Fármaco neuro
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Questions and Answers

¿Qué afirmación sobre la farmacocinética de los fármacos anticonvulsivos es más precisa?

  • La administración de fenitoína a pacientes en programas de mantenimiento con metadona ha provocado síntomas de sobredosis de opioides, incluida depresión respiratoria
  • Para reducir la toxicidad gastrointestinal, la etosuximida generalmente se toma dos veces al día. (correct)
  • En dosis altas, la eliminación de fenitoína sigue una cinética de primer orden.
  • La gabapentina tiene una vida media muy larga y generalmente se administra cada dos días.
  • ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene una alta afinidad por los receptores 5-HT2 en el cerebro, no causa disfunción extrapiramidal ni hematotoxicidad, pero se informa que aumenta el riesgo de una prolongación significativa del intervalo QT?

  • Clozapina
  • Haloperidol
  • Valproato
  • Ziprasidona (correct)
  • El mecanismo de actividad anticonvulsivante de la carbamazepina es:

  • Bloqueo de canales iónicos de sodio (correct)
  • Bloqueo de canales de iones de calcio
  • Facilitación de las acciones de GABA en los canales de iones cloruro.
  • Antagonismo del receptor de glutamato
  • ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el mecanismo de acción sedante de las benzodiazepinas?

    <p>Aumentar la frecuencia de apertura de los canales de iones cloruro asociados con los receptores GABAA.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación sobre la fenitoína es más precisa?

    <p>Pueden producirse efectos tóxicos con sólo pequeños incrementos en la dosis.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación sobre los efectos adversos de los fármacos antipsicóticos es más precisa?

    <p>La pigmentación de la retina es un efecto tóxico dependiente de la dosis de la tioridazina.</p> Signup and view all the answers

    Usted visita a una mujer de 52 años en la clínica del sueño por insomnio de larga duración. ¿Cuál de los siguientes medicamentos le recetaría usted porque carece de propiedades anticonvulsivantes o relajantes musculares y tiene un efecto mínimo sobre el sueño REM? Sus acciones son antagonizadas por flumazenil.

    <p>Eszopiclona</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene más probabilidades de ser útil en los trastornos obsesivo-compulsivos?

    <p>Clomipramina</p> Signup and view all the answers

    Respecto al uso clínico de los fármacos antidepresivos, ¿qué afirmación es más precisa?

    <p>Al seleccionar un medicamento apropiado para el tratamiento de la depresión, el historial de respuesta del paciente a medicamentos específicos es una guía valiosa</p> Signup and view all the answers

    Un hombre de 30 años está en tratamiento farmacológico por un problema psiquiátrico. Se queja de que se siente “plano” y que a veces se confunde. Ha estado ganando peso y ha perdido su deseo sexual. Al mover las manos se nota un ligero temblor. Le dice que desde que toma medicación siempre tiene sed y tiene que orinar con frecuencia. El medicamento que es más probable que esté tomando es:

    <p>Litio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco es un antagonista de los receptores 5-HT2 y se utiliza ampliamente para el tratamiento del insomnio en pacientes deprimidos?

    <p>Trazodona</p> Signup and view all the answers

    Los ISRS son mucho menos eficaces que los antidepresivos tricíclicos en el tratamiento de:

    <p>Dolor neuropático crónico</p> Signup and view all the answers

    Una mujer de 20 años sufre crisis de ausencia. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

    <p>Si se administra valproato, el paciente debe ser examinado cada 2 o 3 meses para detectar actividad refleja tendinosa profunda.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera eficaz y seguro para su uso en una paciente embarazada que padece trastorno bipolar?

    <p>Olanzapina</p> Signup and view all the answers

    Una mujer de 40 años sufre ataques agudos ocasionales de ansiedad intensa con síntomas físicos marcados, que incluyen hiperventilación, taquicardia y sudoración. Si se le diagnostica un trastorno de pánico, el fármaco más adecuado es:

    <p>Alprazolam</p> Signup and view all the answers

    Un niño de 9 años tiene dificultades de aprendizaje en la escuela. Tiene breves lapsos de conciencia con aleteo de los párpados que ocurren cada 5 a 10 minutos. Los estudios de electroencefalograma (EEG) revelan descargas breves de picos y ondas de 3 Hz que aparecen sincrónicamente en todas las derivaciones. ¿Qué fármaco sería eficaz en este niño sin las desventajas de una sedación excesiva o un desarrollo de tolerancia?

    <p>Etosuximida</p> Signup and view all the answers

    Un paciente en tratamiento por un desorden depresivo mayor llega a urgencias luego de tomar 30 veces la dosis terapéutica normal de imipramina. Cual de las siguientes es la MENOS útil?

    <p>Iniciar hemodiálisis (para acelerar la eliminación del fármaco)</p> Signup and view all the answers

    Una mujer de 36 años presenta síntomas de depresión mayor que no están relacionados con una afección médica, duelo o abuso de sustancias. Actualmente no está tomando ningún medicamento. El tratamiento farmacológico se iniciará con sertralina. Usted le diría que:

    <p>Todo lo anterior</p> Signup and view all the answers

    Un corredor de bolsa de 24 años ha desarrollado una “disposición nerviosa". Se asusta fácilmente, se preocupa por asuntos sin importancia y, a veces, se queja de calambres estomacales. Por la noche rechina los dientes mientras duerme. No hay antecedentes de abuso de drogas. Le diagnostican un trastorno de ansiedad generalizada y le recetan buspirona. Se debe informar al paciente para que anticipe:

    <p>Que es probable que el medicamento tarde una semana o más en comenzar a funcionar</p> Signup and view all the answers

    El haloperidol NO es un fármaco apropiado para el tratamiento de:

    <p>Síndrome de amenorrea-galactorrea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco utilizado en el tratamiento de los trastornos convulsivos tiene más probabilidades de elevar la concentración plasmática de otros fármacos administrados concomitantemente?

    <p>Valproato</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación sobre los mecanismos de acción propuestos para los fármacos anticonvulsivos es más precisa?

    <p>La fenitoína prolonga el estado inactivado del canal de Na+.</p> Signup and view all the answers

    Se recetó trifluoperazina a un joven diagnosticado con esquizofrenia. Él se queja sobre los efectos secundarios de su medicación. ¿Cuál de las siguientes NO es una de sus quejas?

    <p>Salivación excesiva</p> Signup and view all the answers

    Un hombre de 24 años fue encontrado inconsciente con un frasco vacío de pastillas de fenobarbital a su lado. ¿Qué afirmación sobre el tratamiento de este paciente es más precisa?

    <p>La alcalinización de la orina acelera la eliminación del fenobarbital.</p> Signup and view all the answers

    Una mujer de 82 años, sana para su edad, tiene dificultades para dormir. Se le receta triazolam a la mitad de la dosis convencional para adultos. ¿Qué afirmación sobre el uso de triazolam en este paciente anciano es más precisa?

    <p>La paciente puede experimentar amnesia, especialmente si también consume bebidas alcohólicas.</p> Signup and view all the answers

    Un hombre de 43 años con sobrepeso se queja de no dormir bien y de sentirse cansado durante el día. Dice que su esposa es la causa del problema porque lo despierta varias veces durante la noche debido a sus fuertes ronquidos. Esto parece ser un trastorno del sueño relacionado con la respiración, por lo que probablemente debería recetarle:

    <p>Pérdida de peso</p> Signup and view all the answers

    Con el uso crónico en estados convulsivos, los efectos adversos de este fármaco incluyen engrosamiento de los rasgos faciales, hirsutismo e hiperplasia gingival

    <p>Fenitoína</p> Signup and view all the answers

    Una mujer joven recientemente diagnosticada como esquizofrénica desarrolla calambres musculares severos con tortícolis poco tiempo después de iniciar la terapia farmacológica con haloperidol. El mejor curso de acción sería:

    <p>Inyectar benzotropina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación sobre las bases fisiopatológicas de la esquizofrenia es más precisa?

    <p>La psicosis inducida por fármacos puede ocurrir sin la activación de los receptores de dopamina cerebrales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación sobre el uso del litio en el tratamiento del trastorno afectivo bipolar es más precisa?

    <p>Es posible que sea necesario reducir la dosis de litio en pacientes que toman tiazidas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco utilizado en el tratamiento de mantenimiento de pacientes con estados convulsivos tónico-clónicos o parciales aumenta el metabolismo hepático de muchos fármacos, incluidos la fenitoína y la warfarina?

    <p>fenobarbital</p> Signup and view all the answers

    Un joven sufre un trastorno convulsivo caracterizado inicialmente por rigidez tónica de las extremidades, seguida en 15 a 30 s por temblor que progresa a sacudidas masivas del cuerpo. Esta fase clónica dura 1 o 2 min, dejando al paciente en un estado de estupor. De los siguientes fármacos, ¿cuál es el más adecuado para el tratamiento a largo plazo de este paciente?

    <p>Fenitoína</p> Signup and view all the answers

    Un paciente con disfunción hepática está programado para un procedimiento quirúrgico. Se pueden utilizar lorazepam u oxazepam para la sedación preanestésica en este paciente sin especial preocupación por la depresión excesiva del SNC porque estos fármacos son:

    <p>Conjugados extrahepáticamente</p> Signup and view all the answers

    Flumazenil contrarrestará la acción de cada uno de los siguientes medicamentos excepto:

    <p>Buspirona</p> Signup and view all the answers

    Un hombre de 34 años a quien le recetaron citalopram para la depresión decidió que quiere dejar de tomar el medicamento. Cuando se le cuestionó, dijo que estaba afectando su desempeño sexual. Usted comprueba que él también está tratando de superar su dependencia de los productos del tabaco. Si decide reinstituir el tratamiento farmacológico en este paciente, la mejor opción sería:

    <p>Bupropión</p> Signup and view all the answers

    Al comparar las características de la tioridazina con otros fármacos antipsicóticos de primera generación, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es más precisa?

    <p>Es más probable que cause disfunción ocular.</p> Signup and view all the answers

    La retirada abrupta de medicamentos anticonvulsivos puede provocar un aumento en la frecuencia y gravedad de las convulsiones. La retirada se logra más fácilmente cuando el paciente ha sido tratado con:

    <p>Etosuximida</p> Signup and view all the answers

    Una mujer de 76 años que acaba de enviudar fue tratada con una benzodiazepina durante varias semanas después de la muerte de su marido, pero no le gustó la sedación diurna que le provocaba, incluso en dosis bajas. Vive de forma independiente y no tiene problemas médicos importantes, pero parece bastante enferma para su edad y tiene mala vista. Debido a que sus síntomas depresivos no disminuyen, usted decide probar un medicamento antidepresivo. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería la opción más adecuada para este paciente?

    <p>Citalopram</p> Signup and view all the answers

    En cuanto a los mecanismos de acción propuestos para los fármacos antidepresivos, ¿qué afirmación es más precisa?

    <p>El tratamiento crónico con antidepresivos tricíclicos conduce a una regulación negativa de los adrenoceptores en el SNC</p> Signup and view all the answers

    Para que sea eficaz en el cáncer de mama, el tamoxifeno debe convertirse a una forma activa mediante CYP2D6. Se han producido casos de tratamiento inadecuado del cáncer de mama cuando se administró tamoxifeno a pacientes que estaban siendo tratadas con:

    <p>Fluoxetina</p> Signup and view all the answers

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