Accident Vasculaire Cérébral (AVC) : comprehension
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Questions and Answers

Quel est le pourcentage d'AVC chez les patients de moins de 40 ans causés par des dissections des artères carotides et vertébrales ?

  • 1 cas sur 10
  • 1 cas sur 5 (correct)
  • 1 cas sur 2
  • 1 cas sur 20

    • Quel est le mécanisme principal qui entraîne une thrombose dans le véritable lumen artériel lors d'une dissection des artères carotides et vertébrales ?

  • La rupture de la paroi artérielle
  • La formation d'un faux-lumen
  • La libération de thromboplastine tissulaire (correct)
  • La perte de sang dans le système nerveux central

    • Quel est le pourcentage d'AVC d'étiologie veineuse ?

  • 20%
  • 5%
  • 1% (correct)
  • 10%

    • Quel est le principal facteur de risque modifiable dans la population pour l'AVC ?

    <p>L'hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne des infarctus corticaux, des crises convulsives et une hypertension intracrânienne ?

    <p>La thrombose des sinus veineux cérébraux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à la thrombose veineuse cérébrale ?

    <p>La thrombophilie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme qui entraîne des accidents ischémiques transitoires ?

    <p>Des microembolies</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale source d'embolie cérébrale ?

    <p>Les thrombus cardiaques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui est lié à l'âge, au tabagisme, à la dyslipidémie, au diabète, à l'obésité et à la sédentarité ?

    <p>L'athérosclérose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rang de l'AVC comme cause de mortalité dans les pays à revenu élevé?

    <p>Troisième</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit le plus le risque d'AVC à un niveau individuel ?

    <p>L'anticoagulation pour la fibrillation auriculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de mortalité après un AVC?

    <p>20-25 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC le plus courant ?

    <p>AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des survivants qui restent dépendants six mois après l'AVC?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le processus pathologique principal causant les AVC ?

    <p>Les maladies artérielles et l'athérosclérose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lorsque la plaque athérosclérotique se rompt ?

    <p>Thrombose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion tissulaire qui est confirmée par l'imagerie neurologique?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque le plus courant pour les AVC cardio-emboliques ?

    <p>Fibrillation auriculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme pathogénique sous-jacent responsable de l'AVC?

    <p>Soit un infarctus, soit une hémorragie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau ?

    <p>AVC hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des AVC mondiaux qui surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire?

    <p>Environ deux tiers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour les AVC dans les populations non caucasiennes ?

    <p>Sténose des gros vaisseaux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour définir un épisode bref de dysfonctionnement neurologique dû à une ischémie cérébrale ou rétinienne temporaire focale?

    <p>Accident ischémique transitoire (AIT)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des cas d'AVC qui surviennent avant l'âge de 65 ans?

    <p>Un quart</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une réduction du débit sanguin dans le cerveau ?

    <p>Hypoperfusion</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une occlusion vasculaire progressive ?

    <p>AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une thrombose dans une oreillette dilatée ?

    <p>AVC cardio-embolique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une occlusion vasculaire aiguë ?

    <p>AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des facteurs de risque d'accidents ischémiques transitoires?

    <p>Tous les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic pour les patients ayant subi un accidents ischémiques transitoires thromboemboliques?

    <p>Les deux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Les deux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic différentiel pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Toutes les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Tous les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'ischémie cérébrale?

    <p>Toutes les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le score utilisé pour stratifier le risque de survenue d'un AVC?

    <p>ABCD2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Pose d'un stent pour une sténose symptomatique sévère</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la migraine avec aura?

    <p>Troubles visuels et de la parole</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic pour les patients ayant subi un accidents ischémiques transitoires dans le territoire de la circulation antérieure?

    <p>Pronostic grave</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui provoque les infarctus lacunaires?

    <p>L'hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une hypoperfusion cérébrale sévère?

    <p>Une ischémie dans les régions frontières</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations dans l'accident vasculaire cérébral?

    <p>Confirmer le diagnostic clinique et identifier la cause sous-jacente</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode d'imagerie la plus sensible pour détecter les infarctus cérébraux?

    <p>L'imagerie par résonance magnétique (IRM)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la maladie de Binswanger?

    <p>Une hypo-atténuation diffuse de la substance blanche cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome clinique typique des infarctus lacunaires?

    <p>Un syndrome sensoriel pur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une atteinte bilatérale de l'ACP?

    <p>Une cécité corticale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque le plus important pour les infarctus lacunaires?

    <p>L'hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la démence multi-infarct?

    <p>Un déclin intellectuel généralisé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la répétition du scanner à 24-48 heures dans l'AVC?

    <p>Vérifier la présence d'un infarctus cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le examen d'imagerie essentiel pour identifier les sténoses symptomatiques sévères nécessitant une intervention chirurgicale dans les 24 premières heures ?

    <p>Échographie Doppler</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de mettre en évidence les sténoses artérielles dans la circulation postérieure et les vaisseaux intracrâniens ?

    <p>Angio-IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de détecter la fibrillation auriculaire ?

    <p>Holter ECG de 24 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'investigation qui permet de mettre en évidence un processus vasculitique, inflammatoire, infectieux, métabolique ou génétique ?

    <p>Investigations spéciales</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif du traitement immédiat de l'AVC ?

    <p>Réduire la zone de l'infarctus cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de dépister la fibrillation auriculaire paroxystique dans l'AVC cryptogénique ?

    <p>Surveillance cardiaque prolongée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'investigation qui permet de diagnostiquer un AVC ?

    <p>Examen sommaire (FAST)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit le plus le risque d'AVC ?

    <p>Thrombolyse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de dépister les vaisseaux sanguins cérébraux ?

    <p>Angio-IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de diagnostiquer une thrombose veineuse cérébrale ?

    <p>IRM cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les facteurs de risque d'AVC ischémique artériel chez les jeunes patients?

    <p>Anticorps anticardiolipine et anticoagulant lupique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui ne réduit ni le risque ni l'incidence d'AVC ischémique thrombotique?

    <p>Acide folique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause rare d'AVC ischémique et de démence?

    <p>CADASIL</p> Signup and view all the answers

    Quel est le système qui irrigue le cercle de Willis?

    <p>Les deux systèmes ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le tableau clinique de l'accident ischémique transitoire (AIT)?

    <p>Perte soudaine d'une fonction avec une récupération complète et sans zone d'infarctus visible</p> Signup and view all the answers

    Quel est le signe précoce d'avertissement d'un AVC ischémique imminent dans le territoire de l'ACI?

    <p>Amaurose fugace</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic de l'accident ischémique transitoire (AIT)?

    <p>Anamnèse uniquement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des artères cérébrales antérieures, moyennes et postérieures?

    <p>Irriguer le cerveau</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'amyloïdose sur le cerveau?

    <p>Hémorragies cérébrales récurrentes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des substances sympathomimétiques?

    <p>Augmenter le risque d'AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la zone qui peut retrouver ses fonctions après revascularisation?

    <p>Pénombre ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de l'hypoxie dans la zone ischémique?

    <p>Diminution du niveau d'ATP</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes caractéristiques d'un AVC ischémique?

    <p>Paralysie et hypoesthésie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une occlusion complète de l'artère cérébrale moyenne?

    <p>Tous les symptômes ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'œdème cérébral dans la région infarcie?

    <p>Mortalité élevée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la craniectomie décompressive dans les premières 48 heures?

    <p>Réduction de la mortalité et amélioration légère du handicap à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier examen à réaliser en cas de suspicion d'AVC ischémique aigu?

    <p>Scanner cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une occlusion de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure?

    <p>Syndrome bulbaire latéral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère d'éligibilité pour une thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>Diagnostic clinique d'AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une thrombose de l'artère basilaire?

    <p>Infarctus mésencéphalique et coma</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une occlusion de l'artère cérébrale antérieure?

    <p>Hémiparésie prédominante crurale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à administrer immédiatement si le scanner exclut une hémorragie?

    <p>Thérapie thrombolytique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une occlusion des artères perforantes lenticulostriées?

    <p>Hémiplégie et déficits hémisensoriels</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à éviter en cas de hémorragie cérébrale?

    <p>Traitements qui interfèrent avec la coagulation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'admission dans une unité multidisciplinaire d'AVC?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère d'exclusion pour la thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>Antécédent d'hémorragie intracrânienne</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la dose totale de l'altepase (activateur tissulaire du plasminogène) à administrer dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>0,9 milligramme par kilogramme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but du contrôle de la pression artérielle après un AVC?

    <p>Réduire le risque de récidive d'AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à(initier après 72 heures d'un AVC?

    <p>Thérapie antihypertensive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments qui nécessitent des adaptations à domicile pour les patients ayant subi un AVC ?

    <p>Barres de soutien aux escaliers et dans la salle de bain</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui décèdent dans les 2 premières années suivant un AVC ?

    <p>25 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur qui influe sur le pronostic défavorable d'un AVC ?

    <p>La présence de coma, de déviation oculo-céphalique et d'hémiplégie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la thrombectomie endovasculaire chez les patients avec un AVC ischémique aigu causé par une occlusion proximale de la circulation antérieure?

    <p>Amélioration de la fonction et réduction de la mortalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de survivants qui retrouvent une mobilité indépendante après un AVC ?

    <p>Un tiers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai pour administrer des doses élevées d'aspirine après la thrombolyse?

    <p>Après 24 heures de la thrombolyse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai pour atteindre le plateau de récupération après un AVC ?

    <p>12 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la liaison entre l'hôpital et les équipes de soins communautaires pour les patients qui ont subi un AVC ?

    <p>Permettre une transition fluide entre les soins hospitaliers et les soins communautaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la craniectomie décompressive?

    <p>Prévenir l'herniation cérébrale et améliorer le pronostic à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'avantage des anticoagulants oraux directs (DOAC) par rapport à la warfarine?

    <p>Un spectre thérapeutique plus large avec un taux de saignements plus faible</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre nécessaire à traiter (NNT) pour prévenir un AVC ischémique?

    <p>100</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'admission directe dans une unité d'AVC aigu?

    <p>Sauver des vies et réduire les handicaps à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai pour initier les anticoagulants pour les AVC ischémiques cardioemboliques?

    <p>Après 2 semaines de l'AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui doit être réalisé dans les premières 48 heures d’un AVC dans le territoire de l'ACM?

    <p>Craniectomie décompressive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la thrombolyse dans les 4,5 heures suivant l'AVC?

    <p>Augmentation de la probabilité d'un pronostic favorable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la thérapie antiplaquettaire?

    <p>Prévenir un AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement hypolipidémiant qui devrait être administré à tous les patients s'il n'y a pas de contre-indication?

    <p>Atorvastatine 40 milligrammes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la pose de stent carotidien pour les patients présentant des sténoses symptomatiques modérées?

    <p>Réduction modeste du risque d'AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la physiothérapie dans les premières semaines après un AVC?

    <p>Prévenir la spasticité et éviter les contractures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à la thrombose veineuse cérébrale?

    <p>Le tabagisme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de l'endartériectomie carotidienne chez les patients de plus de 75 ans?

    <p>Réduction accrue du risque d'AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'orthophonie dans la réhabilitation après un AVC?

    <p>Améliorer la parole</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la fluoroscopie vidéo assistée pendant la tentative de déglutition?

    <p>Diagnostiquer les problèmes de déglutition</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la réhabilitation après un AVC?

    <p>Améliorer la fonction motrice</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la physiothérapie, de l'orthophonie et de l'ergothérapie dans la réhabilitation après un AVC?

    <p>Faciliter les possibilités de soins futurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'AVC sur la vie des patients?

    <p>Perte d'indépendance et difficultés financières</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal causant les AVC ischémiques?

    <p>Les maladies artérielles et l'athérosclérose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal site de formation des plaques d'athérome?

    <p>Aux sites de bifurcation artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une occlusion vasculaire progressive?

    <p>AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour les AVC dans les populations non caucasiennes?

    <p>Sténoses intracrâniennes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau?

    <p>AVC hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une thrombose dans une oreillette dilatée?

    <p>AVC cardio-embolique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la région du cerveau la plus vulnérable à l'hypoperfusion?

    <p>Région pariéto-occipitale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne des infarctus lacunaires?

    <p>Maladie microvasculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une hypoperfusion cérébrale sévère?

    <p>Infarctus dans les zones de frontière</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des AVC qui sont ischémiques?

    <p>85%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne une thrombose dans le véritable lumen artériel lors d'une dissection des artères carotides et vertébrales ?

    <p>La libération de thromboplastine tissulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque modifiable pour l'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) dans la population ?

    <p>L'hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) qui se produit lors d'une thrombose des sinus veineux cérébraux ?

    <p>Accident Vasculaire Cérébral veineux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rang de l'AVC comme cause de mortalité dans les pays à revenu élevé?

    <p>Troisième</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de mortalité après un AVC?

    <p>20-25 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme qui entraîne des accidents ischémiques transitoires ?

    <p>Des microemboles</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à la thrombose veineuse cérébrale ?

    <p>La thrombophilie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une ischémie cérébrale ou rétinienne temporaire focale?

    <p>Accident ischémique transitoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des survivants qui restent dépendants six mois après l'AVC?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) qui se produit lors d'une dissection des artères carotides et vertébrales ?

    <p>Accident Vasculaire Cérébral ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal facteur de risque pour les accidents ischémiques transitoires ?

    <p>La fibrillation auriculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des AVC mondiaux qui surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire?

    <p>Deux tiers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à l'AVC?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit le plus le risque d'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) à un niveau individuel ?

    <p>L'anticoagulation pour la fibrillation auriculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau?

    <p>Hémorragie cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) qui se produit lors d'une occlusion vasculaire aiguë ?

    <p>Accident Vasculaire Cérébral ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des cas d'AVC qui surviennent avant l'âge de 65 ans?

    <p>Un quart</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui est lié à l'âge, au tabagisme, à la dyslipidémie, au diabète, à l'obésité et à la sédentarité ?

    <p>L'athérosclérose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne des accidents ischémiques transitoires?

    <p>Une sténose carotidienne sévère causant une hypoperfusion cérébrale focale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome clinique typique des accidents ischémiques transitoires?

    <p>Une faiblesse des membres</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médicamenteux pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Un traitement antiplaquettaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic pour les patients ayant subi un accidents ischémiques transitoires thromboemboliques?

    <p>30% des patients subissent un AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le score utilisé pour stratifier le risque de survenue d'un AVC?

    <p>Le score ABCD2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'ischémie cérébrale?

    <p>Une dysfonction de la bioélectrogénèse neuronale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Une pose de stent pour une sténose symptomatique sévère</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic différentiel pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une occlusion vasculaire progressive?

    <p>Un infarctus cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nom de la zone où la fonction peut être récupérée après revascularisation ?

    <p>Pénombre ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'hypoxie dans la zone ischémique ?

    <p>Lésions neuronales</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes d'un AVC ischémique ?

    <p>Paralysie, hypoesthésie, dysphasie et troubles visuels</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'occlusion complète de l'artère cérébrale moyenne ?

    <p>AVC dévastateur avec hémiplégie et parésie faciale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit la mortalité et améliore légèrement le handicap à long terme dans l'infarctus cérébral malin ?

    <p>Craniectomie décompressive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome vasculaire du tronc cérébral fréquemment rencontré ?

    <p>Syndrome de Wallenberg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'occlusion de l'artère basilaire ?

    <p>Infarctus mésencéphalique et coma</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'œdème cérébral dans la région infarcie ?

    <p>Mortalité élevée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'occlusion des artères perforantes lenticulostriées ?

    <p>Hémiplégie et déficits hémisensoriels</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'infarctus cérébral dans le territoire de l'artère cérébrale antérieure ?

    <p>Hémiparésie prédominante crurale et symptomatologie de lobe frontal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à l'AVC ischémique artériel chez les jeunes patients?

    <p>Les anticorps anticardiolipine et anticoagulant lupique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen essentiel pour identifier les sténoses symptomatiques sévères nécessitant une intervention chirurgicale dans les 24 premières heures?

    <p>Échographie Doppler</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une réduction du débit sanguin dans le cerveau?

    <p>AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations dans l'accident vasculaire cérébral?

    <p>Identifier la source cardio-embolique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome clinique qui entraîne une perte transitoire et soudaine de la vision d'un œil?

    <p>Amaurose fugace</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui prédispose à l'AVC ischémique thrombotique?

    <p>L'hyperhomocystéinémie</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de détecter les sténoses artérielles dans la circulation postérieure et les vaisseaux intracrâniens?

    <p>Angio-IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit significativement les chances d'avoir un handicap minimal ou même inexistant après un AVC ischémique?

    <p>Thrombolyse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui ne réduit ni le risque ni l'incidence de l'AVC ischémique?

    <p>Le traitement par l'acide folique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen utilisé pour dépister la fibrillation auriculaire paroxystique dans l'AVC cryptogénique?

    <p>Surveillance électrocardiographique par enregistreur en boucle implantable</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une occlusion vasculaire progressive?

    <p>AVC ischémique thrombotique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal objectif de la classification FAST pour diagnostiquer un AVC?

    <p>Diagnostiquer un AVC en se basant sur une anamnèse et un examen sommaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le fait que les contraceptifs oraux contenant une faible dose d'œstrogène ne font pas?

    <p>N'augmentent pas significativement le risque d'AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau?

    <p>AVC hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen d'imagerie le plus sensible pour détecter les infarctus cérébraux?

    <p>IRM cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne des hémorragies cérébrales récurrentes?

    <p>L'amyloïdose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la répétition du scanner à 24-48 heures dans l'AVC?

    <p>Déterminer la taille de l'infarctus cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome clinique qui se produit lors d'une perte soudaine d'une fonction, d'une durée généralement de quelques minutes, avec une récupération complète et sans zone d'infarctus visible à l'imagerie?

    <p>Accident ischémique transitoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examens utilisé pour corroborer avec les résultats Doppler?

    <p>Angio-CT et Angio-IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des patients qui sont des candidats potentiels pour la thrombolyse ?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet d'identifier les dissections artérielles et la thrombose des sinus veineux cérébraux?

    <p>IRM cérébrale avec protocole pour dissection</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice du traitement endovasculaire après la thérapie à l'Alteplase ?

    <p>Amélioration de la fonction et réduction de la mortalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament administré après 24 heures de la thrombolyse pour prévenir un AVC ischémique ?

    <p>Aspirine (300 milligrammes)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la craniectomie décompressive dans les 48 heures suivant un AVC dans le territoire de l'ACM ?

    <p>Prévenir l'herniation cérébrale et améliorer le pronostic à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'avantage des anticoagulants oraux directs (DOAC) par rapport à la warfarine ?

    <p>Un spectre thérapeutique plus large avec un taux de saignements plus faible</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'admission directe dans une unité d'AVC aigu ?

    <p>Réduire la mortalité et les handicaps à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la thrombectomie endovasculaire chez les patients avec un AVC ischémique aigu causé par une occlusion proximale de la circulation antérieure ?

    <p>Amélioration de la fonction et réduction de la mortalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre nécessaire à traiter (NNT) pour prévenir un AVC ischémique avec l'aspirine ?

    <p>100</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la prévention secondaire et de l'éducation du patient dans les unités d'AVC aigu ?

    <p>Prévenir les récidives d'AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but des mesures médicales générales immédiates dans l'AVC ?

    <p>Vérifier la perméabilité des voies aériennes et les surveiller</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une atteinte unilatérale de l'ACP ?

    <p>Hémianopsie homonyme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque le plus important pour les infarctus lacunaires ?

    <p>L'hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infarctus qui se produit lors d'une hypoperfusion cérébrale sévère ?

    <p>Infarctus de frontière</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations dans l'accident vasculaire cérébral ?

    <p>Confirmer le diagnostic clinique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une démence multi-infarct ?

    <p>Déclin intellectuel</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode d'imagerie la plus sensible pour détecter les infarctus cérébraux ?

    <p>IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la maladie de Binswanger ?

    <p>Démence</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome clinique typique des infarctus lacunaires ?

    <p>Tous les trois précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la répétition du scanner à 24-48 heures dans l'AVC ?

    <p>Évaluer l'étendue des lésions</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une atteinte des territoires visuels d'association ?

    <p>Syndrome de négligence</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage approximatif de patients qui décèdent dans les deux premières années suivant un AVC?

    <p>25 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de la liaison entre l'hôpital et les équipes de soins communautaires, ainsi que le médecin traitant?

    <p>Réduire le nombre de décès</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de survivants qui retrouvent une mobilité indépendante après un AVC?

    <p>Un tiers</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les équipements qui peuvent être nécessaires à domicile après un AVC?

    <p>Des barres de soutien, des lavabos portables, des dispositifs de levage et des planches de glissement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui décèdent plus tard d'un infarctus du myocarde après un AVC?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moment où une amélioration graduelle se produit généralement après un AVC?

    <p>12 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif du traitement hypolipidémiant pour les patients souffrant d'AVC ?

    <p>Réduire le cholestérol total à moins de 4 millimoles par litre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la pose de stent carotidien pour les patients souffrant de sténoses carotidiennes symptomatiques ?

    <p>Réduction modeste du risque d'AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la physiothérapie dans la réhabilitation après un AVC ?

    <p>Prévenir la spasticité et apprendre aux patients à utiliser des dispositifs d'aide à la marche</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui est lié à l'âge et qui modifie radicalement les années de travail restantes du patient ?

    <p>L'âge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit le plus le risque d'AVC à un niveau individuel ?

    <p>La statine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'endartériectomie carotidienne chez les patients de plus de 75 ans ?

    <p>Offrir une réduction accrue du risque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la réhabilitation multidisciplinaire après un AVC ?

    <p>Éviter les contractures et faciliter les possibilités de soins futurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit le plus le risque d'AVC ischémique à long terme ?

    <p>La modification du mode de vie et l'éducation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'orthophonie dans la réhabilitation après un AVC ?

    <p>Améliorer la parole des patients aphasiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la fluoroscopie vidéo assistée pendant la tentative de déglutition après un AVC ?

    <p>Évaluer la sécurité de la déglutition</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur qui exclut l'administration de thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à administrer en cas d'infarctus cérébral si le scanner exclut une hémorragie?

    <p>Thérapie thrombolytique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'initiation de la prophylaxie thromboembolique dans l'unité d'AVC?

    <p>Prévenir les récidives d'AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai maximal pour initier la thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>4,5 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à éviter en cas d'hémorragie cérébrale?

    <p>Traitement qui interfère avec la coagulation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de l'admission dans une unité multidisciplinaire d'AVC?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament utilisé dans la thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>Alteplase</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai pour abaisser la pression artérielle après un AVC?

    <p>72 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la réhabilitation après un AVC?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère d'éligibilité pour la thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>Tous les précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rang de l'accident vasculaire cérébral (AVC) comme cause de mortalité dans les pays à revenu élevé ?

    <p>3e</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de mortalité après un AVC ?

    <p>20-25 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des survivants qui restent dépendants six mois après l'AVC ?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion tissulaire confirmée par l'imagerie neurologique ?

    <p>Hémorragie ou infarctus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour définir un épisode bref de dysfonctionnement neurologique dû à une ischémie cérébrale ou rétinienne temporaire focale ?

    <p>Accident ischémique transitoire (AIT)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des AVC mondiaux qui surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire ?

    <p>Deux tiers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à l'AVC ?

    <p>Tous les choix précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le processus pathologique principal responsable de l'AVC ?

    <p>Soit un infarctus, soit une hémorragie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le processus pathologique principal responsable des AVC ischémiques?

    <p>La maladie artérielle et l'athérosclérose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne des infarctus lacunaires?

    <p>La maladie microvasculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau?

    <p>AVC hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque le plus courant pour les AVC cardio-emboliques?

    <p>La fibrillation auriculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la démence multi-infarct?

    <p>Des déficits neurologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de mettre en évidence les sténoses artérielles dans la circulation postérieure et les vaisseaux intracrâniens?

    <p>Angiographie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations dans l'accident vasculaire cérébral?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une occlusion vasculaire progressive?

    <p>AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une hypoperfusion cérébrale sévère?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'AVC qui sont causés par une maladie microvasculaire?

    <p>5%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour les accidents ischémiques transitoires thromboemboliques?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'ischémie cérébrale?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le score utilisé pour stratifier le risque de survenue d'un AVC?

    <p>Score ABCD2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement médicamenteux pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une hypoperfusion cérébrale sévère?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic différentiel pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic pour les patients ayant subi un accidents ischémiques transitoires thromboemboliques?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne la formation d'un faux-lumen dans la paroi artérielle lors d'une dissection des artères carotides et vertébrales ?

    <p>Pénétration du sang dans la paroi artérielle sous-intimale.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement chirurgical pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque pour les AVC qui est lié à l'âge, au tabagisme, à la dyslipidémie, au diabète, à l'obésité et à la sédentarité ?

    <p>Athérosclérose.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'un infarctus cérébral?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lorsque le sang pénètre dans la paroi artérielle sous-intimale ?

    <p>Dissection des Artères Carotides et Vertébrales.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic pour les patients ayant subi un accidents ischémiques transitoires dans le territoire de la circulation antérieure?

    <p>Pronostic grave</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit le plus le risque d'AVC à un niveau individuel ?

    <p>Anticoagulation pour la fibrillation auriculaire.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'infarctus cortical dans l'AVC veineux ?

    <p>Toutes les réponses précédentes.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à l'AVC ischémique thrombotique?

    <p>Hyperhomocystéinémie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne des accidents ischémiques transitoires ?

    <p>Toutes les réponses précédentes.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome clinique rare qui peut causer des hémorragies cérébrales récurrentes?

    <p>Amyloïdose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à la thrombose veineuse cérébrale ?

    <p>Thrombophilie.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une occlusion vasculaire progressive?

    <p>Thrombotique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lorsque la plaque athéroscléreuse se rompt ?

    <p>Accident Vasculaire Cérébral Thrombotique.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui ne réduit ni le risque ni l'incidence de l'AVC ischémique?

    <p>Traitement par l'acide folique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme qui entraîne la thrombose dans le véritable lumen artériel lors d'une dissection des artères carotides et vertébrales ?

    <p>Libération de thromboplastine tissulaire.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau?

    <p>Hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui est lié à l'âge, au tabagisme, à la dyslipidémie, au diabète, à l'obésité et à la sédentarité ?

    <p>Athérosclérose.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour définir un épisode bref de dysfonctionnement neurologique dû à une ischémie cérébrale ou rétinienne temporaire focale?

    <p>Accident ischémique transitoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à l'AVC ischémique chez les jeunes patients?

    <p>Anticorps anticardiolipine et anticoagulant lupique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une réduction du débit sanguin dans le cerveau?

    <p>Ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome clinique rare qui est une cause héréditaire rare d'AVC ischémique et de démence?

    <p>CADASIL</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour définir une perte transitoire et soudaine de la vision d'un œil?

    <p>Amaurose fugace</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une atteinte unilatérale de l'ACP ?

    <p>Hémianopsie homonyme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque le plus important pour les infarctus lacunaires ?

    <p>L'hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une hypoperfusion cérébrale sévère ?

    <p>Un état végétatif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations dans l'accident vasculaire cérébral ?

    <p>Tous les éléments ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la démence multi-infarct ?

    <p>Un déclin intellectuel généralisé</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infarctus qui se produit lors d'une occlusion vasculaire dans les régions frontières entre les territoires irrigués par l'ACA, l'ACM et l'ACP ?

    <p>Infarctus de frontière</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une atteinte bilatérale de l'ACP ?

    <p>Syndrome d'Anton</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'accident vasculaire cérébral qui se produit lors d'une réduction du débit sanguin dans le cerveau ?

    <p>Ischémie cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la répétition du scanner à 24-48 heures dans l'AVC ?

    <p>Identififier les domaines ischemiques silencieux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode d'imagerie la plus sensible pour détecter les infarctus cérébraux ?

    <p>Imagerie par résonance magnétique (IRM)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'hypoxie dans la zone ischémique?

    <p>La formation de lésions neuronales</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes définitoires d'un AVC ischémique?

    <p>La paralysie, l'hypoesthésie, la dysphasie et les troubles visuels</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une occlusion complète de l'ACM?

    <p>Une hémiplégie controlatérale et une parésie faciale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'œdème cérébral dans la région infarcie?

    <p>Une mortalité élevée</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'occlusion des artères perforantes lenticulostriées?

    <p>Une hémiparésie et des déficits hémisensoriels</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une thrombose de l'artère basilaire?

    <p>Un infarctus mésencéphalique et un coma</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'infarctus dans le territoire de l'ACA?

    <p>Une hémiparésie prédominante crurale et une symptomatologie de lobe frontal</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'infarctus du tronc cérébral?

    <p>Une symptomatologie complexe en fonction de la relation entre l'infarctus et la topographie des noyaux des nerfs crâniens</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'œdème cérébelleux?

    <p>Une compression du tronc cérébral et un état comateux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la craniectomie décompressive?

    <p>Réduire la mortalité et améliorer légèrement le handicap à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des patients décèdent dans les deux premières années suivant un AVC?

    <p>25 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic défavorable pour les patients qui ont subi un AVC?

    <p>Coma, déviation oculo-céphalique et hémiplégie</p> Signup and view all the answers

    Quel pourcentage des survivants initiaux d'un AVC retrouvent une mobilité indépendante?

    <p>Un tiers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des patients qui décèdent plus tard d'un infarctus du myocarde?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des survivants initiaux d'un AVC qui sont en vie après 3 ans?

    <p>30 à 40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le moment où une amélioration graduelle se produit généralement après un AVC?

    <p>12 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal du traitement thrombolytique dans les 4,5 heures suivant un AVC?

    <p>Améliorer la fonction et réduire la mortalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la thrombectomie endovasculaire chez les patients avec un AVC ischémique aigu?

    <p>Améliorer la fonction et réduire la mortalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament administré après 24 heures de la thrombolyse ou immédiatement après que l'hémorragie est exclue?

    <p>Aspirine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice des anticoagulants oraux directs (DOAC) par rapport à la warfarine?

    <p>Un spectre thérapeutique plus large avec un taux de saignements plus faible</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la craniectomie décompressive?

    <p>Prévenir l'herniation cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de l'admission directe dans une unité d'AVC aigu?

    <p>Sauver des vies et réduire les handicaps à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui doit être administré immédiatement si le scanner exclut une hémorragie cérébrale?

    <p>Thérapie thrombolytique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre nécessaire à traiter (NNT) pour prévenir un AVC ischémique avec de l'aspirine?

    <p>100</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la thrombolyse?

    <p>Améliorer la fonction et réduire la mortalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère d'exclusion pour la thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>Hémorragie gastro-intestinale ou génito-urinaire dans les 21 derniers jours</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la thrombectomie endovasculaire?

    <p>Améliorer la fonction et réduire la mortalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de l'admission dans une unité multidisciplinaire d'AVC?

    <p>Traitement des complications médicales</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal avantage des unités d'AVC aigu?

    <p>Toutes les options ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>Réduction du déficit neurologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui doit être évité après un AVC ischémique aigu si le scanner montre une hémorragie cérébrale?

    <p>Traitement qui interfère avec la coagulation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la réhabilitation après un AVC ischémique aigu?

    <p>Amélioration du déficit neurologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat attendu de la prévention secondaire après un AVC ischémique aigu?

    <p>Réduction du risque de récidive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui doit être administré si la thérapie thrombolytique est contre-indiquée?

    <p>Administration d'aspirine 300 milligrammes par jour</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque majeur pour l'AVC ischémique aigu?

    <p>Hypertension artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la thrombolyse dans l'AVC ischémique aigu?

    <p>Réduction du déficit neurologique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif du traitement hypolipidémiant dans la prévention secondaire de l'AVC?

    <p>Réduire le cholestérol total à moins de 4 mmol/L</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la pose de stent carotidien par rapport à la chirurgie?

    <p>Moindre risque d'AVC mineur non invalidant</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la physiothérapie dans la réhabilitation après un AVC?

    <p>Prévenir la spasticité et éviter les contractures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à la thrombose veineuse cérébrale?

    <p>L'isolement social</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de l'endartériectomie carotidienne chez les patients de plus de 75 ans?

    <p>Réduction du risque d'AVC à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la physiothérapie, de l'orthophonie et de l'ergothérapie dans la réhabilitation après un AVC?

    <p>Évaluer et faciliter les possibilités de soins futurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la perte d'estime de soi après un AVC?

    <p>Dépression fréquente</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la réhabilitation multidisciplinaire après un AVC?

    <p>Réduction de la dépendance à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'angio-CT dans la prise en charge des sténoses carotidiennes?

    <p>Confirmation des résultats de l'examen Doppler</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de l'éducation du patient et de sa famille dans la prévention secondaire de l'AVC?

    <p>Amélioration de la prise en charge des facteurs de risque</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen d'imagerie qui permet de mettre en évidence les sténoses artérielles dans la circulation postérieure et les vaisseaux intracrâniens invisibles au Doppler?

    <p>Angio-CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations dans l'accident vasculaire cérébral?

    <p>Identifier la source cardio-embolique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de dépister la fibrillation auriculaire paroxystique chez les patients avec AVC d'origine inconnue?

    <p>Surveillance électrocardiographique par enregistreur en boucle implantable</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen d'imagerie qui permet de identifier les sténoses symptomatiques sévères nécessitant une intervention chirurgicale dans les 24 premières heures?

    <p>Échographie Doppler</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit significativement les chances d’avoir un handicap minimal ou même inexistant après un AVC ischémique?

    <p>Thrombolyse</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux principaux examens cardiaques qui permettent d'identifier la source cardio-embolique?

    <p>Électrocardiographie (ECG) et Holter ECG de 24 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de mettre en évidence les dissections artérielles et la thrombose des sinus veineux cérébraux?

    <p>Angio-CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui permet de réduire le risque d'AVC à un niveau individuel?

    <p>Traitement médicamenteux</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de dépister les vasculites chez les jeunes patients ou ceux sans évidence d'athérosclérose ou de source embolique?

    <p>Dépistage de vasculite</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de mettre en évidence les sténoses artérielles dans la circulation postérieure et les vaisseaux intracrâniens invisibles au Doppler?

    <p>Angio-CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à l'AVC ischémique artériel chez les jeunes patients ?

    <p>Anticorps anticardiolipine et anticoagulant lupique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause rare d'infarctus cérébral ?

    <p>Migraine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui ne réduit ni le risque ni l'incidence de l'AVC ischémique ?

    <p>Acide folique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome héréditaire rare d'AVC ischémique et de démence ?

    <p>CADASIL</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour définir un épisode bref de dysfonctionnement neurologique dû à une ischémie cérébrale ou rétinienne temporaire focale ?

    <p>Accident ischémique transitoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic qui repose souvent uniquement sur l'anamnèse ?

    <p>Accident ischémique transitoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour définir une perte transitoire et soudaine de la vision d'un œil ?

    <p>Amaurose fugace</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations dans l'accident vasculaire cérébral ?

    <p>Déterminer le mécanisme de l'accident vasculaire cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'ischémie cérébrale ?

    <p>Infarctus cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le score utilisé pour stratifier le risque de survenue d'un AVC ?

    <p>Score d'ABC2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rang de l'AVC comme cause de mortalité dans les pays à revenu élevé ?

    <p>Troisième</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de mortalité après un AVC ?

    <p>20-25 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui augmente avec l'âge ?

    <p>L'âge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau ?

    <p>Hémorragie</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui prédit un AVC ischémique ?

    <p>Accident ischémique transitoire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des survivants qui restent dépendants six mois après l'AVC ?

    <p>40 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pays où environ deux tiers des AVC mondiaux surviennent ?

    <p>Pays à revenu faible et intermédiaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le terme utilisé pour définir un épisode bref de dysfonctionnement neurologique dû à une ischémie cérébrale ou rétinienne temporaire focale ?

    <p>Accident ischémique transitoire</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la zone appelée pénombre ischémique ?

    <p>Zone détectée à l'IRM et pouvant retrouver ses fonctions après revascularisation</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne les lésions neuronales ?

    <p>L'hypoxie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les symptômes de l'infarctus dans le territoire de la circulation antérieure ?

    <p>Paralysie, hypoesthésie, dysphasie et troubles visuels</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'occlusion complète de l'ACM ?

    <p>Un AVC dévastateur avec une hémiplégie controlatérale et une parésie faciale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit la mortalité et améliore légèrement le handicap à long terme ?

    <p>La craniectomie décompressive</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome vasculaire du tronc cérébral fréquemment rencontré ?

    <p>Le syndrome de Wallenberg</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'occlusion de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure ?

    <p>Un infarctus cérébelleux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la thrombose de l'artère basilaire ?

    <p>Tous les choix précédents</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit le plus le risque d'AVC à un niveau individuel ?

    <p>La réduction de la pression artérielle</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'ischémie cérébrale ?

    <p>Un infarctus cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme principal qui entraîne les AVC ischémiques?

    <p>Thrombose</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau?

    <p>AVC hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque le plus important pour les AVC cardio-emboliques?

    <p>Fibrillation auriculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la maladie microvasculaire?

    <p>Infarctus lacunaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne des infarctus simultanés dans différents territoires vasculaires?

    <p>Source proximale d'embolie au niveau du cœur ou de l'aorte</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen d'imagerie essentiel pour identifier les sténoses symptomatiques sévères nécessitant une intervention chirurgicale dans les 24 premières heures ?

    <p>Échographie Doppler</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage d'AVC qui sont d'origine cardio-embolique?

    <p>10%</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations dans l'accident vasculaire cérébral ?

    <p>identifier la source cardio-embolique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne des infarctus dans les zones de frontière entre différents territoires vasculaires?

    <p>Hypoperfusion</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de mettre en évidence les sténoses artérielles dans la circulation postérieure et les vaisseaux intracrâniens ?

    <p>Angio-IRM</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'examen qui permet de détecter la fibrillation auriculaire paroxystique chez les patients avec AVC d'origine inconnue ?

    <p>Surveillance électrocardiographique à long terme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une occlusion vasculaire progressive?

    <p>AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de la thrombose dans une oreillette dilatée?

    <p>AVC cardio-embolique</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les exams à réaliser dans les 24 heures suivant la présentation de l'AVC ?

    <p>Échographie Doppler, ECG et Holter ECG de 24 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit significativement les chances d'avoir un handicap minimal ou même inexistant après un AVC ischémique ?

    <p>Thrombolyse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une réduction du débit sanguin dans le cerveau?

    <p>Hypoperfusion</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal de la surveillance continue des voies respiratoires, de la pression artérielle et de la déglutition lors de l'examen initial ?

    <p>Déceler les complications</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'imagerie neurologique dans l'AVC ?

    <p>Mettre en évidence les lésions cérébrales</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'examen qui permet de mettre en évidence les dissections artérielles et la thrombose des sinus veineux cérébraux ?

    <p>Angio-CT</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations supplémentaires lors de l'AVC ?

    <p>Mettre en évidence un processus vasculitique</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif du traitement thrombolytique dans les 4,5 heures après l'apparition des symptômes d'un AVC ?

    <p>Réduire les dommages cérébraux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage des patients qui sont des candidats potentiels pour la thrombolyse ?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la thrombectomie endovasculaire chez les patients avec un AVC ischémique aigu ?

    <p>Amélioration de la fonction et réduction de la mortalité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament administré après 24 heures de la thrombolyse ou immédiatement après que l'hémorragie est exclue ?

    <p>Aspirine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le objectif de la craniectomie décompressive ?

    <p>Prévenir l'herniation cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de l'admission directe dans une unité d'AVC aigu ?

    <p>Toutes les réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament utilisé pour prévenir la thrombose veineuse cérébrale ?

    <p>Warfarine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit le plus le risque d'AVC à un niveau individuel ?

    <p>Thérapie antiplaquettaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage nécessaire à traiter pour prévenir un AVC ischémique ?

    <p>100</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la cause sous-jacente évidente d'une source d'embolie?

    <p>Athérome</p> Signup and view all the answers

    Quel est le mécanisme qui entraîne une embolie depuis le site de la dissection et un AVC ischémique?

    <p>La formation d'un faux-lumen et la libération de thromboplastine tissulaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat de l'ischémie cérébrale?

    <p>Tous les Above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de médicament utilisé pour prévenir les complications hémorragiques ?

    <p>Anticoagulant</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les principaux facteurs de risque pour l'AVC?

    <p>L'âge, le tabagisme, la dyslipidémie, le diabète, l'obésité et la sédentarité</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diagnostic différentiel pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Tous les Above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une thrombose des sinus veineux cérébraux?

    <p>AVC veineux</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic pour les patients ayant subi un accidents ischémiques transitoires thromboemboliques?

    <p>Les deux répondants sont corrects</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement pour les accidents ischémiques transitoires?

    <p>Les deux répondants sont corrects</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement qui réduit le plus le risque d'AVC à un niveau individuel?

    <p>L'anticoagulation pour la fibrillation auriculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal mécanisme qui entraîne des dissections des artères carotides et vertébrales?

    <p>Le traumatisme cervical mineur</p> Signup and view all the answers

    Quel est le score utilisé pour stratifier le risque de survenue d'un AVC?

    <p>ABCD2</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une occlusion vasculaire?

    <p>Tous les Above</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'Artère qui peut être affectée par la dissection?

    <p>L'artère carotide</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une occlusion vasculaire progressive?

    <p>AVC ischémique artériel</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque qui prédispose à la thrombose veineuse cérébrale?

    <p>Aucune des réponses ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'embolie qui peut survenir lors d'une dissection des artères carotides et vertébrales?

    <p>Embolie cérébrale</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pronostic pour les patients ayant subi un accidents ischémiques transitoires dans le territoire de la circulation antérieure?

    <p>Pronostic grave</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type de lésion tissulaire qui peut être confirmée par l'imagerie neurologique?

    <p>Infarctus cérébral</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une hypoperfusion cérébrale sévère?

    <p>Tremblements des membres</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'AVC qui se produit lors d'une rupture de vaisseau sanguin dans le cerveau?

    <p>AVC hémorragique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à administrer immédiatement si le scanner exclut une hémorragie ?

    <p>Thérapie thrombolytique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère d'éligibilité pour la thrombolyse dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu ?

    <p>Diagnostic clinique d'AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement à éviter si le scanner montre une hémorragie ?

    <p>Traitement qui interfère avec la coagulation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la prise en charge dans une unité multidisciplinaire d'AVC ?

    <p>Évaluation de la déglutition</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament utilisé pour la thrombolyse dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu ?

    <p>Alteplase</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai maximal pour commencer la thrombolyse dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu ?

    <p>4,5 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le critère d'exclusion pour la thrombolyse dans l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu ?

    <p>Antécédent d'hémorragie intracrânienne</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement de prévention secondaire de l'AVC ?

    <p>Thérapie antihypertensive</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la réhabilitation après un AVC ?

    <p>Réhabilitation physique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de l'imagerie cérébrale dans l'urgence pour un AVC suspecté ?

    <p>Détection d'une hémorragie ou d'autres pathologies</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une atteinte unilatérale de l'ACP?

    <p>Hémianopsie homonyme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infarctus qui provoque une démence multi-infarct?

    <p>Infarctus multiple</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur de risque le plus important pour les infarctus lacunaires?

    <p>Hypertension</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une hypoperfusion cérébrale sévère?

    <p>État végétatif</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but principal des investigations dans l'accident vasculaire cérébral?

    <p>Confirmer le diagnostic clinique et identifier l'étiologie sous-jacente</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la méthode d'imagerie la plus sensible pour détecter les infarctus cérébraux?

    <p>Imagerie par résonance magnétique (IRM)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le résultat d'une atteinte bilatérale de l'ACP?

    <p>Syndrome d'Anton</p> Signup and view all the answers

    Quel est le type d'infarctus qui est souvent asymptomatique?

    <p>Infarctus lacunaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la répétition du scanner à 24-48 heures dans l'AVC?

    <p>Évaluer la gravité de l'AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le syndrome clinique typique des infarctus lacunaires?

    <p>Tous les trois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le médicament hypolipidémiant généralement utilisé pour réduire le cholestérol total à moins de 4 mmol/L?

    <p>Atorvastatine 40 mg</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif de la thérapie hypolipidémiant chez les patients atteints d'AVC ischémique?

    <p>Réduire le cholestérol total à moins de 4 mmol/L</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal bénéfice de l'endartériectomie carotidienne chez les patients présentant des sténoses carotidiennes symptomatiques?

    <p>Réduction du risque de récidive de l'AVC ischémique dans les semaines suivant un AVC</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la physiothérapie dans la réhabilitation des patients atteints d'AVC?

    <p>Prévenir la spasticité et les contractures</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la fluoroscopie vidéo assistée dans la réhabilitation des patients atteints d'AVC?

    <p>Évaluer la déglutition</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la réhabilitation multidisciplinaire pour les patients atteints d'AVC?

    <p>Accélération de la récupération de la parole</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de l'éducation du patient et de sa famille dans la prévention secondaire de l'AVC?

    <p>Évitement des comportements à risque</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la chirurgie dans le traitement des sténoses carotidiennes symptomatiques?

    <p>Réduire le risque de récidive de l'AVC ischémique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la pose de stent carotidien dans le traitement des sténoses carotidiennes symptomatiques?

    <p>Alternatif à la chirurgie pour certains patients</p> Signup and view all the answers

    Quel est le bénéfice de la thrombolyse chez les patients âgés atteints d'AVC?

    <p>Pas de contre-indication à la thrombolyse</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui décèdent dans les deux premières années suivant un AVC?

    <p>25 %</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur qui influence le pronostic d'un patient après un AVC?

    <p>Tous les choix ci-dessus</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de survivants qui retrouvent une mobilité indépendante après un AVC?

    <p>Un tiers</p> Signup and view all the answers

    Quel est le délai pendant lequel une amélioration graduelle se produit généralement après un AVC?

    <p>12 mois</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les équipements nécessaires à domicile pour les patients après un AVC?

    <p>Barres de soutien aux escaliers et dans la salle de bain</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage de patients qui décèdent plus tard d'un infarctus du myocarde?

    <p>10 %</p> Signup and view all the answers

    Les dissections des artères carotides et vertébrales représentent 3 cas sur 5 d'AVC chez les patients de moins de 40 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombose des sinus veineux cérébraux est une cause rare d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension est le facteur de risque le plus important pour l'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les thrombus cardiaques sont la principale source d'embolie cérébrale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La polycythémie est un facteur de risque pour l'AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les valvulopathies cardiaques sont une source d'embolie cérébrale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La sédentarité est un facteur de risque pour l'AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'anticoagulation pour la fibrillation auriculaire est inefficace pour réduire le risque d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les accidents ischémiques transitoires sont généralement le résultat de microemboles.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombophilie prédispose à la thrombose artérielle.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anticorps anticardiolipine et anticoagulant lupique prédisposent à l'AVC ischémique artériel chez les patients âgés.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La migraine est une cause fréquente d'infarctus cérébral.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'acide folique réduit le risque d'AVC ischémique thrombotique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le CADASIL est une cause rare d'AVC ischémique et de démence héréditaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension artérielle non contrôlée est un facteur de risque pour les AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les vasculites sont des causes communes d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'amaurose fugace est un épisode d'isolement de la vision d'un œil.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le diagnostic de l'accident ischémique transitoire repose souvent sur l'imagerie médicale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La conscience est généralement perturbée pendant l'AIT.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémiparésie et l'aphasie sont des manifestations rares d'accidents ischémiques transitoires.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les accidents ischémiques transitoires peuvent être causés par une athérome.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La migraine avec aura est souvent difficile à diagnostiquer par rapport aux accidents ischémiques transitoires.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les phénomènes visuels positifs sont fréquents dans les accidents ischémiques transitoires.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les AVC ischémiques représentent 90% de tous les AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les populations non caucasiennes ont tendance à avoir des sténoses extracrâniennes plus fréquentes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les accidents ischémiques transitoires dans le territoire de la circulation antérieure ont un pronostic plus grave.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombose au niveau de l'ulcération d'une plaque athérosclérotique murale conduit à une occlusion vasculaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement chirurgical pour les accidents ischémiques transitoires doit être réalisé dans la première semaine.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La faiblesse des membres est fréquente dans la migraine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les small branches artérielles pénétrantes irriguant le parenchyme cérébral superficiel peuvent être affectées par divers processus pathologiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les investigations pour les accidents ischémiques transitoires incluent une échographie Doppler des artères carotides internes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les valvulopathies, les affections valvulaires congénitales, les végétations infectieuses, les calcifications de cause rhumatismale ou dégénérative peuvent également provoquer des hémorragies.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus cérébraux thromboemboliques majeurs causent généralement des syndromes évidents d'AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les fistules artério-veineuses pulmonaires peuvent être une cause d'embolie directe.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'AVC est la deuxième cause de mortalité dans les pays à revenu élevé

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le score ABCD2 est toujours utilisé pour stratifier le risque de survenue d'un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypoperfusion cérébrale peut entraîner des infarctus dans les zones de frontière entre différents territoires vasculaires, en particulier en cas de sténose sévère dans le segment proximal des artères cérébrales moyennes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les accidents ischémiques transitoires peuvent être causés par une fibrillation auriculaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les deux tiers des AVC mondiaux surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus simultanés dans différents territoires vasculaires suggèrent fortement une source distale d'embolie au niveau du cœur ou de l'aorte.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le taux de mortalité après un AVC est de 30-40 %

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La région frontale, les territoires irrigués par l'artère cérébrale moyenne et l'artère cérébrale postérieure sont particulièrement vulnérables à l'hypoperfusion.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les investigations pour les accidents ischémiques transitoires ne nécessitent pas une échocardiographie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La lésion tissulaire est confirmée par l'imagerie neurologique dans les AVC

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les maladies artérielles et l'athérosclérose sont les processus pathologiques secondaires causant les AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'incidence de l'AVC est plus élevée chez les Caucasiens que chez les Asiatiques et les Afro-Américains

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Un AVC est défini comme un syndrome de déficit neurologique soudain causé par une hémorragie cérébrale

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémiplégie due à un thrombo-embolie dans le territoire de l'artère cérébrale moyenne est un exemple d'AIT

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La pathologie sous-jacente responsable de l'AVC est soit un infarctus, soit une thérombose

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus de l'ACP sont typiquement hémorragiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hémianopsie homonyme résulte de lésions bilatérales.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'échographie Doppler est essentielle pour identifier les sténoses symptomatiques sévères nécessitant une intervention chirurgicale dans les premières 24 heures.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus lacunaires sont souvent symptomatiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La démence multi-infarct est causée par un seul infarctus cérébral.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'angio-CT et l'angio-IRM sont rarement utilisés pour corroborer les résultats Doppler.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse réduit les chances d'avoir un handicap minimal ou inexistant après un AVC ischémique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hypotension post-arrêt cardiaque peut causer une ischémie dans les régions frontières entre les territoires irrigués par l'ACA et l'ACP.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'ECG est utilisé pour dépister la fibrillation auriculaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La tomodensitométrie (CT) est plus sensible que l'IRM pour détecter les changements précoces d'infarctus.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'IRM peut aider à identifier la cause sous-jacente de l'AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les investigations immédiates comprennent une échocardiographie transthoracique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les investigations dans l'AVC visent à exclure les pathologies mimant un AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La surveillance électrocardiographique à long terme révèle la présence de fibrillation auriculaire paroxystique chez une majorité de patients avec AVC d'origine inconnue.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La maladie de Binswanger est causée par des infarctus lacunaires multiples.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'IRM cérébrale est utilisée pour mettre en évidence les sténoses artérielles dans la circulation postérieure et les vaisseaux intracrâniens.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les investigations supplémentaires comprennent une évaluation génétique pour CADASIL et maladies mitochondriales.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'IRM est moins utile que la CT pour détecter les hémorragies cérébrales.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement d'un patient inconscient ou stuporeux est similaire à celui d'un patient conscient.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse est utilisée pour réduire les chances d'avoir un handicap minimal ou inexistant après un AVC ischémique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La zone pénombre ischémique est détectée à l'IRM et peut retrouver ses fonctions après revascularisation.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hypoxie déclenche des lésions neuronales dans la zone ischémique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les symptômes négatifs à début brutal sont caractéristiques d'un AVC ischémique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'occlusion de l'artère cérébrale antérieure (ACA) est fréquente.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombose de l'artère basilaire est moins fréquente que l'embolie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus dans le territoire de la circulation postérieure provoquent des symptômes complexes.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le syndrome bulbaire latéral est un syndrome rare.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'œdème cérébelleux peut provoquer une compression du tronc cérébral et un état comateux.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La craniectomie décompressive est une intervention chirurgicale qui réduit la mortalité et améliore légèrement le handicap à long terme dans les 48 premières heures.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus dans le territoire de la circulation antérieure provoquent des symptômes identiques à ceux de l'AVC ischémique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse est contre-indiquée pour les patients âgés.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les statines doivent être administrées à tous les patients, excepté ceux ayant des sténoses carotidiennes symptomatiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La pose de stent carotidien est une alternative à la chirurgie pour les patients présentant des sténoses symptomatiques modérées.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'endartériectomie carotidienne est contra-indiquée pour les patients de plus de 75 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La réhabilitation après un AVC n'est pas importante.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La physiothérapie n'a pas d'effet sur le pronostic à long terme.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La déglutition n'est pas un problème important après un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La fluoroscopie vidéo assistée n'est pas utile pour évaluer la déglutition.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La modification du mode de vie et l'éducation du patient sont inutiles pour prévenir les récidives d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'isolement social n'est pas un facteur important à prendre en compte après un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La mortalité précoce après un AVC est plus élevée après un AVC ischémique qu'après une hémorragie intracrânienne.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Environ 30 à 40 % des survivants d'un AVC retrouvent une mobilité indépendante.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les soins coordonnés augmentent le nombre de décès après un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La liaison entre l'hôpital et les équipes de soins communautaires n'est pas essentielle.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Environ 25 % des patients décèdent dans les 5 premières années suivant un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Un pronostic défavorable est plus probable en présence de coma mais pas de déviation oculo-céphalique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse doit commencer dans les 3 heures après le début de l'AVC ischémique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension artérielle sévère et persistante nécessite un traitement immédiat après un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La neurochirurgie est toujours nécessaire en cas d'hémorragie cérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La dose totale d' alteplase est de 1 mg par kilogramme.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le scanner doit être disponible uniquement pour les cas d'urgence.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thérapie thrombolytique est contre-indiquée en cas d'infarctus cérébral.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'aspirine est administrée à une dose de 10 mg par jour en cas d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La réhabilitation est uniquement possible dans une unité spécialisée.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse est contre-indiquée en cas de glycémie supérieure à 26,2 mmol/l.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La prévention secondaire est uniquement possible pendant la phase aiguë de l'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombectomie est pratiquée de routine dans tous les centres pour les AVC ischémiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La dose élevée d'aspirine (300 milligrammes) est administrée immédiatement après la thrombolyse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anticoagulants sont initiés pour les AVC ischémiques cardioemboliques associés à la fibrillation auriculaire, généralement après 1 semaine de l'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La craniectomie décompressive est réalisée dans les premières 24 heures d’un AVC dans le territoire de l'ACM.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'unité d'AVC aigu est réservée aux patients qui ont des AVC graves.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse est indiquée pour les patients qui présentent une occlusion vasculaire proximale et un tissu cérébral viable.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les anticoagulants oraux directs (DOAC) sont moins sécurisés que la warfarine.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse est contre-indiquée pour les patients qui ont des AVC ischémiques aigus causés par une occlusion proximale de la circulation antérieure.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La mobilisation précoce et l'accès à la physiothérapie, à l'ergothérapie et à l'orthophonie sont inutiles pour les patients qui ont des AVC aigus.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les équipes multidisciplinaires spécialisées et les protocoles clairs pour les soins sont inutiles pour les patients qui ont des AVC aigus.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les plaques d'athérome se forment souvent aux sites de bifurcation artérielle proximale de l'aorte.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les populations non caucasiennes ont tendance à avoir des sténoses extracrâniennes plus fréquentes.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombose au niveau de l'ulcération d'une plaque athérosclérotique murale conduit à une occlusion vasculaire.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La maladie microvasculaire cause des infarctus appelés « lacunes » et/ou une accumulation progressive de changements ischémiques diffus dans la substance blanche superficielle.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Une thrombose murale peut apparaître dans un segment ventriculaire affecté ou akinétique dans un AVC hémorragique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les fistules artério-veineuses pulmonaires peuvent être une cause d'embolie gazeuse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La région frontale est particulièrement vulnérable à l'hypoperfusion cérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les valvulopathies sont une cause fréquente d'AVC cardio-embolique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombose dans une oreillette dilatée due à la fibrillation auriculaire est la cause la moins fréquente d'AVC cardio-embolique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les AVC hémorragiques représentent 90% des AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'athérosclérose est le processus pathologique principal causant les AVC cardio-emboliques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus cérébraux thromboemboliques majeurs causent généralement des syndromes évidents d'AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La migraine avec aura est souvent diagnostiquée avec des phénomènes visuels positifs.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Le score ABCD2 est utilisé pour stratifier le risque de survenue d'un AVC dans les deux jours suivants.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les accidents ischémiques transitoires dans le territoire de la circulation antérieure ont un pronostic plus grave.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'hypotension orthostatique est une cause sous-jacente possible d'accidents ischémiques transitoires.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les mouvements involontaires peuvent survenir lors d'un accidents ischémiques transitoires avec une sténose carotidienne sévère.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'angiopathie amyloïde cérébrale peut provoquer des événements similaires à ceux de l'accidents ischémiques transitoires.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les accidents ischémiques transitoires peuvent être causés par une fibrillation auriculaire.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La majorité des patients ayant subi un accidents ischémiques transitoires développent un AVC ischémique dans les cinq ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement chirurgical est réservé aux accidents ischémiques transitoires symptomatiques sévères.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'AVC est la deuxième cause de mortalité dans les pays à revenu élevé

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les accidents ischémiques transitoires sont les mêmes que les AVC

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La majorité des AVC mondiaux surviennent dans les pays à revenu élevé

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le risque d'AVC diminue avec l'âge

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La plupart des survivants d'AVC restent dépendants six mois après l'événement

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'AVC est toujours causé par une hémorragie

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les Asiatiques et les Afro-Américains sont moins exposés au risque d'AVC que les Caucasiens

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement précoce de l'AVC peut réduire le risque d'invalidité

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La migraine est une cause fréquente d'infarctus cérébral.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les contraceptifs oraux contenant une faible dose d'œstrogène augmentent significativement le risque d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le traitement par l'acide folique réduit le risque d'AVC ischémique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le CADASIL est une cause héritée fréquente d'AVC ischémique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'ancienne définition classique d'un accidents ischémiques transitoires est toujours utilisée.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La conscience est généralement perdue pendant l'AIT.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'amaurose fugace est une perte permanente de la vision d'un œil.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le diagnostic de l'AIT repose souvent sur l'imagerie cérébrale.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les vasculites sont des causes fréquentes d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension artérielle non contrôlée est un facteur de risque pour les AVC cardio-emboliques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La dissection des artères carotides et vertébrales représente 2 cas sur 5 d'AVC chez les patients de moins de 40 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombose des sinus veineux cérébraux est souvent causée par une déshydratation.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus lacunaires sont souvent asymptomatiques et peuvent être visibles à l'IRM ou à l'autopsie.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les accidents ischémiques transitoires sont toujours le résultat de microemboles.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension est le facteur de risque le moins important pour les infarctus lacunaires.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La polycythémie est une cause rare d'embolie cérébrale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'IRM est moins sensible que la CT pour les changements précoces d'infarctus.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La sédentarité est un facteur de risque pour l'AVC qui est lié à l'âge.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombophilie est faiblement associée à l'AVC ischémique artériel.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus de l'ACP sont typiquement hémorragiques.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La démence multi-infarct est causée par des infarctus lacunaires.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La fibrillation auriculaire est le facteur de risque le plus modifiable pour l'AVC dans la population.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les valvulopathies cardiaques sont des sources d'embolie cérébrale rares.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les syndromes lacunaires typiques incluent des troubles de la vision et une détérioration cognitive.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les thrombus cardiaques apparaissent fréquemment chez les patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La maladie de Binswanger est une forme de démence.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'infarctus de frontière est causé par une hypoperfusion cérébrale sévère.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La dyslipidémie est un facteur de risque pour l'AVC qui est lié à la sédentarité.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les investigations dans l'AVC visent à identifier les pathologies mimant un AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La CT est plus sensible que l'IRM pour les changements précoces d'infarctus.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Après un AVC, une amélioration graduelle se produit généralement, avec un plateau de récupération atteint après 6 mois.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Environ 15 % des patients décèdent dans les 2 premières années suivant un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les soins coordonnés augmentent le nombre de décès.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Un tiers des survivants retrouvent une mobilité partiellement indépendante.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les AVC récurrents sont rares (5 % la première année).

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Environ 20 % des survivants initiaux d'un AVC sont en vie après 3 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'infarctus cérébral malin dans le territoire de l'ACM est toujours mortel.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypoxie dans la zone ischémique déclenche la libération de radicaux libres.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombose de l'artère basilaire est moins fréquente que l'embolie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'infarctus du tronc cérébral provoque toujours une hémiplégie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus dans le territoire de l'ACA sont les plus courants.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La zone ischémique ne peut pas retrouver ses fonctions après revascularisation.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus lacunaires sont causés par une thrombose dans une oreillette dilatée.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'occlusion de l'ACM provoque toujours une hémiplégie controlatérale et une parésie faciale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Les infarctus cérébelleux sont toujours accompagnés d'une hydrocéphalie obstructive.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le syndrome bulbaire latéral est un syndrome vasculaire du tronc cérébral rare.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La fibrillation auriculaire est la principale source d'embolie cérébrale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'angio-CT et l'angio-IRM sont utilisés pour identifier les sténoses artérielles dans la circulation postérieure et les vaisseaux intracrâniens.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Une angiographie par cathéter est nécessaire dans la plupart des cas d'AVC ischémique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'échocardiographie transthoracique est utilisée pour identifier les maladies valvulaires chez les patients sélectionnés.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La surveillance électrocardiographique à long terme n'est pas utile pour détecter la fibrillation auriculaire paroxystique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'investigation immédiate pour l'AVC est la CT crânienne.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse ne réduit pas les chances d'avoir un handicap minimal ou même inexistant après un AVC ischémique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'examen FAST est utilisé pour diagnostiquer un AVC.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse est contre-indiquée dans les cas d'AVC hémorragique.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'investigation supplémentaire pour l'AVC est l'IRM cérébrale avec protocole pour dissection.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    L'imagerie cérébrale est nécessaire uniquement si le scanner exclut une hémorragie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse doit commencer dans les 3 heures après le début de l'AVC ischémique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La tension artérielle systolique supérieure à 160 mmHg est un critère d'exclusion pour la thrombolyse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La dose totale d' alteplase est de 1,2 milligramme par kilogramme.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'hypertension artérielle transitoire nécessite toujours un traitement après un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La réhabilitation est uniquement possible dans une unité spécialisée.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse est contre-indiquée si le patient est sous warfarine.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La neurochirurgie est toujours nécessaire si le scanner montre une hémorragie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'aspirine est administrée à une dose de 100 milligrammes par jour si la thérapie thrombolytique est contre-indiquée.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La prévention secondaire de l'AVC nécessite une thérapie antihypertensive agressive.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'endartériectomie carotidienne est contre-indiquée chez les patients de plus de 75 ans.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse est contre-indiquée chez les personnes âgées.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les sténoses carotidiennes symptomatiques de haut grade sont associées à un risque faible de récidive de l'AVC ischémique.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La pose de stent carotidien est contre-indiquée pour les patients présentant des sténoses symptomatiques modérées.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La réhabilitation multidisciplinaire n'est pas efficace pour les patients ayant subi un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les doses élevées d'aspirine (300 milligrammes) sont administrées immédiatement après la thrombolyse.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'occlusion carotidienne est toujours traitée par chirurgie.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombectomie endovasculaire est pratiquée de routine dans tous les cas d'AVC aigu.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La déglutition sécurisée est possible sans fluoroscopie vidéo assistée.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le nombre nécessaire à traiter (NNT) pour prévenir un AVC ischémique est de 50.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les statines sont contre-indiquées pour les patients à haut risque d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La modification du mode de vie n'est pas efficace pour prévenir les AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les anticoagulants oraux directs (DOAC) sont utilisés pour l'anticoagulation orale dans les AVC ischémiques cardioemboliques.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La physiothérapie n'a pas de valeur particulière dans les premières semaines après un AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La craniectomie décompressive doit être réalisée dans les premières 24 heures d’un AVC dans le territoire de l'ACM.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    L'admission directe dans une unité d'AVC aigu n'a pas d'impact sur le pronostic des patients.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La thrombolyse est indiquée dans tous les cas d'AVC aigu.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Les unités d'AVC aigu n'offrent pas de soins individualisés et spécifiques AUX patients atteints d'AVC.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La prévention secondaire et l'éducation du patient ne sont pas nécessaires dans les unités d'AVC aigu.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Le retour précoce à domicile n'est pas encouragé dans les unités d'AVC aigu.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

    • L'AVC est la troisième cause de mortalité dans les pays à revenu élevé et la première cause d'invalidité chez l'adulte dans le monde.
    • Les deux tiers des AVC mondiaux surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
    • Le risque d'AVC augmente avec l'âge, mais un quart des cas surviennent avant l'âge de 65 ans.

    Définitions

    • Un AVC est défini comme un syndrome de déficit neurologique soudain causé par un infarctus cérébral, spinal ou rétinien focal, ou par une hémorragie.
    • L'accident ischémique transitoire (AIT) est un épisode bref de dysfonctionnement neurologique dû à une ischémie cérébrale ou rétinienne temporaire focale, sans infarctus.

    Physiopathologie

    • L'AVC ischémique est causé par une thrombose ou une sténose de gros vaisseaux, une maladie microvasculaire, un cardio-embolie ou une hypoperfusion.
    • L'AVC hémorragique est causé par une hémorragie intraparenchymateuse, une hémorragie sous-arachnoïdienne, une dissection artérielle, une thrombose du sinus veineux, une vascularite ou une rare cause iatrogène.

    Accident Vasculaire Cérébral Ischémique

    • Les maladies artérielles et l'athérosclérose sont les processus pathologiques principaux causant les AVC ischémiques.
    • Les sténoses intracrâniennes sont plus fréquentes chez les populations non caucasiennes, tandis que les populations blanches présentent plus fréquemment des atteintes extracrâniennes.

    Dissection des Artères Carotides et Vertébrales

    • Les dissections représentent 1 cas sur 5 d'AVC chez les patients de moins de 40 ans et sont parfois consécutives à un traumatisme cervical mineur.

    Accident Vasculaire Cérébral Veineux

    • Seulement 1 % des AVC sont d'étiologie veineuse, causés par une thrombose des sinus veineux cérébraux, des veines corticales ou des vaisseaux sanguins.

    Accident Ischémique Transitoire (AIT)

    • L'AIT est le résultat de microemboles ou d'autres mécanismes entraînant des événements cliniques similaires.
    • Les principaux facteurs de risque sont l'âge, le tabagisme, la dyslipidémie, le diabète, l'obésité, la sédentarité et les facteurs génétiques/ethniques.
    • L'hypertension est le facteur de risque le plus modifiable dans la population.

    Anatomie Vasculaire

    • La connaissance de l'anatomie artérielle normale et des régions fréquemment affectées par les plaques athéroscléreuses et les sténoses aide à comprendre les principaux syndromes causés par les AVC.

    Syndromes Cliniques

    • L'AIT entraîne une perte soudaine d'une fonction, d'une durée généralement de quelques minutes, avec une récupération complète et sans zone d'infarctus visible à l'imagerie.
    • L'amaurose fugace est une perte transitoire et soudaine de la vision d'un œil.

    Diagnostic et Pronostic

    • Le diagnostic de l'AIT repose souvent uniquement sur l'anamnèse.
    • Le pronostic est lié à la gravité de l'AIT et à la présence de facteurs de risque sous-jacents.

    ###Traitement

    • Le traitement est médicamenteux et chirurgical si nécessaire.
    • Le traitement chirurgical ou la pose d'un stent pour une sténose symptomatique sévère doit être réalisé dans la première semaine suivant l'AIT.### Accident Vasculaire Cérébral
    • L'œdème cérébelleux peut causer une compression du tronc cérébral, un état comateux ou une hydrocéphalie obstructive, nécessitant une chirurgie décompressive.
    • La thrombose de l'artère basilaire est plus fréquente que l'embolie.

    Le Tableau Clinique

    • Dépend du niveau de l'occlusion et des branches affectées.
    • Les lésions hautes provoquent un infarctus mésencéphalique, un coma et un syndrome de "locked-in".
    • Les infarctus de l'ACP sont typiquement emboliques.
    • L'hémianopsie homonyme résulte de lésions unilatérales, la cécité corticale résulte de lésions bilatérales.

    Infarctus Lacunaire

    • Les infarctus lacunaires sont de petits infarctus visibles à l'IRM ou post-mortem.
    • L'hypertension est le facteur de risque le plus important.
    • Les AVC sans atteinte corticale, tels que l'hémiparésie purement motrice, le syndrome sensoriel pur, l'ataxie unilatérale d'apparition soudaine et la dysarthrie d'apparition soudaine avec main maladroite, sont des syndromes lacunaires typiques.

    Démence Multi-Infarct

    • Les lacunes multiples ou les infarctus de grande taille provoquent un déclin intellectuel généralisé, observé dans les maladies cérébro-vasculaires avancées.
    • Aux stades avancés, on observe une démence, un syndrome pseudo-bulbaire et une marche à petits pas, parfois appelée parkinsonisme artériosclérotique.

    Investigations dans l'AVC

    • Les investigations visent à confirmer le diagnostic clinique, différencier l'hémorragie de l'infarctus thromboembolique et exclure les pathologies mimant un AVC.
    • Les investigations incluent :
      • Imagerie cérébrale (CT, IRM)
      • Électrocardiographie (ECG) et Holter ECG de 24 heures
      • Échographie Doppler carotidienne
      • Angio-CT ou Angio-IRM
      • Échocardiographie (considérer l'échocardiographie transœsophagienne)
      • Surveillance cardiaque prolongée pour dépister la fibrillation auriculaire paroxystique dans l'AVC cryptogénique

    Traitement immédiat et Thrombolyse

    • La thrombolyse augmente significativement les chances d'avoir un handicap minimal ou même inexistant après un AVC ischémique.
    • Le traitement précoce dans une fenêtre de 4,5 heures augmente considérablement la probabilité d'un pronostic favorable.
    • La thrombectomie est pratiquée de routine dans des cas sélectionnés dans plusieurs centres.

    Thérapie Antiplaquettaire et Anticoagulation

    • Des doses élevées d'aspirine sont administrées après 24 heures de la thrombolyse, ou immédiatement après qu'une hémorragie est exclue.
    • Les anticoagulants sont initiés pour les AVC ischémiques cardioemboliques associés à la fibrillation auriculaire.

    Craniectomie Décompressive

    • La craniectomie décompressive doit être réalisée dans les premières 48 heures d'un AVC dans le territoire de l'ACM qui cause un infarctus couvrant plus de 50 % du territoire de l'artère.

    Unités d'Accident Vasculaire Cérébral Aigu

    • L'admission directe dans une unité d'AVC aigu s'est avérée être l'une des interventions les plus efficaces pour les AVC aigus, sauvant des vies et réduisant les handicaps à long terme.### Conséquences d'un AVC

    • La perte d'estime de soi peut entraîner une dépression fréquente après un AVC.

    • Des adaptations à domicile sont nécessaires pour faciliter la vie quotidienne, notamment :

      • Barres de soutien aux escaliers et dans la salle de bain
      • Lavabos portables
      • Dispositifs de levage
      • Planches de glissement
      • Fauteuils roulants
      • Trépieds
      • Monte-escaliers
      • Stores électriques
      • Modifications dans la chambre, la cuisine, les escaliers, les sols et les portes

    Pronostic

    • Environ 25 % des patients décèdent dans les 2 premières années suivant un AVC.
    • 10 % des patients décèdent dans le premier mois.
    • La mortalité précoce est plus élevée après une hémorragie intracrânienne qu'après un AVC ischémique.
    • Un pronostic défavorable est plus probable en présence de coma, de déviation oculo-céphalique et d'hémiplégie.
    • Les soins coordonnés réduisent le nombre de décès.
    • Les AVC récurrents sont fréquents (10 % la première année).
    • Environ 30 à 40 % des survivants initiaux d'un AVC sont en vie après 3 ans.
    • Une amélioration graduelle se produit généralement après un AVC, avec un plateau de récupération atteint après 12 mois.
    • Un tiers des survivants retrouvent une mobilité indépendante, et presque un tiers présentent un handicap nécessitant des soins institutionnels.

    Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

    • L'AVC est la troisième cause de mortalité dans les pays à revenu élevé et la première cause d'invalidité chez l'adulte dans le monde.
    • Environ deux tiers des AVC mondiaux surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
    • Le risque d'AVC augmente avec l'âge, mais un quart des cas surviennent avant l'âge de 65 ans.

    Définitions

    • L'AVC est défini comme un syndrome de déficit neurologique soudain causé par un infarctus cérébral, spinal ou rétinien focal, ou par une hémorragie.
    • La lésion tissulaire est confirmée par l'imagerie neurologique.

    Physiopathologie

    • La pathologie sous-jacente responsable de l'AVC est soit un infarctus, soit une hémorragie.
    • Le mécanisme et la physiopathologie de l'AVC dépendent de la population étudiée, mais sont toujours présents comme suit :
      • AVC ischémique/infarctus cérébral (85%)
        • Thrombotique
        • Sténose d'un gros vaisseau
        • Maladie microvasculaire
        • Cardio-embolique
        • Hypoperfusion
      • AVC hémorragique (10%)
      • Autres causes (5%)

    Accident Vasculaire Cérébral Ischémique

    • Les maladies artérielles et l'athérosclérose sont les processus pathologiques principaux causant les AVC.
    • Les plaques d'athérome se forment souvent aux sites de bifurcation artérielle.
    • Les populations non caucasiennes ont tendance à avoir des sténoses intracrâniennes plus fréquentes.

    Dissection des Artères Carotides et Vertébrales

    • Les dissections représentent 1 cas sur 5 d'AVC chez les patients de moins de 40 ans.
    • Les dissections peuvent être consécutives à un traumatisme cervical mineur ou à un mouvement d'hyperextension.

    Accident Vasculaire Cérébral Veineux

    • Seulement 1% des AVC sont d'étiologie veineuse.
    • La thrombose des sinus veineux cérébraux peut survenir pendant la grossesse, les états d'hypercoagulabilité, les maladies thrombotiques, la déshydratation ou les maladies malignes.

    Facteurs de Risque

    • Les principaux facteurs de risque sont ceux de l'athérosclérose : l'âge, le tabagisme, la dyslipidémie, le diabète, l'obésité, la sédentarité et les facteurs génétiques/ethniques.
    • L'hypertension est le facteur de risque le plus modifiable dans la population.

    Anatomie Vasculaire

    • La connaissance de l'anatomie artérielle normale et des régions fréquemment affectées par les plaques athéroscléreuses et les sténoses aide à comprendre les principaux syndromes causés par les AVC.
    • Le cercle de Willis est irrigué par les deux artères carotides internes et par la circulation postérieure, vertébro-basilaire.

    Syndromes Cliniques

    • Accident Ischémique Transitoire (AIT) :
      • Tableau clinique : perte soudaine d'une fonction, d'une durée généralement de quelques minutes, avec une récupération complète et sans zone d'infarctus visible à l'imagerie.
      • Amaurose fugace : perte transitoire et soudaine de la vision d'un œil.
    • Infarctus cérébral :
      • Les infarctus cérébraux thromboemboliques majeurs causent généralement des syndromes évidents d'AVC.
      • La symptomatologie clinique est très variable, en fonction de la localisation et de l'étendue de l'infarctus.### L'œdème cérébelleux et les syndromes lacunaires
    • L'œdème cérébelleux peut entraîner une compression du tronc cérébral et un état comateux ou une hydrocéphalie obstructive, nécessitant une chirurgie décompressive.
    • La thrombose de l'artère basilaire est plus fréquente que l'embolie.
    • Les syndromes lacunaires sont caractérisés par de petits infarctus (inférieurs à 1,5 cm³) visibles à l'IRM ou post-mortem.

    Infarctus de frontière et démence multi-infarct

    • Une hypoperfusion cérébrale sévère peut entraîner une ischémie dans les régions frontières entre les territoires irrigués par l'ACA, l'ACM et l'ACP.
    • Les tableaux cliniques complexes typiques incluent des troubles de la vision, une détérioration cognitive, un déclin intellectuel et parfois un déficit moteur.
    • La démence multi-infarct est caractérisée par un déclin intellectuel généralisé, observé dans les maladies cérébro-vasculaires avancées.

    Investigations dans l'AVC

    • Les investigations dans l'AVC visent à confirmer le diagnostic clinique, différencier l'hémorragie de l'infarctus thromboembolique et exclure les pathologies mimant un AVC.
    • Les examens utilisés comprennent la tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'échographie Doppler, l'angio-CT et l'angio-IRM.

    Accident vasculaire cérébral aigu : traitement immédiat et thrombolyse

    • L'AVC est une urgence médicale.
    • La thrombolyse augmente significativement les chances d'avoir un handicap minimal ou inexistant après un AVC ischémique.
    • Le traitement précoce dans une fenêtre de 4,5 heures augmente considérablement la probabilité d'un pronostic favorable.

    Thérapie antiplaquettaire et anticoagulation

    • Des doses élevées d'aspirine (300 milligrammes) sont administrées après 24 heures de la thrombolyse, ou immédiatement après qu'une hémorragie est exclue, si la thrombolyse est contre-indiquée.
    • Les anticoagulants sont initiés pour les AVC ischémiques cardioemboliques associés à la fibrillation auriculaire.

    Unités d'accident vasculaire cérébral aigu

    • L'admission directe dans une unité d'AVC aigu s'est avérée être l'une des interventions les plus efficaces pour les AVC aigus.

    • Les équipes multidisciplinaires spécialisées et les protocoles clairs pour les soins améliorent la qualité et la cohérence des soins.### Conséquences de l'AVC

    • La perte d'estime de soi peut entraîner une dépression fréquente.

    • Des adaptations domiciliaires sont nécessaires, notamment :

      • Barres de soutien aux escaliers et dans la salle de bain
      • Lavabos portables
      • Dispositifs de levage
      • Planches de glissement
      • Fauteuils roulants
      • Trépieds
      • Monte-escaliers
      • Stores électriques
      • Modifications dans la chambre, la cuisine, les escaliers, les sols et les portes

    Pronostic

    • Environ 25 % des patients décèdent dans les 2 premières années suivant un AVC.
    • 10 % des patients décèdent dans le premier mois.
    • La mortalité précoce est plus élevée après une hémorragie intracrânienne qu'après un AVC ischémique.
    • Les facteurs de mauvais pronostic sont :
      • Coma
      • Déviation oculo-céphalique
      • Hémiplégie
    • Les complications, telles que l'aspiration ou les ulcères de décubitus, peuvent être évitées grâce à des soins coordonnés.

    Résultats à long terme

    • Les AVC récurrents sont fréquents (10 % la première année).
    • De nombreux patients décèdent plus tard d'un infarctus du myocarde.
    • Environ 30 à 40 % des survivants initiaux d'un AVC sont en vie après 3 ans.
    • Une amélioration graduelle se produit généralement, avec un plateau de récupération atteint après 12 mois.
    • Un tiers des survivants retrouvent une mobilité indépendante.
    • Presque un tiers des survivants présentent un handicap nécessitant des soins institutionnels.

    Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

    • L'AVC est la troisième cause de mortalité dans les pays à revenu élevé et la première cause d'invalidité chez l'adulte dans le monde.
    • Environ deux tiers des AVC mondiaux surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
    • Le risque d'AVC augmente avec l'âge, mais un quart des cas surviennent avant l'âge de 65 ans.

    Définitions

    • L'AVC est défini comme un syndrome de déficit neurologique soudain causé par un infarctus cérébral, spinal ou rétinien focal, ou par une hémorragie.
    • La lésion tissulaire est confirmée par l'imagerie neurologique.

    Physiopathologie

    • La pathologie sous-jacente responsable de l'AVC est soit un infarctus, soit une hémorragie.
    • Le mécanisme et la physiopathologie de l'AVC dépendent de la population étudiée, mais sont toujours présents comme suit :
      • AVC ischémique/infarctus cérébral (85%)
        • Thrombotique
        • Sténose d'un gros vaisseau
        • Maladie microvasculaire
        • Cardio-embolique
        • Hypoperfusion
      • AVC hémorragique (10%)
      • Autres causes (5%)

    Accident Vasculaire Cérébral Ischémique

    • Les maladies artérielles et l'athérosclérose sont les processus pathologiques principaux causant les AVC.
    • Les plaques d'athérome se forment souvent aux sites de bifurcation artérielle.
    • Les populations non caucasiennes ont tendance à avoir des sténoses intracrâniennes plus fréquentes.

    Dissection des Artères Carotides et Vertébrales

    • Les dissections représentent 1 cas sur 5 d'AVC chez les patients de moins de 40 ans.
    • Les dissections peuvent être consécutives à un traumatisme cervical mineur ou à un mouvement d'hyperextension.

    Accident Vasculaire Cérébral Veineux

    • Seulement 1% des AVC sont d'étiologie veineuse.
    • La thrombose des sinus veineux cérébraux peut survenir pendant la grossesse, les états d'hypercoagulabilité, les maladies thrombotiques, la déshydratation ou les maladies malignes.

    Facteurs de Risque

    • Les principaux facteurs de risque sont ceux de l'athérosclérose : l'âge, le tabagisme, la dyslipidémie, le diabète, l'obésité, la sédentarité et les facteurs génétiques/ethniques.
    • L'hypertension est le facteur de risque le plus modifiable dans la population.

    Anatomie Vasculaire

    • La connaissance de l'anatomie artérielle normale et des régions fréquemment affectées par les plaques athéroscléreuses et les sténoses aide à comprendre les principaux syndromes causés par les AVC.
    • Le cercle de Willis est irrigué par les deux artères carotides internes et par la circulation postérieure, vertébro-basilaire.

    Syndromes Cliniques

    • Accident Ischémique Transitoire (AIT) :
      • Tableau clinique : perte soudaine d'une fonction, d'une durée généralement de quelques minutes, avec une récupération complète et sans zone d'infarctus visible à l'imagerie.
      • Amaurose fugace : perte transitoire et soudaine de la vision d'un œil.
    • Infarctus cérébral :
      • Les infarctus cérébraux thromboemboliques majeurs causent généralement des syndromes évidents d'AVC.
      • La symptomatologie clinique est très variable, en fonction de la localisation et de l'étendue de l'infarctus.### L'œdème cérébelleux et les syndromes lacunaires
    • L'œdème cérébelleux peut entraîner une compression du tronc cérébral et un état comateux ou une hydrocéphalie obstructive, nécessitant une chirurgie décompressive.
    • La thrombose de l'artère basilaire est plus fréquente que l'embolie.
    • Les syndromes lacunaires sont caractérisés par de petits infarctus (inférieurs à 1,5 cm³) visibles à l'IRM ou post-mortem.

    Infarctus de frontière et démence multi-infarct

    • Une hypoperfusion cérébrale sévère peut entraîner une ischémie dans les régions frontières entre les territoires irrigués par l'ACA, l'ACM et l'ACP.
    • Les tableaux cliniques complexes typiques incluent des troubles de la vision, une détérioration cognitive, un déclin intellectuel et parfois un déficit moteur.
    • La démence multi-infarct est caractérisée par un déclin intellectuel généralisé, observé dans les maladies cérébro-vasculaires avancées.

    Investigations dans l'AVC

    • Les investigations dans l'AVC visent à confirmer le diagnostic clinique, différencier l'hémorragie de l'infarctus thromboembolique et exclure les pathologies mimant un AVC.
    • Les examens utilisés comprennent la tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'échographie Doppler, l'angio-CT et l'angio-IRM.

    Accident vasculaire cérébral aigu : traitement immédiat et thrombolyse

    • L'AVC est une urgence médicale.
    • La thrombolyse augmente significativement les chances d'avoir un handicap minimal ou inexistant après un AVC ischémique.
    • Le traitement précoce dans une fenêtre de 4,5 heures augmente considérablement la probabilité d'un pronostic favorable.

    Thérapie antiplaquettaire et anticoagulation

    • Des doses élevées d'aspirine (300 milligrammes) sont administrées après 24 heures de la thrombolyse, ou immédiatement après qu'une hémorragie est exclue, si la thrombolyse est contre-indiquée.
    • Les anticoagulants sont initiés pour les AVC ischémiques cardioemboliques associés à la fibrillation auriculaire.

    Unités d'accident vasculaire cérébral aigu

    • L'admission directe dans une unité d'AVC aigu s'est avérée être l'une des interventions les plus efficaces pour les AVC aigus.

    • Les équipes multidisciplinaires spécialisées et les protocoles clairs pour les soins améliorent la qualité et la cohérence des soins.### Conséquences de l'AVC

    • La perte d'estime de soi peut entraîner une dépression fréquente.

    • Des adaptations domiciliaires sont nécessaires, notamment :

      • Barres de soutien aux escaliers et dans la salle de bain
      • Lavabos portables
      • Dispositifs de levage
      • Planches de glissement
      • Fauteuils roulants
      • Trépieds
      • Monte-escaliers
      • Stores électriques
      • Modifications dans la chambre, la cuisine, les escaliers, les sols et les portes

    Pronostic

    • Environ 25 % des patients décèdent dans les 2 premières années suivant un AVC.
    • 10 % des patients décèdent dans le premier mois.
    • La mortalité précoce est plus élevée après une hémorragie intracrânienne qu'après un AVC ischémique.
    • Les facteurs de mauvais pronostic sont :
      • Coma
      • Déviation oculo-céphalique
      • Hémiplégie
    • Les complications, telles que l'aspiration ou les ulcères de décubitus, peuvent être évitées grâce à des soins coordonnés.

    Résultats à long terme

    • Les AVC récurrents sont fréquents (10 % la première année).
    • De nombreux patients décèdent plus tard d'un infarctus du myocarde.
    • Environ 30 à 40 % des survivants initiaux d'un AVC sont en vie après 3 ans.
    • Une amélioration graduelle se produit généralement, avec un plateau de récupération atteint après 12 mois.
    • Un tiers des survivants retrouvent une mobilité indépendante.
    • Presque un tiers des survivants présentent un handicap nécessitant des soins institutionnels.

    Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

    • L'AVC est la troisième cause de mortalité dans les pays à revenu élevé et la première cause d'invalidité chez l'adulte dans le monde.
    • Environ deux tiers des AVC mondiaux surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
    • Le risque d'AVC augmente avec l'âge, mais un quart des cas surviennent avant l'âge de 65 ans.

    Définitions

    • L'AVC est défini comme un syndrome de déficit neurologique soudain causé par un infarctus cérébral, spinal ou rétinien focal, ou par une hémorragie.
    • La lésion tissulaire est confirmée par l'imagerie neurologique.

    Physiopathologie

    • La pathologie sous-jacente responsable de l'AVC est soit un infarctus, soit une hémorragie.
    • Le mécanisme et la physiopathologie de l'AVC dépendent de la population étudiée, mais sont toujours présents comme suit :
      • AVC ischémique/infarctus cérébral (85%)
        • Thrombotique
        • Sténose d'un gros vaisseau
        • Maladie microvasculaire
        • Cardio-embolique
        • Hypoperfusion
      • AVC hémorragique (10%)
      • Autres causes (5%)

    Accident Vasculaire Cérébral Ischémique

    • Les maladies artérielles et l'athérosclérose sont les processus pathologiques principaux causant les AVC.
    • Les plaques d'athérome se forment souvent aux sites de bifurcation artérielle.
    • Les populations non caucasiennes ont tendance à avoir des sténoses intracrâniennes plus fréquentes.

    Dissection des Artères Carotides et Vertébrales

    • Les dissections représentent 1 cas sur 5 d'AVC chez les patients de moins de 40 ans.
    • Les dissections peuvent être consécutives à un traumatisme cervical mineur ou à un mouvement d'hyperextension.

    Accident Vasculaire Cérébral Veineux

    • Seulement 1% des AVC sont d'étiologie veineuse.
    • La thrombose des sinus veineux cérébraux peut survenir pendant la grossesse, les états d'hypercoagulabilité, les maladies thrombotiques, la déshydratation ou les maladies malignes.

    Facteurs de Risque

    • Les principaux facteurs de risque sont ceux de l'athérosclérose : l'âge, le tabagisme, la dyslipidémie, le diabète, l'obésité, la sédentarité et les facteurs génétiques/ethniques.
    • L'hypertension est le facteur de risque le plus modifiable dans la population.

    Anatomie Vasculaire

    • La connaissance de l'anatomie artérielle normale et des régions fréquemment affectées par les plaques athéroscléreuses et les sténoses aide à comprendre les principaux syndromes causés par les AVC.
    • Le cercle de Willis est irrigué par les deux artères carotides internes et par la circulation postérieure, vertébro-basilaire.

    Syndromes Cliniques

    • Accident Ischémique Transitoire (AIT) :
      • Tableau clinique : perte soudaine d'une fonction, d'une durée généralement de quelques minutes, avec une récupération complète et sans zone d'infarctus visible à l'imagerie.
      • Amaurose fugace : perte transitoire et soudaine de la vision d'un œil.
    • Infarctus cérébral :
      • Les infarctus cérébraux thromboemboliques majeurs causent généralement des syndromes évidents d'AVC.
      • La symptomatologie clinique est très variable, en fonction de la localisation et de l'étendue de l'infarctus.### L'œdème cérébelleux et les syndromes lacunaires
    • L'œdème cérébelleux peut entraîner une compression du tronc cérébral et un état comateux ou une hydrocéphalie obstructive, nécessitant une chirurgie décompressive.
    • La thrombose de l'artère basilaire est plus fréquente que l'embolie.
    • Les syndromes lacunaires sont caractérisés par de petits infarctus (inférieurs à 1,5 cm³) visibles à l'IRM ou post-mortem.

    Infarctus de frontière et démence multi-infarct

    • Une hypoperfusion cérébrale sévère peut entraîner une ischémie dans les régions frontières entre les territoires irrigués par l'ACA, l'ACM et l'ACP.
    • Les tableaux cliniques complexes typiques incluent des troubles de la vision, une détérioration cognitive, un déclin intellectuel et parfois un déficit moteur.
    • La démence multi-infarct est caractérisée par un déclin intellectuel généralisé, observé dans les maladies cérébro-vasculaires avancées.

    Investigations dans l'AVC

    • Les investigations dans l'AVC visent à confirmer le diagnostic clinique, différencier l'hémorragie de l'infarctus thromboembolique et exclure les pathologies mimant un AVC.
    • Les examens utilisés comprennent la tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'échographie Doppler, l'angio-CT et l'angio-IRM.

    Accident vasculaire cérébral aigu : traitement immédiat et thrombolyse

    • L'AVC est une urgence médicale.
    • La thrombolyse augmente significativement les chances d'avoir un handicap minimal ou inexistant après un AVC ischémique.
    • Le traitement précoce dans une fenêtre de 4,5 heures augmente considérablement la probabilité d'un pronostic favorable.

    Thérapie antiplaquettaire et anticoagulation

    • Des doses élevées d'aspirine (300 milligrammes) sont administrées après 24 heures de la thrombolyse, ou immédiatement après qu'une hémorragie est exclue, si la thrombolyse est contre-indiquée.
    • Les anticoagulants sont initiés pour les AVC ischémiques cardioemboliques associés à la fibrillation auriculaire.

    Unités d'accident vasculaire cérébral aigu

    • L'admission directe dans une unité d'AVC aigu s'est avérée être l'une des interventions les plus efficaces pour les AVC aigus.

    • Les équipes multidisciplinaires spécialisées et les protocoles clairs pour les soins améliorent la qualité et la cohérence des soins.### Conséquences de l'AVC

    • La perte d'estime de soi peut entraîner une dépression fréquente.

    • Des adaptations domiciliaires sont nécessaires, notamment :

      • Barres de soutien aux escaliers et dans la salle de bain
      • Lavabos portables
      • Dispositifs de levage
      • Planches de glissement
      • Fauteuils roulants
      • Trépieds
      • Monte-escaliers
      • Stores électriques
      • Modifications dans la chambre, la cuisine, les escaliers, les sols et les portes

    Pronostic

    • Environ 25 % des patients décèdent dans les 2 premières années suivant un AVC.
    • 10 % des patients décèdent dans le premier mois.
    • La mortalité précoce est plus élevée après une hémorragie intracrânienne qu'après un AVC ischémique.
    • Les facteurs de mauvais pronostic sont :
      • Coma
      • Déviation oculo-céphalique
      • Hémiplégie
    • Les complications, telles que l'aspiration ou les ulcères de décubitus, peuvent être évitées grâce à des soins coordonnés.

    Résultats à long terme

    • Les AVC récurrents sont fréquents (10 % la première année).
    • De nombreux patients décèdent plus tard d'un infarctus du myocarde.
    • Environ 30 à 40 % des survivants initiaux d'un AVC sont en vie après 3 ans.
    • Une amélioration graduelle se produit généralement, avec un plateau de récupération atteint après 12 mois.
    • Un tiers des survivants retrouvent une mobilité indépendante.
    • Presque un tiers des survivants présentent un handicap nécessitant des soins institutionnels.

    Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

    • L'AVC est la troisième cause de mortalité dans les pays à revenu élevé et la première cause d'invalidité chez l'adulte dans le monde.
    • Environ deux tiers des AVC mondiaux surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
    • Le risque d'AVC augmente avec l'âge, mais un quart des cas surviennent avant l'âge de 65 ans.

    Définitions

    • L'AVC est défini comme un syndrome de déficit neurologique soudain causé par un infarctus cérébral, spinal ou rétinien focal, ou par une hémorragie.
    • La lésion tissulaire est confirmée par l'imagerie neurologique.

    Physiopathologie

    • La pathologie sous-jacente responsable de l'AVC est soit un infarctus, soit une hémorragie.
    • Le mécanisme et la physiopathologie de l'AVC dépendent de la population étudiée, mais sont toujours présents comme suit :
      • AVC ischémique/infarctus cérébral (85%)
        • Thrombotique
        • Sténose d'un gros vaisseau
        • Maladie microvasculaire
        • Cardio-embolique
        • Hypoperfusion
      • AVC hémorragique (10%)
      • Autres causes (5%)

    Accident Vasculaire Cérébral Ischémique

    • Les maladies artérielles et l'athérosclérose sont les processus pathologiques principaux causant les AVC.
    • Les plaques d'athérome se forment souvent aux sites de bifurcation artérielle.
    • Les populations non caucasiennes ont tendance à avoir des sténoses intracrâniennes plus fréquentes.

    Dissection des Artères Carotides et Vertébrales

    • Les dissections représentent 1 cas sur 5 d'AVC chez les patients de moins de 40 ans.
    • Les dissections peuvent être consécutives à un traumatisme cervical mineur ou à un mouvement d'hyperextension.

    Accident Vasculaire Cérébral Veineux

    • Seulement 1% des AVC sont d'étiologie veineuse.
    • La thrombose des sinus veineux cérébraux peut survenir pendant la grossesse, les états d'hypercoagulabilité, les maladies thrombotiques, la déshydratation ou les maladies malignes.

    Facteurs de Risque

    • Les principaux facteurs de risque sont ceux de l'athérosclérose : l'âge, le tabagisme, la dyslipidémie, le diabète, l'obésité, la sédentarité et les facteurs génétiques/ethniques.
    • L'hypertension est le facteur de risque le plus modifiable dans la population.

    Anatomie Vasculaire

    • La connaissance de l'anatomie artérielle normale et des régions fréquemment affectées par les plaques athéroscléreuses et les sténoses aide à comprendre les principaux syndromes causés par les AVC.
    • Le cercle de Willis est irrigué par les deux artères carotides internes et par la circulation postérieure, vertébro-basilaire.

    Syndromes Cliniques

    • Accident Ischémique Transitoire (AIT) :
      • Tableau clinique : perte soudaine d'une fonction, d'une durée généralement de quelques minutes, avec une récupération complète et sans zone d'infarctus visible à l'imagerie.
      • Amaurose fugace : perte transitoire et soudaine de la vision d'un œil.
    • Infarctus cérébral :
      • Les infarctus cérébraux thromboemboliques majeurs causent généralement des syndromes évidents d'AVC.
      • La symptomatologie clinique est très variable, en fonction de la localisation et de l'étendue de l'infarctus.### L'œdème cérébelleux et les syndromes lacunaires
    • L'œdème cérébelleux peut entraîner une compression du tronc cérébral et un état comateux ou une hydrocéphalie obstructive, nécessitant une chirurgie décompressive.
    • La thrombose de l'artère basilaire est plus fréquente que l'embolie.
    • Les syndromes lacunaires sont caractérisés par de petits infarctus (inférieurs à 1,5 cm³) visibles à l'IRM ou post-mortem.

    Infarctus de frontière et démence multi-infarct

    • Une hypoperfusion cérébrale sévère peut entraîner une ischémie dans les régions frontières entre les territoires irrigués par l'ACA, l'ACM et l'ACP.
    • Les tableaux cliniques complexes typiques incluent des troubles de la vision, une détérioration cognitive, un déclin intellectuel et parfois un déficit moteur.
    • La démence multi-infarct est caractérisée par un déclin intellectuel généralisé, observé dans les maladies cérébro-vasculaires avancées.

    Investigations dans l'AVC

    • Les investigations dans l'AVC visent à confirmer le diagnostic clinique, différencier l'hémorragie de l'infarctus thromboembolique et exclure les pathologies mimant un AVC.
    • Les examens utilisés comprennent la tomodensitométrie (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'échographie Doppler, l'angio-CT et l'angio-IRM.

    Accident vasculaire cérébral aigu : traitement immédiat et thrombolyse

    • L'AVC est une urgence médicale.
    • La thrombolyse augmente significativement les chances d'avoir un handicap minimal ou inexistant après un AVC ischémique.
    • Le traitement précoce dans une fenêtre de 4,5 heures augmente considérablement la probabilité d'un pronostic favorable.

    Thérapie antiplaquettaire et anticoagulation

    • Des doses élevées d'aspirine (300 milligrammes) sont administrées après 24 heures de la thrombolyse, ou immédiatement après qu'une hémorragie est exclue, si la thrombolyse est contre-indiquée.
    • Les anticoagulants sont initiés pour les AVC ischémiques cardioemboliques associés à la fibrillation auriculaire.

    Unités d'accident vasculaire cérébral aigu

    • L'admission directe dans une unité d'AVC aigu s'est avérée être l'une des interventions les plus efficaces pour les AVC aigus.

    • Les équipes multidisciplinaires spécialisées et les protocoles clairs pour les soins améliorent la qualité et la cohérence des soins.### Conséquences de l'AVC

    • La perte d'estime de soi peut entraîner une dépression fréquente.

    • Des adaptations domiciliaires sont nécessaires, notamment :

      • Barres de soutien aux escaliers et dans la salle de bain
      • Lavabos portables
      • Dispositifs de levage
      • Planches de glissement
      • Fauteuils roulants
      • Trépieds
      • Monte-escaliers
      • Stores électriques
      • Modifications dans la chambre, la cuisine, les escaliers, les sols et les portes

    Pronostic

    • Environ 25 % des patients décèdent dans les 2 premières années suivant un AVC.
    • 10 % des patients décèdent dans le premier mois.
    • La mortalité précoce est plus élevée après une hémorragie intracrânienne qu'après un AVC ischémique.
    • Les facteurs de mauvais pronostic sont :
      • Coma
      • Déviation oculo-céphalique
      • Hémiplégie
    • Les complications, telles que l'aspiration ou les ulcères de décubitus, peuvent être évitées grâce à des soins coordonnés.

    Résultats à long terme

    • Les AVC récurrents sont fréquents (10 % la première année).
    • De nombreux patients décèdent plus tard d'un infarctus du myocarde.
    • Environ 30 à 40 % des survivants initiaux d'un AVC sont en vie après 3 ans.
    • Une amélioration graduelle se produit généralement, avec un plateau de récupération atteint après 12 mois.
    • Un tiers des survivants retrouvent une mobilité indépendante.
    • Presque un tiers des survivants présentent un handicap nécessitant des soins institutionnels.

    Accident Vasculaire Cérébral (AVC)

    • L'AVC est la 3e cause de mortalité dans les pays à revenu élevé et la 1re cause d'invalidité chez l'adulte dans le monde.
    • Les deux tiers des AVC mondiaux surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
    • Le risque d'AVC augmente avec l'âge, mais un quart des cas surviennent avant l'âge de 65 ans.

    Définitions

    • L'AVC signifie une faiblesse, généralement permanente, d'un hémicorps, souvent associée à des troubles de la parole.
    • L'AVC est défini comme un syndrome de déficit neurologique soudain causé par un infarctus cérébral, spinal ou rétinien focal, ou par une hémorragie.
    • L'accident ischémique transitoire (AIT) est un épisode bref de dysfonctionnement neurologique dû à une ischémie cérébrale ou rétinienne temporaire focale, sans infarctus.

    Physiopathologie

    • L'AVC ischémique/infarctus cérébral représente 85% des AVC.
      • Causes :
        • Thrombotique
        • Sténose d'un gros vaisseau
        • Maladie microvasculaire
        • Cardio-embolique
        • Hypoperfusion
    • L'AVC hémorragique représente 10% des AVC.
      • Causes :
        • Hémorragie intraparenchymateuse
        • Hémorragie sous-arachnoïdienne
    • Autres causes représentent 5% des AVC.
      • Exemples :
        • Dissection artérielle
        • Thrombose du sinus veineux
        • Vascularites

    Accident Vasculaire Cérébral Ischémique

    • Les maladies artérielles et l'athérosclérose sont les processus pathologiques principaux.
    • Les plaques d'athérome se forment souvent aux sites de bifurcation artérielle.

    Dissection des Artères Carotides et Vertébrales

    • Les dissections représentent 1 cas sur 5 d'AVC chez les patients de moins de 40 ans.
    • Les causes incluent :
      • Traumatisme cervical mineur
      • Mouvement d'hyperextension
      • Maladies du tissu conjonctif

    Facteurs de Risque pour l'Accident Vasculaire Cérébral

    • Les principaux facteurs de risque incluent :
      • Âge
      • Tabagisme
      • Dyslipidémie
      • Diabète
      • Obésité
      • Sédentarité
      • Facteurs génétiques/ethniques
    • L'hypertension est le facteur de risque le plus modifiable dans la population.

    Anatomie Vasculaire

    • La connaissance de l'anatomie artérielle normale et des régions fréquemment affectées par les plaques athéroscléreuses et les sténoses aide à comprendre les principaux syndromes causés par les AVC.
    • Le cercle de Willis est irrigué par les deux artères carotides internes (circulation cérébrale antérieure) et par la circulation postérieure, vertébro-basilaire.### L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC)
    • L'œdème cérébelleux peut provoquer une compression du tronc cérébral et un état comateux ou une hydrocéphalie obstructive, nécessitant une chirurgie décompressive.
    • La thrombose de l'artère basilaire est plus fréquente que l'embolie.

    Clinique de l'AVC

    • Le tableau clinique dépend du niveau de l'occlusion et des branches affectées.
    • Les lésions hautes provoquent un infarctus mésencéphalique, un coma et un syndrome de "locked-in".
    • Les infarctus de l'ACP sont typiquement emboliques.
    • L'hémianopsie homonyme résulte de lésions unilatérales, la cécité corticale (syndrome d'Anton) de lésions bilatérales.

    Infarctus Lacunaires

    • Les infarctus lacunaires sont de petits infarctus (inférieurs à 1,5 cm³) visibles à l'IRM ou post-mortem.
    • L'hypertension est le facteur de risque le plus important.
    • Les AVC sans atteinte corticale, tels que l'hémiparésie purement motrice, le syndrome sensoriel pur, l'ataxie unilatérale d'apparition soudaine et la dysarthrie d'apparition soudaine avec main maladroite, sont des syndromes lacunaires typiques.

    Démence Multi-Infarct

    • Les lacunes multiples ou les infarctus de grande taille provoquent un déclin intellectuel généralisé, observé dans les maladies cérébro-vasculaires avancées.
    • Aux stades avancés, on observe une démence, un syndrome pseudo-bulbaire et une marche à petits pas, parfois appelée parkinsonisme artériosclérotique.

    Imagerie et Investigations

    • La tomodensitométrie (CT) détecte immédiatement les hémorragies cérébrales, mais l'infarctus cérébral n'est souvent pas visible en phase aiguë.
    • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est beaucoup plus sensible que la CT pour les changements précoces d'infarctus et pour les petits infarctus.
    • L'IRM montre également l'étendue et la localisation de l'infarctus et met en évidence les infarctus simultanés cliniquement silencieux, suggérant une source emboligène.

    Thérapie et Traitement

    • La thrombolyse augmente significativement les chances d'avoir un handicap minimal ou même inexistant après un AVC ischémique.
    • Le traitement précoce dans une fenêtre de 4,5 heures augmente considérablement la probabilité d'un pronostic favorable.
    • Les anticoagulants sont initiés pour les AVC ischémiques cardioemboliques associés à la fibrillation auriculaire, généralement après 2 semaines de l'AVC, pour réduire le risque de transformation hémorragique aiguë des infarctus cérébraux.
    • La craniectomie décompressive doit être réalisée dans les premières 48 heures d'un AVC dans le territoire de l'ACM qui cause un infarctus couvrant plus de 50 % du territoire de l'artère, afin de prévenir l'herniation cérébrale et d'améliorer le pronostic à long terme.

    Unités d'AVC Aigu

    • L'admission directe dans une unité d'AVC aigu s'est avérée être l'une des interventions les plus efficaces pour les AVC aigus, sauvant des vies et réduisant les handicaps à long terme.

    Réhabilitation

    • La mobilisation précoce et l'accès à la physiothérapie, à l'ergothérapie et à l'orthophonie, ainsi que l'initiation de la prévention secondaire et de l'éducation du patient, sont nécessaires.
    • Le retour précoce à domicile et l'évaluation des besoins de réhabilitation sont également beaucoup mieux coordonnés dans une unité d'AVC par rapport aux salles générales.### Facteurs influençant la dépression et les adaptations nécessaires
    • La perte d'estime de soi est un facteur qui contribue à la fréquence de la dépression après un AVC
    • Des adaptations à domicile sont nécessaires pour faciliter la réadaptation, comme :
      • Barres de soutien aux escaliers et dans la salle de bain
      • Lavabos portables
      • Dispositifs de levage
      • Planches de glissement
      • Fauteuils roulants
      • Trépieds
      • Monte-escaliers
      • Stores électriques
      • Modifications dans la chambre, la cuisine, les escaliers, les sols et les portes

    Pronostic et mortalité

    • Environ 25 % des patients décèdent dans les 2 premières années suivant un AVC
    • 10 % des patients décèdent dans le premier mois après un AVC
    • La mortalité précoce est plus élevée après une hémorragie intracrânienne qu'après un AVC ischémique
    • Les facteurs influençant un pronostic défavorable sont :
      • Coma
      • Déviation oculo-céphalique
      • Hémiplégie

    Récupération et complications

    • Les soins coordonnés réduisent le nombre de décès
    • Les AVC récurrents sont fréquents (10 % la première année)
    • La moitié des patients décèdent plus tard d'un infarctus du myocarde
    • Parmi les survivants initiaux d'un AVC, environ 30 à 40 % sont en vie après 3 ans
    • Une amélioration graduelle se produit généralement, avec un plateau de récupération atteint après 12 mois
    • Un tiers des survivants retrouvent une mobilité indépendante
    • Presque un tiers des survivants présentent un handicap nécessitant des soins institutionnels

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    L'accident vasculaire cérébral est la troisième cause de mortalité dans les pays à revenu élevé et la première cause d'invalidité chez l'adulte. Découvrez-en plus sur les facteurs de risque et les statistiques.

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