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Clasificación de las heridas quirúrgicas agudas

• Se clasifican en heridas limpias, limpias-contaminadas, contaminadas y sucias.
• Las heridas limpias tienen un riesgo bajo de infección y son aquellas realizadas en condiciones asépticas sin invadir el tracto gastrointestinal, respiratorio o genitourinario.
• Las heridas limpias-contaminadas son aquellas en las que se realiza un procedimiento en el tracto gastrointestinal, respiratorio o genitourinario, pero sin contenido infeccioso.
• Las heridas contaminadas presentan contenido infeccioso debido a una ruptura en la técnica aséptica o a una inoculación accidental.
• Las heridas sucias tienen un alto riesgo de infección, incluyendo tejidos necróticos o un mayor tiempo transcurrido desde la lesión.

Colonización crítica de una herida quirúrgica

• Ocurre cuando la cantidad de microorganismos supera un umbral específico, lo que puede llevar a una infección.
• Implica el crecimiento bacteriano que puede comprometer la curación normal del tejido y requiere atención médica.

Contaminación de una herida quirúrgica

• Resulta en la introducción de patógenos en la herida, lo que puede causar infección.
• Puede derivar en complicaciones como abscesos, infecciones sistémicas, y retraso en la cicatrización.

Colonización de una herida quirúrgica

• Se refiere a la presencia de bacterias en la superficie de la herida sin que exista una infección activa.
• Puede ser un fenómeno normal en el proceso de cicatrización, siempre y cuando no sobrepase un nivel crítico que provoque infección.

Factores que condicionan retrasos en la cicatrización de una herida quirúrgica aguda

• Presencia de infecciones, que interrumpen el proceso de curación.
• Comorbilidades como diabetes, obesidad, y trastornos vasculares que afectan la circulación y el suministro sanguíneo.
• Uso de medicamentos inmunosupresores que dificultan la respuesta inmune.
• Higiene y cuidado inadecuado de la herida postoperatoria que puede propiciar infecciones.
• Nutrientes insuficientes en la dieta, como proteínas y vitaminas, que son vitales para la cicatrización.