Aparelho Respiratório

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Homem, 73 anos, possui insuficiência cardíaca descompensada. O médico assistente diz suspeitar da existência de derrame pleural. O que encontrou ele no exame objetivo torácico? Assinale a opção verdadeira:

Diminuição das vibrações vocais, macicez e diminuição do murmúrio vesicular (correct)

Tiragem inspiratória, hipersonoridade na percussão e prolongamento do tempo expiratório à auscultação

Expansibilidade torácica diminuída, aumento das transmissões vocais e fervores na auscultação

Diminuição das vibrações vocais, hiperressonância à percussão e múrmurio vesicular ausente

Homem, 85 anos, sofre queda com traumatismo torácico à direita. Quando realiza o exame objetivo deteta hipersonoridade direita à percussão torácica. O que aconteceu ao doente? Assinale a opção verdadeira.

Pneumotórax (correct)

Derrame pleural

Elevação da hemicúpula diafragmática

Consolidação

Qual das seguintes descrições de auscultação pulmonar poderia corresponder à descrição de um doente com asma agudizada?

Murmúrio vesicular mantido ou globalmente diminuído, simétrico, sibilos expiratórios bilaterais, prolongamento do tempo expiratório (correct)

Murmúrio vesicular mantido, ligeiramente diminuído na base do hemitórax direito, fervores subcrepitantes nessa localização, sem outros ruídos adventícios

Murmúrio vesicular globalmente diminuído com prolongamento do tempo expiratório, sem ruídos adventícios

Murmúrio vesicular mantido mas globalmente diminuído, fervores crepitantes dispersos por ambos os campos pulmonares

Considerando um doente de 47 anos com tosse há 10 semanas. Assinale a opção verdadeira:

A evolução da tosse tem caráter subagudo. Signup and view all the answers

Doente de 65 anos, sexo masculino, com queixas de cansaço classe 3 da NYHA. Na observação apresenta pulso carotídeo hipercinético. Na auscultação, um sopro em decrescendo proto-meso-diastólico, audível em todos os focos, mas mais acentuado no 2oespaço intercostal direito. A que valvulopatia corresponde a semiologia descrita?

Estenose aórtica. Signup and view all the answers

No serviço de urgência deu entrada um homem de 32 anos, com antecedentes de asma. Há cerca de 7h minutos iniciou quadro de dispneia e pieira. Na avaliação inicial objetiva-se frequência cardíaca de 102 batimentos por minuto, frequência respiratória de 31 ciclos por minuto, saturação periférica de oxigénio de 91% respirando ar ambiente, tiragem supraclavicular e na auscultação pulmonar sibilos e aumento do tempo expiratório. Assinale a opção verdadeira:

A existência de tiragem supraclavicular é sinónimo de esforço respiratório acrescido. Signup and view all the answers

Homem, 72 anos, fumador, com diagnóstico de neoplasia do pulmão, recorre a consulta com derrame pleural neoplásico unilateral que ocupa o terço inferior do hemitórax esquerdo. Realiza exame objetivo ao doente. Assinale a opção verdadeira:

Pode ocorrer desvio da traqueia e do mediastino para a esquerda identificada na observação torácica Signup and view all the answers

Na realização da história clínica do foro respiratório (assinale a afirmação errada):

A presença de azia ou pirose não deve ser indagada dado que as doenças esofágicas não contribuem para patologia respiratória. Signup and view all the answers

Na realização da história clínica do foro respiratório (assinale a afirmação correta):

É fundamental quantificar a carga tabágica de um ex-fumador. Signup and view all the answers

Relativamente à tosse (assinale a afirmação errada):

A tosse quintosa é definida pela existência de um episódio único de tosse de intensidade extrema. Signup and view all the answers

Relativamente à expetoração (assinale a afirmação certa):

A expetoração antracósica possui componentes negros correspondentes ao fumo do tabaco. Signup and view all the answers

Uma correta auscultação fornece pistas importantes (Assinale a afirmação certa):

A pectoriloquia consiste na capacidade de distinguir as palavras pronunciadas durante a auscultação torácica. Signup and view all the answers

A palpação é uma fase fundamental do exame objetivo torácico (assinale a afirmação errada):

A expansibilidade inspiratória do tórax pode ser considerada normal se se verificar uma expansão simétrica superior a 2 cm. Signup and view all the answers

A palpação é uma fase do exame objetivo torácico que fornece informação fundamental (assinale a afirmação correta):

O ar transmite as vibrações mais eficazmente do que o parênquima pulmonar normal. Signup and view all the answers

Mulher, 72 anos, com artrite reumatoide e sob terapêutica imunossupressora, inicia quadro de tosse, expetoração mucopurulenta, toracalgia difusa (intensidade 6 em 10), dispneia (mMRC1) e febre (39oC) com 48h de evolução. Suspeita de uma pneumonia. Assinale a opção verdadeira:

A existência de doenças associadas e de fatores de risco são essenciais na avaliação inicial de uma pneumonia. Signup and view all the answers

Durante a avaliação inicial dum doente com dispneia, qual é a atitude mais apropriada?

Todas as anteriores. Signup and view all the answers

Homem de 68 anos de idade, ex-fumador, com antecedentes pessoais de dislipidemia e HTA, sob terapêutica dirigida aos mesmos. Recorre à consulta por sintomas de agravamento progressivo e com 4 anos de evolução, referindo tosse seca e dispneia mMRC 3. À observação, em repouso, apresenta frequência respiratória de 17 cpm, SpO2 90% (FiO2 21%), hipocratismo digital, uma ligeira diminuição bilateral da expansibilidade pulmonar e som claro pulmonar bilateral à percussão. Assinale a opção verdadeira:

É possível que a auscultação pulmonar evidencia a presença de crepitações em ambas as bases. Signup and view all the answers

Uma correta auscultação fornece pistas importantes (assinale a afirmação correta):

A egofonia consiste numa alteração da voz à auscultação, que se assemelha ao balir de uma cabra. Signup and view all the answers

O som obtido durante a percussão do tórax depende da relação entre o ar e o líquido existente (assinale afirmação errada):

Na face posterior do tórax a macicez inicia-se mais abaixo à esquerda comparativamente ao hemitórax direito. Signup and view all the answers

Doente do género feminino, 62 anos, com história médica de hipertensão arterial de longa data, medicada com 1 hipotensor e bem controlada. Recorre ao seu médico assistente por edema dos membros inferiores de aparecimento desde há 3 semanas, descontrolo de tensão arterial e urina espumosa. À observação estava apirética, com TA 165/70mmHg, auscultação pulmonar com murmúrio vesicular abolido no 1/3 inferior do hemitórax direito e presença de edema simétrico dos membros inferiores. Escolha a opção que lhe pareça mais correta com neste caso clínico.

A condição clínica descrita tem risco trombótico aumentado Signup and view all the answers

Um doente com ortopneia (assinale a alínea verdadeira):

Necessita de dormir com a cabeceira mais elevada por falta de ar Signup and view all the answers

Relativamente ao impacto das doenças respiratórias (assinale a alínea verdadeira):

Os tumores da traqueia, brônquios e pulmões são a 3a causa de mortalidade a nível mundial Signup and view all the answers

A inspeção constitui a primeira etapa do exame objetivo torácico (assinale a alínea verdadeira):

O tórax enfisematoso ou em tonel caracteriza-se pelo aumento do diâmetro anteroposterior, devido à insuflação pulmonar Signup and view all the answers

Nas grandes síndromes respiratórias (assinale a alínea verdadeira):

No derrame pleural verifica-se diminuição da transmissão das vibrações vocais e submacicez ou macicez à percussão Signup and view all the answers

O sinal de Trosseau é sugestivo de:

Hipocalcémia Signup and view all the answers

Relativamente à inspeção torácica e geral (assinale a verdadeira):

O hipocratismo digital pode associar-se a doença pulmonar e deve constituir um sinal de alerta. Signup and view all the answers

Qual destes não se deve fazer no exame ao tórax?

Fazer só auscultação Signup and view all the answers

Em relação à dispneia, assinale a hipótese verdadeira:

A dispneia paroxística noturna é um sintoma importante de insuficiêmcia cardíaca Signup and view all the answers

A inspeção constitui a primeira etapa do exame objectivo torácico (assinale a alínea verdadeira):

O tórax enfisematoso ou em tonel caracteriza-se pelo aumento do diâmetro torácico transversal, devido à insuflação pulmonar Signup and view all the answers

A semiologia respiratória engloba grandes síndromes. Assinale a afirmação errada:

Na síndrome de condensação pulmonar encontra-se habitualmente um aumento da transmissão das vibrações vocais e submacicez ou macicez à percussão Signup and view all the answers

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