Tema 3. Infecciones de Piel y Tejidos Blandos PDF

INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS IMPÉTIGO Infección superficial de la piel, inicialmente vesiculosa, que evoluciona a costra y que afecta sobre todo a los niños. Frecuente durante estaciones calientes y húmedas o lluviosas,...

INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS IMPÉTIGO Infección superficial de la piel, inicialmente vesiculosa, que evoluciona a costra y que afecta sobre todo a los niños. Frecuente durante estaciones calientes y húmedas o lluviosas, y pequeñas lesiones previas de la piel Etiología Estreptococos del grupo A (Streptococcus pyogenes). 10% por S. aureus Manifestaciones clínicas Las lesiones ocurren en zonas expuestas de la piel: cara y extremidades. Se inician como pequeñas lesiones vesiculosas que con rapidez evolucionan a pústulas y se rompen, con formación de costras. Las lesiones pueden confluir y como el prurito es frecuente, el rascado facilita la diseminación. Puede haber linfadenopatía regional y puede ocurrir glumerulonefritis aguda postestreptocócica cuando la infección es ocasionada por una cepa nefritogénica. Diagnóstico Con el aspecto de las lesiones Tinción de gram revela existencia de cocos gram positivos Tratamiento Clindamicina y penicilinas de amplio espectro o en combinación fija con un inhibidor de betalactamasa. Aseo con agua y jabón y eliminación suave de las costras Antibióticos tópicos del tipo mupirocin ECTIMA Infección similar al impétigo no buloso, más profundo, alcanzando la dermis. Agentes: S. pyogenes y Pseudomonas aeruginosa Lesión inicia con una besúcula con base eritematosa que penetra la dermis hasta formar una úlcera costrosa con bordes elevados. FOLICULITIS Es la infección superficial del folículo pilosebáceo, especialmente del cuero cabelludo, nalgas o extremidades. Inicia como una papula eritematosa que evoluciona a una pústula centrada por un pelo.  FURÚNCULOS Procesos infecciosos de la piel y tejidos blandos que afectan al folículo del pelo. Etiología Staphylococcus aureus Manifestaciones clínicas Infección afecta la piel y el tejido subcutáneo donde se desarrollan pequeños abscesos. Foliculitis (en ocasiones etapa inicial de los furúnculos): existe secreción purulenta superficial, el área no se delimita adecuadamente y no hay abscesos. Furúnculos pueden extenderse a otros folículos cercanos, creando un área mayor abscedada o “carbunco”. Frecuentes en la nuca y en px inmunocomprometidos. Tratamiento Oxacilina/meticilina resistentes HIDROSADENITIS Inflamación crónica y purulenta de las glándulas apócrinas especialmente de axila y región anogenital Común en la adolescencia o juventud Cursa con nódulos solitarios o múltiples, dolorosos y eritematosos y abscesos profundos de las zonas afectadas La secreción de andrógenos favorece la oclusión de la glándula apócrina permitiendo la sobreinfección bacteriana posterior PARONIQUIA Infección que rodea el borde de una uña de la mano o el pie Etiología Staphylococcus aureus Otras: Pseudomonas, Proteus, Candida Manifestaciones clínicas Infección suele comenzar a partir de una lesión menor de la piel, lesión traumática o irritación crónica. Tiende a ser bastante dolorosa  CELULITIS Infección que afecta piel y tejido celular subcutáneo Fácilmente se disemina por vía linfática o hematógena Celulitis de cara y cuello Actualidad: Streptococcus pneumonia y Staphylococcus aureus Antes: Haemophylus influenzae tipo b En este grupo se incluye la celulitis preseptal y orbitaria. Aunque es más común en