ฟิสิกส์ทางการแพทย์ บทเกี่ยวกับความดันเลือด

Questions and Answers

เมื่อผนังหลอดเลือดมีความแข็งแรงจะส่งผลกระทบต่ออย่างไร?

เพิ่มการยืดหยุ่นของหลอดเลือด

เพิ่มภาระที่หลอดเลือดต้องรับ (correct)

ลดความดันโลหิตทันที

ลดการไหลเวียนของเลือด

การไหลของเลือดแบบไหนที่เป็นระเบียบและไม่ก่อให้เกิดเสียง?

Laminar flow (correct)

Creeping flow

Turbulent flow

Pulsatile flow

วิธีการวัดความดันโลหิตแบบใดที่สามารถใช้ได้เฉพาะการวัด Ps?

Palpation method (correct)

Direct method

Auscultation method

Sphygmomanometer method

เสียงที่ไม่ปกติจากหัวใจเรียกว่าอะไร?

Murmur Signup and view all the answers

หากเลือดไหลเร็วผ่านรูแคบจะทำให้เกิดการไหลประเภทใด?

Turbulent flow Signup and view all the answers

การวัดความดันโลหิตโดยตรงคือการใช้วิธีใด?

การวัดโดยใช้เครื่องสอดสายเข้าไปในหลอดเลือด Signup and view all the answers

ลักษณะของเลือดที่ไหลชิดผนังหลอดเลือดจะมีลักษณะอย่างไร?

ไหลช้าและมีความดันสูง Signup and view all the answers

ความดันโลหิตสามารถวัดได้โดยวิธีใดบ้าง?

การวัดโดยวิธีคลาชีพจรและการสอดสาย Signup and view all the answers

Ps (Systolic blood pressure) คืออะไร?

ความดันเลือดสูงสุดขณะหัวใจบีบตัว Signup and view all the answers

ค่าปกติของ Pulse pressure (Pp) ควรอยู่ในช่วงใด?

30-40 mmHg Signup and view all the answers

MAP (Mean arterial pressure) คำนวณจากสูตรใด?

Pd + 1/3 (Ps – Pd) Signup and view all the answers

ปัจจัยใดที่มีผลต่อ Systolic blood pressure (Ps) มากที่สุด?

Stroke Volume (SV) Signup and view all the answers

ปัจจัยใดที่สามารถทำให้ Total Peripheral Resistance (TPR) ลดลง?

การสูญเสียเลือด Signup and view all the answers

ภาวะใดที่ทำให้ Blood viscosity สูงขึ้นและส่งผลต่อ Blood pressure?

การมีโปรตีนใน plasma มากขึ้น Signup and view all the answers

สูตรการคำนวณ Cardiac output (CO) คืออะไร?

Heart Rate (HR) x Stroke Volume (SV) Signup and view all the answers

ในกรณีใดที่ Blood pressure จะลดลง?

เกิดอาการช็อก Signup and view all the answers

ภาวะบวมน้าเกิดขึ้นในกรณีใดที่เกิดการกรองมากดูดซึมน้อย?

การรั่วของโปรตีนจากหลอดเลือด Signup and view all the answers

การควบคุมระบบหลอดเลือดมีประเภทใดบ้าง?

การควบคุมทั้งระบบและเฉพาะที่ Signup and view all the answers

กลไกที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการไหลเวียนเลือดในอวัยวะมีอะไรบ้าง?

Metabolic theory Signup and view all the answers

ระบบประสาทที่มีอิทธิพลต่อการควบคุมหลอดเลือดส่วนใหญ่คือ?

Sympathetic Signup and view all the answers

ภาวะไหนที่เกิดจากการสะสมของเลือดในหลอดเลือดดำมากเกินไป?

Congestive heart failure Signup and view all the answers

สาเหตุใดที่ทำให้เกิดการเพิ่มการกรองในหลอดเลือด?

การลดการดูดซึมของโปรตีน Signup and view all the answers

การหดตัวของหลอดเลือดแดงหมายถึงอะไร?

Vasoconstriction Signup and view all the answers

ความดันในหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นจะมีผลอย่างไรต่อการกรอง?

เพิ่มการกรอง Signup and view all the answers

การทำงานของเครือข่ายประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิตสูงขึ้น ได้แก่ อะไร?

การกระตุ้นการทำงานของ parasympathetic Signup and view all the answers

สารใดที่มีบทบาทในการตอบสนองต่อระดับออกซิเจนที่ลดลง?

Chemoreceptor Signup and view all the answers

Renin-Angiotensin-Aldosterone System มีบทบาทอย่างไรต่อความดันโลหิต?

เพิ่มความดันโลหิต Signup and view all the answers

เมื่อเกิดการลดลงของ MAP อะไรจะเกิดขึ้นกับหัวใจ?

ปริมาตรของเลือดที่ออกจากหัวใจเพิ่มขึ้น Signup and view all the answers

Vasopressin สามารถมีผลกระทบอย่างไรต่อความดันโลหิต?

เพิ่มความดันโลหิต Signup and view all the answers

ผลของการมีระดับ CO2 สูงจะกระตุ้นการทำงานของระบบใด?

Sympathetic outflow Signup and view all the answers

อะไรเป็นผลลัพธ์เมื่อ MAP เพิ่มขึ้น?

TPR ลดลง Signup and view all the answers

Atrial Natriuretic peptide มีหน้าที่ช่วยในการทำให้เกิดผลใด?

ส่งเสริมการขับถ่ายของโซเดียม Signup and view all the answers

แรงดึงน้ำจาก Plasma เข้าสู่ ISF เกิดจากแรงดันใด?

ISF osmotic pressure (i) Signup and view all the answers

การเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดมีผลอย่างไรต่อ osmotic pressure?

ทำให้ capillary osmotic pressure (C) เพิ่มขึ้น Signup and view all the answers

Net osmotic pressure คำนวณได้โดยการใช้สูตรใด?

C - i Signup and view all the answers

ข้อดีของการมี Plasma protein สูงกว่า ISF คืออะไร?

ช่วยดึงของเหลวไว้ใน capillary Signup and view all the answers

แรงดึงน้ำจาก ISF เข้าสู่ Plasma เรียกว่าอะไร?

Oncotic pressure Signup and view all the answers

หากมีการอักเสบเกิดขึ้นใน capillary จะส่งผลต่อ osmotic pressure อย่างไร?

ทำให้ ISF osmotic pressure (i) เพิ่มขึ้น Signup and view all the answers

Osmotic pressure (Oncotic pressure) มีสาเหตุจากอะไร?

ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือด Signup and view all the answers

Net osmotic pressure เท่ากับอะไรเมื่อเพิ่มปริมาณโปรตีนใน ISF?

ลดลง Signup and view all the answers

Study Notes

การควบคุมการกระจายเลือด

เลือดต้องกระจายเข้าสู่อวัยวะต่างๆ ในปริมาณเพียงพอและสม่ำเสมอตลอดเวลา
การควบคุมการไหลของเลือดเกิดขึ้นที่หลอดเลือดฝอย (arteriole)

ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดง

ความดันซิสโตลิก (SBP): ความดันสูงสุดใน Aorta ขณะหัวใจบีบตัว (ค่าปกติ 90-120 mmHg)
ความดัน diastolic (DBP): ความดันต่ำสุดใน Aorta ขณะหัวใจคลายตัว (ค่าปกติ 60-80 mmHg)
ความดันชีพจร (Pulse Pressure): ความแตกต่างระหว่าง SBP และ DBP (ค่าปกติ 30-40 mmHg)
ความดันเฉลี่ย (Mean Arterial Pressure): คำนวณจาก MAP = DBP + 1/3(SBP - DBP)

ปัจจัยที่มีผลต่อความดันโลหิต

Cardiac output (CO): อัตราไหลของเลือดจากหัวใจ (CO = HR x SV)
Total Peripheral Resistance (TPR): ความต้านทานรวมของหลอดเลือด
Blood Volume (BV): ปริมาณเลือดในระบบหลอดเลือด
ความหนืดของเลือด: มีผลจากจำนวนเม็ดเลือดแดงและโปรตีนใน plasma
Elasticity ของผนังหลอดเลือดแดง: การแข็งของผนังหลอดเลือดมีผลต่อความดันโลหิต

รูปแบบการไหลของเลือด

Laminar flow: ไหลเงียบ ไม่มีเสียง, เลือดที่ชิดผนังไหลช้า
Turbulent flow: ไหลไม่เป็นระเบียบ มีเสียง, เกิดจากเลือดที่ไหลเร็วผ่านรูแคบ

การวัดความดันโลหิต

Direct method: การวัดความดันโดยตรงในหลอดเลือดแดง
Indirect method:
- Palpation method: วัดโดยคลำที่ข้อมือเฉพาะ SBP
- การฟังเสียงหัวใจที่ผิดปกติ: ตรวจสอบสุขภาพของหลอดเลือด

ภาวะบวมน้ำ (Edema)

เกิดจากการกรองเลือดในหลอดเลือดแดงมากกว่าการดูดซึม
สาเหตุที่ทำให้เกิด ได้แก่:
- หลอดเลือดแดงคลายตัว (Vasodilation)
- การรั่วของโปรตีนจากหลอดเลือด
- การขาดสารอาหาร
- การเพิ่มความดันเลือด
- ภาวะหัวใจวาย

ระบบการควบคุมของระบบหลอดเลือด

การควบคุมทั่วไป (Systemic control) รวมถึงการควบคุมจากระบบประสาท
การควบคุมเฉพาะที่ (Local control) โดยการปรับตัวของหลอดเลือด
การควบคุมฮอร์โมน (Hormonal control) โดยสารเคมี

ระบบ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS)

การทำงานเริ่มจากการมีความดันเลือดต่ำและการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก
Renin จากไตจะเปลี่ยนแปลง Angiotensinogen จากตับให้เป็น Angiotensin I และ II ทำให้ความดันเลือดสูงขึ้น

ฮอร์โมนที่มีผลต่อความดันเลือด

Vasopressin (ADH): ช่วยในการควบคุมปริมาณน้ำในร่างกายและความดันเลือด
Atrial Natriuretic Peptide (ANP): ช่วยลดความดันเลือดโดยการขจัดโซเดียมออกจากร่างกาย

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

ในบทนี้เราจะสำรวจเกี่ยวกับการควบคุมการกระจายของเลือดและความดันเลือดในหลอดเลือดแดง รวมถึงความดันเลือดสูงสุดและต่ำสุดที่เกิดขึ้นขณะหัวใจบีบตัวและคลายตัว โดยอ้างอิงจากหนังสือ Berne & Levy physiology.