Afecções do Sistema Hematopoiético

Afecções do Sistema Hematopoiético

• Doenças hematológicas comprometem a produção de hemácias, leucócitos e plaquetas na medula óssea.
• Exemplos de afecções: anemias, linfomas, leucemias e mielomas.

Anemia

• Redução no número de glóbulos vermelhos.
• Causas incluem:
  • Perda sanguínea;
  • Destruição excessiva de hemácias;
  • Insuficiência da medula óssea;
  • Deficiências nutricionais (ferro, vitamina B12, ácido fólico);
  • Distúrbios metabólicos e congênitos;
  • Exposição a radiações e algumas drogas que deprimem a medula óssea.

Sinais e Sintomas da Anemia

• Palidez da pele e mucosas;
• Astenia (falta de energia);
• Tonturas e vertigens;
• Cefaleia (dor de cabeça);
• Fadiga e inapetência.

Classificação da Anemia

• Quanto à etiologia:

  • Hemorrágica: perda sanguínea;
  • Hemolítica: destruição excessiva de hemácias;
  • Aplástica: insuficiência da medula óssea;
  • Ferropriva: deficiência de ferro;
  • Falciforme: hemácias em forma de foice por defeito congênito;
  • Perniciosa: deficiência do fator intrínseco para metabolização da vitamina B12;
  • Megaloblástica: deficiência de ácido fólico.

• Quanto à morfologia:

  • Macrocítica: hemácias grandes;
  • Normocítica: hemácias normais;
  • Microcítica normocrônica: hemácias pequenas com hemoglobina normal;
  • Microcítica hipocrônica: hemácias pequenas com hemoglobina diminuída.

Diagnóstico da Anemia

• Anamnese completa do paciente;
• Exame físico;
• Hemograma completo;
• Biópsia de medula óssea.

Tratamento da Anemia

• Tratamento etiológico visando a causa da anemia:
  • Hemorrágica: transfusão de sangue e controle do sangramento;
  • Ferropriva: suplementação de ferro;
  • Perniciosa: administração de vitamina B12.

Leucemia

• Afecção neoplástica dos tecidos que produzem sangue (medula óssea, baço e sistema linfático).
• Causas desconhecidas, mas fatores podem incluir predisposição genética, radiações, intoxicações químicas e patogenia virótica.

Classificação da Leucemia

• Conforme a linhagem:

  • Linfocítica aguda: maior incidência em crianças;
  • Mielocítica: a incidência aumenta com a idade.

• Quanto à maturidade das células:

  • Aguda: rápida evolução, leucócitos jovens e imaturos;
  • Crônica: início insidioso, células mais maduras e diferenciadas.

Sinais e Sintomas da Leucemia

• Febre alta;
• Infiltração de leucócitos na medula óssea;
• Cefaleia, artralgia (dor nas articulações);
• Náuseas e vômitos;
• Emagrecimento e astenia;
• Tontura e palidez;
• Infecções secundárias (respiratórias, urinárias e cutâneas);
• Sangramentos (petéquias, equimoses, sangramentos nasais e gengivais);
• Linfadenopatias.

Diagnóstico da Leucemia

• Hemograma: anemia, trombocitopenia e leucocitose com predominância de células imaturas;
• Biópsia de medula óssea e linfonodos.

Cuidados de Enfermagem na Leucemia

• Profilaxia de infecções, isolamento do paciente conforme necessário;
• Manter técnicas assépticas nos cuidados;
• Prevenir hemorragias;
• Monitorar sinais vitais e observação das eliminações gastrointestinais e urinárias.