علم وظائف الأعضاء: الدورة الدموية

بالتأكيد ، إليك بعض الملاحظات الدراسية التفصيلية من النص الذي قدمته:

مقدمة في فسيولوجيا الدورة الدموية

• تعرض الصورة التمهيدية عنوان العرض التقديمي: "فسيولوجيا الدورة الدموية" ، يقدمه الأستاذ المساعد سلي غونثر.
• يُظهر أيضًا رابط YouTube لمقطع فيديو ذي صلة.

مخرجات الجلسة

• شرح العلاقات بين الضغط والمقاومة وتدفق الدم.
• وصف كيفية تغير الضغط عبر الدورة الدموية.
• يجب وصف القوى المؤثرة على حركة السوائل في الشعيرات الدموية (التبادل الشعري والتدفق الحجمي).
• شرح آليات زيادة العائد الوريدي للحفاظ على التدفق أحادي الاتجاه.
• شرح الآليات الرئيسية التي تنظم متوسط ​​الضغط الشرياني.

فهم العلاقة بين الضغط والمقاومة والتدفق.

• حجم الضربة هو حجم الدم المقذوف لكل نبضة (مل).
• يحدد معدل ضربات القلب وحجم الضربة الناتج القلبي.
• الناتج القلبي هو حجم الدم المتدفق عبر الدورة الدموية في دقيقة واحدة.
• الدورة القلبية = معدل ضربات القلب × حجم النبضة.

تنظيم معدل ضربات القلب

• يتم تنظيم معدل ضربات القلب بواسطة النخاع المستطيل من خلال الأعصاب المبهمة والقلبية.
• تفرز ألياف SNS القلبية الناقل العصبي نورأدرينالين
• تفرز ألياف PNS القلبية الناقل العصبي أستيل كولين

العوامل المؤثرة في حجم النبضة

• التحميل المسبق: كمية تمدد الساركومير التي تعاني منها الخلايا العضلية القلبية، في نهاية ملء البطين خلال فترة الانبساط (قانون فرانك-ستارلينغ).
• الإنقباضية: القدرة النسبية للقلب على قذف حجم النبضة (SV) عند حمل تالي وتحميل مسبق سائد.
• الحمل اللاحق: كمية العمل التي يجب على القلب القيام بها لضخ الدم إلى بقية الجسم.

تحديد تدفق الدم

• يتناسب تدفق الدم طرديا مع فرق الضغط وعكسيا مع المقاومة.
• فرق الضغط هو الفرق في الضغط بين بداية ونهاية الوعاء.
• المقاومة هي معارضة تدفق الدم خلال الوعاء.

مقاومة تدفق الدم

• العوامل الرئيسية التي تغير المقاومة هي لزوجة الدم وطول الوعاء الدموي ونصف قطر الوعاء الدموي.
• تتناسب لزوجة الدم وطول الوعاء الدموي طرديًا مع المقاومة.
• يتناسب نصف قطر الوعاء الدموي عكسيًا مع المقاومة.
• صيغة المقاومة هي R = 8ηL / πr4 ، حيث η هي لزوجة الدم ، و L هو طول النظام ، و r هو نصف قطر الوعاء.

وصف كيفية تغير الضغط عبر الدورة الدموية

• تعاني الشرايين المرنة من ارتفاع الضغط وتعمل بمثابة تأثير ويندكسيل.
• توزع الشرايين العضلية تدفق الدم وتخفف النبض.
• تنظم الشرايين الصغيرة تدفق الدم إلى الشعيرات الدموية.

الشرايين المذهلة

• تنظم الشرايين الصغيرة تدفق الدم ومقاومة الأوعية الدموية من خلال تضيق الأوعية وتوسعها.
• تنظم تدفق الدم إلى الأنسجة بناءً على احتياجات التمثيل الغذائي المحلية.
• تلعب الشرايين الصغيرة دورًا رئيسيًا في تنظيم ضغط الدم على المدى القصير.
• الشرايين الصغيرة تستجيب للمحفزات المختلفة ، وتتكيف مع تدفق الدم ديناميكيًا.

التحكم الموضعي والعام في قطر الشرايين الصغير

• تتسبب المحفزات المختلفة في تمدد الأوعية أو تضيقها من أجل الحفاظ على تدفق الدم المناسب.
• تشمل موسعات الأوعية انخفاض الأكسجين/زيادة ثاني أكسيد الكربون، الأدينوزين، زيادة +H , +K، البروستاجلاندين، وأكسيد النيتريك.
• تشمل مضيقات الأوعية زيادة النغمة الودية، نورأدرينالين، أنجيوتنسين 2، هرمون مضاد لإدرار البول، والتمدد.
• تشمل الضوابط الجوهرية التنظيم الذاتي ، والتي توزع تدفق الدم على الأعضاء والأنسجة الفردية حسب الحاجة.
• تشمل الضوابط الخارجية الحفاظ على متوسط ​​الضغط الشرياني وإعادة توزيع تدفق الدم أثناء التمرين أو التنظيم الحراري.

الشعيرات الدموية

• تتكون الشعيرات الدموية من طبقة واحدة من الخلايا البطانية لسهولة الانتشار.
• الضغط منخفض نسبيًا في الشعيرات الدموية.
• الشعيرات الدموية عبارة عن أوعية تبادل لأخذ الأكسجين والمغذيات وإفراز الفضلات..

وصف القوى المؤثرة في حركة السوائل في الشعيرات الدموية

• يمر الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ومعظم العناصر الغذائية والنفايات الأيضية بين الدم والسائل الخلالي عن طريق الانتشار.
• يحدث الانتشار عندما تتحرك مادة من منطقة ذات تركيز أعلى إلى منطقة ذات تركيز أقل.
• المواد القابلة للذوبان في الدهون تنتشر عبر الطبقة الدهنية المزدوجة الغشائية.
• تمر المواد المذابة الصغيرة القابلة للذوبان في الماء عبر شقوق/فتحات بين الخلايا.
• يمكن للمواد أيضًا العبور بسبب تدرج الضغط.

الترشيح السائل عبر الشعيرات الدموية (قوى ستارلينغ)

• يحدد ضغط المائع الهيدروستاتيكي والضغط الاسموزي حركة السوائل عبر الشعيرات الدموية.
• الضغط الهيدروستاتيكي هو الضغط الذي تمارسه السوائل على جدار الوعاء.
• الضغط الاسموزي: الضغط الاسموزي الناتج عن تركيز البروتينات الغروانية في الدم.
• ضغط الترشيح الصافي = الضغط الصافي للخارج - الضغط الصافي للداخل.
• ضغط الترشيح الصافي عند الطرف الشرياني من الشعيرات الدموية موجب (~ 11).
• ضغط الترشيح الصافي عند الطرف الوريدي من الشعيرات الدموية سالب (-9).

اشرح آليات زيادة العائد الوريدي للحفاظ على تدفق الدم أحادي الاتجاه

• العائد الوريدي هو معدل تدفق الدم إلى القلب.

عوامل موثرة في العائد الوريدي.

• تشمل العوامل التي تساعد الدم على التدفق إلى القلب التغيرات الموضعية، والمضخة العضلية، والمضخة التنفسية، وتضيق الأوعية الدموية.
• تساهم التغيرات في الموقف في العائد الوريدي.
• تنقبض العضلات الهيكلية وت "حلبن" الدم نحو القلب.
• تتغير الضغوط الصدرية أثناء الشهيق و تساعد في العائد الوريدي.
• يساهم تضيق الأوعية الدموية في العائد الوريدي.
• يشكل الدم في الأوردة والأوردة الصغيرة 64٪ من حجم الدم في الأوعية الدموية عند الراحة.

اشرح الآليات الرئيسية التي تنظم متوسط ​​الضغط الشرياني

• الضغط الشرياني المتوسط هو متوسط ​​الضغط الذي يمارسه الدم على الأوعية.
• يتحكم الجسم في متوسط ​​الضغط الشرياني عن طريق تعديل الناتج القلبي والمقاومة المحيطية الكلية.
• يمكن مقارنة الدورة الدموية الجهازية بشبكة من الأوعية المتوازية.
• المقاومة التراكمية عبر جميع الأوعية في الدورة الدموية الجهازية تسمى مقاومة الأوعية الدموية الجهازية (SVR) أو المقاومة المحيطية الكلية (TPR).
• يساوي تدفق الدم تدرج الضغط مقسومًا على المقاومة (الناتج القلبي = الضغط الشرياني المتوسط / المقاومة المحيطية الكلية).

محددات متوسط ​​الضغط الشرياني

• يؤثر الناتج القلبي والمقاومة المحيطية الكلية على متوسط ​​الضغط الشرياني.
• تتضمن العوامل التي تؤثر على الناتج القلبي معدل ضرابات القلب وحجم النبضة.
• تتضمن العوامل التي تؤثر على معدل ضربات القلب النشاط السمبتاوي والودي.
• تتضمن العوامل التي تؤثر على حجم النبضة العائد الوريدي وتأثير الشفط القلبي.
• يؤثر حجم الدم والنشاط التنفسي ونشاط العضلات الهيكلية وتوازن الملح والماء على العائد الوريدي.
• تتضمن العوامل التي تؤثر على المقاومة المحيطية الكلية نصف قطر الوعاء ولزوجة الدم وطول الوعاء.
• يؤثر التحكم الأيضي الموضعي والتحكم الوعائي المقبض الخارجي وعدد خلايا الدم الحمراء على قطر الوعاء.
• يؤثر النشاط الودي والأدرينالين والهرمون المضاد لإدرار البول والأنجيوتنسين 2 على التحكم الوعائي المقبض الخارجي.

ضغط الدم

• ضغط الدم الانقباضي (SBP) هو الضغط الذي تمارسه الشرايين أثناء الانقباض.
• ضغط الدم الانبساطي (DBP) هو الضغط الذي تمارسه الشرايين أثناء الانبساط.
• متوسط ​​الضغط الشرياني = ضغط الدم الانبساطي + 1/3 ضغط النبض.
• متوسط ​​الضغط الشرياني هو متوسط ​​الضغط المبذول على الأوعية.

التعصيب الذاتي للقلب والأوعية الدموية

• تكتشف المستقبلات البارومترية الموجودة في قوس الأبهر والجيوب السباتية التغيرات في الضغط.
• يتم نقل هذه المعلومات إلى مركز القلب والأوعية الدموية في النخاع المستطيل.
• يعدل النخاع المستطيل النشاط السمبثاوي والباراسمبثاوي بشكل مناسب.
• يتم تعصيب العقدة الجيبية الأذينية (SA) والعقدة الأذينية البطينية (AV) (AV) بواسطة كل من الجهاز العصبي السمبثاوي (SNS) والباراسمبثاوي (PNS).
• يتم تعصيب البطينين بواسطة الجهاز العصبي السمبثاوي (SNS) فقط.
• يتم تعصيب الأوعية الدموية بالجهاز العصبي السمبثاوي (SNS) فقط.

التحكم قصير المدى في ضغط الدم: رد الفعل البارومتر

• تحافظ المستقبلات البارومترية على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي من خلال ردود الفعل.
• في حالة ارتفاع ضغط الدم، يتم تحفيز المستقبلات البارومترية، مما يؤدي إلى تعطيل المركز القلبي المثبط والمركز المحرك للأوعية في الدماغ. ينتج عن ذلك انخفاض في معدل ضربات القلب والقدرة الانقباضية والتوسع الوعائي ، مما يقلل من الناتج القلبي والمقاومة المحيطية الكلية.
• في حالة انخفاض ضغط الدم، يتم تثبيط المستقبلات البارومترية، مما يؤدي إلى تنشيط المركز القلبي المثبط والمركز المحرك للأوعية في الدماغ. ينتج عن هذا زيادة معدل ضربات القلب والقدرة الانقباضية وتضيق الأوعية ، مما يزيد من الناتج القلبي والمقاومة المحيطية الكلية.

التشغيل الأوتوماتيكي! الجهاز العصبي السمبثاوي

• والجهاز العصبي الودي مسؤول عن التغيرات الفورية في التدفق.
• تفرز ألياف الجهاز العصبي الودي الناقل العصبي نورأدرينالين.
• يعمل نورأدرينالين في القلب على مستقبلات ß1 لزيادة معدل ضربات القلب وحجم النبضة.
• يعمل نورأدرينالين في الأوعية الدموية على مستقبلات 1 لإنتاج تضيق الأوعية.
• يعمل نورأدرينالين في الأوعية الدموية على مستقبلات 2 لإنتاج توسع الأوعية.

التحكم طويل الأجل في ضغط الدم

• تتضمن الآليات الكلوية المباشرة وغير المباشرة (نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون) تنظيم ضغط الدم على المدى الطويل.
• آلية الكلى المباشرة تغير حجم الدم من خلال تنظيم الترشيح الكلوي.
• تغير آلية الكلى غير المباشرة حجم الدم عن طريق نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون.
• يؤدي انخفاض ضغط الدم الشرياني إلى تنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون، مما يؤدي إلى إطلاق الرينين من الكليتين.
• يحول الرينين أنجيوتنسينوجين إلى أنجيوتنسين 1.
• يحول الأنجيوتنسين المحول للإنزيم الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2.
• يزيد الأنجيوتنسين 2 من إطلاق ADH بواسطة الغدة النخامية الخلفية، ويزيد من العطش من خلال منطقة ما تحت المهاد، ويسبب تضيق الأوعية، ويزيد من إفراز الألدوستيرون من قشرة الغدة فوق الكظرية.
• يزيد الألدوستيرون من إعادة امتصاص الصوديوم بواسطة الكليتين.
• يزيد ADH من إعادة امتصاص الماء بواسطة الكليتين.
• تؤدي هذه التأثيرات إلى زيادة حجم الدم وبالتالي زيادة الضغط الشرياني المتوسط. بالتأكيد ، إليك بعض الملاحظات الدراسية التفصيلية من النص الذي قدمته:

مقدمة في فسيولوجيا الدورة الدموية

• تعرض الصورة التمهيدية عنوان العرض التقديمي: "فسيولوجيا الدورة الدموية" ، يقدمه الأستاذ المساعد سلي غونثر.
• يُظهر أيضًا رابط YouTube لمقطع فيديو ذي صلة.

مخرجات الجلسة

• شرح العلاقات بين الضغط والمقاومة وتدفق الدم.
• وصف كيفية تغير الضغط عبر الدورة الدموية.
• يجب وصف القوى المؤثرة على حركة السوائل في الشعيرات الدموية (التبادل الشعري والتدفق الحجمي).
• شرح آليات زيادة العائد الوريدي للحفاظ على التدفق أحادي الاتجاه.
• شرح الآليات الرئيسية التي تنظم متوسط ​​الضغط الشرياني.

فهم العلاقة بين الضغط والمقاومة والتدفق.

• حجم الضربة هو حجم الدم المقذوف لكل نبضة (مل).
• يحدد معدل ضربات القلب وحجم الضربة الناتج القلبي.
• الناتج القلبي هو حجم الدم المتدفق عبر الدورة الدموية في دقيقة واحدة.
• الدورة القلبية = معدل ضربات القلب × حجم النبضة.

تنظيم معدل ضربات القلب

• يتم تنظيم معدل ضربات القلب بواسطة النخاع المستطيل من خلال الأعصاب المبهمة والقلبية.
• تفرز ألياف SNS القلبية الناقل العصبي نورأدرينالين
• تفرز ألياف PNS القلبية الناقل العصبي أستيل كولين

العوامل المؤثرة في حجم النبضة

• التحميل المسبق: كمية تمدد الساركومير التي تعاني منها الخلايا العضلية القلبية، في نهاية ملء البطين خلال فترة الانبساط (قانون فرانك-ستارلينغ).
• الإنقباضية: القدرة النسبية للقلب على قذف حجم النبضة (SV) عند حمل تالي وتحميل مسبق سائد.
• الحمل اللاحق: كمية العمل التي يجب على القلب القيام بها لضخ الدم إلى بقية الجسم.

تحديد تدفق الدم

• يتناسب تدفق الدم طرديا مع فرق الضغط وعكسيا مع المقاومة.
• فرق الضغط هو الفرق في الضغط بين بداية ونهاية الوعاء.
• المقاومة هي معارضة تدفق الدم خلال الوعاء.

مقاومة تدفق الدم

• العوامل الرئيسية التي تغير المقاومة هي لزوجة الدم وطول الوعاء الدموي ونصف قطر الوعاء الدموي.
• تتناسب لزوجة الدم وطول الوعاء الدموي طرديًا مع المقاومة.
• يتناسب نصف قطر الوعاء الدموي عكسيًا مع المقاومة.
• صيغة المقاومة هي R = 8ηL / πr4 ، حيث η هي لزوجة الدم ، و L هو طول النظام ، و r هو نصف قطر الوعاء.

وصف كيفية تغير الضغط عبر الدورة الدموية

• تعاني الشرايين المرنة من ارتفاع الضغط وتعمل بمثابة تأثير ويندكسيل.
• توزع الشرايين العضلية تدفق الدم وتخفف النبض.
• تنظم الشرايين الصغيرة تدفق الدم إلى الشعيرات الدموية.

الشرايين المذهلة

• تنظم الشرايين الصغيرة تدفق الدم ومقاومة الأوعية الدموية من خلال تضيق الأوعية وتوسعها.
• تنظم تدفق الدم إلى الأنسجة بناءً على احتياجات التمثيل الغذائي المحلية.
• تلعب الشرايين الصغيرة دورًا رئيسيًا في تنظيم ضغط الدم على المدى القصير.
• الشرايين الصغيرة تستجيب للمحفزات المختلفة ، وتتكيف مع تدفق الدم ديناميكيًا.

التحكم الموضعي والعام في قطر الشرايين الصغير

• تتسبب المحفزات المختلفة في تمدد الأوعية أو تضيقها من أجل الحفاظ على تدفق الدم المناسب.
• تشمل موسعات الأوعية انخفاض الأكسجين/زيادة ثاني أكسيد الكربون، الأدينوزين، زيادة +H , +K، البروستاجلاندين، وأكسيد النيتريك.
• تشمل مضيقات الأوعية زيادة النغمة الودية، نورأدرينالين، أنجيوتنسين 2، هرمون مضاد لإدرار البول، والتمدد.
• تشمل الضوابط الجوهرية التنظيم الذاتي ، والتي توزع تدفق الدم على الأعضاء والأنسجة الفردية حسب الحاجة.
• تشمل الضوابط الخارجية الحفاظ على متوسط ​​الضغط الشرياني وإعادة توزيع تدفق الدم أثناء التمرين أو التنظيم الحراري.

الشعيرات الدموية

• تتكون الشعيرات الدموية من طبقة واحدة من الخلايا البطانية لسهولة الانتشار.
• الضغط منخفض نسبيًا في الشعيرات الدموية.
• الشعيرات الدموية عبارة عن أوعية تبادل لأخذ الأكسجين والمغذيات وإفراز الفضلات..

وصف القوى المؤثرة في حركة السوائل في الشعيرات الدموية

• يمر الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ومعظم العناصر الغذائية والنفايات الأيضية بين الدم والسائل الخلالي عن طريق الانتشار.
• يحدث الانتشار عندما تتحرك مادة من منطقة ذات تركيز أعلى إلى منطقة ذات تركيز أقل.
• المواد القابلة للذوبان في الدهون تنتشر عبر الطبقة الدهنية المزدوجة الغشائية.
• تمر المواد المذابة الصغيرة القابلة للذوبان في الماء عبر شقوق/فتحات بين الخلايا.
• يمكن للمواد أيضًا العبور بسبب تدرج الضغط.

الترشيح السائل عبر الشعيرات الدموية (قوى ستارلينغ)

• يحدد ضغط المائع الهيدروستاتيكي والضغط الاسموزي حركة السوائل عبر الشعيرات الدموية.
• الضغط الهيدروستاتيكي هو الضغط الذي تمارسه السوائل على جدار الوعاء.
• الضغط الاسموزي: الضغط الاسموزي الناتج عن تركيز البروتينات الغروانية في الدم.
• ضغط الترشيح الصافي = الضغط الصافي للخارج - الضغط الصافي للداخل.
• ضغط الترشيح الصافي عند الطرف الشرياني من الشعيرات الدموية موجب (~ 11).
• ضغط الترشيح الصافي عند الطرف الوريدي من الشعيرات الدموية سالب (-9).

اشرح آليات زيادة العائد الوريدي للحفاظ على تدفق الدم أحادي الاتجاه

• العائد الوريدي هو معدل تدفق الدم إلى القلب.

عوامل موثرة في العائد الوريدي.

• تشمل العوامل التي تساعد الدم على التدفق إلى القلب التغيرات الموضعية، والمضخة العضلية، والمضخة التنفسية، وتضيق الأوعية الدموية.
• تساهم التغيرات في الموقف في العائد الوريدي.
• تنقبض العضلات الهيكلية وت "حلبن" الدم نحو القلب.
• تتغير الضغوط الصدرية أثناء الشهيق و تساعد في العائد الوريدي.
• يساهم تضيق الأوعية الدموية في العائد الوريدي.
• يشكل الدم في الأوردة والأوردة الصغيرة 64٪ من حجم الدم في الأوعية الدموية عند الراحة.

اشرح الآليات الرئيسية التي تنظم متوسط ​​الضغط الشرياني

• الضغط الشرياني المتوسط هو متوسط ​​الضغط الذي يمارسه الدم على الأوعية.
• يتحكم الجسم في متوسط ​​الضغط الشرياني عن طريق تعديل الناتج القلبي والمقاومة المحيطية الكلية.
• يمكن مقارنة الدورة الدموية الجهازية بشبكة من الأوعية المتوازية.
• المقاومة التراكمية عبر جميع الأوعية في الدورة الدموية الجهازية تسمى مقاومة الأوعية الدموية الجهازية (SVR) أو المقاومة المحيطية الكلية (TPR).
• يساوي تدفق الدم تدرج الضغط مقسومًا على المقاومة (الناتج القلبي = الضغط الشرياني المتوسط / المقاومة المحيطية الكلية).

محددات متوسط ​​الضغط الشرياني

• يؤثر الناتج القلبي والمقاومة المحيطية الكلية على متوسط ​​الضغط الشرياني.
• تتضمن العوامل التي تؤثر على الناتج القلبي معدل ضرابات القلب وحجم النبضة.
• تتضمن العوامل التي تؤثر على معدل ضربات القلب النشاط السمبتاوي والودي.
• تتضمن العوامل التي تؤثر على حجم النبضة العائد الوريدي وتأثير الشفط القلبي.
• يؤثر حجم الدم والنشاط التنفسي ونشاط العضلات الهيكلية وتوازن الملح والماء على العائد الوريدي.
• تتضمن العوامل التي تؤثر على المقاومة المحيطية الكلية نصف قطر الوعاء ولزوجة الدم وطول الوعاء.
• يؤثر التحكم الأيضي الموضعي والتحكم الوعائي المقبض الخارجي وعدد خلايا الدم الحمراء على قطر الوعاء.
• يؤثر النشاط الودي والأدرينالين والهرمون المضاد لإدرار البول والأنجيوتنسين 2 على التحكم الوعائي المقبض الخارجي.

ضغط الدم

• ضغط الدم الانقباضي (SBP) هو الضغط الذي تمارسه الشرايين أثناء الانقباض.
• ضغط الدم الانبساطي (DBP) هو الضغط الذي تمارسه الشرايين أثناء الانبساط.
• متوسط ​​الضغط الشرياني = ضغط الدم الانبساطي + 1/3 ضغط النبض.
• متوسط ​​الضغط الشرياني هو متوسط ​​الضغط المبذول على الأوعية.

التعصيب الذاتي للقلب والأوعية الدموية

• تكتشف المستقبلات البارومترية الموجودة في قوس الأبهر والجيوب السباتية التغيرات في الضغط.
• يتم نقل هذه المعلومات إلى مركز القلب والأوعية الدموية في النخاع المستطيل.
• يعدل النخاع المستطيل النشاط السمبثاوي والباراسمبثاوي بشكل مناسب.
• يتم تعصيب العقدة الجيبية الأذينية (SA) والعقدة الأذينية البطينية (AV) (AV) بواسطة كل من الجهاز العصبي السمبثاوي (SNS) والباراسمبثاوي (PNS).
• يتم تعصيب البطينين بواسطة الجهاز العصبي السمبثاوي (SNS) فقط.
• يتم تعصيب الأوعية الدموية بالجهاز العصبي السمبثاوي (SNS) فقط.

التحكم قصير المدى في ضغط الدم: رد الفعل البارومتر

• تحافظ المستقبلات البارومترية على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي من خلال ردود الفعل.
• في حالة ارتفاع ضغط الدم، يتم تحفيز المستقبلات البارومترية، مما يؤدي إلى تعطيل المركز القلبي المثبط والمركز المحرك للأوعية في الدماغ. ينتج عن ذلك انخفاض في معدل ضربات القلب والقدرة الانقباضية والتوسع الوعائي ، مما يقلل من الناتج القلبي والمقاومة المحيطية الكلية.
• في حالة انخفاض ضغط الدم، يتم تثبيط المستقبلات البارومترية، مما يؤدي إلى تنشيط المركز القلبي المثبط والمركز المحرك للأوعية في الدماغ. ينتج عن هذا زيادة معدل ضربات القلب والقدرة الانقباضية وتضيق الأوعية ، مما يزيد من الناتج القلبي والمقاومة المحيطية الكلية.

التشغيل الأوتوماتيكي! الجهاز العصبي السمبثاوي

• والجهاز العصبي الودي مسؤول عن التغيرات الفورية في التدفق.
• تفرز ألياف الجهاز العصبي الودي الناقل العصبي نورأدرينالين.
• يعمل نورأدرينالين في القلب على مستقبلات ß1 لزيادة معدل ضربات القلب وحجم النبضة.
• يعمل نورأدرينالين في الأوعية الدموية على مستقبلات 1 لإنتاج تضيق الأوعية.
• يعمل نورأدرينالين في الأوعية الدموية على مستقبلات 2 لإنتاج توسع الأوعية.

التحكم طويل الأجل في ضغط الدم

• تتضمن الآليات الكلوية المباشرة وغير المباشرة (نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون) تنظيم ضغط الدم على المدى الطويل.
• آلية الكلى المباشرة تغير حجم الدم من خلال تنظيم الترشيح الكلوي.
• تغير آلية الكلى غير المباشرة حجم الدم عن طريق نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون.
• يؤدي انخفاض ضغط الدم الشرياني إلى تنشيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون، مما يؤدي إلى إطلاق الرينين من الكليتين.
• يحول الرينين أنجيوتنسينوجين إلى أنجيوتنسين 1.
• يحول الأنجيوتنسين المحول للإنزيم الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2.
• يزيد الأنجيوتنسين 2 من إطلاق ADH بواسطة الغدة النخامية الخلفية، ويزيد من العطش من خلال منطقة ما تحت المهاد، ويسبب تضيق الأوعية، ويزيد من إفراز الألدوستيرون من قشرة الغدة فوق الكظرية.
• يزيد الألدوستيرون من إعادة امتصاص الصوديوم بواسطة الكليتين.
• يزيد ADH من إعادة امتصاص الماء بواسطة الكليتين.
• تؤدي هذه التأثيرات إلى زيادة حجم الدم وبالتالي زيادة الضغط الشرياني المتوسط.