Aparelho Respiratório - IPC
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Questions and Answers

Homem, 73 anos, possui insuficiência cardíaca descompensada. O médico assistente diz suspeitar da existência de derrame pleural. O que encontrou ele no exame objetivo torácico? Assinale a opção verdadeira:

  • Diminuição das vibrações vocais, macicez e diminuição do murmúrio vesicular (correct)
  • Tiragem inspiratória, hipersonoridade na percussão e prolongamento do tempo expiratório à auscultação
  • Expansibilidade torácica diminuída, aumento das transmissões vocais e fervores na auscultação
  • Diminuição das vibrações vocais, hiperressonância à percussão e múrmurio vesicular ausente

    • Homem, 85 anos, sofre queda com traumatismo torácico à direita. Quando realiza o exame objetivo deteta hipersonoridade direita à percussão torácica. O que aconteceu ao doente? Assinale a opção verdadeira.

  • Pneumotórax (correct)
  • Derrame pleural
  • Elevação da hemicúpula diafragmática
  • Consolidação

    • Qual das seguintes descrições de auscultação pulmonar poderia corresponder à descrição de um doente com asma agudizada?

  • Murmúrio vesicular mantido ou globalmente diminuído, simétrico, sibilos expiratórios bilaterais, prolongamento do tempo expiratório (correct)
  • Murmúrio vesicular mantido, ligeiramente diminuído na base do hemitórax direito, fervores subcrepitantes nessa localização, sem outros ruídos adventícios
  • Murmúrio vesicular globalmente diminuído com prolongamento do tempo expiratório, sem ruídos adventícios
  • Murmúrio vesicular mantido mas globalmente diminuído, fervores crepitantes dispersos por ambos os campos pulmonares

    • Considerando um doente de 47 anos com tosse há 10 semanas. Assinale a opção verdadeira:

    <p>A evolução da tosse tem caráter subagudo.</p> Signup and view all the answers

    Doente de 65 anos, sexo masculino, com queixas de cansaço classe 3 da NYHA. Na observação apresenta pulso carotídeo hipercinético. Na auscultação, um sopro em decrescendo proto-meso-diastólico, audível em todos os focos, mas mais acentuado no 2oespaço intercostal direito. A que valvulopatia corresponde a semiologia descrita?

    <p>Estenose aórtica.</p> Signup and view all the answers

    No serviço de urgência deu entrada um homem de 32 anos, com antecedentes de asma. Há cerca de 7h minutos iniciou quadro de dispneia e pieira. Na avaliação inicial objetiva-se frequência cardíaca de 102 batimentos por minuto, frequência respiratória de 31 ciclos por minuto, saturação periférica de oxigénio de 91% respirando ar ambiente, tiragem supraclavicular e na auscultação pulmonar sibilos e aumento do tempo expiratório. Assinale a opção verdadeira:

    <p>A existência de tiragem supraclavicular é sinónimo de esforço respiratório acrescido.</p> Signup and view all the answers

    Homem, 72 anos, fumador, com diagnóstico de neoplasia do pulmão, recorre a consulta com derrame pleural neoplásico unilateral que ocupa o terço inferior do hemitórax esquerdo. Realiza exame objetivo ao doente. Assinale a opção verdadeira:

    <p>Pode ocorrer desvio da traqueia e do mediastino para a esquerda identificada na observação torácica</p> Signup and view all the answers

    Na realização da história clínica do foro respiratório (assinale a afirmação errada):

    <p>A presença de azia ou pirose não deve ser indagada dado que as doenças esofágicas não contribuem para patologia respiratória.</p> Signup and view all the answers

    Na realização da história clínica do foro respiratório (assinale a afirmação correta):

    <p>É fundamental quantificar a carga tabágica de um ex-fumador.</p> Signup and view all the answers

    Relativamente à tosse (assinale a afirmação errada):

    <p>A tosse quintosa é definida pela existência de um episódio único de tosse de intensidade extrema.</p> Signup and view all the answers

    Relativamente à expetoração (assinale a afirmação certa):

    <p>A expetoração antracósica possui componentes negros correspondentes ao fumo do tabaco.</p> Signup and view all the answers

    Uma correta auscultação fornece pistas importantes (Assinale a afirmação certa):

    <p>A pectoriloquia consiste na capacidade de distinguir as palavras pronunciadas durante a auscultação torácica.</p> Signup and view all the answers

    A palpação é uma fase fundamental do exame objetivo torácico (assinale a afirmação errada):

    <p>A expansibilidade inspiratória do tórax pode ser considerada normal se se verificar uma expansão simétrica superior a 2 cm.</p> Signup and view all the answers

    A palpação é uma fase do exame objetivo torácico que fornece informação fundamental (assinale a afirmação correta):

    <p>O ar transmite as vibrações mais eficazmente do que o parênquima pulmonar normal.</p> Signup and view all the answers

    Mulher, 72 anos, com artrite reumatoide e sob terapêutica imunossupressora, inicia quadro de tosse, expetoração mucopurulenta, toracalgia difusa (intensidade 6 em 10), dispneia (mMRC1) e febre (39oC) com 48h de evolução. Suspeita de uma pneumonia. Assinale a opção verdadeira:

    <p>A existência de doenças associadas e de fatores de risco são essenciais na avaliação inicial de uma pneumonia.</p> Signup and view all the answers

    Durante a avaliação inicial dum doente com dispneia, qual é a atitude mais apropriada?

    <p>Todas as anteriores.</p> Signup and view all the answers

    Homem de 68 anos de idade, ex-fumador, com antecedentes pessoais de dislipidemia e HTA, sob terapêutica dirigida aos mesmos. Recorre à consulta por sintomas de agravamento progressivo e com 4 anos de evolução, referindo tosse seca e dispneia mMRC 3. À observação, em repouso, apresenta frequência respiratória de 17 cpm, SpO2 90% (FiO2 21%), hipocratismo digital, uma ligeira diminuição bilateral da expansibilidade pulmonar e som claro pulmonar bilateral à percussão. Assinale a opção verdadeira:

    <p>É possível que a auscultação pulmonar evidencia a presença de crepitações em ambas as bases.</p> Signup and view all the answers

    Uma correta auscultação fornece pistas importantes (assinale a afirmação correta):

    <p>A egofonia consiste numa alteração da voz à auscultação, que se assemelha ao balir de uma cabra.</p> Signup and view all the answers

    O som obtido durante a percussão do tórax depende da relação entre o ar e o líquido existente (assinale afirmação errada):

    <p>Na face posterior do tórax a macicez inicia-se mais abaixo à esquerda comparativamente ao hemitórax direito.</p> Signup and view all the answers

    Doente do género feminino, 62 anos, com história médica de hipertensão arterial de longa data, medicada com 1 hipotensor e bem controlada. Recorre ao seu médico assistente por edema dos membros inferiores de aparecimento desde há 3 semanas, descontrolo de tensão arterial e urina espumosa. À observação estava apirética, com TA 165/70mmHg, auscultação pulmonar com murmúrio vesicular abolido no 1/3 inferior do hemitórax direito e presença de edema simétrico dos membros inferiores. Escolha a opção que lhe pareça mais correta com neste caso clínico.

    <p>A condição clínica descrita tem risco trombótico aumentado</p> Signup and view all the answers

    Um doente com ortopneia (assinale a alínea verdadeira):

    <p>Necessita de dormir com a cabeceira mais elevada por falta de ar</p> Signup and view all the answers

    Relativamente ao impacto das doenças respiratórias (assinale a alínea verdadeira):

    <p>Os tumores da traqueia, brônquios e pulmões são a 3a causa de mortalidade a nível mundial</p> Signup and view all the answers

    A inspeção constitui a primeira etapa do exame objetivo torácico (assinale a alínea verdadeira):

    <p>O tórax enfisematoso ou em tonel caracteriza-se pelo aumento do diâmetro anteroposterior, devido à insuflação pulmonar</p> Signup and view all the answers

    Nas grandes síndromes respiratórias (assinale a alínea verdadeira):

    <p>No derrame pleural verifica-se diminuição da transmissão das vibrações vocais e submacicez ou macicez à percussão</p> Signup and view all the answers

    O sinal de Trosseau é sugestivo de:

    <p>Hipocalcémia</p> Signup and view all the answers

    Relativamente à inspeção torácica e geral (assinale a verdadeira):

    <p>O hipocratismo digital pode associar-se a doença pulmonar e deve constituir um sinal de alerta.</p> Signup and view all the answers

    Qual destes não se deve fazer no exame ao tórax?

    <p>Fazer só auscultação</p> Signup and view all the answers

    Em relação à dispneia, assinale a hipótese verdadeira:

    <p>A dispneia paroxística noturna é um sintoma importante de insuficiêmcia cardíaca</p> Signup and view all the answers

    A inspeção constitui a primeira etapa do exame objectivo torácico (assinale a alínea verdadeira):

    <p>O tórax enfisematoso ou em tonel caracteriza-se pelo aumento do diâmetro torácico transversal, devido à insuflação pulmonar</p> Signup and view all the answers

    A semiologia respiratória engloba grandes síndromes. Assinale a afirmação errada:

    <p>Na síndrome de condensação pulmonar encontra-se habitualmente um aumento da transmissão das vibrações vocais e submacicez ou macicez à percussão</p> Signup and view all the answers

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