การต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมประกันภัย

การต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมประกันภัย

• สัญญาเพิ่มเติมจะต่ออายุเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์ จนถึงอายุผู้เอาประกันภัย 69 ปีขึ้นไป โดยไม่ต้องมีหลักฐานเพิ่มเติม
• บริษัทสงวนสิทธิ์ปรับเบี้ยประกันภัยตามข้อ 14 โดยได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน
• บริษัทอาจไม่ต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมในกรณีต่อไปนี้:
  • ผู้เอาประกันภัยไม่แถลงความจริงในการขอต่ออายุ (เช่น ใบคำขอ, ใบแถลงสุขภาพ) ซึ่งอาจทำให้เบี้ยประกันภัยสูงขึ้น
  • ผู้เอาประกันภัยเรียกร้องผลประโยชน์โดยไม่มีเหตุผลทางการแพทย์
  • ผู้เอาประกันภัยเรียกร้องค่าชดเชยการรักษาตัวในโรงพยาบาล รวมกันเกินรายได้จริง
• บริษัทต้องแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบล่วงหน้าอย่างน้อย 30 วัน โดยวิธีการทางไปรษณีย์ลงทะเบียนหรือวิธีอื่นที่ผู้เอาประกันภัยยอมรับ
• บริษัทสามารถเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขความคุ้มครองได้
• บริษัทอาจกำหนดค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ในอัตราไม่เกิน 30% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง และเบี้ยประกันภัย
• มี 3 กรณีในการปรับค่าใช้จ่ายร่วม:
  • กรณีผู้เอาประกันภัยเรียกร้องผลประโยน์จากการป่วยเล็กน้อยในโรงพยาบาลมากกว่า 3 ครั้งต่อปี
  • กรณีผู้เอาประกันภัยมีอัตราการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตั้งแต่ 200% ของเบี้ยประกันภัย
  • กรณีผู้เอาประกันภัยมีอัตราการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตั้งแต่ 400% ของเบี้ยประกันภัย
• กรณีมีมากกว่า 2 กรณี บริษัทอาจกำหนดค่าใช้จ่ายร่วมสูงสุด 50% ของค่าใช้จ่ายและเบี้ยประกันภัย
• หากการเรียกร้องผลประโยชน์หรืออัตราการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนลดลง บริษัทอาจปรับลดค่าใช้จ่ายร่วม
• บริษัทจะแจ้งหลักฐานการกำหนดอัตรา ค่าใช้จ่ายร่วมให้ผู้เอาประกันภัยทราบล่วงหน้าอย่างน้อย 15 วัน ก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์