Acompanhamento Fisioterapêutico e Terapia Ocupacional

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Questions and Answers

Qual é o principal objetivo do uso de órteses em indivíduos com lesão medular?

  • Promover a mobilidade completa
  • Melhorar a postura
  • Evitar a instalação de deformidades ortopédicas (correct)
  • Aumentar a força muscular

As órteses de posicionamento são utilizadas exclusivamente para membros inferiores.

False (B)

O que é uma 'contratura funcional'?

É a posição em semi-flexão dos dedos que facilita atividades manuais.

Os extensores de cotovelo são utilizados para evitar deformidades em ____.

<p>flexão</p> Signup and view all the answers

Associe os tipos de órteses com suas respectivas funções:

<p>Órteses de posicionamento = Prevenção de contraturas Extensores dinâmicos = Tratamento de contraturas já instaladas Luvas flexoras = Facilidade na preensão manual Estabilizador de punho dorsal = Estabilização e suporte do punho</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes adaptações pode ser feita para pacientes com lesões cervicais?

<p>Adaptações para alimentação e higiene bucal (C)</p> Signup and view all the answers

As órteses de termomoldável são recomendadas somente para pacientes que não têm contraturas instaladas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quais aparelhos são mencionados como opção para diferentes níveis de lesão medular?

<p>Abdutores de polegar, órtese para tenodese, barra lumbrical e estabilizador de punho dorsal.</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal objetivo da intervenção fisioterapêutica neurofuncional em pacientes com lesão medular?

<p>Promover a autonomia e otimizar a função (B)</p> Signup and view all the answers

A abordagem fisioterapêutica deve ser implementada somente após a fase aguda da lesão medular.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os tipos de reabilitação mencionados no conteúdo?

<p>Fisioterapia e Terapia Ocupacional</p> Signup and view all the answers

A qualidade de vida após a lesão medular está relacionada à qualidade e quantidade da abordagem __________.

<p>fisioterapêutica</p> Signup and view all the answers

Associe as fases do tratamento com suas descrições:

<p>Fase aguda = Implementação de fisioterapia especializada Terapia ocupacional = Engajamento em tarefas de rotina Estratégias preventivas = Evitar complicações decorrentes da lesão Medida de Independência Funcional = Definição de metas terapêuticas</p> Signup and view all the answers

Quando deve ser garantida a assistência fisioterapêutica especializada a indivíduos com lesão medular?

<p>Durante o primeiro ano após a lesão (D)</p> Signup and view all the answers

O engajamento do paciente em suas tarefas de rotina não tem impacto na auto-estima.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qual escala funcional é utilizada para definir metas no tratamento de lesão medular?

<p>Medida de Independência Funcional</p> Signup and view all the answers

Qual é a recomendação do Consortium for Spinal Cord Medicine em relação ao início das mobilizações após uma lesão medular?

<p>Iniciar as mobilizações na primeira semana após a lesão (B)</p> Signup and view all the answers

A equipe de reabilitação deve considerar as alterações sistêmicas durante a avaliação inicial do paciente com lesão medular.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quais fatores podem influenciar o prognóstico funcional de uma pessoa com lesão medular?

<p>Nível da lesão, grau de comprometimento, tempo desde a lesão, idade, peso, histórico de vida, características de humor, fatores sócio-econômicos.</p> Signup and view all the answers

A prevenção das úlceras por pressão deve ser uma prioridade da equipe na construção do projeto terapêutico do paciente, assim como a prevenção de _______.

<p>deformidades do sistema músculo-esquelético</p> Signup and view all the answers

Assinale as correspondências corretas entre as condições a serem consideradas na reabilitação e suas descrições:

<p>ASIA = Classificação de lesão medular Hipotensão postural = Complicação comum em pacientes com lesão medular Reabilitação = Processo para reintegração social Mobilizações precoces = Início das atividades na primeira semana</p> Signup and view all the answers

Quando é importante iniciar o controle da hipotensão postural para pacientes com lesão medular?

<p>Imediatamente após a injúria (B)</p> Signup and view all the answers

O paciente e seus familiares não devem participar na definição das metas de reabilitação.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal objetivo do programa de reabilitação para pessoas com lesão medular?

<p>Reinserção social do indivíduo.</p> Signup and view all the answers

Qual é uma função dos mancal em uma cadeira de rodas?

<p>Ajustar o centro de gravidade (D)</p> Signup and view all the answers

As rodas traseiras da cadeira de rodas não precisam ter sistema quick-release.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os aspectos que um terapeuta deve considerar ao prescrever um sistema de assento para a cadeira de rodas?

<p>Peso, estabilidade, distribuição de pressão, atrito da cobertura, temperatura da superfície, preço e desejo do indivíduo.</p> Signup and view all the answers

As rodas antitombo previnem a _____ da cadeira para trás.

<p>queda</p> Signup and view all the answers

Associe as partes da cadeira de rodas às suas funções:

<p>Mancal = Regulagem do centro de gravidade Rodas antitombo = Prevenção de quedas Sistema quick-release = Facilidade na desmontagem Aros de propulsão = Facilitar a condução</p> Signup and view all the answers

Qual é a característica das rodas dianteiras da cadeira de rodas?

<p>Têm diâmetro variável (C)</p> Signup and view all the answers

Quando o mancal é ajustado atrás do paciente, a cadeira se torna mais leve.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Por que a prescrição da cadeira de rodas deve considerar fatores individuais e ambientais?

<p>Para maximizar os benefícios do uso da cadeira e atender às necessidades específicas do paciente.</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal objetivo das prescrições de adaptações ambientais para pessoas com lesão medular?

<p>Remover ou minimizar barreiras para garantir acesso e segurança (B)</p> Signup and view all the answers

A norma brasileira ABNT NBR 9050 é irrelevante para as modificações ambientais em prol de indivíduos com lesão medular.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Cite duas barreiras que precisam ser removidas para garantir acessibilidade a cadeirantes.

<p>Degraus e terrenos irregulares</p> Signup and view all the answers

As _____ de apoio podem ser disponibilizadas para facilitar transferências e garantir segurança durante o banho.

<p>barras</p> Signup and view all the answers

Relacione os termos com seus significados:

<p>Lesão Medular = Dificuldade de movimento devido a dano na medula espinhal Redes de Atenção à Saúde = Estratégia para integrar ações de saúde ABNT NBR 9050 = Norma de acessibilidade Reinserção ao Trabalho = Processo de adaptação ao ambiente profissional</p> Signup and view all the answers

Quais elementos do ambiente doméstico podem ser modificados para favorecer a usabilidade?

<p>Alturas dos móveis e disposição dos eletrodomésticos (B)</p> Signup and view all the answers

Reformar um banheiro para pessoas com lesão medular é apenas uma sugestão, não uma necessidade.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a importância do acompanhamento na reinserção ao ambiente de trabalho para pessoas com lesão medular?

<p>Garantir a adaptação e a funcionalidade no novo ambiente.</p> Signup and view all the answers

Qual é o objetivo principal da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência?

<p>Contribuir para a mudança do modelo assistencial (D)</p> Signup and view all the answers

A atenção básica deve se limitar apenas a ações de prevenção e promoção.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Como a atenção básica se integra no contexto da saúde da população?

<p>Como centro de comunicação das necessidades de saúde da população.</p> Signup and view all the answers

As redes de atenção à saúde promovem a _______ sistêmica das ações e serviços de saúde.

<p>integração</p> Signup and view all the answers

Associe as diretrizes de saúde com suas respectivas políticas:

<p>Saúde da Criança = Promoção da saúde infantil Saúde Mental = Assistência à saúde mental Práticas Complementares = Integração de terapias alternativas Saúde da Mulher = Atendimentos específicos para mulheres</p> Signup and view all the answers

Quais serviços são integrados na atenção básica?

<p>Ações e serviços de diferentes densidades tecnológicas (B)</p> Signup and view all the answers

As necessidades de saúde dos usuários com lesão medular devem ser tratadas apenas por profissionais fora da atenção básica.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a abordagem fundamental da atenção básica em relação à população?

<p>Cuidado integral e multiprofissional.</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Qualidade de vida pós-lesão medular

Depende da qualidade e quantidade da reabilitação fisioterapêutica iniciada precocemente, incluindo a fase aguda e terapia intensiva.

Abordagem fisioterapêutica

Deve ser baseada em técnicas respiratórias e abordagens holísticas para prevenir complicações e manter a autonomia.

Intervenção neurofuncional

Vai além de amplitudes articulares e fortalecimento muscular, focando no potencial plástico do paciente para otimizar a função e promover independência.

Assistência fisioterapêutica especializada

Essencial para todos com lesão medular, principalmente no primeiro ano após a lesão.

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Programa de reabilitação (lesão medular)

Inicia na urgência/emergência e foca na prevenção de perdas neuromotoras, promovendo o engajamento em rotinas e a autonomia.

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Escalas funcionais (ex: Medida de Independência Funcional)

Facilitam a definição de metas terapêuticas, auxiliando na construção do projeto terapêutico.

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Complicações (lesão medular)

Alterações de sensibilidade e motricidade que podem surgir e devem ser prevenidas.

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Reabilitação pós-lesão medular

Processo de recuperação que envolve intervenções terapêuticas para melhorar a função física, emocional e social de indivíduos com lesão medular, iniciado imediatamente após a injúria.

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Mobilizações precoces

Início de movimentos e exercícios físicos, nos primeiros dias após a lesão medular, para prevenir complicações e melhorar a recuperação.

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Controle da hipotensão postural

Medidas para prevenir ou tratar queda súbita da pressão arterial, comum em pacientes com lesão medular, para evitar complicações.

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Classificação ASIA

Sistema de classificação do nível e extensão da lesão medular, fundamental para definir o programa de reabilitação.

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Metas de reabilitação

Objetivos específicos e mensuráveis a serem alcançados pelo paciente durante o processo de reabilitação, estabelecidos em conjunto com ele e sua família.

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Complicações pós-lesão medular

Problemas de saúde que podem surgir após uma lesão medular, incluindo úlceras por pressão, deformidades, problemas urinários, digestivos, circulatórios e respiratórios, além de aspectos psicológicos e dor.

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Fatores prognósticos lesão medular

Conjunto de elementos que podem influenciar no resultado da recuperação, como nível da lesão, duração do tempo, características pessoais e acesso à assistência de saúde.

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Órteses para Lesão Medular

Órteses são dispositivos usados em pacientes com lesão medular para prevenir ou corrigir deformidades em membros, principalmente em punho, cotovelo e dedos.

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Órteses de Posicionamento

Órteses usadas para manter a posição adequada dos membros superiores, como punho e dedos, prevenindo contraturas.

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Estabilizadores de Punho

Dispositivos que estabilizam o punho, úteis para pacientes com tendência a contratura em flexão de punho.

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Extensores de Cotovelo

Órteses que auxiliam a manter o cotovelo estendido, prevenindo deformidades em flexão, comuns em lesões C5 e C6.

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Contratura em Flexão de Punho

Condição em que o punho fica curvado em excesso, causando dificuldade na função da mão.

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Contratura Funcional dos Dedos

Utilização de uma contratura (uma inclinação parcial) dos dedos para promover uma função aprimorada das mãos (pegar objetos ou fazer atividades).

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Adaptações Hospitalares

Mudanças no ambiente hospitalar para facilitar as atividades básicas (alimentação, higiene), especialmente para pacientes com lesão cervical.

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Adaptações Ambientais (Lesão Medular)

Modificações em ambientes (casa, trabalho, etc.) para remover barreiras e promover segurança e independência para pessoas com lesão medular.

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Barreiras Ambientais (Lesão Medular)

Elementos que dificultam a mobilidade e o acesso de pessoas com lesão medular, como degraus, aclives ou portas estreitas.

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Rede de Atenção à Saúde (RAS)

Estratégia para unificar a gestão e atendimento de saúde, assegurando ações eficazes, eficientes e equitativas.

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Independência para Alívios de Pressão

Capacidade de realizar mudanças de posição para aliviar a pressão no corpo, principalmente em pessoas com lesão medular.

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Altura de Banheiros/Cozinhas

Dimensionamento de elementos como bancadas e pias, para facilitar a utilização por pessoas com dificuldade de alcance.

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Barras de Apoio

Suporte físico para facilitar transferências e garantir segurança em atividades como banho e treino de marcha.

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Reinserção no Trabalho/Escola

Acompanhamento na adaptação de pessoas com lesão medular ao ambiente de trabalho ou escolar.

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Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência

Modelo assistencial para cuidar de pessoas com deficiência, focado no cuidado continuado e na responsabilidade por determinada população, respondendo às necessidades de saúde de forma integrada.

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Atenção Básica (AB)

Centro de comunicação das necessidades de saúde da população, responsável pelo cuidado multiprofissional, contínuo e integral, resolvendo problemas de saúde comuns.

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Organização do SUS

Integração das políticas, estratégias e programas federais visando a integração dos serviços e equipes para construir redes de proteção e saúde.

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Redes de Atenção à Saúde

Organização dos serviços de saúde em arranjos horizontais, com comunicação centralizada na atenção básica, com apoio técnico e logístico, para garantir cuidado integral.

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Integração Sistêmica

Integração de ações e serviços de saúde para a provisão de atenção contínua, integral, qualificada, responsável e humanizada.

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Cuidado Multiprofissional

Cuidado realizado por uma equipe de profissionais de diferentes áreas, compartilhando objetivos e compromissos para atender as necessidades de saúde.

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Lesão Medular

Injúria na medula espinhal, necessitando de cuidados e assistência específicos, além de atenção básica.

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Regulability of wheelchair arms and legs

Adjustable armrests and footrests, allowing for different positions and configurations (single or double), are important features for comfort and support.

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Wheelchair brakes

Mechanisms for controlling the wheelchair's movement forward and backward.

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Clothing and wheel protectors

Protections for the user's clothing and wheel rims, commonly found in wheelchairs.

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Wheelchair wheels

Wheels of various diameters and types of tires, crucial for mobility and maneuverability.

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Wheelchair seatbelts

Seatbelts for added security and support, available in various models.

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Wheelchair center of gravity adjustment

The mechanism that allows adjusting the center of gravity of the wheelchair, affecting stability and steering.

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Anti-tip wheels

Safety features preventing the wheelchair from tipping backward.

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Push rims

Parts of wheelchairs that facilitate propulsion, including circular, oblong shapes, or those with grips for users with impaired grip.

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Wheelchair quick-release wheels

Fast assembly and disassembly systems for rear wheels for easier transportation.

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Wheelchair front wheels

Wheels for the front of the wheelchair that can vary in size, and type (solid or inflatable), and may also be removable.

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Seat and backrest prescription

The selection of the wheelchair's seat and backrest based on the patient's anthropometric measurements to prevent pressure ulcers.

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Patient-specific wheelchair prescription

Tailoring the wheelchair to the individual's specific needs and characteristics, encompassing aspects of the user, the environment, and the wheelchair itself for best results.

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Study Notes

Acompanhamento Fisioterapêutico Neurofuncional e Respiratório

  • A qualidade de vida pós-lesão medular está relacionada à abordagem fisioterapêutica, iniciando na fase aguda, inclusive na terapia intensiva.
  • A fisioterapia deve ir além da manutenção da vida, usando abordagens holísticas para prevenir complicações que afetam a autonomia do indivíduo.
  • A intervenção deve transcender a manutenção de amplitudes articulares e o fortalecimento muscular, focando na preservação parcial do paciente para melhorar a função e independência.
  • A assistência especializada deve ser garantida a todos os indivíduos com lesão medular, principalmente no primeiro ano após a lesão.

Terapia Ocupacional

  • O programa de reabilitação começa na emergência ou atendimento inicial.
  • O programa visa a prevenção de perdas neuromotoras, melhorando o potencial social e produtivo do indivíduo.
  • Métodos como a Medida de Independência Funcional auxiliam na definição de metas fisioterapêuticas.
  • Inicialmente, a atenção deve estar voltada para estratégias preventivas frente às alterações de sensibilidade e motricidade.
  • A intervenção deve seguir um cronograma precoce das mobilizações para evitar problemas posteriores.

Órteses

  • As órteses são importantes para prevenir deformidades em indivíduos com lesão medular.
  • Órteses de posicionamento ou estabilizadores de punho são recomendados para pacientes com tendência a contraturas.
  • Extensores de cotovelo podem ser utilizados para evitar deformidades em flexão.
  • Órteses e acessórios específicos podem ser prescritos para diferentes níveis de lesão.

Adaptações

  • Adaptações para a alimentação e higiene bucal podem ser providenciadas na fase hospitalar.
  • Substituidores de preensão, copos, canecas com alças duplas entre outras ferramentas auxiliarão atividades diárias.
  • Modificações nos utensílios do banheiro ou na forma de preparar refeições podem favorecer a independência do paciente.
  • O uso de computadores, mouse ou softwares livres são adaptação para pessoas com tetraplegia.

Cadeiras de Rodas

  • A escolha da cadeira deve garantir conforto, segurança e posicionamento do paciente.
  • A estabilidade é importante para pessoas com lesão medular em momentos iniciais.
  • Ajustes personalizados são importantes, permitindo alívio na pressão.
  • Modelos com diversas opções como altura do assento, apoio de pés, suporte de braços e rodas diversas são opções para a cadeira de rodas.

Perspectivas funcionais

  • As metas funcionais devem ser definidas e alcançadas para cada paciente com lesões medulares, considerando seus níveis de lesões e grau de comprometimento.

Atenção Básica

  • As RAS (Redes de Atenção à Saúde) são fundamentais para organizar a atenção e a gestão da saúde.
  • É necessário o apoio e a integração dos serviços de saúde com a comunidade.
  • A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência deve fornecer cuidado continuado.
  • A abordagem deve ser holística e levar em conta a individualidade do paciente.

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