Podcast Beta
Questions and Answers
ما هي أنواع الخلايا الأربعة التي تتشكل منها الغشاء المخاطي المعدي؟
الخلايا الجدارية، الخلايا الرئيسية، خلايا عنق المخاط، خلايا الأرجنتفين.
تحفز الهرمونات إفراز المعدة فقط في المرحلة المعدية.
False
الخلايا ________ تفرز HCL.
الجدارية
ما الوظيفة التي تقوم بها الأمعاء الدقيقة؟
Signup and view all the answers
طابق بين أنواع الخلايا ووظائفها:
Signup and view all the answers
ما هو معنى مصطلح 'Gastrin'؟
Signup and view all the answers
ما هي آثار نقص 'Intrinsic Factor' في الجسم؟
Signup and view all the answers
ما هي الوظيفة الرئيسية لحمض الهيدروكلوريك (HCL) في المعدة؟
Signup and view all the answers
ما الذي يتحكم في استجابة المعدة للإفراز بعد تناول وجبة؟
Signup and view all the answers
أي من الخلايا التالية تُنتج البيبسينوجين؟
Signup and view all the answers
أين يتم امتصاص المركب الناتج عن 'Intrinsic Factor' وفيتامين ب12؟
Signup and view all the answers
ما هي وحدة قياس إفراغ العصارة المعدية الطبيعية يوميًا؟
Signup and view all the answers
ما هي الخلايا الجدارية المعروفة أيضًا باسمها العلمي؟
Signup and view all the answers
ما وظيفة الخلايا الأرجنتينية في الغشاء المخاطي للمعدة؟
Signup and view all the answers
ما هو نوع من الأحماض التي يمكن أن تنخفض إلى أقل من pH 1 في المعدة؟
Signup and view all the answers
ما هي الوظيفة الرئيسية لـ Gastrin في تنظيم إفراز الحمض المعدي؟
Signup and view all the answers
ما هو التأثير المتوقع لل Vagotomy على استجابة المعدة لـ Histamine؟
Signup and view all the answers
أي من الخيارات التالية تُعتبر مُستقبلات Histamine المسؤولة عن إفراز الحمض المعدي؟
Signup and view all the answers
أي من العوامل التالية لا يؤثر على إفراز Gastrin؟
Signup and view all the answers
كيف يؤثر دخول Chyme إلى الاثني عشر على إفراز هرمونات المعدة؟
Signup and view all the answers
ما هي العلاقة بين Histamine وAcetylcholine في إفراز الحمض؟
Signup and view all the answers
ما هي الخلية المسؤولة عن إنتاج HCl في المعدة؟
Signup and view all the answers
ما الدور الذي يلعبه تنبيه Vagus في إفراز المعدة؟
Signup and view all the answers
ما الذي يحدث عند تناول وجبة شهية في المعدة؟
Signup and view all the answers
ما هي الآلية التي يتم بها إفراز الهرمون 'Gastrin'؟
Signup and view all the answers
ما أثر الضغط النفسي على إفراز الحمض المعدي؟
Signup and view all the answers
أي من الفقرات التالية غير صحيحة بشأن الآلية الهضمية؟
Signup and view all the answers
ما هو التأثير الناتج عن ضغوط خارجية مثل الكافيين أو الكحول على إفراز 'Gastrin'؟
Signup and view all the answers
ما الذي يثير استجابة الهرمونات في المرحلة المعدية؟
Signup and view all the answers
ما هي الاستجابة العامة للمعدة عند التمدد بسبب دخول الطعام؟
Signup and view all the answers
لماذا لا تحدث استجابة تذكر عند تناول وجبة غير مشهية؟
Signup and view all the answers
Study Notes
إفراز المعدة
- تتكون الغشاء المخاطي للمعدة من طيات أو ثنيات تُغطى بظهارة عمودية بسيطة.
- تفتح الغشاء المخاطي للمعدة على سطح المعدة عبر حفر معوية (gastric pits) بمعدل 100 حفرة لكل سنتيمتر مربع.
- تُبطن حفر gastric pits بواسطة خلايا مخاطية سطحية.
- تُفرغ 3-7 غدد أنبوبية في كل حفرة معوية.
وظائف المعدة
- تخزين الطعام المهضوم.
- تنظيم معدل إفراغ المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
- خلط محتويات المعدة.
- ذوبان الطعام عن طريق عمل حمض الهيدروكلوريك (HCL) الكيميائي.
- منع نمو البكتيريا عن طريق الحمض.
- توفير العامل الداخلي ل امتصاص فيتامين B12.
أنواع الخلايا في الغشاء المخاطي للمعدة
-
الخلايا الجدارية (الخلايا الأوكسينتية):
- تفرز HCL.
- تفرز العامل الداخلي.
-
الخلايا الرئيسية (الخلايا الزيموجينية):
- تفرز بيبسينوجين.
-
خلايا عنق المخاط:
- تفرز المخاط.
-
الخلايا الأرجنتافينية:
- وظيفتها غير مؤكدة.
مناطق المعدة
-
منطقة البواب:
- خلايا تفرز مخاط.
-
منطقة القاع:
- جميع أنواع الخلايا الأربعة.
- تفرز غاسترين بواسطة خلايا (G-cells).
- تفرز كميات كبيرة من HCL, بيبسينوجين, والعامل الداخلي.
-
منطقة البواب:
- تفرز مخاط بشكل أساسي.
- تفرز غاسترين (G-cells).
عصير المعدة
- إفراز طبيعي 1.5-2 لتر يوميًا.
- تُحدد الكمية الدقيقة نوع ولُكمية الطعام المتناوله.
- متساوي التوتر.
- معدلات إفراز:
- مع انخفاض المعدل: الكاتيون الرئيسي هو الصوديوم (Na+).
- مع زيادة المعدل: يُستبدل Na+ ب H+.
- يمكن أن ينخفض الرقم الهيدروجيني Ph إلى أقل من 1.
- تفرز الخلايا الرئيسية بيبسيني (I,II,III).
- يُفرز بيبتسينوجين (الشكل غير النشط).
- تُنشط من خلال HCL إلى بيبسين.
إنزيمات عصير المعدة
-
البيبسيني:
- تحطيم بروتينات الطعام إلى ببتيدات صغيرة.
- تُفرز في الشكل غير النشط (بيبتسينوجين).
- تُنشط من قبل HCL.
-
الليباز:
- كمية صغيرة لهضم الدهون.
- أصلها الخلوي غير معروف.
العامل الداخلي
- تفرزه الخلايا الجدارية
- يتفاعل مع فيتامين B12 لتكوين مجمع كوبالامين.
- يتم امتصاص مجمع كوبالامين في الإثني عشر.
- ينتج نقصه عن فقر الدم الخبيث.
التحكم في إفراز المعدة
-
التحفيز العصبي:
- العصبونات الخارجية:
- العصبونات الداخلية:
-
التحفيز الهرموني:
- هرمونات الجهاز الهضمي.
-
تشارك كلتا الآليتين (العصبية والهرمونية) في الاستجابة الإفرازية للمعدة للطعام.
التحفيز العصبي
-
المرحلة الدماغية (المرحلة الرأسية):*
- تُطلق النبضات العصبية الصادرة من العصب المبهم الأسيتيل كولين من النهايات العصبية في منطقة الخلايا التي تنتج الحمض والبيبتسين.
- تفرز هذه الخلايا بشكل أكبر.
- تؤدي النبضات العصبية التلقائية في العصب المبهم إلى إفراز عصير المعدة الأساسي المستمر.
- يؤدي تناول الطعام إلى تحفيز فوري واستجابة قوية لإفراز عصير المعدة.
- تُثير النبضات في العصب المبهم من خلال المنعكسات مثل شُـعُور برائحة الطعام أو طعمه أو النظر إليه، وتحفيز خفيفة للغذاء.
- تؤدي هذه التغيرات إلى زيادة كبيرة في إفراز الحمض.
- لا توجد استجابة لطعام يُؤكل بعيدا عن شعور الشهية.
- التحفيز النفسي (psychic stimulation) يؤدي إلى إفراز حمض أقصى.
- المرحلة المعدية:*
-
التحفيز العصبي بعد امتلاء القاع:
- امتلاء منطقة الغدد الأوكسينتية (بسبب الطعام) يُؤدي إلى إفراز وفير للحمض بيبتسينوجين.
- تُثبط هذه الاستجابة جزئياً.
- اذا تم فصل منطقة الأوكسينتى من الأعصاب الخارجية (العصب المبهم) (الحسية والحركية):
- يُصبح المنعكس محليًا من خلال الضفائر الداخلية.
-
منعكس البواب-الأوكسينتية:
- إفراز الحمض واستجابة لتمدد البواب.
- آلية مستقلة عن الغاسترين.
- يتم تحفيز المنعكس من خلال منعكس طويل (بين البواب والأوكسينتية) من خلال العصب المبهم، ومنعكس قصير محلي.
- تعمل هذه الآلية فقط في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثنى عشر وليس عند البشر الطبيعيين.
- استجابة واضحة للحمض في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثنى عشر النشطة.
التنظيم الهرموني
- في عام 1905، أظهر ادكينز أن مكونات الطعام المُفرزة من منطقة البواب تُطلق مادة كيميائية تحفز الخلايا الأوكسينتية.
- حقن مستخلصات من منطقة البواب ودخلياً يؤدي إلى زيادة إفراز عصير المعدة.
- مستخلص منطقة الغدد الأوكسينتية لا تُظهر استجابة.
- أُطلق على هذه المادة اسم الغاسترين.
تحفيز إفراز الغاسترين:
- يُفرز غاسترين من منطقة البواب (الأنتروم) من خلال 3 آليات:
-
الآلية الميكانيكية:
- تمدد ميكانيكي للأنترجم يزيد الغاسترين.
- يحدث في غياب المسارات العصبية بين البواب والغدد القاعدية.
-
الآلية الكيميائية:
- تُحفز مُحفّزاتُ الإفراز مثل: مستخلصات اللحوم وغيرها من المركبات زيادة الغاسترين.
- أهم المُحفّزاتُ الطبيعية:
- الببتيدات والأحماض الأمينية الصغيرة.
- الأسيتيل كولين.
- الأدرينالين: من خلال مستقبلات بيتا (β) ، مهمة في إحداث قرحة الإجهاد.
- ارتفاع كالسيوم المصل (ca++).
- الأحماض الصفراوية: مهمة في إحداث قرحة المعدة في المرضى الذين يعانون من ارتجاع مُـتـّـرَـّـدِـّـدٍ مُـتـّـّـكـّـرِّـّـرٍ من الاثنى عشر إلى المعدة.
- القهوة.
- الكحول
-
الآلية العصبية:
- الغاسترين هو الهرمون الوحيد في الجهاز الهضمي الذي يُفرز مباشرة بواسطة...
-
الآلية الميكانيكية:
إفراز المعدة
- تُغطى بطانة المعدة بطبقة من الخلايا العمودية البسيطة، مُرتَّبة على شكل طيات أو ثنيات تُعرف بالثنيات المعدية.
- تتواجد فتحات على سطح بطانة المعدة تُسمى بالفُجوات المعدية - 100 فُجوة / سم2، مُبطنة بخلايا مخاط سطحية.
- تُفرغ 3-7 غدد أنبوبية في كل فُجوة معدة.
وظائف المعدة
- تخزين الوجبة المُبتلعة.
- تنظيم سرعة تفريغ محتويات المعدة في الأمعاء الدقيقة.
- خلط محتويات المعدة.
- إذابة الوجبة بواسطة عمل HCl الكيميائي.
- مُنع نمو البكتيريا بواسطة الحمض.
- توفير العامل الداخلي لامتصاص فيتامين B12.
أنواع الخلايا في بطانة المعدة
- خلايا جدارية (أوكسينتية): تُفرز HCl والعامل الداخلي.
- خلايا رئيسية (زيموجينية): تُفرز البيبسينوجين.
- خلايا مخاط عنق الرحم: تُفرز المخاط.
- خلايا أرجنتافين: وظيفتها غير مؤكدة.
مناطق المعدة
- منطقة البواب: تسيطر على تفريغ محتويات المعدة في الأمعاء الدقيقة.
- منطقة القاعدة: تُفرز كل أنواع الخلايا، وخاصةً HCl والبيبسينوجين والعامل الداخلي.
- منطقة الفُجوة: تُفرز المخاط بشكل أساسي.
عصارة المعدة
- تُفرز حوالي 1.5-2 لتر من عصارة المعدة يوميًا.
- تُحدد الكمية المُفرَزة بواسطة نوعية الطعام ونوعه.
- عصارة المعدة مُتَأَيِّنَة بشكل معادل.
- في حالة انخفاض معدل الإفراز، يكون الكاتيون الرئيسي هو Na+.
- في حالة زيادة معدل الإفراز، يُستبدَل Na+ بـ H+.
- يمكن أن ينخفض pH عصارة المعدة إلى أقل من 1.
- تُفرز الخلايا الرئيسية البيبسينات (I، II، III) في صورة غير فعالة تُسمى البيبسينوجينات.
- يُفرز إنزيم الليباز بكميات صغيرة لهضم الدهون (منشؤه الخلوي غير معروف).
العامل الداخلي
- تُفرز الخلايا الجدارية العامل الداخلي، وهو بوليمر جزيئي كبير الحجم.
- يتفاعل العامل الداخلي مع فيتامين B12 (كوبالامين) لتكوين مركب يُمتص في الصائم.
- نقص العامل الداخلي يُؤدي إلى فقر الدم الخبيث.
تحكم إفراز المعدة
تحفيز إفراز المعدة
- تُحفَّز إفراز المعدة بواسطة العوامل العصبية والهرمونية.
التحفيز العصبي
مرحلة رأسية
- تُطلق النبضات العصبية الرحوية الأستيل كولين من النهايات العصبية في منطقة إنتاج الحمض والبيمينسين.
- تُثير النبضات الرحوية التنبّهية التي تُعطيها العصب الرحوي إفراز عصارة المعدة بشكل أساسي.
- يُشَكِّل الأكل تحفيزا فوريّا ودقيقًا للغاية.
- تُثير النبضات العصبية الرحوية بشكل انعكاسي عند رؤية الطعام أو شمّه أو تذوقه.
- تُشَكِّل الاستجابة للأكل اللذيذ أو التوقع والاستجابة للأكل المُفضّل زيادة كبيرة في إفراز الحمض.
- لا تُسجّل أي استجابة عند الأكل دون شعور بالشهية.
- تُسَكِّن التحفيز النفسي إفراز حمض المعدة بحدّه الأقصى.
مرحلة معدة
- التحفيز العصبي بعد تمدد fundus:
- تُؤدي تمدُّد منطقة الغدد الأوكسينتية (بواسطة الطعام) إلى إفراز كبير من الحمض والبيبسنجين.
- يُكبت هذا التفاعل جزئيًا في حالة دنف منطقة الأوكسينتية بشكلٍ خارجي (العصب الرحوي مسؤول عن النبضات الشُعورية والمركزية).
- يُشَكِّل انعكاسًا موضعيًا آخر من خلال الضفائر الداخلية (الشبكية) من الألياف العصبية.
- الإنعكاس البوابي-الأوكسينتية:
- تُحفَّز إفراز الحمض استجابةً للضغط على البواب.
- تُعد هذه آلية مستقلة عن الغاسترين.
- ينقل التحفيز من خلال انعكاس طويل (عصبي رحوي-عصبي رحوي) وانعكاس قصير (موضعي).
- تُؤثّر هذه الآلية فقط على المرضى الذين يعانون من قرحة الاثنا عشر وليس على البشر الطبيعيين.
- يُلاحظ استجابة قوية للحمض لدى المرضى الذين يعانون من قرحة الاثنا عشر النشطة.
التحفيز الهرموني
- في عام 1905 اكتشف إدكينز أن المواد الغذائية المُفرَزة من منطقة البواب تُطلق مادة كيميائية تُحفّز الخلايا الأوكسينتية.
- تُؤدي الحقن الوريدية لمستخلصات غشاء البواب إلى زيادة إفراز عصارة المعدة.
- لا تُسجل أي استجابة عند حقن مستخلصات منطقة الغدد الأوكسينتية.
- أُطلق على هذه المادة الكيميائية اسم الغاسترين.
تحفيز إفراز الغاسترين
- تُطلق منطقة البواب الغاسترين بواسطة 3 آليات:
- الضغط الميكانيكي:
- يُحفّز تمدُّد منطقة البواب بشكلٍ ميكانيكي إفراز الغاسترين.
- ينشأ هذا النشاط بشكلٍ مستقل عن المسارات العصبية بين البواب والغدد الفُجوية.
- التحفيز الكيميائي:
- يُحفّز إفراز الغاسترين بواسطة مُنشّطات إفرازية متنوعة (مثل مستخلصات اللحم) وبعض المركبات الكيميائية:
- الببتيدات الصغيرة والأحماض الأمينية: تُعدّ أهم مُحفّزات طبيعية.
- الأستيل كولين.
- الأدرينالين: عبر مستقبلات β-أدريناليجهية: تُساهم بشكلٍ مهم في التهابات الإجهاد.
- ارتفاع تركيز الكالسيوم في مصل الدم.
- أحماض الصفراء: تُساهم بشكلٍ مهم في التهابات المعدة عند المرضى الذين يعانون من ارتجاع الصفراء من الاثنا عشر إلى المعدة.
- القهوة.
- الكحول.
- التحفيز العصبي الرحوي:
- الغاسترين هو الهرمون المعوي الوحيد الذي تُحفّز إفرازه مباشرةً بواسطة التحفيز العصبي.
تثبيط إفراز الغاسترين
- تُثبّط إفراز الغاسترين استجابةً لجميع المُحفّزات عند pH أقل من 3 في منطقة البواب.
- تُعدّ هذه الآلية هي الشكل الرئيسي لتلقّي التنظيم الذاتي لإفراز عصارة المعدة.
- كيف؟
- خلال فترة ما بين الوجبات، يكون pH منطقة البواب منخفضًا ويُثبّط إفراز الغاسترين.
- عند الأكل، تُحفّز العصب الرحوي إفراز الحمض.
- يُحيد الطعام الحمض ويُضعفه ويُخفّفه.
- يؤدي هذا إلى إزالة تثبيط إفراز الغاسترين، مما يُؤدي إلى إفراز الغاسترين و آثار التحفيز الميكانيكي والكيميائي.
- يؤدي إفراز الغاسترين إلى زيادة إفراز الحمض وزيادة حموضة المعدة.
- يؤدي انخفاض pH أقل من 3 إلى تثبيط إفراز الغاسترين.
التفاعل بين التحفيز العصبي الرحوي وإفراز الغاسترين
- تكون كيس بافلوف (أصغر حجمًا) أكثر حساسية لتحفيز الغاسترين ويُستجيب بكمية كبيرة من عصارة المعدة مقارنةً بكيس هايدنهاين.
- أي أنّ الغدد المعدية تصبح أكثر حساسيةً عند التأثير بالعصب الرحوي.
- يُوجد تناغم بين الغاسترين والتحفيز العصبي الرحوي الفسيولوجي للغدد المُفرزة للحمض.
الهيستامين وإفراز عصارة المعدة
- ينتشر الهيستامين على نطاق واسع في الجسم.
- تُقسم أعماله إلى مجموعتين وفقًا لنوع المستقبلات:
- مستقبلات H1: يُؤدي إلى انقباض العضلات الملساء في الأمعاء والشعب الهوائية.
- مستقبلات H2: مثل إفراز حمض المعدة، تُثبّطها مثبطات الهيستامين على مستقبلات H2 مثل السيميتيدين (تاجامت).
- تُؤثّر مثبطات الهيستامين على مستقبلات H2 أيضًا على الاستجابة بسبب الغاسترين والتحفيز العصبي الرحوي.
الاستنتاج
- للحصول على استجابة كاملة ، يُحتاج إلى تفاعل الهيستامين مع الأستيل كولين والغاسترين.
- يُفسر هذا سبب انخفاض استجابة حمض المعدة لِلِهِستامين أيضًا بعد قطع العصب الرحوي.
- العصب الرحوي الخلايا المُفرزة للغاسترين
- العصب الرحوي
- الهيستامين الخلايا المُفرزة للغاسترين الخلايا المُفرزة للهيستامين الخلايا المُفرزة للهيستامين
- إلى مُثبّط مُثبّط
- منع بواسطة سيميتيدين سيكريتين
- العصب الرحوي
-
الخلايا مُفرزة للهيستامين - مُثبّط بواسطة تأثير تآزري
- أستيل كولين الهيستامين الغاسترين
- مُثبّط بواسطة
- أتروبين خلايا جدارية HCl استجابة كاملة
تحكم إفراز عصارة المعدة
تثبيط إفراز عصارة المعدة
- يحثّ وصول العصيدة المعدية إلى الاثنا عشر على إفراز هرمونين معويين:
- السيكريتين
- خليط من الأحماض الأمينية والدهون.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
تتناول هذه المسابقة معلومات حول إفراز المعدة، بما في ذلك تكوين الغشاء المخاطي ووظائف المعدة وأنواع الخلايا المختلفة الموجودة. كما تستعرض مناطق المعدة المختلفة ودور كل نوع من الخلايا في عملية الهضم.
