Enfermedad vascular cerebral
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Questions and Answers

¿Cuál es el objetivo principal de la prevención secundaria en pacientes con accidente cerebrovascular?

  • Realizar una terapia endovascular
  • Identificar la causa del accidente cerebrovascular (correct)
  • Administrar un agente trombolítico
  • Identificar los síntomas del accidente cerebrovascular
  • ¿Cuál es el medicamento más comúnmente utilizado para la prevención secundaria de accidentes cerebrovascular?

  • Pentoxifilina
  • Citicolina
  • Nimodipino
  • Ácido acetilsalicílico (correct)
  • ¿Cuál es el rango de INR recomendado para la warfarina en la prevención secundaria de accidentes cerebrovascular?

  • 1.5-2.5
  • 4-5
  • 2-3 (correct)
  • 3-4
  • ¿Cuál es el nombre del agente trombolítico más comúnmente utilizado en el tratamiento del accidente cerebrovascular?

    <p>Rtpa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del control de la glucemia en pacientes con accidente cerebrovascular?

    <p>Prevenir la hiperglucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la terapia endovascular en el tratamiento del accidente cerebrovascular?

    <p>Realizar una trombectomía mecánica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo para la enfermedad vascular cerebral en este caso?

    <p>Hipertensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo para el cardioembolismo?

    <p>Todos los anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el síntoma inicial que presentó la paciente en este caso?

    <p>Imposibilidad para movilizar su hemicuerpo izquierdo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento agudo del infarto cerebral?

    <p>No reducir la presión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento farmacológico que se administró a la paciente para controlar la hipertensión?

    <p>Enalapril</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la escala utilizada para evaluar la gravedad del ictus?

    <p>Escala NIHSS</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo primero que se debe hacer al evaluar a un paciente con un ictus?

    <p>Obtener la hora de inicio del ictus</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?

    <p>Enfermedad vascular cerebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento con anticoagulantes de bajo peso molecular?

    <p>Prevenir la formación de trombos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que no se debe hacer en el tratamiento agudo del infarto cerebral?

    <p>Todos los anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la presentación clínica súbita del ictus?

    <p>Pico máximo de manifestaciones al inicio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la sonda nasogástrica en este caso?

    <p>Administrar antihipertensivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el signo neurológico que se apreció en la paciente?

    <p>Hemiplejia izquierda</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que se debe investigar en el paciente con un ictus?

    <p>Los fármacos administrados previos y los factores de riesgo vascular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la condición médica previa que presenta la paciente?

    <p>Hipertensión y hipercolesterolemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento con solución vena permeable?

    <p>Adecuar la presión arterial</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Función Cardiaca y Equilibrio Hidroelectrolítico

    • La función cardiaca es crucial para mantener el equilibrio hidroelectrolítico en el cuerpo.
    • El equilibrio hidroelectrolítico se logra con una solución de NaCl al 0.9%.

    Control de la Presión Arterial y Glucemia

    • El control de la presión arterial y la glucemia es fundamental en pacientes con enfermedades cerebrovasculares.
    • Se recomienda evitar la sedación y el tratamiento precoz de hipertermia en estos pacientes.

    Recanalización Cerebral

    • El agente trombolítico más común es el Rtpa (activador tisular del plasminógeno).
    • La ventana de trombólisis se puede ampliar según los estudios.
    • La terapia endovascular incluye la trombectomía mecánica.

    Neuroprotección

    • No existe un medicamento con propiedades de neuroprotección comprobadas.
    • Medicamentos como nimodipino, citicolina, pentoxifilina y cerebrolisina no tienen evidencia clínica de utilidad.

    Prevención Secundaria

    • La identificación de la causa subyacente es fundamental para la prevención secundaria.
    • Los medicamentos antipalquetarios y anticoagulantes se utilizan para prevenir la recurrencia de ictus.
    • El control de los factores de riesgo vascular también es fundamental.

    Estudios de Neuroimagen

    • No se proporciona información específica sobre los estudios de neuroimagen en este texto.

    Tratamiento del Infarto Cerebral

    • La aproximación clínica inicial al paciente con enfermedad vascular cerebral es crucial.
    • Se debe evaluar la función neurológica, la historia clínica y los factores de riesgo vascular.
    • La escala NIHSS se utiliza para evaluar la gravedad del ictus.

    Tratamiento Agudo del Infarto Cerebral

    • No se debe reducir la presión arterial en el tratamiento agudo del infarto cerebral.
    • No se deben administrar antihipertensivos sublinguales.
    • No se deben utilizar soluciones hipotónicas.
    • No se debe dar nada oral hasta valorar la deglución.

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    Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre el accidente cerebrovascular y el cardioembolismo, incluyendo la afectación de múltiples territorios arteriales y la mejoría clínica espontánea.

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