es una forma de sx nefrítico en la q se produce un rápido deterioro del FG, en hrs o días
True
GNRP, grupos de estudio según su estado inmunológico
Depósitos lineales de IgG y, C3 en la MBG = Enf mediada por ac anti-MBG Depósitos granulares de ac y complemento en la inmunofluorescencia = Enf causadas por depósito de implj Ausencia de ac anti-MBG o implj en la inmunofluorescencia y el microscopio electrónico. = GN con semilunas pauciinmunitaria presencia de semilunas en la mayoría de los glomérulos = cuadro clásico
por qué se producen las semilunar en los glomérulos?
por proliferación de céls epiteliales e infiltración de monocitos y macrófagos
GNRP, caract macroscópicas EXCEPTO
rojizo
relaciona las patologías a las principales GN primarias...
Mediada por inmunocomplejos; antígeno circulante o implantado = Glomerulonefritis postinfecciosa Mediada por anticuerpos anti-MBG; mediada por inmunocomplejos; mediada por ANCA y desconocida = Con semilunas (glomerulonefritis rápidamente progresiva) Inmunocomplejos in situ; antígeno PLA2R en la mayoría de los casos de enfermedad primaria = Glomerulopatía membranosa Desconocida; pérdida de polianiones glomerulares; lesión de podocitos = Enfermedad con cambios mínimos
con cuál NO se manifiesta clínicamente la disminución del FG?
hematuria
es una anomalía bioquímica que se refiere a un incremento de concentraciones de bun y creatinina, está relacionado a una reducción del filtrado glomerular.
azoemia
la azoemia se da sólo en lesiones renales crónicas
False
la azoemia está relacionado con un aumento del FG
False
cuando la azoemia provoca signos y síntomas clínicos asociados a anomalías bioquímicas, se denomina:
uremia
entidad clínica causada por una inflamación glomerular
sx nefrítico
presencia de eritrocitos en orina
hematuria
proteínas en la orina
proteinuria
qué tan rápido es el deterioro de la FG en GNRP
hrs o días
lípidos en la urina
lipiduria
en la nefropatía terminal, el FG es menor a 5% del normal
True
La enfermedad renal crónica (anteriormente llamada insuficiencia renal crónica) se define como presencia de un FG disminuido persistentemente inferior a cuántos ml/min/1,73 m2?
60
tanto el cuadro clínico como los cambios histológicos glomerulares pueden ser similares en las formas primarias y secundarias.
True
respuestas patológicas del glomérulo a la lesión, cuál no es?
extravasación de proteínas al espacio urinario
aplicado a los glomérulos, indica la acumulación de un material de aspecto homogéneo y eosinófilo con el microscopio óptico.
hialinosis
se caracteriza por el depósito de la matriz de colágeno extracelular.
esclerosis
Lesión de las estructuras glomerulares, la respuesta glomerular aguda incluye EXCEPTO
engrosamiento de la MB
Lesión de las estructuras glomerulares, la respuesta glomerular crónica incluye EXCEPTO
hipercelularidad, con proliferación de células mesangiales y/o endoteliales
Patogenia de la lesión glomerular
En esta forma de lesión, los inmunocomplejos son formados localmente por los anticuerpos que reaccionan con los antígenos tisulares intrínsecos o con antígenos extrínsecos «implantados» en los glomérulos desde la circulación. = Enfermedades causadas por formación in situ de inmunocomplejos En la glomerulonefritis causada por anticuerpos anti-MBG, los anticuerpos se unen a antígenos intrínsecos distribuidos de manera homogénea a lo largo de toda la longitud de la MBG, generando un patrón lineal difuso de tinción de anticuerpos con las técnicas de inmunofluorescencia. = Enfermedad causada por anticuerpos dirigidos contra componentes normales de la membrana basal glomerular En este tipo de nefritis, la lesión glomerular se debe al atrapamiento de complejos antígeno-anticuerpo circulantes dentro de los glomérulos. = Glomerulonefritis por depósito de inmunocomplejos circulantes Cualquiera que sea el antígeno, los complejos antígeno-anticuerpo formados o depositados en los glomérulos pueden causar una reacción inflamatoria local generadora de lesión. = Mecanismos de lesión glomerular tras la formación de inmunocomplejos
tumor renal primario + frec en la infancia
tumor de wilms
en 90% de los casos los tumores de wilms son:
esporádicos
sindrome con más riesgo de sufrir tumor de wilms
síndrome de Beckwith-Wiedemann (SBW)
combinación de cels en tumor de wilms
todas las anteriores
gen autosómico dominante delecionado contiguo para la aniridia
PAX6
sx q se caracteriza por disgenesia gonadal (seudohermafroditismo masculino) y una nefropatía de inicio precoz que produce fracaso renal.
síndrome de Denys-Drash
caracterizado por hipertrofia de los órganos corporales (organomegalia), macroglosia, hemihipertrofia, onfalocele y células de tamaño anormalmente grande en la corteza suprarrenal (citomegalia suprarrenal).
síndrome de Beckwith-Wiedemann (SBW)
neoplasia renal maligna + común en adultos
adenocarcinoma de cels renales
carcinoma de cels renales unilateral, solitario y se origina en el tubulo contorneado proximal
de cels claras
carcinoma de cels renales q es multifocal, bilateral y se origina en el tubulo contorneado distal
papilar
el cáncer urotelial es el más común q afecta de manera secundaria a
la próstata
Test your knowledge about acute proliferative glomerulonephritis, a condition characterized by the diffuse proliferation of glomerular cells and leukocyte infiltration, often associated with post-infectious glomerulonephritis. Learn about the triggers, common bacteria, and affected age groups.
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