TEMA 33. Aparato Urinario Enfer 24-25. PDF

III. ESPLACNOLOGÍA APARATO URINARIO TEMA 33. APARATO URINARIO  Riñones  Pelvis renal  Uréteres  Vejiga urinaria  Uretra  Vascularización e inervación APARATO URINARIO SISTEMA RENAL  APARATO URINARIO: Sis...

III. ESPLACNOLOGÍA APARATO URINARIO TEMA 33. APARATO URINARIO  Riñones  Pelvis renal  Uréteres  Vejiga urinaria  Uretra  Vascularización e inervación APARATO URINARIO SISTEMA RENAL  APARATO URINARIO: Sistema Renal  La orina es fabricada en riñón a través de la sangre Mediante un complicado proceso de filtración, secreción y reabsorción Para esto dispone de Unidades anatomofuncionales. Nefronas  La orina fabricada es vertida para su eliminación A las vías urinarias (sistema de túbulos)  APARATO URINARIO: Sistema Renal Partes aparato urinario  El aparato urinario se compone de dos partes: Los órganos secretores que producen la orina  Los riñones La vía excretora: que recoge la orina y la expulsa al exterior  Pelvis renal  Los uréteres  La vejiga urinaria  La uretra RIÑONES  RIÑONES Localización  Órgano doble encargado de fabricar la orina  Localizado en el fondo de la cavidad abdominal…..Retroperitoneo  Son órgano retroperitoneales T12  A ambos lados de la columna: Entre la T12 y la L3  A ambos lados de los grandes vasos (aorta L3 abdominal y vena cava inferior)  Localizados en el cuadrante superior derecho e izquierdo y en el hipocondrio derecho e izquierdo  Rodeado por cubiertas de tejido adiposo  RIÑONES Organo Retroperitoneal  RIÑONES CUBIERTAS DEL RIÑÓN: Grasas y Fascias renales Cavidad abdominal Peritoneo Fascias y grasas Capsula renal  Los riñones están envueltos por unas capas de fascia y grasa  Localizadas fuera de la cápsula renal  RIÑONES CUBIERTAS DEL RIÑÓN: Cápsula Renal. Envuelta Externa Grasas y Fascias renales La capsula renal es la envuelta fibrosa externa del riñón Se adhiere a la superficie renal aunque puede separarse Por fuera de la capsula renal los riñones están envueltos por varias capas de fascia y grasa  RIÑONES CUBIERTAS DEL RIÑÓN: Grasas y Fascias renales Cápsula Grasa Adiposa riñón pararrenal  Grasa perirrenal (capsula adiposa o grasa perinéfrica)…..Envuelve al riñón y es interna a la fascia  Fascia renal…..Externa  Grasa pararrenal (Cuerpo adiposo pararrenal o Grasa Paranéfrica) ……Región posterior y externo a la fascia  RIÑONES CUBIERTAS DEL RIÑÓN: Grasas y Fascias renales Cápsula Fibrosa Posterior  Los riñones están rodeados por una envuelta fibrosa llamada Fascia renal  Entre el riñón (Capsula renal fibrosa) y la fascia renal existe una capa de tejido graso, que rodea completamente al riñón la Cápsula adiposa o grasa perirrenal  Por detrás del riñón y por fuera de la fascia renal se dispone una gruesa capa de grasa el Cuerpo adiposo o grasa pararrenal (más evidente cara posterior y lateral riñón)… posterior a ella se localiza la fascia transversalis cara posterior del abdomen  RIÑONES  los riñones por su cara posterior:  Se localiza la fascia transversalis de la pared del abdomen … mediante la grasa pararrenal CUBIERTAS DEL RIÑÓN:  los riñones por su cara anterior: Grasas y Fascias renales  Se localiza el peritoneo parietal del abdomen … mediante la grasa pararrenal  RIÑONES CUBIERTAS DEL RIÑÓN: Grasas y Fascias renales  RIÑONES CUBIERTAS DEL RIÑÓN: REGIÓN RETROPERITONEAL Grasas y Fascias renales RETROPERITONEO  RIÑONES Diafragma Vena Cava inferior Riñón izquierdo Grasa renal Arteria Aorta abdominal Región Retroperitoneal RETROPERITONEO  RIÑONES Vena Cava inferior Peritoneo parietal Riñón izquierdo Riñón derecho Fascia y Arteria Aorta grasa renal abdominal Región Retroperitoneal RETROPERITONEO  RIÑONES RELACIONES CARA ANTERIOR  Riñón derecho  Glándula suprarrenal (polo superior) Derecho izquierda  Hígado  Riñón derecho esta algo más descendido que el izquierdo por el hígado  Duodeno y otras zonas del intestino Páncreas delgado  Flexura cólica derecha Duodeno  Riñón izquierdo  Glándula suprarrenal (polo superior)  Estomago  Páncreas  Bazo  Flexura cólica izquierda y colon descendente  Yeyuno  RIÑONES RELACIONES CARA ANTERIOR DERECHO IZQUIERDO  Algunas estructuras están separadas del riñón por una capa de peritoneo (órganos intraperitoneales) y otras en contacto directo con el riñón (órganos retroperitoneales)  RIÑONES RELACIONES CARA ANTERIOR Superficie del intestino delgado IZQUIERDO DERECHO  RIÑONES RELACIONES CARA ANTERIOR  RIÑONES DIAFRAGMA POLO SUPERIOR Derecho Izquierdo Región Retroperitoneal RELACIONES CARA Órganos retroperitoneales ANTERIOR RETROPERITONEO  RIÑONES RELACIONES CARA ANTERIOR Derecho Izquierdo  RIÑONES RELACIONES CARA ANTERIOR RIÑON COLON Derecho Izquierdo  RIÑONES Riñón RELACIONES CARA ANTERIOR Intestino delgado  RIÑONES RELACIONES CARA POSTERIOR Izquierdo Derecho  Los dos riñones se relacionan con estructuras similares Más descendido Riñón por el hígado  Diafragma (polo superior) izquierdo  Se apoya sobre los músculos cuadrado lumbar, psoas mayor y transverso abdomen  Costilla XI y XII Costillas XI XII  Riñón izquierdo  Costillas XII  Riñón derecho (más descendido por el hígado)  Nervios  RIÑONES Más descendido por el hígado RELACIONES CARA POSTERIOR Borde interno Borde externo Borde externo  RIÑONES DIAFRAGMA I zquierdo Derecho M. TRANSVERSO ABDOMEN M. CUADRADO LUMBAR M. PSOAS MAYOR RELACIONES CARA FONDO ABDOMEN POSTERIOR  RIÑONES DIAFRAGMA RELACIONES CARA POSTERIOR  RIÑONES Morfología externa  Forma: Habichuela  2 caras: Anterior y posterior  2 polos: Superior e inferior  2 bordes: Lateral y medial VISTA LATEROMEDIAL  RIÑONES ARQUITECTURA DEL RIÑÓN  El hilio renal Se sitúa en el borde interno riñón Se continua internamente con el seno renal Entran y salen los elementos al riñón  Pelvis renal (parte posterior)..sale  Arteria renal  Vena renal  Linfáticos  Nervios La grasa perirrenal se introduce en el hilio y rodea a todas las estructuras  RIÑONES Seno Renal- ARQUITECTURA DEL RIÑÓN Hilio Renal  RIÑONES ARQUITECTURA DEL RIÑÓN MORFOLOGÍA INTERNA  Morfología interna Hilio renal  Cápsula renal. Envuelta superficial externa  Corteza renal. Externa Seno  Medula renal. Interna renal  Seno renal. Interno Cápsula renal Borde interno Borde externo  RIÑONES Es una cápsula fibrosa tiene 1 mm de espesor Cápsula Renal. Envuelta Externa Es fuerte y poco elástica Se adhiere a la superficie renal aunque puede separarse Rodea completamente el órgano y penetra en el hilio, donde se invagina en contacto de los vasos renales Es interna a la capsula adiposa o Grasa perirrenal  RIÑONES Corteza Renal. Externa Banda continua de tejido. Rodea totalmente la medula renal La corteza se continua hacia el interior formando las columnas renales  Divide a la medula en un tejidos discontinuo de forma triangular  RIÑONES Pirámides renales (de Malphigi). Conjunto de Medula Renal. Interna tejido discontinuos en forma triangular  La base de las pirámides renales miran hacia la corteza  El vértice o papila renal se proyecta hacia dentro, hacia el cáliz renal (seno renal)  Por cuyos orificios sale la orina  RIÑONES Cálices Renales-Pelvis Renal  Cálices renales La papila renal desemboca en  El cáliz menor (que lo rodea) Varios cálices menores se unen y forman  El cáliz mayor Tres o cuatro cálices mayores confluyen  En la pelvis renal  Pelvis renal es el extremo superior en forma de embudo de los uréteres RIÑONES Cálices renales- Pelvis renal  RIÑONES Seno Renal Espacio situado en el interior del riñón y ocupado por:  Cálices renales  La pelvis renal  Los vasos  Los nervios  Por grasa  RIÑONES Seno renal GLÁNDULAS SUPRARRENALES  GLÁNDULAS SUPRARRENALES  Situadas sobre polo superior de cada riñón  Importante glándula endocrina  Morfología:  Hilio suprarrenal  Porción periférica o corteza  Porción central o medula suprarrenal  GLÁNDULAS SUPRARRENALES  La Corteza Libera hormonas esteroideas (corticoides). Esenciales para la vida (cortisol, aldosterona, etc.)  La medula Fabrica adrenalina y noradrenalina  Que libera en situaciones de emergencia  Actúa junto al sistema nervioso vegetativo (simpático) Se considera una parte del sistema nervioso vegetativo  GLÁNDULAS SUPRARRENALES Derecha: piramidal Izquierda: semilunar  Se relacionan por su cara posterior con el diafragma  VÍAS URINARIAS PELVIS RENAL Y URÉTERES  VÍAS UNIRARIAS  Las vías urinarias (sistema de túbulos) Se inician en el riñón Recogen la orina fabricada La conducen al exterior para su eliminación Están formada por varias porciones:  La pelvis renal (riñón)  Uréter  Vejiga  Uretra  VÍAS UNIRARIAS: URÉTERES Pelvis Renal La pelvis renal Sale por el hilio renal Se inicia el uréter Es el extremo superior en forma de embudo de los uréteres  VÍAS UNIRARIAS: URÉTERES  Los uréteres Son conductos musculares estrechos de 20-25cm de largo y 3mm de luz Son tubos musculomembranosos cuyas contracciones peristálticas conducen la orina Conducen la orina desde los riñones (pelvis renal) a la vejiga urinaria  VÍAS UNIRARIAS: URÉTERES Inicio uréter Son Retroperitoneales Tramo lumbar Tramo pelviano Tramo vesical  VÍAS UNIRARIAS: URÉTERES  Uréter Porciones Uréteres Porción lumbar o abdominal  Relación con músculos posteriores abdomen (M. Psoas mayor)  Es cruzado por los vasos testiculares u ováricos Porción pélvica M. Psoas Mayor  Desciende para cruzarse sobre la Vasos testiculares u bifurcación de los vasos iliacos ováricos comunes y arteria iliaca externa Vasos Iliacos  Se introduce interior cavidad pélvica Porción Porción vesical (intramural) vesical  Aborda la cara posterior de la vejiga urinaria, a la que atraviesa para desaguar VÍAS UNIRARIAS: URÉTERES Tramo lumbar Tramo pelviano Tramo vesical  VÍAS UNIRARIAS: URÉTERES Anterior Tramo vesical Posterior Posterior Anterior  VÍAS UNIRARIAS: URÉTERES Comunes  Puntos de estrechamiento Los uréteres están comprimidos en varios puntos en su recorrido  VÍAS UNIRARIAS: URÉTERES  Puntos de estrechamiento Son puntos potenciales para la obstrucción por cálculos uretrales (renales). Litiasis … cálculos de las vías urinarias VÍAS URINARIAS VEJIGA  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA VEJIGA: Reservorio de las vías urinarias Se almacena la orina en los periodos intermiccionales Su forma y relaciones dependen de su estado de llenado  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA PELVIS FEMENINA Vejiga PELVIS MASCULINA Sínfisis pubis Sínfisis pubis Próstata Recto Vejiga Útero Vesículas Vagina Recto seminales  Localizada  Relaciona  Interior de la cavidad pélvica  En la mujer  En posición anterior  Útero y vagina  Por detrás de la sínfisis del pubis  En el hombre  Por delante de los genitales internos y recto  Vesículas seminales, próstata y recto  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA PELVIS FEMENINA Anterior vista superior Posterior Parte superior  Recubierta por el peritoneo. Órgano retroperitoneal-subperitoneal  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA PELVIS MASCULINA Vejiga Relaciones Peritoneales Cara superior Sínfisis pubis Recto FONDO SACO RECTOVESICAL Próstata PELVIS FEMENINA Vejiga FONDO SACO VESICOUTERINO Sínfisis Útero pubis Vagina  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA PELVIS MASCULINA PELVIS FEMENINA FONDO SACO RECTOVESICAL Cara superior FONDO SACO VESICOUTERINO  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA ESTRUCTURA Órgano hueco  Cuerpo  Cuello Vacía….El CUERPO tiene forma de pirámide triangular inclinada, de modo que descansa en uno de sus bordes  Base  Vértice  Superficie superior Cuello  Dos superficies inferolaterales Vejiga vacía  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA ESTRUCTURA CUERPO VEJIGA Base Uréteres  Forma de triángulo invertido y se orienta en sentido posterioinferior  Los uréteres entran por las 2 esquinas superiores  La uretra sale en la esquina inferior Vértice  Se dirige hacia la parte superior de la sínfisis del pubis Base Vértice Sínfisis pubis Uretra  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA CUERPO VEJIGA Superficie superior M. Obturador interno  Está ligeramente abombada cuando la vejiga está vacía Superficie Superior  Se hincha hacia arriba en dirección al abdomen a medida que se llena Superficies inferolaterales  Se sujetan entre los músculos elevadores del ano (diafragma pelviano) y los músculos obturadores internos Pared inferolaterales ESTRUCTURA M. Elevadores ano  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA Capa muscular Mucosa Superior M. detrusor M. Obturador interno Pared Inferolateral Pared Inferolateral Pared interna Inferior Pared interna CUERPO VEJIGA  Formada por una mucosa plegada y mucosa lisa (trígono vesical)  Recubierta por una potente capa muscular (músculo detrusor) ESTRUCTURA  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA ESTRUCTURA CUERPO VEJIGA Cara posterior o base. Vista externa Cara posterior o base  Se localizan los 2 orificios ureterales  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA TRÍGONO VESICAL La zona triangular de mucosa lisa Localizado en la cara interna de la base de la vejiga Queda entre las aberturas de los uréteres y orificio interno de la uretra Base vejiga. Vista interna VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA TRÍGONO VESICAL  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA Base Superior vejiga CUELLO VEJIGA Es la parte más inferior de la vejiga y también la más fija Es el punto donde se cruzan las dos Pared superficies inferolaterales y la base Inferolateral Pared Rodea el inicio de la uretra Inferolateral Cuello vejiga Uretra Inferior  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA Extremo inferior CUELLO VEJIGA  Extremo inferior  Se abre un orificio o cuello vesical. Es el inicio de la uretra  Fibras musculares de tipo liso. Musculo liso o involuntario  Que actúa junto con el esfínter estriado de la musculatura perineal (que atraviesa la uretra) controlan la micción  VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA Es la parte más fija y se inserta mediante dos fuertes bandas fibromusculares Conectan el cuello vejiga y la porción pélvica de la uretra con el hueso púbico CUELLO VEJIGA  Ligamentos Pubovesicales (mujeres)  Ligamentos puboprostáticos (hombres) Pubis Pubis MASCULINA FEMENINA VÍAS UNIRARIAS: VEJIGA VÍAS URINARIAS URETRA  VÍAS UNIRARIAS: URETRA Ultimo tramo de las vías urinarias Conducto que desde la vejiga conduce la orina para ser vertida al exterior Desde el punto de vista anatómico y funcional presenta diferencias según el sexo  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO FEMENINO  Conducto corto (4 cm de longitud)  Solo presenta función urinaria  VÍAS UNIRARIAS: URETRA MÚSCULOS TIPO ESFISTER PERINE SEXO FEMENINO Espacio perineal profundo M. Esfínter externo de la uretra Orificio uretral interno Orificio uretral externo  Discurre desde el orificio uretral interno de la vejiga urinaria…..hasta el orificio uretral externo La musculatura que rodea el orificio uretral interno de la vejiga femenina no está organizada en un esfínter interno  Desde la vejiga atraviesa la musculatura del periné M. Esfínter externo de la uretra (M. estriado voluntario) …espacio perineal profundo Se abre en el orificio uretral externo …. En el vestíbulo de la vagina  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO FEMENINO Uretra Anterior Posterior  Sigue un trayecto ligeramente curvado cuando atraviesa el suelo pélvico hacia el periné  Se localiza delante de la vagina (genitales internos femenino)  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO FEMENINO Vestíbulo vagina  Se abre al exterior en el vestíbulo de la vagina El orificio uretral externo (meato urinario) Se localiza en los genitales externos femeninos (vulva)  Entre los labios menores  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO FEMENINO Superior uretra Inferior  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO FEMENINO Anterior Posterior  Se abre al exterior en el vestíbulo de la vagina Entre los labios menores Se sitúa por detrás del clítoris Se sitúa por delante del orificio vaginal  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO FEMENINO PERINÉ Triangulo urogenital anterior  En la mujer: la vulva (genitales externos) uretra  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO FEMENINO  Glándulas Parauretrales (glándulas de Skene) Dos pequeñas glándulas mucosas en el extremo inferior uretra Drena mediante un conducto que se abre en el orificio externo de la uretra  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO FEMENINO  Glándulas Parauretrales (glándulas de Skene) Fabrican un líquido transparente en el momento de un placer sexual intenso Drena en el orificio externo de la uretra… cerca del orificio vaginal… en el vestíbulo de la vagina  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO FEMENINO  Conducto corto de 4 cm Sólo función urinaria Esfínter externo de la uretra …Espacio perineal profundo  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO MASCULINO  Es más compleja  Conducto más largo (unos 20 cm)  Función urinaria y genital  VÍAS UNIRARIAS: URETRA  Se curva dos veces en su trayecto. Atraviesa el espacio perineal profundo y la membrana perineal Curvatura infrapúbica. Al salir del espacio del periné se dobla hacia delante Curvatura prepúbica. Al pasar la raíz del pene se dobla en sentido inferior  VÍAS UNIRARIAS: URETRA  La uretra se inicia en la vejiga y se continua con varios SEXO MASCULINO tramos:  Uretra preprostatica o intramural  Uretra prostática  Uretra membranosa  Uretra esponjosa o peneana  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO MASCULINO  Uretra preprostática. Primer tramo  Va desde la base de la vejiga (orificio uretral interno) hasta la próstata  Esfínter interno de la uretra (musculo liso circular-involuntario)  Esfínter impide el movimiento retrógrado del semen hacia la vejiga durante la eyaculación  Localizado en el orificio uretral interno  Uretra prostática. segundo tramo  Se encuentra rodeada por la próstata  Se encuentran el desagüe de los conductos eyaculadores (vías seminales-genital interno masculino)  VÍAS UNIRARIAS: URETRA  Uretra membranosa. Tercer tramo SEXO MASCULINO  Estrecha y de corto recorrido  Corresponde a la porción que atraviesa la musculatura del periné  Esfínter externo uretra (musculo esquelético- voluntario) ….espacio perineal profundo MÚSCULOS TIPO ESFISTER PERINE Espacio perineal profundo M. Esfínter externo de la uretra  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO MASCULINO  Uretra esponjosa o peneana. Cuarto tramo  El tramo más largo  Situada en el interior del pene  Rodeada por el cuerpo esponjoso (formación eréctil del pene)  Desaguan dos glándulas bulbouretrales que hay en el espacio perineal profundo  En el extremo inferior aumenta de tamaño para formar un bulbo en la base del pene y formar la fosa navicular. En el glande del pene  En el extremo del pene (glande) se abre la uretra por medio del orificio uretral externo (meato urinario)  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO MASCULINO PERINÉ Triangulo urogenital anterior  En el hombre: incluye el pene (uretra), el escroto  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO MASCULINO Tramos de la uretra VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO MASCULINO Uretra preprostática o intramural Esfínter interno de la uretra Uretra prostática uretra membranosa. Esfínter externo de la uretra Uretra esponjosa o peneana Tramos de la uretra  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO MASCULINO Uretra preprostática Uretra prostática Uretra m em branosa. Uretra esponjosa o peneana  VÍAS UNIRARIAS: URETRA SEXO MASCULINO Prepúbica Infrapúbica  Conducto largo de 20 cm Función urinaria y genital Esfínter interno de la uretra ….. Porción uretra prepostática Esfínter externo de la uretra …Porción uretra membranosa…..espacio perineal profundo Se curva 2 veces….Curvatura infrapúbica y Curvatura prepúbica  VÍAS UNIRARIAS: URETRA Femenino Masculino Aparato urogenital  APARTO URINARIO VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN  VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN RENAL Arterias renales Riñón  Viene de la Aorta abdominal  Entran por el hilio renal  Se ramifican en su interior Venas renales  Salen por el hilo renal  Van a la vena cava inferior VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN RENAL V. Cava inferior A. Renales V. Renales A. Aorta abdominal  VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN RENAL Glándulas Suprarrenales  Vascularizacion arterial Derecha Izquierda Arterias suprarrenales  Que viene de la aorta abdominal  A. Renales  A. Frénica inferior  Retorno venoso Venas suprarrenales  Derecha…..Van a la vena cava inferior A. Renal  Izquierda …..V. renal VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN RENAL  VASCULARIZACIÓN APARATO URINARIO  El riñón y las vías urinarias (uréteres) que se localizan en el abdomen Irrigación Arterial viene de ramas  Que salen de la Arteria aorta abdominal El drenaje venoso termina drenando  En la vena cava inferior  Las vías urinarias que se localizan en la región de la pelvis (Porción terminal uréteres, vejiga y uretra) Irrigación Arterial viene de ramas  Que salen de la Arteria Iliaca Interna El drenaje venoso termina drenando  En la vena iliaca Interna VASCULARIZACIÓN APARATO URINARIO  VASCULARIZACION E INERVACION VIAS URINARIAS Ramas A. Iliaca interna Drenan en la V. Iliaca Interna VASCULARIZACIÓN RENAL VASCULARIZACION VIAS URINARIAS  INERVACIÓN SISTEMA URINARIO Inervación Simpático Parasimpático  Tronco simpático N. Vago  N. Esplácnicos torácicos-lumbares (T5-L2) Nervios Esplácnicos Pélvicos (S2-S4)  VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN RENAL Inervación Simpático SIMPÁTICO  Tronco simpático  N. Esplácnicos torácicos-lumbares (T5-L2) PARASIMPÁTICO Parte abdominal del aparto urinario: Riñón y algo Uréteres Parasimpático  N. vago (X par craneal)  VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN RENAL SIMPATICO PARASIMPATICO  VASCULARIZACION E INERVACION VIAS URINARIAS Simpático Inervación Simpático Tronco simpático N. Esplácnicos lumbares Parte pélvica del aparto urinario Parasimpático Prasimpático Nervios Esplácnicos Pélvicos (S2-S4)  VASCULARIZACION E INERVACION VIAS URINARIAS Inervación Simpático Tronco simpático N. Esplácnicos lumbares Parasimpático N. Vago Nervios Esplácnicos Pélvicos INERVACIÓN RENAL INERVACION VIAS URINARIAS  DRENAJE LIMFÁTICO SISTEMA URINARIO  Ganglios iliacos  Ganglios lumbares  Troncos lumbares  Cisterna de quilo  Conducto torácico DERECHA IZQUIERDA Ganglios lumbares Ganglios lumbares Ganglios iliacos  DRENAJE LIMFÁTICO SISTEMA URINARIO GANGLIOS LUMBARES GANGLIOS LUMBARES DERECHOS IZQUIERDOS Derecha Izquierda DRENAJE LIMFÁTICO SISTEMA URINARIO Drenaje linfático DRENAJE LIMFÁTICO SISTEMA URINARIO Drenaje linfático FIN