Adipositas Verhaltensänderung Lebensstil
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Questions and Answers

Welche Methode ist NICHT Teil der Verhaltensänderung bei Adipositas?

  • Medikamentöse Therapie (correct)
  • Kognitive Restrukturierung
  • Motivierende Gesprächsführung
  • Stimuluskontrolle

    • Was ist ein wichtiges Element bei der Festigung von Veränderungen im Rahmen der Adipositasbehandlung?

  • Kurze Diäten
  • Zielverwirkung
  • Übermäßige Essensfreiheit
  • Rückfallmanagement (correct)

    • Welches dieser Konzepte bezieht sich auf die Beobachtung des eigenen Verhaltens?

  • Inneres Essen
  • Blutdruckkontrolle
  • Kognitive Dissonanz
  • Selbstbeobachtung (correct)

    • Welche Strategie ist am wenigsten geeignet zur Unterstützung bei Gewichtsmanagement?

    <p>Verhaltensveränderung durch Druck</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine geeignete Methode zur Zielvereinbarung in der Gewichtsreduktion?

    <p>Setzen und Evaluieren von individuellen Zielen</p> Signup and view all the answers

    Welche Strategie ist am wenigsten effektiv zur Vermeidung von Rückfällen?

    <p>Unbewusste Essgewohnheiten</p> Signup and view all the answers

    Welcher Aspekt ist nicht Teil eines strukturierten Essensplans?

    <p>Beliebige Nahrungsmittelwahl</p> Signup and view all the answers

    Welche Strategie zielt darauf ab, ungesunde Gewohnheiten zu ändern?

    <p>Kognitive Restrukturierung</p> Signup and view all the answers

    Welches Element ist nicht Teil der verhaltensänderungsfördernden Gesprächsführung?

    <p>Einseitige Kommunikation</p> Signup and view all the answers

    Was sollte im Rahmen des Assessments zuerst erfolgen?

    <p>Richtige Diagnose</p> Signup and view all the answers

    Welches Ziel wird nicht in den Empfehlungen zur Massnahmenplanung erwähnt?

    <p>Langfristige Gewohnheiten etablieren</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt am besten die Ressourcenaktivierung?

    <p>Ermutigung, individuelle Stärken zu nutzen</p> Signup and view all the answers

    In welcher Phase des Veränderungsprozesses spielt motivationale Klärung eine zentrale Rolle?

    <p>Problemaktualisierung</p> Signup and view all the answers

    Welches Konzept ist kein Teil des Motivational Interviewing?

    <p>Manipulation des Klienten</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine 'low hanging fruit' Massnahme?

    <p>Einfach umsetzbare Ziele, die schnell Erfolge bringen</p> Signup and view all the answers

    Welche Interventionsebene ist entscheidend, um spezifische Maßnahmen für eine Person mit Adipositas zu operationalisieren?

    <p>Evidenzbasiertes Assessment</p> Signup and view all the answers

    Welche Interventionen gehören zu den Möglichkeiten zur Lebensstilmodifikation bei Adipositas?

    <p>Stressmanagement</p> Signup and view all the answers

    Welche Rolle spielt die Person mit Adipositas im interdisziplinären Team?

    <p>Experte durch Erfahrung</p> Signup and view all the answers

    Was ist ein Ziel, um langfristige Verhaltensänderungen bei Adipositas zu unterstützen?

    <p>Personalisierte Interventionen basierend auf Auftragsklärung</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussage zur Evidenzlage von Interventionen bei Adipositas ist korrekt?

    <p>Änderung der Essgewohnheiten ist eine evidenzgestützte Intervention.</p> Signup and view all the answers

    Welche Maßnahme ist nicht Teil der möglichen Therapieansätze für Adipositas?

    <p>Geheime Essensstrategien</p> Signup and view all the answers

    Welches Element ist keine Komponente der Lebensstilmodifikation?

    <p>Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln</p> Signup and view all the answers

    Welcher Aspekt ist entscheidend für eine erfolgreiche verhaltensänderungsfördernde Gesprächsführung?

    <p>Berücksichtigung individueller Umstände</p> Signup and view all the answers

    Was sind evidenzgestützte Interventionen zur Unterstützung bei Adipositas?

    <p>Interventionen in den Bereichen Ernährung, Bewegung und Verhalten</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen über die Nahrungsmittelwahl bei einer energiereduzierten Ernährung sind korrekt?

    <p>Die Zufuhr von Kohlenhydraten sollte idealerweise minimiert oder vermieden werden.</p> Signup and view all the answers

    Was wird im Zusammenhang mit der Einnahme von künstlichen Süßstoffen empfohlen?

    <p>Die WHO empfiehlt 2023 auf die Einnahme zu verzichten.</p> Signup and view all the answers

    Welche Intervention wird als hilfreich zur Einhaltung einer energiereduzierten Ernährung genannt?

    <p>Ein strukturierter Ernährungsplan</p> Signup and view all the answers

    Was wird für Menschen mit Adipositas empfohlen, um ihre Ernährung zu verbessern?

    <p>Eine regelmäßige qualifizierte Ernährungsberatung in Anspruch zu nehmen.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Maßnahmen sollte vermieden werden, um gesundheitliche Risiken zu minimieren?

    <p>Extrem einseitige Ernährungsformen anzuwenden.</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt den personenzentrierten Ansatz in der Beratung?

    <p>Die Person wird als Expertin ihres Lebens betrachtet.</p> Signup and view all the answers

    Was beinhaltet eine wissenschaftlich evaluierte Gewichtsreduktion für Menschen mit Übergewicht oder Adipositas?

    <p>Ernährungsumstellung, Bewegungssteigerung und Verhaltensmodifikation.</p> Signup and view all the answers

    Welche Technik ist nicht Teil des aktiven Zuhörens?

    <p>Das Ausdrücken von persönlichen Meinungen.</p> Signup and view all the answers

    Wie sollte man mit Widerstand im Gespräch umgehen?

    <p>Sich auf die Seite des Gegenübers stellen und die Ambivalenz widerspiegeln.</p> Signup and view all the answers

    Wie sollten die Ziele und Prinzipien der multimodalen Basistherapie vermittelt werden?

    <p>Umfassend und verständlich für alle Betroffenen.</p> Signup and view all the answers

    Für Personen mit Übergewicht Grad 1 wird was empfohlen?

    <p>Definierte und validierte Selbstmanagement-Programme.</p> Signup and view all the answers

    Was ist eine der Hauptaufgaben in der Begleitung von Personen mit Adipositas?

    <p>Verhaltensänderungen in der Ernährung und Bewegung zu fördern.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage über verhaltenstherapeutische Maßnahmen ist korrekt?

    <p>Sie haben Vorrang vor pharmakologischen Maßnahmen bei den meisten Patienten.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Strategien hilft am besten, um Selbststigmatisierung zu vermeiden?

    <p>Erfahrungen von Weightcycling zu vermeiden.</p> Signup and view all the answers

    Was ist das Ziel eines Rollenspiels in der Beratung zu Adipositas?

    <p>Die Fähigkeiten zur Anwendung von MI-Ansätzen in der Beratung zu üben.</p> Signup and view all the answers

    Welches dieser Elemente gehört nicht zur interdisziplinären Begleitung von Adipositas?

    <p>Ausschließlich körperliche Aktivität bei der Behandlung fokussieren.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen zur körperlichen Aktivität bei Übergewichtigen ist korrekt?

    <p>Körperliche Aktivität sollte mindestens 150 bis 300 Minuten pro Woche betragen.</p> Signup and view all the answers

    Was wird empfohlen, um die körperliche Aktivität im Alltag zu erhöhen?

    <p>Die tägliche Alltagsaktivität zu steigern.</p> Signup and view all the answers

    Wie viele Minuten mittlerer Intensität sind für körperliche Aktivität pro Einheit ideal?

    <p>30 Minuten.</p> Signup and view all the answers

    Welche Zielsetzung ist für Übergewichtige in der Beratung wichtig?

    <p>Verständliche und realistische Ziele zu setzen.</p> Signup and view all the answers

    Was sind die gesundheitlichen Vorteile körperlicher Aktivität bei Übergewichtigen?

    <p>Metabolische Vorteile und psychosoziale Vorteile.</p> Signup and view all the answers

    Wie sollte Krafttraining für Menschen mit Übergewicht gestaltet werden?

    <p>Mit unregelmäßigen kurzen intensiven und längeren kontinuierlichen Einheiten.</p> Signup and view all the answers

    Was sollte ausgeschlossen werden, bevor körperliche Aktivitäten empfohlen werden?

    <p>Kontraindikationen gegenüber körperlicher Aktivität.</p> Signup and view all the answers

    Wie oft wöchentlich wird Krafttraining für Menschen mit Übergewicht empfohlen?

    <p>Mindestens zwei Einheiten pro Woche.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Adipositas - Verhaltensänderung Lebensstil

    • Modul: AE
    • Dozentin: Caroline Heuberger
    • Kurs: EuD23
    • Institution: Berner Fachhochschule / Haute école spécialisée bernoise / Bern University of Applied Sciences

    Wieso du als ERB aktuell noch besser bist als KI

    • Leitlinien-Fragestellungen:
      • Wie ermöglichen wir jemandem mit Adipositas, langfristige Verhaltensänderungen umzusetzen?
      • Wie entscheiden wir, welche Schwerpunkte anzubieten?
      • Wie entscheiden wir, welche Massnahmen zu besprechen?

    Lernergebnisse

    • Fähigkeiten:
      • Konkrete Interventionen in Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung bei Adipositas nennen
      • Personalisierte Interventionen basierend auf Auftragsklärung anbieten
      • Adipositas-relevante Schwerpunkte setzen
      • Adipositas-relevante Massnahmen planen
      • Verhaltensänderungsfördernde Gespräche führen

    Vorsicht - unsere professionelle Verantwortung

    • Medical Nutrition Therapy: Fundamentales Konzept im chronischen Krankheitsmanagement (inkl. Adipositas).
    • Kompensationsmechanismen: Der Körper kann auf Gewichtsverlust mit erhöhtem Hunger reagieren.
    • Gewichtsverlust: Erreicht typischerweise zwischen 3-5% des Körpergewichts bei Verhaltensänderung und hat positive Auswirkungen auf die Komorbiditäten.
    • Variabilität: Der Gewichtsverlust hängt von biologischen und psychosozialen Faktoren ab und nicht nur vom individuellen Engagement.
    • Stigma und Vorurteile: Personen mit Adipositas erfahren oft Gewichtstoleranz und Stigmatisierung.

    Therapie Möglichkeiten

    • Lebensstilmodifikation:
      • Ernährung
      • Bewegung
      • Stress
      • Schlaf
    • Medikamente
    • Bariatrie
    • Psychotherapie
    • Körperwahrnehmungstherapie
    • Bewegungstherapie
    • Interdisziplinarität: Verantwortung als ERB

    Die wichtigste Person im Interdisziplinären Team – der/die Expertin durch Erfahrung (Person mit Adipositas)

    • Chronische Krankheit: Adipositas sollte als chronische Erkrankung behandelt werden.
    • Gewichtstoleranz: Vorurteile und Diskriminierung sollten vermieden werden.
    • Patienten-Zentriertheit: PatientInnen sollen Ressourcen und Autonomie vermittelt bekommen.
    • Relevante Informationen: PatientInnen sollen über die biologischen Gründe und das Ausmaß der Erkrankung aufgeklärt werden.

    Lernziel 1

    • Konkrete Interventionen: konkrete, in der Evidenzlage begründete Interventionen in Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung benennen

    Refresher: Lebensstil Interventionen - Evidenzlage

    • Änderung der Essgewohnheiten/ Energiereduzierte Ernährung
    • Steigerung der Bewegung
    • Unterstützung für Verhaltensänderung
    • Schlafqualität
    • Emotionale Selbstregulation

    Ernährung mit Freude

    • Ausgewogene Ernährung: Fokus auf ganze Lebensmittel, Reduzierung ultraverarbeiteter Lebensmittel.
    • Energiereduktion: Fokus auf ein tägliches Energiedefizit von 500-600 kcal.
    • Verzehrsmethoden: Mahlzeiten reduzieren, Portionsgröße begrenzt, Ausgewogenheit von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten berücksichtigen.
    • Alternativen: Mediterrane Ernährung, vegetarische/vegane Ernährung, Mahlzeitenersatzstrategien (unter ärztlicher Aufsicht) mit hoher Kalorienzufuhr

    Ernährung mit Freude (Fortsetzung)

    • Mögliche Interventionen: Strukturierter Ernährungsplan; vorgepackte Portionen; Anpassung an individuelle Gewohnheiten und Bedürfnisse; Vermeidung von einseitigen Ansätzen.
    • Adipositas Beratung: Regelmässige, qualifizierte Ernährungsberatung; Berücksichtigung von Zielvereinbarungen, Rückfallprävention, Umgang mit wieder an steigendem Gewicht, soziale Unterstützung, gesunde Essgewohnheiten und individuelle Faktoren.

    Bewegung mit Freude

    • Regelmäßige Bewegung: Mindestens 150-300 Minuten moderate bis intensive Bewegung pro Woche empfohlen.
    • Alltagsaktivität: Integration in den Alltag; z.B. schnelleres Gehen, Radfahren, Gartenarbeit..
    • Kraft- und Ausdauertraining: unregelmäßige kurze intensive Einheiten und längere, kontinuierliche Übungen kombinieren, Fokus auf alle großen Muskelgruppen.

    Verhaltensänderung mit Freude

    • Motivierende Gesprächsführung: Unterstützung bei der Selbstbeobachtung von Verhalten und Fortschritten.
    • Stimuluskontrolle: Veränderung von Auslösern (Stimuli) für ungesundes Verhalten.
    • Realistische Zielvereinbarungen: Zusammen mit dem Patienten definierte und evaluierbare Ziele.
    • Rückfallprävention: Strategien für den Umgang mit Rückfällen.
    • Soziale Unterstützung: Unterstützung durch Familie, Freunde, soziale Gruppen.
    • Gesundes Essverhalten: Strukturierte Essenspläne etc.
    • Problembewältigung
    • Kognitive Restrukturierung
    • Festigung von Veränderungen

    Lernziel 2

    • Personalisierte Interventionen: Auf Basis der Auftragsklärung personalisierte Interventionen in Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderung in Bezug auf Adipositas anbieten.
    • Schwerpunktsetzungen: Adipositas-relevante Schwerpunktsetzungen definieren.
    • Massnahmenplanung: Adipositas-relevante Massnahmenplanungen erstellen.
    • Gesprächsführung: Verhaltensänderungsfördernde Gesprächsführung für Beratungen zu Adipositas.

    Begleitung vom Veränderungsprozess

    • Therapeutische Beziehung: Wichtigkeit von Wissen, Edukation und Integration.
    • Motivationale Klärung: Motivationsstrategie und Problemaktualisierung -Problembereiche: Problembewältigung, Emotionen und Bedürfnisse, Gewohnheiten (Muster)
    • Ressourcen: Ressourcenaktivierung, Persönlichkeit.

    Fallbeispiele

    • Ziel: Fallbeispiele nutzen um Interventionen zu operationalisieren

    Beraterische To Dos – Veränderungsprozess

    • Vertieftes Assessment: Richtige Diagnose -> relevante Schwerpunktsetzung
    • Personalierte Ziele/ Therapiemodalitäten: Massnahmenplanung; Erfolgserlebnisse; 'low hanging fruit'
    • Verhaltensfördernde Gesprächsführung: Ansätze des motivationalen Interviewings

    Ansätze Motivational Interviewing

    • Personenzentrierung: Person als Experte ihres eigenen Lebens
    • Offene Fragen: Anreize zur aktiven Mitarbeit
    • Aktives Zuhören: Verständnis und Empathie demonstrieren
    • Rückmeldung: Gesagtes wiederholen und reflektieren
    • Spiegelung: Einfühlung und Verständnis
    • Umgang mit Widerstand: Aktives Zuhören, Ambivalenz aufzeigen, Betonung von Autonomie
    • Motivation: Personen motivieren zu Verhaltensänderungen

    Wie geht das?

    • Video-Tutorials: Vorgegebene Videos für die Vorbereitung von Sitzungen.
    • Rollenspiel: In 3er Gruppen; ERB, KlientIn, BeobachterIn

    Was ist überhaupt unsere Rolle in der GLP-1 Ära?

    • Gesunde Ernährung/Bewegung: Förderung
    • Emotionales Essen: Behandlung
    • Aufklärung: Krankheitsbild, Verhaltenserhebung, Massnahmeplanung und -Bewertung
    • Modern Adipositas Medikamente: Schnell verschrieben, aber oft ohne Nachhaltigkeit bei Absetzen ohne unterstützender Therapie

    Fazit

    • Interdisziplinarität: Begleitung von Personen mit Adipositas ist interdisziplinär.
    • Verantwortung: Rolle der ERB ist anpassungsfähig auf verändernde Landschaft anzupassen, respektvoll und proaktiv zu sein; Ergebnisse und Bedürfnissen der Patient:innen entsprechen.
    • Evidenzbasierte Interventionen: Einsatz von vielen evidenzbasierten Interventionen.
    • Personalisierung: Begleitung / Anpassung von Behandlungsplänen an die Bedürfnisse der einzelnen Person
    • Selbstreflexion: Förderung von Selbstreflexion und Verhaltensänderung.

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