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Questions and Answers
¿Cuál es el rango normal de flexión lumbar?
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¿Qué tipo de movimiento se clasifica como inclinación en la columna vertebral?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la anatomía muscular es correcta?
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¿Qué se entiende por flexo-extensión en términos de movimiento articular?
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¿Cuál es el rango de rotación normal de la columna lumbar?
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¿Cuál es la función principal de las articulaciones cigoapofisarias en la región lumbar?
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¿Qué característica define a las articulaciones intersomáticas?
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¿Cuál es el componente principal del disco intervertebral que proporciona amortiguación?
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¿Qué efecto tiene la anteversión pélvica en la postura vertebral?
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¿Cuál es la función del anillo fibroso en el disco intervertebral?
¿Cuál es la función del anillo fibroso en el disco intervertebral?
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¿Cómo afecta un aumento de las curvaturas fisiológicas raquídeas a la postura general?
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¿Qué tipo de articulación es la cigoapofisaria, en términos de función?
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¿Qué limitación se presenta en las articulaciones cigoapofisarias en cuanto a movimiento?
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¿Qué describe mejor a la lordosis lumbar?
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¿Qué implica la flexión de cadera en relación con la postura abdominal?
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Study Notes
Información General del Curso
- El curso se llama Terapia Manual Básica.
- Es un curso del Grado de Fisioterapia.
- El curso dura 1º curso.
- Tiene 12 ECTS.
- Los profesores son David Velasco Borges y Pablo Rodríguez del Pino.
Bloque I: Región Lumbar - Tema 1
- El bloque se centra en la región lumbar.
Índice del Material
- Se incluye un repaso anatómico.
- Se estudia la fisiología articular.
- Se realiza una valoración con test ortopédicos, goniometría y balance muscular.
- Se aborda la anatomía palpatoria.
- Se explora el tratamiento con cinesiterapia y masoterapia.
- Se abordan las patologías.
Anatomía de la Vértebra Lumbar
- Se describen los componentes de la vértebra lumbar: cuerpo vertebral, arco posterior, apófisis articulares, macizo de las apófisis articulares, apófisis transversas, apófisis espinosa, pedículo, lámina y canal raquídeo (foramen vertebral).
Movilidad de la Región Lumbar
- Se detalla la movilidad de la región lumbar.
Curvas del Raquis
- La lordosis lumbar aumenta o disminuye debido al grado de anteversión o retroversión de la pelvis.
- La existencia de curvas raquídeas aumenta la resistencia del raquis frente a la compresión axial.
- Se analiza la columna rectilínea, la columna con 1 curva y la columna con 3 curvas (la normal).
Situación del Raquis Lumbar
- Está situado en la mitad del espesor del tronco.
- Proporciona mejor sujeción a la parte superior del tronco.
- Está conectado a la columna dorsal (D12) superiormente y al sacro (S1) inferiormente
Ontogénesis Lumbar
- Se describen las etapas del desarrollo de la región lumbar desde el primer día de vida hasta los 10 años de edad.
Cauda Equina y Cono Medular
- La cauda equina y el cono medular se ubican por debajo de la segunda vértebra lumbar.
- Se detalla la posición de L1 y L2 en relación al cono medular.
Alteraciones en el Plano Sagital
- Se analiza la hiperlordosis lumbar como un aumento de la curvatura fisiológica de la lordosis lumbar, y la corrección lumbar como una disminución de la curvatura fisiológica.
Hiperlordosis Lumbar
- La columna vertebral normal vs. columna con hiperlordosis lumbar se describe; y se observa la hiperlordosis lumbar en las embarazadas
Postura Asténica
- Relajación y distensión de la musculatura abdominal.
- Anteversión pélvica (bassin + sacrum).
- Psoas en tensión.
- Aumento de las curvaturas fisiológicas raquídeas.
Articulaciones Vertebrales a Nivel Lumbar
- Se describen las articulaciones cigoapofisarias y las articulaciones intersomáticas, enfocándose en el contacto entre las apófisis articulares y los cuerpos vertebrales, respectivamente.
- Los discos intervertebrales actúan como amortiguadores entre los cuerpos vertebrales.
- Los componentes principales de un disco intervertebral son el anillo fibroso y el núcleo pulposo.
Articulaciones Cigoapofisarias
- La posición de las carillas articulares es de 90° respecto al plano transversal.
- Favorece la flexo-extensión y permite la inclinación, pero limita la rotación.
Articulaciones Intersomáticas
- Se caracterizan por la presencia del disco intervertebral como amortiguador entre los cuerpos vertebrales.
- El disco tiene dos componentes principales: Anillo fibroso (capas fibrosas concéntricas) y el núcleo pulposo (88% agua).
Comportamiento del Disco Intervertebral
- En la tracción axial, aumenta el grosor del disco y el núcleo pulposo toma una forma esférica, disminuyendo la presión en el núcleo pulposo.
- En la compresión axial, disminuye el grosor del disco y el núcleo pulposo se aplana, aumentando la presión en el núcleo pulposo y la tensión en las fibras del anillo.
- En la flexión, la vértebra superior se desplaza hacia atrás.
- En la extensión, la vértebra superior se desplaza hacia delante.
- En la inclinación, el espacio intervertebral disminuye por el lado homolateral y el núcleo hacia el lado contralateral.
- En la rotación, la tensión de las fibras del anillo se incrementa y el núcleo pulposo se comprime fuertemente.
Estabilidad Ligamentosa
- Se describen diferentes ligamentos de la columna vertebral: longitudinal anterior, longitudinal posterior, amarillo, interespinoso, supraespinoso, anillo fibroso, núcleo pulposo, capsulares (refuerzan a las articulaciones cigoapofisarias), y intertransverso.
Patologías
- Se mencionan las alteraciones en el plano sagital (corrección lumbar), y se describen imágenes radiológicas de corrección lumbar.
- Se analizan las alteraciones en el plano frontal (escoliosis).
- Se menciona la dismetría real y aparente.
- Se detalla el síndrome cruzado inferior, incluyendo músculos como el erector de la columna, glúteo mayor, músculos abdominales e iliopsoas.
- Se describe la hernia discal, incluyendo las etapas de degeneración, prolapso, extrusión y secuestro.
- Se diferencian los tipos de hernia discal: medial, posterolateral y foraminal.
- Se menciona el mecanismo lesional de las hernias discales típico que involucra flexión y rotación.
Cinesiterapia
- Se describen las técnicas de cinesiterapia pasiva (movilizaciones analítica, global, instrumental, autopasiva y tracciones articulares).
- Se describen las técnicas de cinesiterapia activa (movilizaciones libres, asistidas y resistidas).
- Se describen las técnicas de cinesiterapia isométrica, isotónica concéntrica e isotónica excéntrica.
Masoterapia
- Se describen las técnicas fundamentales de la masoterapia: roce superficial, amasamiento, fricción, pinza rodada, presión, pellizcamiento, vibración y percusión.
- Se detalla como considerar el nivel de profundidad, la intensidad y la colocación de las manos.
- Se específica la musculatura a abordar: cuadrado lumbar, musculatura paravertebral (multífidos, longísimo, iliocostal), y la inserción musculatura glútea (glúteo menor, glúteo medio, glúteo mayor).
- Se indican puntos gatillo específicos.
Información Adicional
- Se proporcionan referencias para textos y libros de masoterapia clínica básica (M. Torres I. Salvat) y libros de cinesiterapia.
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