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Espiroquetas

Gram = negativos muy finos Capa fina de = Peptidoglicano (pared) Membrana citoplásmica = Interna Rodeada por = LPS

Dos elementos las hacen únicas

-> -> = <- <- Membrana adicional de fosfolípidos = Pocas proteínas expuestas -> escapan del reconocimiento inmune. Organismos "sleath". Flagelo axial = Bajo una funda de membrana externa -> flagelo periplásmico = endoflagelo.| El rollo va dentro de él, lo ayuda a moverse circularmente. -> -> = <- <-

Son un problema diagnóstico ->no se pueden cultivar en medios ordinarios. Gram negativas pero demasiado pequeñas, se requieren procedimientos especiales: microscopia de campo obscuro, inmunofluorescencia, tinciones de plata. Serología es de ayuda.

True

<p>Treponema pallidum = subespecie pallidum Treponema pallidum = subespecie pertenue Treponema pallidum = subespecie endemicus -&gt; trnasmisión sexual Treponema carateum = Transmisión contacto piel con piel.</p> Signup and view all the answers

<h1>=</h1> <h1>=</h1> Signup and view all the answers

Pian, guiñada, buba

<p>Frambesia, tróipca o Yaws</p> Signup and view all the answers

Nódulos en el codo como resultado de una infección bacteriana.

<p>Treponema pertenue</p> Signup and view all the answers

¿Qué inyección se aplica para tratar las lesiones de Yaws?

<p>Penicilina Benzatina</p> Signup and view all the answers

Pinta, enfermedad azul, carate: T. carateum -> placa eritematosa de pinta temprana, placa psoriática violácea de pinta temprana, pinta tardía pigmentada variedad azul.

<p>True</p> Signup and view all the answers

No toxinas conocidas, no enzimas destructivas de tejidos, manifestaciones -> respuesta imune.

<p>Treponema pallidum</p> Signup and view all the answers

Manifestaciones congénitas:

  1. Infección puede resultar en -> hidrops fetalis, premadurez o mortinatos.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Manifestaciones congénitas asintomáticas -> NO se desarollan a los dos años.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Asintomática al nacimiento o desarrollar en los 2 primeros años: linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, rinorrea, edema lesiones mucocutáneas, osteocondritis y pseudoparálisis, erupción, anemia hemolítica y trombocitopenia

<p>True</p> Signup and view all the answers

¿ Se presenta coriorretinitis en sífilis congénita?

<p>SI</p> Signup and view all the answers

¿Se presenta descamación generalizada en sífilis?

<p>SI</p> Signup and view all the answers

La osteomielitis de la metáfisis, radio distal radioluscente.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Manifestaciones congénitas

<p>Manifestaciones tardías = Más de dos años. Compromete = SNC, articulaciones, huesos, dientes, ojos, piel. Algunas consecuencias pueden aparecer muchos años después: = queratitis intersticial (5-20 años). sordera (10-40 años), dientes de Hutchinson, rágades (cicatrices por la rinitis).) -&gt; -&gt; = &lt;- &lt;-</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la triada de Hutchinson?

<p>a. Dientes de hutchinson con hendidura b. queratitis intersticial -&gt; congénita y adquirida c. sordera daño al 8° par craneal.</p> Signup and view all the answers

Otras manifestaciones congénitas -> articulación de clutton (hidrartosis indolora de rodillas), molares en forma de mora, tibia de sable, hueso frontal prominente, nariz en silla de montar.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Manifestaciones adquiridas -> tres estadiós

<p>Primaria -&gt; = úlcera indurada, indolora, de piel o mucosas, en sitios de inoculación (chancro). -&gt; = &lt;- Secundaria -&gt; = 1-2 meses después, erupción maculopapular que incluye palmas y plantas. Lesiones papulares hipertróficas alrededor de ano/vagina. -&gt; -&gt; = &lt;- &lt;-</p> Signup and view all the answers

El chancro es como una piscina de un resort para miles de T. pallidum en ella. Altamente infeccioso, dura de 4-6 semanas y resuelve sin cicatrices.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Manifestaciones adquiridas

<p>Manifestaciones = linfadenopatía, fiebre, esplenomegalia, disfagia, cefalea, artralgia. Sífilis latente temprana -&gt; = adquirida en el año previo. Latente tardía = las demás Terciaria -&gt; = De años a décadas, aortitis, neurosífilis (parálisis o tabes dorsal-ataxia, arreflexia, impotencia y otros).</p> Signup and view all the answers

Neurosífilis

<p>Compromiso cerebral -&gt; = cefalea, mareos, visión borrosa, cambios de humor. Manifestación = Demencia Compromiso espinal = Debilidad, atrofia muscular, incontinencia, impotencia. -&gt; -&gt; = &lt;- &lt;-</p> Signup and view all the answers

Tabes dorsal: daño a las columnas posteriores y raíces dorsales. Sensaciones alteradas resultan en ataxia. Pérdida de reflejos y pérdida de sensación dolorosa y cambios de temperatura.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Pupila de Argyll Robertson presente en tabes y paresia general: se contrae durante acomodación (visión cercana) pero no reacciona a la luz.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Treponemas causan cicatrización de la túnica media, cicatrización crónica debilitan la pared y conducen a aneurismas, incompetencia de la válvula aórtica.

<p>Sífilis cardiovascular</p> Signup and view all the answers

Lesiones típicas de sífilis terciaria, nódulo granulomatoso que reblandece el tejido por necrosis. Expulsa al final líquido espeso (goma). Usual en huesos, piel y mucosas. Dolor óseo es queja común.

<p>Goma sifilítica o sifiloma</p> Signup and view all the answers

Lesiones granulomatosas que se necrosan y hacen fibras -> no son infecciosas. El dolor es persistente en los huesos, piel bien definidas no dolorosas.

<p>Goma -&gt; gummy bears</p> Signup and view all the answers

Diagnóstico -> se basa en la determinación de anticuerpos, no se visualizan en el gran (T. pallidum es muy delgado y no toma bien los colorantes), el cultivo es complicado, no hay pruebas de amplificación de ácidos nucleicos aprobados.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Anticuerpos dirigidos a lípidos antigénicos: cardiolipina (difosfatidilglicerol), forforilcolina y colesterol. El aumento de anticuerpos resulta de una combinación de antígenos de la bacteria y el hospodero (no sólo del daño tisular). Pueden aumetar por daño producto de otras infecciones sin embargo, 89% de los positivos se asocian a sífilis.

<p>Pruebas no treponémicas</p> Signup and view all the answers

Las pruebas más utilizadas han sido RPR, (rapid plasma reagin) y VDRL (Venereal Disease Research Laboratory). RPR y VDRL son de elección para tamizaje valorar reinfecciones y respuesta terapeútica.

<p>Pruebas no treponémicas</p> Signup and view all the answers

Usadas para confirmar el diagnóstico, útiles en infección primaria temprana (pruebas no treponémicas podrían ser no reactivas), permanecen positivas indefinidamente, no se pueden usar para valorar respuesta a tratamiento.

<p>Pruebas treponémicas</p> Signup and view all the answers

VER LA INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS

<p>True</p> Signup and view all the answers

Tratamiento

<p>Dosis única de penicilina benzatínica: = 2.4 millones de unidades IM (primaria, secundaria y latente temprana –menos de 1 año). Latente tardía y terciaria: = 2.4 millones a la semana por 3 dosis. Control = muestreo en embarazo, educación sobre enfermedades de transmisión sexual. -&gt; = &lt;-</p> Signup and view all the answers

Liberación de moléculas inflamatorias que desencadenan una cascada de citoquinas Mialgias, fiebre, cefalea, taquicardia y exacerbación de erupción o chancro Se desarrolla en pocas horas y resuelve en 24 horas

<p>Reacción de Jarisch-Herxheimer</p> Signup and view all the answers

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