Cuestionario sin título

Espiroquetas

Dos elementos las hacen únicas

Son un problema diagnóstico ->no se pueden cultivar en medios ordinarios. Gram negativas pero demasiado pequeñas, se requieren procedimientos especiales: microscopia de campo obscuro, inmunofluorescencia, tinciones de plata. Serología es de ayuda.

Pian, guiñada, buba

Nódulos en el codo como resultado de una infección bacteriana.

¿Qué inyección se aplica para tratar las lesiones de Yaws?

Pinta, enfermedad azul, carate: T. carateum -> placa eritematosa de pinta temprana, placa psoriática violácea de pinta temprana, pinta tardía pigmentada variedad azul.

No toxinas conocidas, no enzimas destructivas de tejidos, manifestaciones -> respuesta imune.

Manifestaciones congénitas:

1. Infección puede resultar en -> hidrops fetalis, premadurez o mortinatos.

Manifestaciones congénitas asintomáticas -> NO se desarollan a los dos años.

Asintomática al nacimiento o desarrollar en los 2 primeros años: linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, rinorrea, edema lesiones mucocutáneas, osteocondritis y pseudoparálisis, erupción, anemia hemolítica y trombocitopenia

¿ Se presenta coriorretinitis en sífilis congénita?

¿Se presenta descamación generalizada en sífilis?

La osteomielitis de la metáfisis, radio distal radioluscente.

Manifestaciones congénitas

¿Cuál es la triada de Hutchinson?

Otras manifestaciones congénitas -> articulación de clutton (hidrartosis indolora de rodillas), molares en forma de mora, tibia de sable, hueso frontal prominente, nariz en silla de montar.

Manifestaciones adquiridas -> tres estadiós

El chancro es como una piscina de un resort para miles de T. pallidum en ella. Altamente infeccioso, dura de 4-6 semanas y resuelve sin cicatrices.

Manifestaciones adquiridas

Neurosífilis

Tabes dorsal: daño a las columnas posteriores y raíces dorsales. Sensaciones alteradas resultan en ataxia. Pérdida de reflejos y pérdida de sensación dolorosa y cambios de temperatura.

Pupila de Argyll Robertson presente en tabes y paresia general: se contrae durante acomodación (visión cercana) pero no reacciona a la luz.

Treponemas causan cicatrización de la túnica media, cicatrización crónica debilitan la pared y conducen a aneurismas, incompetencia de la válvula aórtica.

Lesiones típicas de sífilis terciaria, nódulo granulomatoso que reblandece el tejido por necrosis. Expulsa al final líquido espeso (goma). Usual en huesos, piel y mucosas. Dolor óseo es queja común.

Lesiones granulomatosas que se necrosan y hacen fibras -> no son infecciosas. El dolor es persistente en los huesos, piel bien definidas no dolorosas.

Diagnóstico -> se basa en la determinación de anticuerpos, no se visualizan en el gran (T. pallidum es muy delgado y no toma bien los colorantes), el cultivo es complicado, no hay pruebas de amplificación de ácidos nucleicos aprobados.

Anticuerpos dirigidos a lípidos antigénicos: cardiolipina (difosfatidilglicerol), forforilcolina y colesterol. El aumento de anticuerpos resulta de una combinación de antígenos de la bacteria y el hospodero (no sólo del daño tisular). Pueden aumetar por daño producto de otras infecciones sin embargo, 89% de los positivos se asocian a sífilis.

Las pruebas más utilizadas han sido RPR, (rapid plasma reagin) y VDRL (Venereal Disease Research Laboratory). RPR y VDRL son de elección para tamizaje valorar reinfecciones y respuesta terapeútica.

Usadas para confirmar el diagnóstico, útiles en infección primaria temprana (pruebas no treponémicas podrían ser no reactivas), permanecen positivas indefinidamente, no se pueden usar para valorar respuesta a tratamiento.

VER LA INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS

Tratamiento

Liberación de moléculas inflamatorias que desencadenan una cascada de citoquinas Mialgias, fiebre, cefalea, taquicardia y exacerbación de erupción o chancro Se desarrolla en pocas horas y resuelve en 24 horas