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Qual é a característica fundamental dos reflexos primitivos em recém-nascidos?

  • Aparecem apenas após os seis meses de vida
  • Movimento voluntário ao estímulo
  • Resposta motora involuntária a um estímulo (correct)
  • Requer envolvimento cortical para a execução

    • Qual é a consequência da permanência dos reflexos primitivos além do tempo esperado?

  • Aumento da resposta à dor
  • Imaturidade do córtex ou lesão estrutural (correct)
  • Indicação de amadurecimento cortical
  • Melhor desenvolvimento motor

    • Qual dos seguintes reflexos primitivos é crucial para a proteção do recém-nascido?

  • Reflexo de tremor
  • Reflexo de toque
  • Reflexo de sucção (correct)
  • Reflexo de equilíbrio

    • Como os reflexos primitivos contribuem para a sobrevivência do recém-nascido?

    <p>Proporcionando respostas automáticas a estímulos</p> Signup and view all the answers

    Qual desenvolvimento neurológico é essencial para a integração dos reflexos primitivos?

    <p>Mielinização do sistema nervoso central</p> Signup and view all the answers

    Qual é a ordem de desenvolvimento observada na maturação do sistema nervoso central?

    <p>Cefálico-caudal e proximal-distal</p> Signup and view all the answers

    Quais são as características dos reflexos primitivos no seu funcionamento?

    <p>Movimentos automáticos e estereotipados</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel dos reflexos primitivos na adaptação do recém-nascido ao ambiente?

    <p>Garantir uma resposta automática a mudanças ambientais</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função da abdução e adução no contexto do reflexo de Galant?

    <p>Facilitam a flexão lateral do tronco.</p> Signup and view all the answers

    Em que fase do desenvolvimento fetal surge o reflexo marcha automática?

    <p>38 semanas.</p> Signup and view all the answers

    Qual é a consequência se o reflexo de Galant persistir além do esperado?

    <p>Desenvolvimento de escoliose.</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo é essencial para o movimento de rastejar?

    <p>Reflexo rastejar.</p> Signup and view all the answers

    O reflexo de preensão palmar e plantar é caracterizado por qual tipo de movimento involuntário?

    <p>Ajustes no contorno do estímulo envolvido.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções descreve a função do reflexo de preensão precoce?

    <p>Movimentos involuntários e grosseiros.</p> Signup and view all the answers

    Qual a expectativa em relação à presença do reflexo marcha automática ao nascer?

    <p>Totalmente presente.</p> Signup and view all the answers

    Em que fase do desenvolvimento neonatal o reflexo de preensão começa a ser inibido?

    <p>2 meses.</p> Signup and view all the answers

    Quais são os fatores determinantes da integração na perceção e cognição a partir do desenvolvimento infantil?

    <p>Perceção, Cognição e Ambiente</p> Signup and view all the answers

    Qual é a importância dos reflexos primitivos no desenvolvimento infantil?

    <p>Ajudam na identificação de perturbações do desenvolvimento</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo é avaliado ao colocar a criança em decúbito ventral com a face voltada para o colchão?

    <p>Reflexo de Fuga à Asfixia</p> Signup and view all the answers

    Em qual faixa etária o Reflexo 4 Pontos Cardeais desaparece?

    <p>3-4 meses de vida</p> Signup and view all the answers

    O que indica a ausência do reflexo de sucção em um recém-nascido?

    <p>Prematuridade ou perturbação do desenvolvimento</p> Signup and view all the answers

    Qual é a função principal do reflexo de sucção?

    <p>Preparar o bebé para a alimentação</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo aparece com a estimulação na bochecha e provoca a rotação da cabeça em direção ao estímulo?

    <p>Reflexo de Busca</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel do ambiente no desenvolvimento da cognição segundo a integração?

    <p>Proporciona estímulos sensoriais que são registrados pelo córtex</p> Signup and view all the answers

    Qual é a principal consequência da persistência do reflexo palmar após as 12 semanas de vida?

    <p>Retarda a destreza manual.</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo é totalmente presente ao nascimento e inibido por volta de 3 meses?

    <p>Reflexo Tónico Cervical Assimétrico.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções não interfere com o Reflexo Tónico Cervical Assimétrico?

    <p>Treinamento de marcha.</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo é integrado entre o quarto e o sexto mês de vida?

    <p>Reflexo Palmar.</p> Signup and view all the answers

    Qual dos seguintes reflexos está relacionado ao estímulo vestibular?

    <p>Reflexo Tónico Cervical Assimétrico.</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo é observado nas primeiras 11 a 18 semanas de gestação?

    <p>Reflexo Tónico Cervical Assimétrico.</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo é caracterizado pela extensão de um braço ao rodar a cabeça para um lado?

    <p>Reflexo Tónico Cervical Assimétrico.</p> Signup and view all the answers

    O reflexo que está relacionado à resposta propriocetiva e é um precursor do rastejo é:

    <p>Reflexo Tónico Cervical Simétrico.</p> Signup and view all the answers

    Qual é o reflexo que interfere na capacidade de apoiar os membros superiores e manter a posição sobre as mãos e joelhos?

    <p>Reflexo Tónico Cervical Simétrico (RTCS)</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes condições é um sinal de persistência patológica do Reflexo Tónico Labiríntico (RTL)?

    <p>Dificuldades na percepção visual</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo é conhecido pela sua função de autoproteção e sobrevivência?

    <p>Reação de Extensão Protetiva</p> Signup and view all the answers

    Qual dos reflexos primitivos é ativado pelo movimento da cabeça e pelas alterações da posição no espaço?

    <p>Reflexo Tónico Labiríntico (RTL)</p> Signup and view all the answers

    A transição entre reflexos primitivos e controle postural ocorre através de um processo que é:

    <p>Gradual e estruturado</p> Signup and view all the answers

    Qual é a consequência do aumento do tônus muscular em Decúbito Dorsal (DD) durante o Reflexo Tónico Labiríntico?

    <p>Extensão dos membros superiores e inferiores</p> Signup and view all the answers

    Qual é o impacto da persistência do Reflexo Tónico Labiríntico sobre a criança?

    <p>Dificuldades no desenvolvimento motor</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação sobre os reflexos primitivos está correta?

    <p>São fundamentais para a sobrevivência até o amadurecimento</p> Signup and view all the answers

    Qual é o papel da Reação Labiríntica de Retificação no desenvolvimento do bebê?

    <p>Permite a elevação da cabeça em posição ventral.</p> Signup and view all the answers

    Em que fase do desenvolvimento a extensão do membro superior ocorre?

    <p>Na primeira fase de proteção.</p> Signup and view all the answers

    Quando a Reação do Landau é esperada para ser desencadeada no bebê?

    <p>Com a integração da Reação Labiríntica de Retificação.</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo é responsável pela proteção da via aérea?

    <p>Reflexo de Fuga.</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo está mais intimamente associado ao movimento de rastejar no futuro?

    <p>Reflexo Infantil de Rastejar.</p> Signup and view all the answers

    Qual reflexo pode interferir no tônus muscular do bebê?

    <p>Reflexo de Landau.</p> Signup and view all the answers

    Qual das seguintes opções não representa um reflexo primitivo de sobrevivência?

    <p>Reflexo de Marcha Automática.</p> Signup and view all the answers

    Qual afirmação é verdadeira sobre as experiências sensoriais do bebê?

    <p>As experiências sensoriais estão sempre interligadas.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Reflexos Primitivos e Controle Postural

    • Os reflexos primitivos surgem no recém-nascido, assegurando respostas imediatas ao ambiente, essenciais para a sobrevivência nas primeiras semanas de vida.

    • Esses reflexos garantem proteção, nutrição e sobrevivência.

    • Os reflexos primitivos são caracterizados por respostas motoras involuntárias a estímulos, controlados pelo tronco cerebral (sem envolvimento cortical).

    • Esses reflexos são presentes desde o período pré-natal e neonatal, diminuindo gradualmente até aos seis meses de idade, dependendo da criança.

    • O desaparecimento dos reflexos primitivos indica o amadurecimento de estruturas neurológicas corticais, indicando o nível de maturação neurológica.

    • A maturação do Sistema Nervoso Central (SNC) ocorre pela mielinização, arborização e formação de sinapses das células nervosas, com crescente controle voluntário das atividades.

    • O SNC desenvolve-se numa ordem definida (cefalocaudal e próximo-distal).

    • A persistência de reflexos primitivos após o tempo esperado pode indicar imaturidade do córtex ou lesão estrutural.

    • Os primeiros movimentos estereotipados, dão lugar a respostas motoras funcionais e maduras.

    • A maturação do SNC influencia a sequência de respostas motoras.

    Fatores Determinantes

    • Perceção, cognição, experiência e ambiente.

    • Registro de informações sensoriais no córtex.

    • Interpretação das informações recebidas.

    • Desenvolvimento de respostas posturais e de equilíbrio.

    • Desenvolve a força e equilíbrio para o ortostatismo.

    Ausência/Persistência de Reflexos

    • Ausência de reflexos em idades em que deveriam estar presentes;

    • Persistência de reflexos em idades em que deveriam ter desaparecido;

    • Esses fatores podem indicar perturbações de desenvolvimento.

    Reflexo de Fuga - Reflexo de Sobrevivência

    • Avaliação: Colocar a criança em decúbito ventral com a face voltada para o colchão.

    • O recém-nascido virá o rosto, libertando o nariz para respirar adequadamente.

    Reflexo 4 Pontos Cardeais - Busca

    • Surge entre as 24 e 28 semanas de gestação.

    • Observado no nascimento (totalmente presente), desaparecendo entre os 3 e 4 meses de vida.

    • Estimulação suave nas bochechas ou na boca provoca a virada da cabeça na direção do estímulo e a abertura da boca, com a língua preparada para a sucção.

    Reflexo Sucção - Sobrevivência

    • Uma continuação do reflexo de busca, preparando o bebê para a alimentação e sobrevivência.

    • O contato do mamilo na parte anterior da língua desencadeia movimentos rítmicos de sucção.

    • Ausência do reflexo sugere prematuridade ou perturbação do desenvolvimento.

    • Surge entre as 24 e 28 semanas de gestação, presente ao nascimento e inibido entre os 3 e 4 meses de vida.

    Reflexo Plantar – Sinal de Babinski

    • Descoberto por Joseph Babinski.

    • Caracteriza-se pela extensão do hálux (dedo grande do pé) após a estimulação táctil na borda lateral do pé.

    • Em bebés, é normal, devido a falta de mielinização no trato corticoespinhal (não inibido pelo córtex cerebral).

    • Em adultos, indica lesão neurológica.

    Reflexo de Moro

    • É uma sequência de movimentos rápidos em resposta a estímulos súbitos (estímulos vestibulares, visuais, tácteis ou dor), como uma reação involuntária a uma ameaça.
    • Surge entre as 9 e 12 semanas de gestação e permanece presente ao nascimento; inibido entre 2 e 4 meses de vida.
    • Movimento súbito e simétrico dos braços afastando-se do corpo. Depois, um retorno gradual dos braços ao corpo, acompanhado de inspiração repentina e, por fim, a expiração.

    Reflexo de Galant

    • Estimulação na pele ao longo da coluna vertebral do ombro à anca.
    • O tronco se inclina para o lado do estímulo.
    • Simétrica em ambos os lados.
    • Surge entre 20 e 30 semanas de gestação, presente no nascimento e inibido entre 3 e 6 meses de vida.
    • Persistência pode indicar problemas no desenvolvimento do equilíbrio em posição sentada e escoliose.

    Reflexo de Marcha Automática

    • Observado quando a criança é suportada numa posição vertical, com os pés tocando uma superfície.
    • Movimentos alternados dos membros inferiores, semelhantes a uma marcha.
    • Surge perto do fim da gravidez, presente no nascimento e torna-se inibido por volta dos 2 meses de vida.

    Reflexo Rastejar - "Crawling"

    • Essencial para o movimento de rastejar.

    • Pressão na planta dos pés e braços, movendo-se no movimento de rastejar.

    • Observado desde o nascimento até aos terceiro ou quarto meses.

    Reflexo Preensão Palmar e Plantar

    • Surge durante a fase fetal e persiste após o nascimento, com a característica de "agarrar".
    • O reflexo ocorre a partir das 11 às 18 semanas de gravidez, presente no momento do nascimento e inibido entre os 2 e 3 meses de vida;
    • Os dedos da criança adaptam-se ao contorno do estímulo.
    • O reflexo é suficientemente forte que o recém-nascido pode suportar seu próprio peso por alguns segundos.

    Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA)

    • Estimulo: Rodar a cabeça para um lado.
    • Movimento: O braço no lado para o qual a cabeça está virada se estende, enquanto o braço oposto fica dobrado e com o punho fechado.
    • A resposta reverte quando a cabeça é virada para o outro lado.
    • Importante para a alimentação, acompanhamento visual, levar as mãos à linha média e uso bilateral das mãos, rotação, equilíbrio e movimentos numa direção cruzada (gatinhar, marcha, corrida), pode estar presente no desenvolvimento de deformidades esqueléticas.
    • Surge entre 11-18 semanas na gravidez, presente no nascimento, e inibido aos 3 meses de vida.

    Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS)

    • Resposta propriocetiva dos músculos do pescoço (ativa e passivamente);
    • Serve como base para o gatinhar, posição de quadrúpede.
    • Extensão da cabeça: aumento do tônus extensor e flexor nos membros superiores e inferiores.
    • Flexão da cabeça: aumento do tônus flexor no membro superior e aumento no tônus extensor no membro inferior.
    • Surge entre as 6 e as 9 semanas de gestação.
    • Inibido entre os 6 e 9 meses de vida.
    • Importante para a capacidade de apoiar nos membros superiores, a atingir e manter a posição sobre as mãos e joelhos, gatilhar, equilíbrio na posição sentada e olhar ao redor, usando as mãos para observar brinquedos e na posição do "gato".

    Reflexo Tônico Labiríntico (RTL)

    • Surge com o lactente em Decúbito Dorsal (DD) ou Decúbito Ventral (DV) e na linha média.
    • Posição da cabeça como estímulo.
    • Movimento: Em DD aumento do tônus para extensão nos membros superiores e inferiores, em DV, aumento do tônus para flexão dos membros superiores e inferiores.
    • Pode induzir ao opistótono (extensão exagerada do corpo).
    • Problemas na aquisição do equilíbrio, dificuldades ao manter a posição sentada, dificuldades de perceber visualmente.
    • Sempre patológico.
    • Importante para o desenvolvimento do diagnóstico precoce de encefalopatia crônica.
    • Surge no nascimento e inibido por volta dos 3 a 4 meses de vida.

    Dos Reflexos Primitivos ao Controle Postural

    • Os reflexos primitivos estabelecem a base para o funcionamento.
    • Os reflexos posturais integram a estrutura para a funcionalidade dos sistemas.
    • A transição ocorre gradual através da integração e interação dos dois tipos simultaneamente.
    • A sequência repetitiva de movimentos conduz ao amadurecimento da resposta (movimento).
    • O crescimento e desenvolvimento são como uma espiral onde os primitivos garantem a sobrevivência até que as reações posturais maduras sejam automáticas.

    Reação de Extensão Protetiva

    • Reação de autoproteção e sobrevivência.
    • Conhecida também como Reação de Paraquedas.
    • Consiste em duas fases e ajuda a manter o bebé sentado:
      • Primeira Fase: extensão do membro superior;
      • Segunda Fase: Transferência de peso para o braço;

    Reação Labiríntica de Rectificação

    • Presente no recém-nascido e aumenta ao longo do tempo.
    • Permite a elevação da cabeça em posição de decúbito ventral (DV).
    • Gradual extensão do corpo e dos membros contra a gravidade.
    • Complementada com o reflexo de Landau aos 6 meses de vida.

    Reflexo de Landau

    • Posição de teste: Suspender em DV.
    • Estimulo: DV no espaço.
    • Resposta I: Elevação da cabeça acima do tronco, seguido de retificação do tronco e extensão dos membros inferiores.
    • Resposta II: Flexão súbita da cabeça, produzindo flexão total do corpo.
    • Surge com a integração da Reação Labiríntica de Retificação.
    • Inibido aos 3 anos e meio.

    Reflexos Primitivos de Sobrevivência

    • Involuntários com o objetivo de procurar alimento e proteção.
    • Moro: proteção (movimentos de pescoço e sons).
    • Sucção: alimentação (pressão na boca).
    • Preensão palmar: proteção (pressão na palma da mão).
    • Babinski: proteção (pressão na planta do pé).
    • Fuga: proteção da via aérea.

    Papel dos Reflexos no Movimento Futuro

    • Relação reflexo infantil com movimento voluntário futuro, exemplificando como reflexos como rastejar, reação labiríntica de retificação, pressão palmar e marcha automática se relacionam com a marcha e a postura.

    Reflexos Osteotendinosos

    • Descrição de reflexos osteotendinosos (não detalhados nas páginas).

    Relação dos Reflexos com os Sistemas Sensoriais

    • Relação entre reflexos primitivos e sistemas sensoriais (vestibular, tato, auditivo e visual).
    • As experiências sensoriais são interdependentes, não isoladas.

    Funções Cerebrais: áreas funcionais do córtex cerebral

    • Descrição das áreas funcionais do córtex cerebral e suas respectivas funções (frontal, parietal, occipital e temporal).

    Conclusões

    • O profissional de saúde deve avaliar os reflexos do bebé com precisão para identificar eventuais imaturidade ou disfunção neurológica.
    • Cada bebé possui particularidades individualizadas.
    • A resposta ao estímulo pode variar de acordo com o estado do bebé (sonolência, inquietação ou choro).
    • O precoce início da reabilitação garante maior plasticidade no sistema nervoso, potencial de recuperação melhorado, regulação aprimorada dos sistemas, e desenvolvimento de autonomia.

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