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Questions and Answers
Qué tipo de ácido es el ácido carbónico en relación a su base conjugada?
Qué tipo de ácido es el ácido carbónico en relación a su base conjugada?
- Ácido no volátil
- Ácido débil (correct)
- Ácido fuerte y no volátil
- Ácido fuerte
Cuál de los siguientes es un ejemplo de un par ácido-base conjugado?
Cuál de los siguientes es un ejemplo de un par ácido-base conjugado?
- H2CO3 y CO2
- HPO4- y H2PO4
- NH4+ y NH3 (correct)
- CH3COOH y CH3COO-
Cuáles son los productos finales del metabolismo de los nutrientes mencionados?
Cuáles son los productos finales del metabolismo de los nutrientes mencionados?
- Bases fuertes y sulfatos
- Ácidos no volátiles y CO2 (correct)
- Ácidos volátiles y agua
- Ácidos fuertes y bicarbonato
Qué factor determina la intensidad de la acidez?
Qué factor determina la intensidad de la acidez?
Cuál es la relación entre el ión hidrógeno y el pH?
Cuál es la relación entre el ión hidrógeno y el pH?
Cuál es el papel del bicarbonato en el equilibrio ácido-base?
Cuál es el papel del bicarbonato en el equilibrio ácido-base?
Qué ocurre cuando un ácido reacciona con una base?
Qué ocurre cuando un ácido reacciona con una base?
Cuál es la relación entre la célula y el ambiente interno mencionado?
Cuál es la relación entre la célula y el ambiente interno mencionado?
¿Cuál es la relación entre la presión parcial de CO2 (PCO2) y la concentración de CO2 libre en un líquido?
¿Cuál es la relación entre la presión parcial de CO2 (PCO2) y la concentración de CO2 libre en un líquido?
¿Cuál es el papel fisiológico clave del CO2 en el organismo?
¿Cuál es el papel fisiológico clave del CO2 en el organismo?
¿Qué variable se define como la cantidad de CO2 disuelto en mmHg?
¿Qué variable se define como la cantidad de CO2 disuelto en mmHg?
¿Qué se produce cuando se disocia el ácido carbónico (H2CO3) en el organismo?
¿Qué se produce cuando se disocia el ácido carbónico (H2CO3) en el organismo?
¿Cómo se expresa la concentración de bicarbonato (HCO3) en el organismo?
¿Cómo se expresa la concentración de bicarbonato (HCO3) en el organismo?
¿Qué fenómeno describe la tendencia de las moléculas de CO2?
¿Qué fenómeno describe la tendencia de las moléculas de CO2?
¿Cuál es el valor promedio de bicarbonato (HCO3) en el organismo en mEq/L?
¿Cuál es el valor promedio de bicarbonato (HCO3) en el organismo en mEq/L?
¿Qué proceso permite la eliminación de CO2 y H2O a partir del ácido carbónico en el organismo?
¿Qué proceso permite la eliminación de CO2 y H2O a partir del ácido carbónico en el organismo?
¿Cuál de los siguientes compuestos está involucrado en el tampón extracelular?
¿Cuál de los siguientes compuestos está involucrado en el tampón extracelular?
¿Qué rango de pH es considerado normal para la sangre arterial?
¿Qué rango de pH es considerado normal para la sangre arterial?
¿Cuál es el principal mecanismo de compensación en caso de hiperventilación?
¿Cuál es el principal mecanismo de compensación en caso de hiperventilación?
Los fosfatos actúan como un sistema de tampón principalmente en qué parte del cuerpo?
Los fosfatos actúan como un sistema de tampón principalmente en qué parte del cuerpo?
¿Qué sustancia se produce en la reacción de CO2 y H2O en el sistema de compensación respiratoria?
¿Qué sustancia se produce en la reacción de CO2 y H2O en el sistema de compensación respiratoria?
¿Cuál de las siguientes situaciones puede causar un aumento de la concentración de H+ en el cuerpo?
¿Cuál de las siguientes situaciones puede causar un aumento de la concentración de H+ en el cuerpo?
¿Qué compuestos se reclutan para regular el pH intracelular?
¿Qué compuestos se reclutan para regular el pH intracelular?
¿Cuál es la función principal de los buffers urinarios?
¿Cuál es la función principal de los buffers urinarios?
El pH del jugo gástrico se encuentra en qué rango?
El pH del jugo gástrico se encuentra en qué rango?
¿Qué método emplea el riñón para regular la concentración de bicarbonato?
¿Qué método emplea el riñón para regular la concentración de bicarbonato?
¿Cuál es el valor de pK calculado a partir de k = 8 x 10-7?
¿Cuál es el valor de pK calculado a partir de k = 8 x 10-7?
En la ecuación de Henderson-Hasselbalch, ¿qué representa el pK?
En la ecuación de Henderson-Hasselbalch, ¿qué representa el pK?
¿Qué efecto tiene una elevación del PCO2 según el contenido?
¿Qué efecto tiene una elevación del PCO2 según el contenido?
¿Cuál es la relación entre el pH y la concentración de ion hidrógeno?
¿Cuál es la relación entre el pH y la concentración de ion hidrógeno?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pH es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el pH es correcta?
Según la ecuación de Henderson-Hasselbalch, ¿cómo se calcula el pH?
Según la ecuación de Henderson-Hasselbalch, ¿cómo se calcula el pH?
¿Qué sucede con el pH y la concentración de hidrogeniones durante la acidosis?
¿Qué sucede con el pH y la concentración de hidrogeniones durante la acidosis?
¿Cuál es la característica principal de la acidosis respiratoria?
¿Cuál es la característica principal de la acidosis respiratoria?
¿Qué fenómeno acompaña comúnmente a la acidosis metabólica?
¿Qué fenómeno acompaña comúnmente a la acidosis metabólica?
En la alcalosis metabólica, ¿Qué alteración del bicarbonato se espera?
En la alcalosis metabólica, ¿Qué alteración del bicarbonato se espera?
¿Qué valor de pCO2 se espera en la acidosis metabólica?
¿Qué valor de pCO2 se espera en la acidosis metabólica?
¿Qué síntomas son típicos de la alcalosis metabólica?
¿Qué síntomas son típicos de la alcalosis metabólica?
¿Qué condición aumenta la retención de CO2 en la acidosis respiratoria?
¿Qué condición aumenta la retención de CO2 en la acidosis respiratoria?
En la acidosis mixta, ¿cuál es el estado del pH?
En la acidosis mixta, ¿cuál es el estado del pH?
¿Qué efecto tiene la excreción renal en la acidosis respiratoria?
¿Qué efecto tiene la excreción renal en la acidosis respiratoria?
¿Cuál es la función principal de la anhidrasa carbónica en el cuerpo humano?
¿Cuál es la función principal de la anhidrasa carbónica en el cuerpo humano?
¿Cuáles son los componentes que se forman tras la hidratación del CO2 en presencia de anhidrasa carbónica?
¿Cuáles son los componentes que se forman tras la hidratación del CO2 en presencia de anhidrasa carbónica?
¿Cuál de las siguientes isoformas de la anhidrasa carbónica se encuentra en los seres humanos y se considera activa?
¿Cuál de las siguientes isoformas de la anhidrasa carbónica se encuentra en los seres humanos y se considera activa?
¿Qué metal es esencial para la actividad de la anhidrasa carbónica?
¿Qué metal es esencial para la actividad de la anhidrasa carbónica?
¿Cuántas familias distintas de anhidrasas carbónicas se han descrito hasta la fecha?
¿Cuántas familias distintas de anhidrasas carbónicas se han descrito hasta la fecha?
¿Qué rol se propone que tiene la anhidrasa carbónica en enfermedades pulmonares?
¿Qué rol se propone que tiene la anhidrasa carbónica en enfermedades pulmonares?
¿Qué residuos de histidina en la anhidrasa carbónica son importantes para la coordinación del zinc?
¿Qué residuos de histidina en la anhidrasa carbónica son importantes para la coordinación del zinc?
¿Qué compuestos transporta principalmente el CO2 en la sangre?
¿Qué compuestos transporta principalmente el CO2 en la sangre?
Flashcards
Bicarbonate/carbonic acid buffer
Bicarbonate/carbonic acid buffer
A crucial extracellular buffer in blood, maintaining blood pH within a regulated range.
Histidine imidazole ring
Histidine imidazole ring
An intracellular buffer system, playing a key role in regulating pH within cells.
Phosphate buffer system
Phosphate buffer system
An important buffer system in both intracellular and urine, maintaining pH balance and involved in kidney function.
Blood pH
Blood pH
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Respiratory compensation
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Renal regulation
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Hipoventilation
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Hyperventilation
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Buffering
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pH range
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Acid-Base Reaction
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Conjugate Acid-Base Pair
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pH
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Acid-Base Balance
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Volatile Acids
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Non-Volatile Acids
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Cell as a System
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Proton
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PCO2
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CO2 Transport
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HCO3-
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pH Regulation
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CO2 + H2O <=> H2CO3 <=> H+ + HCO3-
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Blood pH
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[CO2]
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Acid-Base Balance
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Henderson-Hasselbalch Equation
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Blood pH
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pK
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Bicarbonate Buffer System
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PCO2
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pH Variations
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CO2 Influence
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Regulation of PCO2
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Carbon Dioxide Transport
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Anhidrase Carbonica
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CO2 Transport in Blood
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Bicarbonate Buffer System
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Blood pH Regulation
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CO2 exchange in lungs
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Carbonic Anhydrase Isoforms
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Anhidrase Carbonica Functionalities
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Acidosis Respiratoria
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Alcalosis Respiratoria
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Acidosis Metabólica
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Alcalosis Metabólica
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Acidosis Mixta
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Alcalosis Mixta
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pH
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Compensación Renal
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Study Notes
Ácidos y Bases
- El pH, PCO₂ y HCO₃ son factores clave en la homeostasis ácido-base.
- La información provino de un profesor de la UNMSM - USMP.
- El hospital donde trabaja el profesor se especializa en emergencias pediátricas.
Caso clínico 1
- Niño de 7 meses deshidratado con vómitos, diarrea y fiebre.
- Examen físico: frecuencia respiratoria de 60x', frecuencia cardíaca de 160x', ojos hundidos, piel y mucosas secas.
- Exámenes auxiliares: Hb 11.6 gr%, Hto: 39%, leucocitos: 14.900 mm3 (N 63%, L 30%, M 7%), plaquetas: 322.000/mm3, osmolaridad 295mOs/L, Na: 137 mEq/L, K: 5.6 mEq/L, Ca iónico: 1,2 mmol/L, pH: 7.20, pCO2: 25mmHg, CO3H: 11 mEq/L, E.B.: -19mEq/L, Lactato: 5.3 mmol/L, Creatinina: 4.2 mgr%.
Caso clínico 2
- Paciente de 86 años que ingresa por insuficiencia respiratoria y obnubilación.
- Antecedentes personales: Diabetes tipo 2 y bocio.
- 12 días antes sufrió un traumatismo en el hombro derecho.
- Examen físico: intensa obnubilación, ictericia cutáneo mucosa, hematoma en brazo derecho, PA: 134/81 mmHg, FC: 107, Tº: 37,8° C, Sat: 97% con O2 al 40%, FR:32, MV disminuido en ambos hemitórax, PVC: 21 mmHg.
- Exámenes auxiliares: L:15.500 S 80% A 1%; Hto 38%; Hb 12,3; Plaquetas 307.000; Cefalina 31; act. Protrombina 84%; INR 1,1; Dímero D: 3,7; Glucosa 498; Urea 67; Creatinina 0,8; Bilirrubina total: 6,4; GOT: 100; GPT: 114; Amilasa: 8; LDH: 413; Na: 137; K: 4; Ácido Láctico: 1; CPK: 18; Mioglobina: 60; Troponina T: 0,01.
Caso clínico 3
- Mujer de 12 años con antecedente de atopía.
- Inicia cuadro hace 15 días con mal estado general, hiporexia, astenia, adinamia e ictericia.
- Exámenes: Hb 10.3 g/dL, L 27,600/mm3, A 6% y 36,000 plaquetas/mm3; TGO: 1 148 U/L, TGP: 618 U/L, gasometría con acidosis metabólica y potasio sérico de 5.8 mEq/L; Radiografía de tórax con infiltrado macronodular basal y medio, múltiple, bilateral.
Historia
- La observación clínica del equilibrio ácido-base precedió a los estudios fisiológicos y químicos.
- W.B. O'Shaugnessy (1831) observó en la epidemia del cólera la presencia de todas las sales ausentes en la sangre, especialmente el carbonato de sodio.
- A finales del siglo XIX y comienzos del XX, se realizaron diversas observaciones experimentales sobre la acidez de la orina y el efecto beneficioso del bicarbonato sódico en pacientes con cólera.
Variables fisiológicas
- El pH, la PCO2, y el bicarbonato (HCO3) son variables clave en el equilibrio ácido-base del organismo.
Rol fisiológico del CO2
- El CO2 es un producto de la actividad celular.
- Activa la bomba de protones.
- Facilita la entrada a los tejidos y fluidos.
- Participa en el proceso de formación de bicarbonato.
Rol fisiológico del bicarbonato (HCO3)
- Bicarbonato juega un rol cuantitativo en la regulación del equilibrio ácido-base.
- La concentración promedio en el cuerpo es de 24mEq/L.
- Es un ión único y fugaz.
- Transporte a través de la proteína de la banda 3 o intercambiador aniónico 1 (AE1), hasta el plasma.
pCO2
- Representa la presión parcial de CO2.
- Expresado en mmHg.
- El cambio de pCO2 es un mecanismo rápido para regular el pH.
Anhidrasa carbónica
- Es una metaloenzima que cataliza la hidratación del CO2.
- Tiene cinco familias, cuatro subgrupos y catorce isoformas en humanos.
- Tiene amplia distribución celular.
- Se plantea que posee un rol en la génesis, control y progreso de las enfermedades pulmonares como asma, EPOC y aterosclerosis.
Equilibrio ácido-base
- Balance entre el ingreso y salida de ácidos o bases en un sistema.
- Determinado con un intervalo definido.
- Regula el pH para mantenerlo en un rango estable.
- El equilibrio se ve afectado a los cambios de las variables: pH, PCO2, y HCO₃, en un rango estable y estrecho.
Otros
- Existen diferentes sistemas tampón en el organismo para regular el pH, tanto extracelulares como intracelulares, como el bicarbonato o el fosfato.
- La ecuación de Henderson-Hasselbalch relaciona el pH con la concentración de bicarbonato y CO2.
- La compensación respiratoria y renal actúan para mantener el equilibrio ácido-base.
- Se describió la relación entre cambios en el pH y la concentración de iones de hidrógeno.
- Los trastornos en el equilibrio ácido-base no son la enfermedad en sí, sino una expresión de esta y otras veces una respuesta a ella. No son causa sino consecuencia.
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