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Información General del Curso

• El curso se llama Terapia Manual Básica.
• Es un curso del Grado de Fisioterapia.
• El curso dura 1º curso.
• Tiene 12 ECTS.
• Los profesores son David Velasco Borges y Pablo Rodríguez del Pino.

Bloque I: Región Lumbar - Tema 1

• El bloque se centra en la región lumbar.

Índice del Material

• Se incluye un repaso anatómico.
• Se estudia la fisiología articular.
• Se realiza una valoración con test ortopédicos, goniometría y balance muscular.
• Se aborda la anatomía palpatoria.
• Se explora el tratamiento con cinesiterapia y masoterapia.
• Se abordan las patologías.

Anatomía de la Vértebra Lumbar

• Se describen los componentes de la vértebra lumbar: cuerpo vertebral, arco posterior, apófisis articulares, macizo de las apófisis articulares, apófisis transversas, apófisis espinosa, pedículo, lámina y canal raquídeo (foramen vertebral).

Movilidad de la Región Lumbar

• Se detalla la movilidad de la región lumbar.

Curvas del Raquis

• La lordosis lumbar aumenta o disminuye debido al grado de anteversión o retroversión de la pelvis.
• La existencia de curvas raquídeas aumenta la resistencia del raquis frente a la compresión axial.
• Se analiza la columna rectilínea, la columna con 1 curva y la columna con 3 curvas (la normal).

Situación del Raquis Lumbar

• Está situado en la mitad del espesor del tronco.
• Proporciona mejor sujeción a la parte superior del tronco.
• Está conectado a la columna dorsal (D12) superiormente y al sacro (S1) inferiormente

Ontogénesis Lumbar

• Se describen las etapas del desarrollo de la región lumbar desde el primer día de vida hasta los 10 años de edad.

Cauda Equina y Cono Medular

• La cauda equina y el cono medular se ubican por debajo de la segunda vértebra lumbar.
• Se detalla la posición de L1 y L2 en relación al cono medular.

Alteraciones en el Plano Sagital

• Se analiza la hiperlordosis lumbar como un aumento de la curvatura fisiológica de la lordosis lumbar, y la corrección lumbar como una disminución de la curvatura fisiológica.

Hiperlordosis Lumbar

• La columna vertebral normal vs. columna con hiperlordosis lumbar se describe; y se observa la hiperlordosis lumbar en las embarazadas

Postura Asténica

• Relajación y distensión de la musculatura abdominal.
• Anteversión pélvica (bassin + sacrum).
• Psoas en tensión.
• Aumento de las curvaturas fisiológicas raquídeas.

Articulaciones Vertebrales a Nivel Lumbar

• Se describen las articulaciones cigoapofisarias y las articulaciones intersomáticas, enfocándose en el contacto entre las apófisis articulares y los cuerpos vertebrales, respectivamente.
• Los discos intervertebrales actúan como amortiguadores entre los cuerpos vertebrales.
• Los componentes principales de un disco intervertebral son el anillo fibroso y el núcleo pulposo.

Articulaciones Cigoapofisarias

• La posición de las carillas articulares es de 90° respecto al plano transversal.
• Favorece la flexo-extensión y permite la inclinación, pero limita la rotación.

Articulaciones Intersomáticas

• Se caracterizan por la presencia del disco intervertebral como amortiguador entre los cuerpos vertebrales.
• El disco tiene dos componentes principales: Anillo fibroso (capas fibrosas concéntricas) y el núcleo pulposo (88% agua).

Comportamiento del Disco Intervertebral

• En la tracción axial, aumenta el grosor del disco y el núcleo pulposo toma una forma esférica, disminuyendo la presión en el núcleo pulposo.
• En la compresión axial, disminuye el grosor del disco y el núcleo pulposo se aplana, aumentando la presión en el núcleo pulposo y la tensión en las fibras del anillo.
• En la flexión, la vértebra superior se desplaza hacia atrás.
• En la extensión, la vértebra superior se desplaza hacia delante.
• En la inclinación, el espacio intervertebral disminuye por el lado homolateral y el núcleo hacia el lado contralateral.
• En la rotación, la tensión de las fibras del anillo se incrementa y el núcleo pulposo se comprime fuertemente.

Estabilidad Ligamentosa

• Se describen diferentes ligamentos de la columna vertebral: longitudinal anterior, longitudinal posterior, amarillo, interespinoso, supraespinoso, anillo fibroso, núcleo pulposo, capsulares (refuerzan a las articulaciones cigoapofisarias), y intertransverso.

Patologías

• Se mencionan las alteraciones en el plano sagital (corrección lumbar), y se describen imágenes radiológicas de corrección lumbar.
• Se analizan las alteraciones en el plano frontal (escoliosis).
• Se menciona la dismetría real y aparente.
• Se detalla el síndrome cruzado inferior, incluyendo músculos como el erector de la columna, glúteo mayor, músculos abdominales e iliopsoas.
• Se describe la hernia discal, incluyendo las etapas de degeneración, prolapso, extrusión y secuestro.
• Se diferencian los tipos de hernia discal: medial, posterolateral y foraminal.
• Se menciona el mecanismo lesional de las hernias discales típico que involucra flexión y rotación.

Cinesiterapia

• Se describen las técnicas de cinesiterapia pasiva (movilizaciones analítica, global, instrumental, autopasiva y tracciones articulares).
• Se describen las técnicas de cinesiterapia activa (movilizaciones libres, asistidas y resistidas).
• Se describen las técnicas de cinesiterapia isométrica, isotónica concéntrica e isotónica excéntrica.

Masoterapia

• Se describen las técnicas fundamentales de la masoterapia: roce superficial, amasamiento, fricción, pinza rodada, presión, pellizcamiento, vibración y percusión.
• Se detalla como considerar el nivel de profundidad, la intensidad y la colocación de las manos.
• Se específica la musculatura a abordar: cuadrado lumbar, musculatura paravertebral (multífidos, longísimo, iliocostal), y la inserción musculatura glútea (glúteo menor, glúteo medio, glúteo mayor).
• Se indican puntos gatillo específicos.

Información Adicional

• Se proporcionan referencias para textos y libros de masoterapia clínica básica (M. Torres I. Salvat) y libros de cinesiterapia.