Teoría Genital Masculino - PDF

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA Sistema Reproductor Masculino Profesor Doctor Magno Tulio Ramírez Saldaña Ginecólogo-Obstetra UNMSM CONDUCTOS GENITALES  INTRATESTICULARES:  Túbulos rectos  Red testicular (rete...

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA Sistema Reproductor Masculino Profesor Doctor Magno Tulio Ramírez Saldaña Ginecólogo-Obstetra UNMSM CONDUCTOS GENITALES  INTRATESTICULARES:  Túbulos rectos  Red testicular (rete téstis)  EXTRATESTICULARES:  Conductillos eferentes  Conducto del epidídimo  Conducto deferente  Conducto eyaculador  TESTICULOS ESTRUCTURA GENERAL ◦ TUNICA ALBUGINEA ◦ MEDIASTINO TESTICULAR ◦ LOBULILLOS TESTICULARES:  TÚBULOS SEMINIFEROS  CELULAS DE LEYDIG  TUBULOS SEMINIFEROS  Plegados, 30-70 cm de longitud  1,000 Túbulos Seminíferos  COMPOSICION: TUNICA PROPIA EPITELIO SEMINIFERO - CEL. DE SERTOLI - CELULAS ESPERMATOGENETIC AS EPITELIO SEMINIFERO Espermátide Espermatogonia Célula de Sertoli Espermatocito primario Células de Leydig CELULA DE SERTOLI  Son cilíndricas con núcleo ovalado y nucleolo prominente. Descansan sobre la membrana basal  Poseen cristales de Charcott- Bottcher  La membrana apical y lateral muestra un contorno irregular, donde se alojan las células espermatógenas en desarrollo. FUNCIONES:  Sostener, proteger y alimentar las espermatogonias en crecimiento.  Fagositósis durante la espermiogénesis  Barrera hematotesticular.  Síntesis y liberación proteína fijadora de andrógeno.  Síntesis y liberación de la hormona antimulleriana.  Síntesis y liberación de la hormona inhibina (bloquea FSH)  ESPERMATOGENESIS  Espermatogonias ( células diploides)  Espermatocitos primarios ( 1º división meiótica)  Espermatocitos secundarios ( 2º división meiótica)  Espermátidas (haploides)  Espermatozoides  ESPERMATOGENESIS FASES: Espermiogénesis: 1. Espermatocitogénesis -Multiplicación mitótica y maduración de las espermatogonias 2. Meiosis: 1 y II división 3. Espermiogénesis: Fase Golgi: formación de gránulos acrosómicos. Fase Capucha: formación de cubierta acrosómica Fase Acrosómica: núcleo se condensa y célula se alarga Fase Maduración: espermiación.  ESPERMATOZOIDE  Célula alargada, posee cabeza, cuello y cola, con una longitud total de unas 65 micras.  Cabeza: forma ovalada y un tamaño entre 5 y 8 micras. presenta: acrosoma, núcleo y membrana plasmática.  Pieza intermedia: entre el cuello y cola, mide entre 6 y 12 micras, en su interior existen miles de mitocondrias. que se encargan de obtener la energía necesaria para producir el movimiento flagelar que permite el avance del espermatozoide.  La cola o flagelo, permite la movilidad espermática, mide +o- 50 micras, lo que le permite una velocidad de nado de aprox. 3mm x minuto.  CELULA DE LEYDIG  Es redondeada, poligonal o fusiforme, acidófilo , 20 micras de diámetro, que se sitúa formando grupos entre los túbulos seminíferos y junto a capilares.  El núcleo es excéntrico o central y pobre en heterocromatina, y posee uno o dos nucléolos prominentes.  Citoplasma abundante, numerosas mitocondrias largas y abundante retículo endoplasmático liso.  Posee cristales de Reinke agrupados en el citoplasma.  Producen testosterona después de la pubertad y tienen receptores para la Hormona Luteínica, que controla su crecimiento. La LH desarrolla el número y la función de las células de Leydig. TUBULOS RECTOS Túbulos  Son cortos, conducen los seminiferos Túbulos EPZs seminíferos hacia la red testicular.  Presentan células de Sertoli en su 1ra mitad y epitelio cubico Red testicular simple en la segunda mitad  Las células poseen microvellosidades y un flagelo Tubos rectos único RED TESTICULAR  Organización compleja de conductos interconectados situados en el mediastino del testículo.  El epitelio es simple de células cúbicas con microvellosidades y un único flagelo central.  EPIDIDIMO  Enrollado, 4-6 m. único, retorcido y tortuoso. Ep. pseudoestestratificado cilíndrico con estereocilios.  Produce ácido siálico, glucoproteínas, y glicerofosfocolina para la maduración del Espermatozoide.  Presenta cabeza, cuerpo y cola. EPIDIDIMO  CONDUCTO DEFERENTE  Continúa al epidídimo.  Su porción terminal se une con el conducto excretor de la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador que atraviesa la próstata.  La mucosa presenta pliegues longitudinales bajos.  Epitelio es pseudoestratificado cilíndrico con estereocilios.  Capa muscular: muy gruesa, presenta capa longitudinal interna y externa que rodean la circular Media.  La túnica adventicia formada por TC denso.  VESICULA SEMINAL:. Son complejos glandulares de luz irregular.. Tiene una longitud de 5 a 10 cms.. Secretan un líquido viscoso rico en fructosa.. Epitelio seudoestratificado cilíndrico.. El TC subepitelial posee fibras elásticas.. Posee músculo liso: capa CI y LE rodeada por TC fibroelástico.. Su función secretora está bajo el control de la testosterona.  PROSTATA  Compuesta por 30-50 40 Glándulas TUBULO ALVEOLARES dispuestas en 3 capas concéntricas.  Una MUCOSA INTERNA o zona periuretral.  Una SUBMUCOSA INTERMEDIA o zona central.  Una PERIFÉRICA que contiene las glándulas prostáticas principales.  El epitelio puede variar de cilíndrico simple a estratificado o seudoestratificado.  Presenta una cápsula de TC denso fibroelástico del que parten tabiques hacia el interior.  CUERPOS AMILACEOS o concreciones prostáticas, formado por laminillas concéntricas  Secreta fosfatasa ácida, fibrinolisina, ácido cítrico y antígeno prostático específico (PSA).  Contiene célula que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen. GLANDULAS BULBOURETRALES (COWPER)  Son dos glándulas exocrinas, homólogas a las de Gl. Bartolino.  Se encuentran debajo de la próstata y su función es secretar un líquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra  Son tubulo alveolares compuestos.  Presentan epitelio cilíndrico simple.  Su secreción es mucosa y contiene abundante galactosa, ácido siálico, galactosamina, entre otros. ANATOMIA DEL PENE PENE  Órgano copulador, su piel presenta pelos, glándulas sudoríparas y sebáceas.  Compuesto por tres masas cilíndricas de tejido eréctil, dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso.  Posee una túnica albugínea formada por TC fibroelástico denso.  Los cuerpos cavernosos están constituidos por tejido eréctil compuestos por espacios vasculares, lagunas o senos, revestidos por endotelio.  La Uretra tiene glándulas mucosas, de Littré, de secreción alcalina, neutraliza el medio ácido de la Uretra. CUERPO ESPONJOSO CUERPO ESPONJOSO CUERPO CAVERNOSO CUERPO CAVERNOSO Albugínea Espacios vasculares Tabiques  MECANISMO DE ERECCIÓN EYACULACIÓN Y FLACIDEZ. Cuando está flácido.  Espacios vasculares: presentan poca sangre.  Gran parte del flujo sanguíneo deriva de anastomosis a-v que conectan a las ramas de las arterias profunda  Cuando hay erección.  El flujo sanguíneo se dirige hacia los espacios vasculares del tejido eréctil.  Controlado por el SN parasimpático, se activa tras la estimulación sexual.  El S.N parasimpático envía impulsos para liberar oxido nítrico, que produce relajación del músculo liso de las arteria profunda y dorsal del pene aumentando el flujo sanguíneo.  Se cierran las anastomosis a-v y el flujo sanguíneo se desvía a las arterias helicoidales.  Conforme se llenan los espacios de sangre, se inicia la erección  Guyton, Artur; tratado de fisiología humana, Elsevier, 12va edición, 2011 Ira, Stuart; Fisiología human, Mc Graw Hill, 13va edición, 2014 Ganon, William, Fisiología Médica, Mc Graw Hill, 24va edición, 2013 Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson: principios de anatomía y fisiología, 11ª edición, Editorial médica panamericana, 2006 Junqueira y carneiro: Histología básica. (ç) Masson, Barcelona, 2005