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Questions and Answers
Qual é a principal função do trato gastrointestinal?
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O que a pirose também é conhecida?
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Qual pode ser uma causa da pirose?
Qual pode ser uma causa da pirose?
Qual sintoma está relacionado à flatulência?
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Qual é uma estratégia recomendada para alívio de disfunções gastrointestinais?
Qual é uma estratégia recomendada para alívio de disfunções gastrointestinais?
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O que pode causar a irritação da mucosa esofágica, levando à pirose?
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Qual afirmou que o trato gastrointestinal é responsável por?
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O que caracteriza a obstipação?
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Quais fatores podem levar à dispepsia?
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Qual é um sintoma associado à saciedade precoce?
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Quais são os critérios principais para referenciar um paciente ao médico em caso de pirose?
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Qual das opções abaixo pode ser considerada um sintoma de dispepsia?
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O que pode ser um indício de angina de peito ou infarto agudo do miocárdio em um paciente?
O que pode ser um indício de angina de peito ou infarto agudo do miocárdio em um paciente?
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Qual das seguintes condições pode estar associada ao refluxo ácido?
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Qual é um sintoma comum que pode ocorrer após as refeições em casos de dispepsia?
Qual é um sintoma comum que pode ocorrer após as refeições em casos de dispepsia?
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Qual é a duração mínima dos sintomas de pirose para considerar uma avaliação médica?
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Qual dos seguintes sintomas está associado à dispepsia?
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Em pessoas com mais de 55 anos, quais queixas devem ser avaliadas com mais cuidado?
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Qual das seguintes opções não é um sintoma de alerta em casos de pirose ou dispepsia?
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O que deve ser avaliado ao caracterizar a dor ou desconforto em casos de pirose?
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Qual a definição correta do acrônimo INDICO na avaliação de pirose ou dispepsia?
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Qual dos seguintes fatores não é um indicativo de preocupação em casos de queixas gastrointestinais?
Qual dos seguintes fatores não é um indicativo de preocupação em casos de queixas gastrointestinais?
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Qual é uma recomendação importante ao lidar com sintomas de pirose?
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Qual dos seguintes sintomas é considerado um sinal de alerta grave associado a pirose?
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Qual é o principal objetivo do tratamento da dispepsia?
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Qual abordagem deve ser adotada para a dispepsia orgânica?
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Quando são necessárias medidas farmacológicas no tratamento da dispepsia?
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Qual é um dos aspectos a se considerar na seleção do tratamento para a dispepsia?
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Quais medidas devem ser sempre incluídas no tratamento da dispepsia?
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Qual a implicação da experiência clínica na tomada de decisão clínica na dispepsia?
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O que caracteriza a dispepsia funcional em relação à dispepsia orgânica?
O que caracteriza a dispepsia funcional em relação à dispepsia orgânica?
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Qual é a função das medidas não farmacológicas no tratamento da dispepsia?
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Qual das seguintes afirmações sobre dor abdominal está correta?
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O que caracteriza a dor tipo cólica?
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Quais são as formas de eliminação de gases mencionadas?
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O que pode indicar uma produção excessiva de gases?
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Qual é um exemplo de cólica associada a problemas não gastrointestinais?
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Quantas vezes em média um adulto elimina gases em um dia?
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Qual é um principal componente produzido na fermentação intestinal?
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Qual das seguintes condições pode não estar relacionada à dor abdominal tipo cólica?
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Qual é a função do simeticone no tratamento de flatulência?
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Quantas vezes ao dia pode ser recomendado o uso de MNSRM-EF para aliviar a dor?
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Qual das alternativas a seguir É recomendada para reduzir a flatulência?
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O que deve ser evitado durante as refeições para reduzir a ingestão de ar?
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Quais alimentos devem ser evitados para prevenir a produção excessiva de gás?
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Qual prática deve ser evitada para não aumentar a ingestão de ar?
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Qual o tempo máximo recomendado para o uso de MNSRM-EF para alívio dos sintomas?
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O que deve ser feito para identificar alimentos que provocam flatulência?
O que deve ser feito para identificar alimentos que provocam flatulência?
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Study Notes
Unidade Curricular
- Farmacoterapia de não prescrição
- Aula teórica 10
- Afeções do trato gastrointestinal
- Pirose | Dispepsia | Flatulência | Obstipação
Sumário
- Pirose e dispepsia
- Flatulência
- Obstipação
Trato Gastrointestinal
- O trato gastrointestinal tem um papel essencial na homeostase corporal
- É responsável pela digestão mecânica e enzimática dos alimentos
- É responsável pela absorção de macronutrientes e micronutrientes indispensáveis ao funcionamento do organismo
- Disfunções gastrointestinais funcionais são frequentes
- Algumas disfunções podem ser aliviadas por automedicação não farmacológica e/ou farmacológica
Pirose
- Também conhecida como azia
- Sensação de queimadura, dor ou ardor na região retrosternal, irradiando para costas e braços
- Pode ser consequência de alterações funcionais ou incompetência do esfíncter esofágico inferior
- Pode ser causada por uma dieta desequilibrada ou irritação/inflamação da mucosa esofágica (ex. "vapores" ou refluxo ácido gástrico)
- Frequentemente benigna, pode ser manifestação da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Classificação: esporádica (< 2 dias/semana), frequente (> 2 dias/semana), prolongada (> 3 meses)
- Fatores predisponentes/desencadeantes/agravantes: dieta desadequada (gorduras, picantes, álcool, chocolate, cafeína), estilo de vida desadequado (obesidade, tabagismo, stress), alterações posicionais (ex. manter o tronco fletido), roupas muito apertadas e certos tipos de exercícios físicos.
- Reações adversas a medicamentos (ex. AINEs, digitálicos, corticosteroides, antagonistas dos canais de cálcio, teofilina, suplementos de ferro ou potássio, colchicina, levodopa, benzodiazepinas, antidepressivos - ISRS, contraceptivos orais, ampicilina, eritromicina, alendronato, anticolinergicos), Gravidez
- Manifestação clínica: sensação de ardor/queimadura, pode irradiar para braços e costas, pode ocorrer subitamente, pode estar associada a outros sintomas (ex. regurgitação, eructação, gosto ácido na boca), agrava com a ingestão abundante de alimentos ou em decúbito.
- Complicações: esofagite (inflamação do esófago), sobretudo em casos de pirose frequente e prolongada.
Dispepsia
- Também conhecida como indigestão ou enfartamento
- Desconforto ou dor na região abdominal superior, frequentemente relacionada com o processo digestivo
- Pode traduzir distúrbios funcionais (ex. gastrite, úlcera péptica) ou, ocasionalmente, neoplasia
- Condição frequentemente autolimitada e benigna, mas os sintomas podem ser desconfortáveis e impactar negativamente o bem-estar do indivíduo
- Classificação: Funcional (sem causa estrutural ou bioquímica), Orgânica (associada a doenças gastrointestinais subjacentes, ex. úlceras pépticas, DRGE, gastrite, ou infeções como a provocada pela bactéria Helicobacter pylor)
- Fatores predisponentes/desencadeantes/agravantes: dieta desadequada (gorduras, picantes, ingestão de alimentos condimentados, álcool, café, bebidas com cafeína), estilo de vida desadequado (ansiedade e depressão), alterações da motilidade gástrica, alterações no tónus gástrico
- Manifestação clínica: desconforto, dor ou sensação de mal-estar na região epigástrica, pode estar associado à saciedade precoce, sensação de plenitude ou permanência prolongada de alimentos no estômago, distensão abdominal, eructação, borborigmo, náuseas ou vómitos; sintomas podem ser episódicos ou persistentes, mais ligeiros ou mais intensos.
Flatulência
- Produção excessiva de gases no trato gastrointestinal por fermentação bacteriana de hidratos de carbono e/ou proteínas
- O organismo elimina gases através da eructação, absorção pelo sangue (posterior eliminação pulmonar) e/ou flatos
- “Normal” em adultos de 8 a 20 vezes ao dia- se produção excessiva pode causar desconforto ou problemas sociais
- Fatores predisponentes/desencadeantes/agravantes: deglutição excessiva de ar, ingestão de grandes quantidade de comida de cada vez, hábitos alimentares (alimentos que produzem gases, ricos em fibras, gorduras, produtos lácteos, feijões, brócolos, bebidas gaseificadas), intolerância alimentares, medicamentos (laxantes estimulantes, antibióticos, anti-inflamatórios não esteroides).
Obsitipação
- Distúrbios do trânsito intestinal
- Redução da frequência de eliminação fecal, aumento da consistência das fezes
- Dificuldade ou dor na expulsão (poder estar ausente, com medo de defecar)
- Sensação de defecação incompleta
- Conhecido como "prisão de ventre"
- A frequência de evacuação varia de pessoa para pessoa, mas 3x por semana é "normal"
- Hábitos de vida inadequados (sedentarismo, evitar estimular o reflexo de defecação), hábitos alimentares (pouca fibra, líquidos insuficientes), alterações pontuais ou repentinas nos hábitos de vida, gravidez e envelhecimento
- Latrogenia medicamentosa: uso crónico de certos medicamentos
- Doenças: doenças intestinais, hemorroidas, ou fissuras anais, hipotiroidismo, insuficiência renal crónica, hipocaliemia, neuropatia diabética, demência, depressão, doenças de parkinson, AVC, atonia ou carcinoma do cólon, miopatia ou cirurgia
- Exemplos de medicamentos que podem causar obstrução: opióides, anticolinérgicos, antidepressivos tricíclicos, benzodiazepinas, bloqueadores dos canais de cálcio, antiparkinsónicos, simpaticomiméticos, antipsicóticos, IMAO, diuréticos, anticonvulsivantes, hipolipimiantes
- Indivíduos com maior probabilidade de obstipação: crianças (trauma ou fobia pelo uso do bacio, hábitos alimentares incorretos), idosos (menor atividade do músculo intestinal, sedentarismo, má nutrição), grávidas (compressão intestinal, alterações hormonais)
- Escala de Bristol: usada para classificar a forma e textura das fezes para avaliação do quadro de obstipação; tipos 1-2 indicam obstipação, tipo 3 é ideal, e 5-7 indicam diarreia
Avaliação e Tratamento
- Avaliação dos sintomas (duração, intensidade, tipo de dor, frequência de evacuações, etc)
- Histórico de saúde
- Mudanças recentes na dieta ou nos hábitos de vida
- Fatores agravantes, tratamento anteriores, etc
- Critérios de referenciação a um profissional de saúde (caso necessário)
- Incluindo medidas não farmacológicas (mudanças na dieta, exercício físico, etc) - escolha do laxante(s) apropriado, considerando o tipo de obstipação.
- Os laxantes promovem o alívio rápido dos sintomas, podem incluir várias classes de fármacos
- Antiácidos, Antagonistas dos receptores H2 (ARH2), Inibidores da bomba de protões (IBP)
- Importância de monitorização do estado de saúde e eventual reavaliação
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