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Questions and Answers
¿Cuál es la prevalencia de hemangiomas hepáticos en las pruebas de imagen?
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¿Qué características diferencian a los hemangiomas hepáticos de los nódulos en hígados cirróticos?
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¿A qué grupo de edad es más común que se presente un hemangioma hepático en mujeres?
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En caso de que un hemangioma hepático no presente complicaciones, ¿qué seguimiento se recomienda para mujeres?
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¿Cuál es la proporción de hemangiomas hepáticos entre hombres y mujeres?
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¿Qué debe hacer un médico si un hombre tiene un hemangioma hepático, independientemente del tamaño?
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¿Qué profesionales forman parte del equipo que maneja los hemangiomas hepáticos?
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¿Qué se considera un hígado adenomatoso en relación con los hemangiomas hepáticos?
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¿Cuál es la incidencia actual de hepatocarcinoma en España por cada 100,000 habitantes?
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¿Cuál de las siguientes patologías no es una causa directa de hepatocarcinoma?
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¿Cuál es el principal factor geográfico del hepatocarcinoma en Europa occidental?
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¿Qué característica describe mejor al hepatocarcinoma celular?
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¿Qué método se recomienda para detectar hepatocarcinoma en poblaciones susceptibles?
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¿Cuál es una característica distintiva del adenoma hepatocelular (HCA)?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no está asociado con un nódulo hepático?
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Qué antecedente médico no es relevante para la evaluación de un nódulo hepático?
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¿Cuál es uno de los factores de riesgo para presentar un nódulo hepático?
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Después de la historia clínica, ¿qué se debe hacer en la evaluación de un nódulo hepático?
Después de la historia clínica, ¿qué se debe hacer en la evaluación de un nódulo hepático?
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Cuando existen dudas significativas sobre un nódulo hepático, ¿cuál es el siguiente paso apropiado?
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¿Qué procedimiento debe ser considerado por un hepatólogo antes de un procedimiento invasivo?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor cómo es la imagen del adenoma hepatocelular en pruebas de imagen?
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¿Qué indica un realce arterial positivo en la imagenología en relación al hepatocarcinoma?
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En el contexto de la ecografía, ¿qué función cumple el doppler?
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¿Qué se debe hacer si el diagnóstico es dudoso y los resultados de la RM o TC son negativos?
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En la evaluación del hepatocarcinoma, ¿cuál es un patrón típico observado durante la fase arterial?
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¿Qué se observa típicamente en un hígado cirrótico durante una ecografía doppler en relación al hepatocarcinoma?
¿Qué se observa típicamente en un hígado cirrótico durante una ecografía doppler en relación al hepatocarcinoma?
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En una TC trifásica, ¿qué sucede en la tercera fase tras la inyección de contraste?
En una TC trifásica, ¿qué sucede en la tercera fase tras la inyección de contraste?
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Tras la ecografía, ¿cuáles pruebas se suelen realizar para confirmar el diagnóstico de hepatocarcinoma?
Tras la ecografía, ¿cuáles pruebas se suelen realizar para confirmar el diagnóstico de hepatocarcinoma?
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¿Cuál es el primer paso en el análisis dinámico tras la inyección del contraste?
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¿Cuál es la principal limitación de la prueba de AFP en el cribado del hepatocarcinoma?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía en el contexto del hepatocarcinoma es correcta?
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En un paciente cirrótico, ¿qué indicativo en un estudio Doppler sugiere hepatocarcinoma?
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¿Cuál es la razón por la que la AFP presenta bajo rendimiento diagnóstico en algunos pacientes?
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¿Qué se debe hacer si la ecografía muestra una lesión dudosa en un paciente en seguimiento por hepatocarcinoma?
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Study Notes
Adenoma Hepatocelular (HCA)
- Tumor hepático raro, con una prevalencia de menos del 0,004%.
- Afecta más a mujeres que a hombres y se presenta en todas las edades.
- Imágenes en eco, RM y TC son variables; no presenta calcificaciones pero puede romperse.
Manejo Básico de un Nódulo Hepático
- Síntomas: dolor abdominal, pérdida de peso inexplicada, hepatomegalia, alteraciones en prueba de función hepática.
- Evaluar antecedentes médicos relacionados (cáncer, anorexia, disentería).
- Identificar factores de riesgo: hepatitis, cirrosis, transfusiones, tatuajes, abuso de drogas, alcoholismo, síndrome metabólico, uso de metotrexato, tamoxifeno y andrógenos.
- Excluir tumor primario fuera del hígado.
- Pruebas de imagen (ECO, TC, RM) necesarias para el diagnóstico.
Evaluación y Diagnóstico
- Pruebas de imagen son suficientes para identificar tumores hepáticos benignos.
- Ante duda, se puede realizar biopsia o resección; se recomienda la evaluación por un hepatólogo.
- Intervalo de seis meses es recomendable para el seguimiento de un HCA.
- AFP (alfafetoproteína) presenta limitaciones como herramienta de cribado; puede no ser sensible ni específica.
Hemangioma Hepático
- Tumor hepático benigno más frecuente con una prevalencia de 5% en pruebas de imagen y hasta 20% en autopsias.
- Común en mujeres de 30 a 50 años; relación de 1.2 a 6 mujeres por cada hombre.
- Generalmente asintomático, operado solo si tiene un tamaño significativo o en hombres, independientemente del tamaño.
Hepatocarcinoma
- Neoplasia maligna primaria más común en el hígado, principal causa de muerte en cirróticos.
- Incidencia en España: 5-10 casos por 100,000 habitantes; en aumento por VHC (cirrosis) y EHna (esteatosis).
- Factores geográficos influyen en la etiología; VHC y alcohol son predominantes en Europa, mientras que VHB y aflatoxinas en Asia y África.
- Vigilancia y técnicas de cribado son esenciales para la detección temprana.
Técnicas de Diagnóstico por Imagen
- Ecografía inicial para evaluar características y tamaño; uso de Doppler para identificar flujo arterial.
- Tomografía computarizada (TC) trifásica y resonancia magnética (RM) como métodos de confirmación; se busca intensa captación de contraste en fase arterial seguida de un lavado rápido en fase venosa ("washout").
- Características en imágenes son cruciales para el diagnóstico de hepatocarcinoma en hígado cirrótico.
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Description
Este cuestionario aborda el adenoma hepatocelular, un tumor hepático raro que afecta a mujeres de diferentes edades. Además, se exploran los síntomas, evaluación y diagnóstico de nódulos hepáticos, con un enfoque en las pruebas necesarias y factores de riesgo asociados. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes de medicina.
