40 Questions
Senale la respuesta CORRECTA respecto a los requisitos para poder realizar la técnica de punción seca (PS) como fisioterapeuta
El curso de P5 nivel 2 tiene una duración de -40 horas adicionales según las guías de practica clínica internacionales
Senale la respuesta CORRECTA respecto a las complicaciones de la punción seca (PS)
La PS es una tecnica de riesgo en la zona del tórax y cuello, puede provocar neumotorax.
Senale la respuesta INCORRECTA respecto al neumotorax como complicaciones de la punción seca (PS)
La puncion sobre costilla (palpando costilla y pinchando en plano para que el suelo sea de la costilla). Evita el riesgo de neumotorax.
Senale la respuesta INCORRECTA respecto a la « Peak and rule » en punción seca (PS)
Para tener en cuenta la « Peak and rule » estaria recomendado aplicar corrientes ..
Senale la respuesta FALSA respecto a la técnica de la punción seca (PS)
Tratar el trapecio superior en sedesdación es una buena opción
Caso clinico 1: Viene un paciente (50 anos) con dolor lumbar desde hace una semana a tu consulta. Se acostó por la noche bien y por la mañana, al levantarse, cuando se ha … se ha quedado enganchado. No puede enderezarse, tampoco se puede inclinar hacia delante. Le duele a nivel posterior de forma bilateral a la altura de la cresta iliaca. Sentado se encuentra bien, pero tiene problemas al levantarse y al inclinarse hacia delante (test de Adams). El dia de antes estuvo ayudando en una mudanza. Normalmente sabe a andar y hace algún estiramiento, pero últimamente se le habla complicado la cosa y hace 2 semanas que no sale. El paciente sufre de sobrepeso, lo cual se le acumula en la parte abdominal y tiene la tensión alta. Por lo demás no tiene ningunas enfermedades que el sepa.
1- Marca la respuesta correcta en base al CASO CLINICO 1:
- La causa parece ser mecánica, así que de momento no se hace falta que el paciente vaya al medico. Se hace un diagnostico fisioterapeutico y se trata al paciente según diagnostico
Es base al CASO CLINICO 1: como seria el orden correcto para entrenar los abdominales de .. paciente desde prácticamente 0 de manera conservadora ?
El paciente empieza su entrenamiento abdominal en pocision prono. Comienza en pocision de cuadrúpeda, luego aumenta la distancia entre manos y rodillas hasta acabar con planchas y sus variantes a lo largo de 12 semanas. Este tipo de abdominales pueden ser estáticos o dinámicos. Despues se pueden introducir los abdominales en pocision supino: si el paciente no logra subir a pocision sit up final, se comienza de manera excéntrica. 2 semanas mas tarde ya puede empezar a hacer los sit ups de manera concéntrica. Para hacer los abdominales sit up correctamente, hay que activar los extensores de cadera. Ha de poner énfasis en encoger el ombligo hacia la columna y activar el elevador del ano en todo momento.
Un paciente con dolor cervical viene a la consulta. En la exploración se ve claramente que tiene una espalda plana. Decido mandarle ejercicios. Cuales serian los ejercicios necesarios que podrían mejorar el dolor de cuello de manera duradera ?
Según diagnostico, a parte de un calentamiento global, le mandaría ejercicios para movilizar la columna dorsal, estiramientos de MMSS, movilizaciones de hombros, estiramientos suaves de columna cervical y ejercicios para estabilizar la columna cervical en posición de retracción.
Quiero mejorar la musculatura dorsal de un paciente con una espalda cifotoracica. Cual es lo que he de tener en cuenta ?
Las respuestas B y C son correctas.
En un paciente de 11 anos viene a la consulta con una escoliosis de 3 curvas. Sabes que es una escoliosis idiopatica porque ?
Hay una desviación de columna en 3 dimensiones: es el plano frontal (la doble S y translación de los bloques) y en plano transversal (rotacion intra-e intervertebrales)
En base a la paciente descrita en la pregunta anterior (nina de 11 anos con escoliosis de 3 curvas). Cual seria el abordaje/ posicionamiento apropiado en el tratamiento de sus escoliosis ?
Equilibrar la curva lumbar mediante inclinación de la pelvis en el plano sagital, corregir translaciones de la pelvis también en el plano sagital, corregir la translación de la pelvis hacia el lado convexo, rotación de la pelvis del lado convexo hacia dorsal y por ultimo alargar la pierna del lado convexo hacia distal
Como es la resistencia que da el fisioterapeuta para facilitar la respiración ángulo - rotacional para activar el diafragma en la parte dorsal del lado cóncavo del bloqueo torácico ?
La resistencia ha de ser en dirección medial, caudal y rotando hacia ventral para que el paciente respira en contra.
Por que es importante cuidar la postura
Es importante cuidar la postura, para mantener un equilibrio muscular y minimizar el desgaste articular.
Que dos espacios delimitan los ligamentos sacrotuberoso y ligamento sarcoespinoso
Agujero ciático mayor y agujero ciático menor
Anatomicamente, en qui plano se ubican las glándulas de Bartollino ?
En el perineo plano superficial
En la fisiologia de la miccion, durante la fase de llenado de la vejiga, las contracciones voluntarias del suelo pélvico producen ?
Inhibiciones del detrusor a través del reflejo 3 de Mahorry
En el caso de los varones las anormalidades esfinterianas son mas comúnmente causadas por ?
Lesiones anatómicas después de una cirugía de próstata
En un calendario miccional, cual de estas afirmaciones es correcta ?
Se debe realizar entre 3 y 7 días
Segun el modelo de O*Sulivan en la experiencia de dolor de una persona intervienen factores como las emociones, creencias o capacidad física. Todos estos factores son:
Factores modificables
El inicio del parto suele iniciarse entre la semana 37 y 42 de gestación. Cual de estos síntomas NO es indicativo de este inicio de parto ?
Espasmos uterinarios irregulares
Segun el modelo de Delancey existen unos factores obstétricos predisponentes, facilitadores y de intervención que pueden dar lugar a disfunciones de suelo pélvico en la mujer. Cual de estos NO es correcto ?
Edad de la gestación
En la calcificación de los trastornos de por dolor de la DSM-IV (diagnostic and stadistical manaual of mental disorders) cual NO estas incluidos ?
Transtornos del orgasmo
La prueba del hisopo de algodón alrededor de la válvula se utiliza para:
Diagnostico de la vulvodinia
En la bioquimica de la éreccion, la función directa del oxido nitroso es:
Inhibidor de la fosfodiesterasa-5
La disfuncion erectil comparte factores de riesgo con:
Enfermedad cardiovascular
En la enfermedad de peyronie la fase inflamatoria se caracteriza por:
El dolor con la ereccion
CASO CLINICO KIKE: Acude a tu consulta una paciente de 34 anos que ha dado a luz hace 3 meses a un bebe de 3Kg de peso. Tuvo un parto complicado ya que el bebe no se encajaba en la pelvis y no descendia por el canal del parto. Por eso motivo el ginecólogo tuvo que utilizar un fórceps. Antes de utilizarlo se realizo una gran epislotomia.
La paciente refiere que tras el parto tiene perdidas de orinas leves, pero que lo que realmente le esta condicionado su vida son las perdidas de grases y heces liquidas. Le da mucho miedo salir de casa por si tiene escapes, de hecho, se esta planteando dejar su trabajo porque no cree que puede volver.
PERFECT: 1, 4, 5, 6 y un BRISTOL 2
Responde a la siguiente pregunta en base al « caso clínico KIKE » en la instrumentación durante el parto del caso clínico, que estructuras se lesionaron de manera directa ?
Todas son correctas
En el « caso clínico KIKE » tras el parto, la paciente presenta una incontinencial fecal con una evaluación de 10 puntos en la escala Weaner. Esto se considera una:
Incontinencia fecal moderada
Marca la respuesta correcta respecto a la fisioterapia en la preparación al parto:
Uno de los principos basicos de la dilatacion en pareja es que la traccion, balanceo, presión y el contacto físico tranquilizador pueden ser de gran ayuda para disminuir el dolor durante la dilatacion y el parto.
Caso 1 de ISA: Aurora es una mujer de 38 anos con un hijo de 4 meses. Acude a consulta porque tiene dolor lumbar recurrente, y es la primera vez que acude al fisioterapeuta tras su parto.
Durante la valoracion observas que la musculatura paravertebral de la zona entre t11 y L2 aparece hipertrofiadas, y la palpación presenta sensibilidad dolorosa con bandas tensas. Ademas, su curva lordiotica presenta su zona de mayor anteriorizacion a nivel de T12 y L1.
2- Marca la respuesta correcta:
Estos datos nos indican que hay que realizar una palpación del diafragma para ver si tiene movilidad correcta.
Caso 2 de ISA: Angela es una mujer de 55 anos que acude a consulta porque ha detectado un bulbo dentro de la apertura vaginal, pero que no desciende mas allá del himen. Siente desde hace un tiempo dificultad para defecar y necesita ayudarse con la mano presionando a nivel del centro tendinoso del periné. Desde hace tres anos tiene menopausia y durante toda su vida ha sufrido estreñimiento. Tienen normopeso. No tiene hijos. Trabaja de maestra de educación física de educación primaria (con niños entre 6 y 12 anos)
3- Marca la patologia que consideres que es mas probable que tenga la paciente teniendo en cuenta la sintomatología que comenta:
Prolapso de la pared posterior de la vagina
Respecto al CASO 2 DE ISA, marca cual es el principal factor de riesgo de la patología que presenta la paciente:
Estreñimiento
Respecto al CASO 2 DE ISA, le dice a la paciente que la menopausia provoca una caída de estrogenos lo que puede llegar a implicar un defecto en el tejido conectivo de sostén y por tanto a muchas mujeres les aparece la sintomalogia del prolapso durante la manopausia. Marca la respuesta correcta:
Uno de los principales abordajes que necesita hacer esta paciente es ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico para mejorar la fuerza y resistencia de dicha musculatura, lo que implica un mayor sostén de los órganos pélvicos.
CASO 3 DE ISA: Elena es una mujer en periodo postparto que presenta hemorroides dolorosos. Marca la respuesta correcta respecto al tratamiento.
El masaje del tejido conjuntivo podría ayudar a mejorar su sintomatología.
Caso 4 de ISA: Maruja es una mujer de 34 anos que ha tenido un embarazado múltiple (gemelos) y presenta diastasia de los rectos abdominales. Sus hijos actualmente tienen 1 ano. Su principal problema es estético, ya que ella es una mujer delgada pero que parece que este embarazada por la distaseis que presenta. No presenta dolor lumbar ni disyunción del suelo pélvico.
7-marca la respuesta correcta
La diastesis de los rectos supone una alteración del tejido conectivo que esta entre los rectos abdominales, lo que supone una alteración por parte del soporte fascial.
Respecto al CASO 4 DE ISA: Marca la respuesta correcta respecto al tratamiento de la paciente:
A pesar de que los ejercicios de activación del transverso del abdomen mantiene los rectos seperados, es aconsejable realizar ejercicios que lo activan ya que implica una mejor contención del contenido abdominal.
Marca la respuesta correcta respecto a la gestación del sistema de presiones abdomino-lumbopelvico:
La fascia trasversalis siempre queda detrás del músculo recto del abdomen, y tiene contacto directo con la fascia que recubre alas visceras abdominales.
Marca la respuesta correcta:
El diafragma tiene continuidad fascial, entre otras estructuras, con transverso del abdomen y psoaliaco.
CASO 5 DE ISA: Trini es una paciente de 43 anos que practica running de forma regular. Refiere desde hace 2 semanas un dolor dorsolumbar profundo que le aparece una 10 minutos después de comenzar a correr y se le mantiene durante un tiempo (unas 2 horas) después de terminar la actividad. Tambien describe que mas o menos cuando le empieza a dolor de espalda se le escapan una glotis de pis, pero no refiere incotinencia en ningún otro momento de su día a día.
11- Basandote en la información del CASO 5 DE ISA, Marca la respuesta correcta:
Durante la practica del running se requiere una correcta amortiguación de las presiones por parte del suelo pélvico. Si el músculo psoasiliaco no tiene una función correcta puede alterar el sistema de presiones, provocando dolor dorsolumbar. Se debería valorar con el test de Thomas (entre otros), e incluir al menos también la valoración del diafragma, suelo pélvico y transverso del abdomen.
Marca la respuesta correcta respecto a la fisioterapeuta durante el embarazo:
Todas las respuestas son correctas.
inshallah c'est le même
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